左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺旋杆菌260例临床分析

1临床资料选择2007-09／2008-08我院消化科门诊及住院经胃镜检查诊断为慢性胃炎或消化性溃疡患者260例,均为幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori,Hp）感染阳性病例,随机分为A组132（男82,女50）例,年龄18—68（45．5±4．4）岁,其中慢性胃炎106例,消化性溃疡26例．B组128（男85,女43）例,年龄18～65（44．6±4．8）岁,其中慢性胃炎110例,消化性溃疡18例．急性上消化道出血、胃及食管恶性肿瘤、伴有严重心、脑、肝等疾病者不纳入观察组．对入选者进行抗Hp治疗,A组：口服奥美拉唑（北京太洋药业有限公司）20mg＋阿莫西林（石药集团中诺药业石家庄有限公司）1．0＋左氧氟沙星（山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司）200mg,2次／d,     

含左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法140例经胃镜检查证实为慢性胃炎患者,随机分为治疗组和对照组各70例,治疗组采用左氧氟沙星400 mg、奥美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg治疗;对照组采用甲硝唑200 mg、奥美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg治疗,2组均为每日2次,口服用药,疗程7 d。治疗结束后观察2组幽门螺杆菌根除率及药物不良反应情况。结果治疗组幽门螺杆菌根除率为94.3%,对照组为71.4%,2组幽门螺杆菌根除率比较有统计学意义(P<0.05);2组均有3例出现不良反应,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法是一种疗效高的幽门螺杆菌根除方案,且用药简单,患者易于接受。     

左氧氟沙星等三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的：研究左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林等三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效。方法：将84例Hp阳性的患者随机分为治疗纽和对照组,治疗组采用奥美拉唑20mg,2次／日、左氧氟沙星500mg,1次／日,阿莫西林1000mg,2次／日,治疗7天。对照组采用奥关拉唑20mg,2次／日,克拉霉素500mg,2次／日,甲硝唑400mg,2次／日,治疗7天,停用抗生素4周后复查C^14-呼气试验,观察其根除Hp的疗效及不良反应。结果：治疗组根除率高于对照组,两组之间差异无显著性意义（P〉0．05）。两组不良反应总发生率分别为9．5％和11．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：左氧氟沙星等三联疗法治疗幽门螺杆菌感染具有根除率高、不良反应少,且价格较低廉的优点,可作为抗Hp治疗优先选择。     

左氧氟沙星联合三联疗法根治幽门螺旋杆菌感染临床分析

目的:对左氧氟沙星联合三联疗法根治幽门螺旋杆菌感染临床效果进行分析。方法:选取收治的幽门螺旋杆菌感染患者200例,随机分为两组患者,单纯组患者100例,单纯进行三联疗法治疗;联合组患者100例,在三联疗法同时联合左氧氟沙星治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:联合组患者的临床症状缓解时间、幽门螺旋杆菌感染治愈率、患者满意度等均明显优于单纯组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者没有因治疗用药导致严重过敏反应和不适症状发生。结论:左氧氟沙星联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染患者可有效缩短临床症状缓解的时间,提高幽门螺旋杆菌感染的治愈率,无严重不良反应,可提高患者满意度,是临床治疗效果满意的治疗方案之一。     

左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺旋杆菌补救治疗的疗效

目的观察以左氧氟沙星为基础,根除幽门螺旋杆菌补救治疗的疗效及不良反应。方法将经常规三联根除幽门螺旋杆菌治疗失败的患者87例,随机分为两组,观察组44例,给予以左氧氟沙星为基础的三联补救治疗。对照组43例,给予常规四联补救治疗,随访一个月,观察两组的疗效及不良反应。结果两组幽门螺旋杆菌根除率相当(P>0.05),不良反应的发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论左氧氟沙星为基础的根除幽门螺旋杆菌的治疗方案,用药相对简单,病人依从性好,是一种可供选择的新方案。     

