小儿肺炎支原体肺炎20例误诊分析

肺炎支原体 (ＭＰ)是小儿呼吸道感染的重要病原体 ,典型ＭＰ肺炎临床诊断不难 ,但当其以肺外并发症为首发表现时 ,因临床表现复杂 ,症状差异甚大 ,易致误诊。本院儿科２０００年１月至２００１年１０月收治ＭＰ肺炎患儿１１２例 ,其中以肺外并发症为首发症状的２０例患儿均误诊 ,现分析报道如下。１．１一般资料２０例中男性１４例 ,女性６例 ;年龄３．５～１３．０岁 ,平均 (６．５±１．５)岁。入院时病程２．０～１２．５ｄ ,平均 (８．０±１．５０)ｄ。１．２临床表现急性发病７例 ,亚急性１３例。所有患儿起病时均有发热 ,体温３８．…     

肝豆状核变性误诊为急性肾小球肾炎11例

肝豆状核变性 (ＨＬＤ)又称Ｗｉｌｓｏｎ病 ,是儿科较常见的遗传性疾病 ,临床表现复杂 ,易误诊。我院１９８７～１９９９年共收治ＨＬＤ患儿９１例 ,其中误诊为急性肾小球肾炎１１例 ,现报道如下。１．一般资料男性６例 ,女性５例。年龄９～１４岁 ,平均 (１０．５５±１．５７)岁。病程１月～２年。２．临床表现以浮肿起病６例 ,尿检异常起病５例。４例在发病４月～２年后出现构音困难、走路不稳、震颤、做精细动作困难等神经精神症状 ;２例分别在发病３月及５月后出现黄疸 ;１例在发病１月后出现双乳房轻度发育 ;１例半年后发现血红蛋白及…     

无创通气在首次撤机失败的COPD患者中的应用

对于慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)伴严重呼吸衰竭患者 ,机械通气是治疗或抢救患者生命的重要措施。机械通气通过建立人工气道引流痰液 ,可降低呼吸功耗 ,改善通气及气体交换。我院于１９９８年８月～２００１年１１月应用无创通气治疗首次撤机失败的ＣＯＰＤ患者 ,旨在观察无创通气的疗效 ,现报道如下。１．１观察组计１７例 ,其中男性１３例 ,女性４例 ;年龄６１～７１岁 ,平均 (６６．２±２．９)岁。１．２对照组计１５例 ,其中男性１２例 ,女性３例 ;年龄６２～７３岁 ,平均 (６７．１±３．４)岁。两组性别、年龄构成差别无显著性意义 …     

慢性格林巴利综合征11例治疗体会

慢性格林巴利综合征又称慢性炎症性脱鞘性多发性神经根神经病（ＣＩＤＰ）。由Ｈｉｎｍａｎ等（１９６７年）正式命名［１］。作者１９８３年３月～１９９７年２月共收治１１例患者,报道如下。１临床资料１．１一般资料１１例患者均附合Ｈｉｎｍａｎ提出的ＣＩＤＰ诊断标准,男６例,女５例,年龄２３－６３岁,平均（４３±３．５）岁。其中缓慢进展型９例,病程短者３个月,长者２ａ;复发型２例。２例有发热、上感,余均无诱因。以双下肢麻木起病者５例,以四肢麻木无力起病者４例,以双上肢麻木无力起病者１例,双下肢浮肿起病者１例;…     

急性痘疮样苔癣样糠疹7例分析

急性痘疮样苔癣样糠疹 (ＰＬＥＶＡ)又称痘疮样类银屑病 ,临床较少见。１９８８年１２月～２００１年２月我科共收治ＰＬＥＶＡ患者７例 ,现将资料整理分析如下。１．一般资料女性４例 ,男性３例 ,女男之比为１．２∶１。发病年龄１８～７０岁 ,平均 (４４±３)岁。病程６天至４个月 ,平均 (６．４±５．０)周。２．临床表现初起皮损为豌豆大小水肿性红斑、丘疹 ,以后在丘疹上出现水疱 ,其中有小脓疱１例 ,红斑表面覆薄鳞屑１例。数日后水疱坏死 ,结痂 ,脱落。口腔及生殖器粘膜均正常。皮损大多位于躯干、四肢及臀部 ,其中２例以屈侧为著 ,…     

肺炎患儿血清一氧化氮、内皮素、肿瘤坏死因子水平的变化

近年来研究表明一氧化氮 (ＮＯ)、内皮素(ＥＴ)、肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)参与多种疾病的发病。为探讨其在小儿肺炎发病中的作用机制 ,笔者对肺炎患儿血清ＮＯ、ＥＴ、ＴＮＦ水平进行了检测 ,现将结果报道如下。１．对象１９９９年８月～２０００年１０月本院收住的肺炎患儿共４２例。均符合肺炎诊断标准 ［１］。其中重症肺炎１８例 ,男性１２例 ,女性６例 ,年龄２月～３岁 ,平均 (１１．９±９．３)月 ,病程７～１２天 ;轻症肺炎２４例 ,男性１５例 ,女性９例 ,年龄３月～３岁 ,平均 (１１．２±７．４)月 ,病程５～１０天。正常对照组１８…     

环孢素治疗小儿难治性肾病综合征12例

肾上腺皮质激素为治疗单纯性肾病综合征(简称肾病)的首选药物,但对多次复发、肾上腺皮质激素依赖或耐药等难治性肾病患儿,常须加用免疫抑制剂联合治疗才能奏效。笔者自１９９８年２月～１９９９年１２月加用环孢素治疗难治性肾病１２例,取得一定疗效,报道如下。１．对象:１２例均为在本院住院的难治性肾病患儿,均符合“关于小儿肾小球疾病的临床分类和治疗的建议的修订意见”［１］中的诊断标准。男性９例,女性３例。年龄２．２５～１３．００岁,平均年龄７．４１±２．６２岁。病程３月～８年,平均３．１２±２．５６年。单纯性肾病９例,肾…     

乐频清加病毒唑治疗儿童流行性腮腺炎的疗效观察

流行性腮腺炎 (流腮 )是儿童常见呼吸道传染病 ,目前尚无特效疗法 ,我们试用乐频清加病毒唑治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。１．对象 :系１９９９年７～１０月本地流腮流行期间的门诊患儿共７５例 ,均于起病１～２天就诊 ,均有发热及腮腺或颌下腺肿痛。随机分成两组 ,治疗组４０例 ,其中男性２２例 ,女性１８例 ,年龄４～１２岁 ,平均８．２０±１．３３岁 ;对照组３５例 ,其中男性１８例 ,女性１７例 ,年龄３～１２岁 ,平均８．００±２．１４岁。两组患儿在性别、年龄、病程、病情方面差异均无显著性意义 (均Ｐ＞０．０５)。２．方法 :…     

肺炎患儿血清白细胞介素2的变化

白细胞介素２(ＩＬ-２)是机体重要的免疫调节因子 ,笔者１９９８年２～８月对５１例支气管肺炎急性期患儿的血清ＩＬ -２水平进行测定 ,旨在探讨其免疫功能变化。１．对象 :肺炎组５１例 ,系本科住院的急性支气管肺炎患儿 ,符合１９８７年卫生部公布的小儿肺炎防治方案诊断标准 ［１］,其中男性２９例 ,女性２２例 ;年龄４月～３岁,平均１１．２±８．３月 ;轻症肺炎４０例 ,重症肺炎１１例。对照组２０名 ,系本院正常体检儿童 ,其中男性１２名 ,女性８名 ;年龄６月～３．５岁 ,平均１３．４±８．１月 ;２周内无感染性疾病史。２．检测方…     

射频消融治疗儿童阵发性室上性心动过速14例

射频消融 (ＲＦＣＡ)是治疗成人阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的主要方法 ,但对儿童ＰＳＶＴ的治疗有其一定的特殊性。我院自１９９９年１１月～２００１年９月应用ＲＦＣＡ治疗儿童ＰＳＶＴ１４例 ,现报道如下。１．１对象选择临床有心动过速反复发作病史 ,并经心电图证实为ＰＳＶＴ,且药物治疗效果不佳或不能坚持药物治疗的患儿１４例 ,男性９例 ,女性５例 ;年龄９～１４岁 ,平均 (１２．３±１．６)岁 ;首次发病年龄为 (１０．７±２．１)岁。经常规体检和超声心动图、心电图、胸部Ｘ线摄片等检查均未发现器质性心脏病。１．２标测及…     