左氧氟沙星三联疗法在幽门螺杆菌补救治疗中的疗效

目的:评价含左氧氟沙星的三联疗法在幽门螺杆菌(Hp)补救治疗中的有效性和安全性。方法:将Hp感染根除治疗失败的126例患者随机分为A组(61例)和B组(65例)。A组患者给予含左氧氟沙星的三联疗法(左氧氟沙星+埃索美拉唑镁肠溶片+阿莫西林),B组患者给予常规四联补救治疗(埃索美拉唑镁肠溶片+胶体果胶铋+克拉霉素+甲硝唑),疗程均为10天,治疗结束后4周做13C尿素酶呼气试验比较Hp根除疗效。结果:A组56例完成治疗及随访,其中47例补救治疗成功,其按意向治疗(ITT)Hp根除率和按符合方案(PP)Hp根除率分别为77.0%(47/61)和83.9%(47/56);B组59例完成治疗及随访,45例根除治疗成功,其ITT根除率和PP根除率分别为69.2%(45/65)和76.3%(45/59),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对既往Hp根除治疗失败的患者,左氧氟沙星+阿莫西林+埃索美拉唑10天疗法是可供选择的补救治疗方案。     

埃索美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮三联疗法根治幽门螺杆菌疗效观察

目的观察埃索美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮三联疗法根治幽门螺杆菌的临床疗效。方法选取舞阳县中医院2010年4月至2012年4月收治的80例消化性溃疡患者,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组采用埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗,治疗组采用呋喃唑酮+埃索美拉唑+左氧氟沙星治疗。观察两组幽门螺杆菌根除情况。结果对照组治疗总有效率为82.5%,治疗组为90.0%;治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组Hp根除率为67.5%(27/40),治疗组Hp根除率为75.0%(30/40);治疗组Hp根除率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论埃索美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮三联疗法根治幽门螺杆菌安全有效,可有效根除Hp,值得临床推广应用。     

含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌感染58例疗效观察

目的 观察兰索拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌（HP）的疗效。方法 将经胃镜检查确诊为各种慢性胃炎或消化性溃疡同时HP阳性的患者114例,随机分为两组,治疗组（58例）方案为前3d给予兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素,后7d给予兰索拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林;对照组（56例）三联为兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程10d,比较治疗后两组患者HP根除率。结果 治疗组HP根除率91．3％,对照组为73％,其根除率两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 以兰索拉唑、左氧氟沙星等组成的10d序贯疗法治疗HP具有较高的根除率。     

含左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性残胃炎的疗效观察

目的评价含左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）阳性残胃炎患者的疗效。方法将35例Hp阳性的残胃炎患者随机分为两组,治疗组给予埃索美拉唑20 mg/次,阿莫西林1 000 mg/次,左氧氟沙星200 mg/次,均为2次/d,连服7 d。对照组给予埃索美拉唑20 mg/次,阿莫西林1 000 mg/次,甲硝唑400 mg/次,均为2次/d,连服7 d。治疗前及停药4周后观察临床症状改善情况、Hp清除率,并通过胃镜检查比较残胃黏膜炎症变化。结果治疗组治疗后总有效率为88.89%,较对照组（64.71%）显著提高;Hp清除率治疗组为94.44%,对照组为70.59%,差异有统计学意义（P〈0.05）;且两组症状积分、残胃黏膜炎症活动度差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论含左氧氟沙星三联疗法对Hp阳性残胃炎患者Hp根除效果明显好于标准三联疗法,Hp根除后临床症状可显著改善。     

左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的 观察左氧氟沙星+阿莫西林+枸橼酸铋雷尼替丁(RBC)与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效比较.方法 将62例符合条件的(Hp)阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者,随机分为两组.治疗组:给予左氧氟沙星(500 mg qd)+阿莫西林(1 g bid)+ RBC(350 mg bid)治疗10d;对照组:给予克拉霉素(500 mgbid)+阿莫西林(1 g bid)+泮托拉唑(40 mg bid)治疗10 d.观察两组治疗的疗效及不良反应,并在疗程结束4周后检测两组Hp的根除率.结果 治疗组和对照组的Hp根除率分别为93.55％( 29/31)、74,19％(23/31),差异有统计学意义(P＜0.05),而症状的缓解率、不良反应率分别为90.32％(28/31)、87.10％(27/31)和1290％(4/31)、9.68％( 3/31),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左氧氟沙星+阿莫西林+RBC三联疗法根除Hp疗效优于标准三联疗法.     