氟乙酰胺中毒患儿血清酶、C反应蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ水平变化

急性氟乙酰胺中毒主要通过干扰正常的三羧酸循环造成神经系统和心肌损伤。为探讨氟乙酰胺中毒患儿血清磷酸肌酸激酶 (ＣＫ)及其同功酶 (ＣＫ＿ＭＢ)、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、血清心肌肌钙蛋白Ｉ(ＣＴｎＩ)水平的变化及其意义 ,１９９７年１月～１９９９年１２月笔者对２１例氟乙酰胺中毒患儿进行上述指标的检测 ,现将结果报道如下。１．对象中毒组２１例均系在本院住院的急性氟乙酰胺中毒患儿 ,其中男性１２例 ,女性９例 ,年龄３～１２岁 ,平均年龄 (７．０±４．５)岁 ,均为误食中毒。中毒病程４～２０ｈ ,平均 (８．０±３．６)ｈ。临床表…     

氟乙酰胺中毒21例临床分析

氟乙酰胺为有机氟内吸性杀虫剂 ,可用来防治多种害虫 ,效能较高 ,有剧毒 ,在农村应用广泛。近年来 ,儿童误服氟乙酰胺中毒已成为基层医院危重急诊病之一。我院自１９９５～１９９９年共抢救氟乙酰胺中毒患儿２１例 ,现将其临床特点及随访结果报道如下。１．一般资料２１例中男１２例 ,女９例 ;年龄３～１２岁 ,平均 (７．０±４．５)岁。均因误服中毒(其中食用氟乙酰胺中毒死鸡３例 )。中毒至发病时间１～１０ｈ,平均 (４．６±１．９)ｈ。２．临床表现所有病例均有恶心呕吐 ,头痛头晕１２例 ,四肢麻木１０例 ,肢体间隙性抽搐１３例 ,昏迷３…     

糖尿病并发动眼神经麻痹27例

糖尿病并发颅神经病变 ,以动眼神经损害引起的眼肌麻痹最常见 ,临床上往往表现为单侧上眼睑下垂。本病最早于１８６６年由Ｏｇｌｅ报告 ［１］。１９５４年后国外对本病的研究和报道有所增多 ,其发病率为０．４%～５．０ % ［２］。为提高对该病的认识 ,现将我院收治的糖尿病并发动眼神经麻痹２７例分析如下。１．一般资料男性１７例 ,女性１０例 ,男性∶女性＝１．７∶１;年龄４１～７２岁 ,平均 (６２±１２)岁 ;糖尿病病程为１～１５年 ,平均 (７±３)年。２７例均确诊为２型糖尿病 ,住院时间１～３月 ,平均 (２．１±０．８)月。２．临…     

4例高血压性脑出血患者血肿增大分析

高血压性脑出血患者入院后血肿增大是引起临床恶化的主要原因之一。现对本科１９９８年６月～１９９９年２月收治的６０例高血压性脑出血患者中明确血肿继续增大的４例患者的临床特点进行初步探讨 ,以利于早期诊断、改善预后。１．一般资料高血压性脑出血诊断参照１９９７年脑血管疾病诊断要点 ,４例血肿增大患者中 ,男性３例 ,女性１例。年龄５７～７３岁 ,平均 (６５．５±７．８)岁。入院距发病时间平均 (３．５±１．１)ｈ ,恶化距发病时间平均 (１２．７±３．９)ｈ。血肿增大时血压由１５０～１８０／９０～１１０ｍｍＨｇ上升为１７…     

泰特治疗抗结核药致肝损害72例

我院自１９９６年１月至２０００年１２月在抗结核治疗过程中 ,共出现１１２例无黄疸型肝损害 ,７２例在保持原抗结核治疗方案不变的前提下 ,采用泰特治疗 ,取得非常满意的疗效 ,现报道如下。１．１治疗组７２例 ,男性３９例 ,女性３３例 ;年龄１９～６７岁 ,平均 (３６．２±９．７)岁 ;ＡＬＴ(１３５±２９)Ｕ／Ｌ。对照组４０例 ,男性２１例 ,女性１９例 ;年龄２１～７２岁 ,平均 (３４．４±１１．３)岁 ;ＡＬＴ(１２７±３１)Ｕ／Ｌ。两组性别、年龄、ＡＬＴ差别均无显著性意义 (χ２ 性别为０．０３，ｔ年龄为０．７７２５，ｔＡＬＴ…     

儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎12例临床分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是儿童甲状腺肿大的常见原因之一 ,其发病率日趋增高［１］。为提高对本病的认识 ,现将我院１９９７年４月～１９９９年１２月收治的１２例患儿的临床资料分析报道如下。１．一般资料１２例中男性２例 ,女性１０例 ,男／女为１／５。年龄５～１３岁 ,平均年龄(９．８±２．５)岁。病程２个月～１年。有甲状腺疾病家族史２例 ,均为女性。２．临床表现表现为反应迟钝 ,食欲减退 ,便秘等甲状腺功能减低 (甲低 )症状６例 ;表现为多食 ,多汗 ,脾气暴躁 ,注意力不集中等甲状腺功能亢进 (甲亢 )症状２例 ,均为女性 ;无症状４…     

支气管内膜结核29例临床分析

我院１９９０年１月至１９９９年１月共行纤维支气管镜检查９８６人次 ,确诊为支气管内膜结核 (ｅｎｄｏｂｒ＿ｏｎｃｈｉａｌｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ，ＥＢＴＢ)２９例 ,占２．９４%。现将２９例患者临床资料分析如下 ,以供临床诊断参考。１．１一般资料２９例中男性１６例 ,女性１３例 ,男女之比为１．２３∶１ ;年龄１７～７５岁 ,平均 (４４±１４)岁 ,其中５５岁以上为９例 ,占３１．０ %。病程２月～３年 ,平均 (１４±７)月。１．２临床表现咳嗽２９例 (其中刺激性干咳１４例 ) ,低热１９例 ,咯血或痰血１０例 ,胸痛３例 ,活动后胸…     

儿童亚急性霈死性淋巴结炎10例分析

亚急性坏死性淋巴结炎 (Ｋｉｋｕｃｈｉ病 )是一种原因不明、良性、自限性的发热性疾病 ,在成人和儿童中均有发病。现将我院１９９０年至２００１年间收治的１０例患儿的临床和病理资料作一分析 ,并探讨其可能病因 ,以供临床参考。１．１一般资料１０例中男性６例 ,女性４例 ;年龄７～１３岁 ,平均 (１０．１±２．６)岁 ;发病时间２～４月份２例 ,５～７月份７例 ,９～１０月份１例。１．２临床表现发热１０例（体温３８～４０℃） ,热型不规则８例 ,稽留热１例 ,弛张热１例 ,伴畏寒７例。淋巴结肿大１０例 ,其中起病时出现肿大８例 ,起病…     

不典型胎盘早剥83例临床分析

胎盘早剥是产科的急重症之一。对于无明显腹痛、板样腹和子宫压痛不典型的胎盘早剥极易漏诊或误诊 ,从而引起产后大出血、ＤＩＣ等严重并发症。本文对１９９４年１月至２００１年１２月间我院８３例不典型胎盘早剥病例进行回顾性分析 ,探讨不典型胎盘早剥的早期诊断 ,以期及时诊断和处理。１．１一般资料８３例患者年龄２０～３８岁 ,平均(２８．２±２．４)岁 ;孕２０～４２周，平均 (３６．３±２．７)周 ;初产妇５１例 ,经产妇３２例。经阴道分娩３５例 ,剖宫产４８例 ,阴道分娩率４２．２ %。胎盘剥离面积＞１／３者４例 ,＜１／３者７…     

清解利咽汤治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

疱疹性咽峡炎是儿科的一种常见病,笔者于１９９７～１９９９年每年５～９月间采用自拟清解利咽汤治疗该病４２例,取得满意疗效,报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料诊断标准参照儿科学全国教材［１］。全部病例来自我院儿科门诊与急诊共８２例,按就诊顺序随机分为两组。治疗组４２例,其中男２２例,女２０例;年龄２～７岁,平均（３．６３±１．５７）岁;病程１～２ｄ,平均（１．０５±０．３８）ｄ。对照组４０例,其中男１９例,女２１例;年龄２～６岁,平均（３．９７±１．６８）岁;病程１～２ｄ,平均（１．１２±０．…