奥美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌感染

目的: 探讨奥美拉唑加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联一周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法: 选择100例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用奥美拉唑(20 mg,2次/天)加左氧氟沙星(200mg,2次/天)加呋喃唑酮(100 mg,2次/天),治疗7天;溃疡患者继用奥美拉唑20 mg,1次/天,3周。对照组采用奥美拉唑(20mg,2次/天)加克拉霉素(250 mg,2次/天)加甲硝唑(400 mg,2次/天),治疗7天;溃疡患者维持治疗同上。疗程结束4周后复查Hp,观察Hp根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等。结果: 治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为93.5%、89.1%、92.9%、21.7%和88.9%、80.0%、93.3%、24.4%。两组差异无显著性(P>0.05)。治疗组与对照组每例根除Hp费用分别为107.82元、130.07元,治疗组根除Hp期望成本比对照组低41.58元。结论: 奥美拉唑加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联一周疗法是根除Hp的理想方案,可被作为根除Hp一线治疗的选择。     

埃索美拉唑左氧沙星四联疗法治疗Hp的疗效观察

目的 观察埃索美拉唑、胶体次枸橼酸铋、左氧氟沙星和阿莫西林四联疗法根除耐药幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法 选择经胃镜及病理检查确诊为消化性溃疡或慢性胃炎、Hp阳性且进行过至少1次以上抗Hp治疗的患者85例,给予埃索美拉唑四联治疗,观察患者Hp根除率及药物不良反应.结果 埃索美拉唑左氧氟沙星四联疗法治疗耐药Hp的ITT分析根除率为84.7%;PP分析根除率为91.1%,临床症状总缓解率为89.8%,总不良反应发生率为16.5%.结论 埃索美拉唑左氧氟沙星四联疗法是耐药Hp安全有效的二线治疗方案.     

左旋氧氟沙星抗幽门螺杆菌的实验室评价和临床研究

目的　了解左旋氧氟沙星 (利复星 )在体外和体内对幽门螺杆菌 (Hp)的抗菌活性。 方法　琼脂稀释法检测 5 2株Hp对左旋氧氟沙星的最低抑菌浓度 ,并与阿莫西林和克拉霉素比较 ,同时比较在培养基 pH分别为 4 .0、5 .0、7.0条件下左旋氧氟沙星的最小抑菌浓度 (MIC)。 85例慢性活动性胃炎或活动期消化性溃疡伴Hp阳性的病人 ,被随机选入 ,给予口服奥美拉唑 2 0mg 1日 2次 ,阿莫西林 10 0 0mg 1日 2次和左旋氧氟沙星 2 0 0mg 1日 2次 ,疗程 1周。抗Hp治疗结束后 4～ 6周后 ,复查13 C呼气试验和 (或 )胃镜 ,检查Hp状况。 结果　左旋氧氟沙星、阿莫西林和克拉霉素的耐药菌株分别是 1.9%、11.5 %和 2 5 0 % ,对阿莫西林和克拉霉素同时耐药的菌株 9.6 % ,这些菌株对左旋氧氟沙星均敏感。左旋氧氟沙星耐药率明显低于克拉霉素 (P <0 .0 1) ,但与阿莫西林无明显差异(P >0 .0 5 )。左旋氧氟沙星在酸性环境下抗菌活性降低。 84例遵医嘱完成了全部治疗 ,其中 76例Hp被根除 ,按治疗方案分析和按意图治疗分析的根除率分别为 91.7%、90 .6 %。 5例出现轻度的不良反应 (5 .9% )。结论　北京地区Hp耐药菌株多见 ,左旋氧氟沙星联合奥美拉唑和阿莫西林是一种安全、疗效高、耐受性好的治疗Hp感染的方案。     

抗生素联用治疗幽门螺旋杆菌感染的效果观察

目的观察克拉霉素加阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除幽门螺旋杆菌（Hp）的临床疗效。方法将胃镜检查证实是消化性溃疡、糜烂性胃窦炎并伴有Hp感染患者103例随机分为治疗组和对照组，治疗组（56例）患者口服克拉霉素500mg加阿莫西林1000mg和奥美拉唑20mg，bid，疗程1周；对照组（47例）患者口服甲硝唑400mg加阿莫西林1000mg和奥美拉唑20mg，bid，疗程1周。疗程结束4周后胃镜复查溃疡和胃炎愈合情况，快速尿素酶和组织切片复查Hp根除情况。结果溃疡、胃炎愈合率：治疗组94．6％（53／56），对照组89．4％（42／47），两组间差别无显著性意义（P〉0．05）。Hp根除率：治疗组96．4％（54／56），对照组87．2％（41／47），两组间差别无显著性意义（P〉0．05）。不良反应发生率：治疗组5．4％，对照组19．1％，两组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法方案与甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法方案疗效相当，前者三联疗法Hp根除率高，不良反应率低。     

雷贝拉唑四联疗法抗幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察雷贝拉唑四联方案4日根除幽门螺杆菌（HP）的疗效。方法120例HP阳性患者随机分为治疗组（四联方案）和对照组（三联方案）各60例,治疗组口服雷贝拉唑10mg、雷尼替丁枸橼酸铋（RBC）350mg、阿莫西林1000mg、呋喃唑酮100mg,2次／d,共4d。对照组口服雷贝拉唑10mg、阿莫西林1000mg,呋喃唑酮100mg,2次／d,共7d。活动期溃疡抗HP治疗后继续服用雷贝拉唑10mg,1次／d,疗程2周。观察HP根除率、活动期溃疡和糜烂性胃窦炎的愈合率及副作用的发生率。结果治疗组和对照组按治疗意向（ITT）分析的根除率分别为83．33％、71．67％,按完成随访病例（PP）分析的根除率分别为94．55％、77．78％（P〈0．05）;两组对活动期溃疡愈合率差异元统计学意义（P〉0．05）;治疗组对糜烂性胃窦炎的愈合率显著高于对照组（P〈0．05）;副作用发生率分别为8．33％、11．67％（P〉0．05）。结论雷贝拉唑与RBC四联4日疗法是一种短程、高效、安全的根除HP的方法,值得进一步试用。     

左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌感染的应用研究

目的对幽门螺杆菌感染患者予以左氧氟沙星治疗,以研究其临床效果及治疗的安全性。方法将本院2009年4月1日～2011年4月1日诊断出的幽门螺杆菌感染的患者设为研究对象,随机将其分为治疗组和对照组．治疗组采用奥美拉唑、左氧氟沙星以及阿莫西林进行治疗,对照组使用克拉霉素替换左氧氟沙星治疗。治疗10d．停药4周后行14C呼气检测Hp．对Hp根除率、不良反应发生率进行分析对比。结果通过数据的分析,治疗组根除率高于对照组,治疗组药物不良反应发生率明显低于对照组,数据的比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论幽门螺杆菌感染患者使用左氧氟沙星进行治疗,药物不良反应较少,对患者伤害小,治愈率高．应在临床上进一步推广应用。     

幽门螺旋杆菌根除治疗

目的 介绍幽门螺旋杆菌根治的现状。方法 复习自1995年以来幽门螺旋杆菌（Hp）根除治疗的有关文献,综合分析。结果 幽门螺旋杆菌根除治疗的具体药物与方案较多,各方案疗效、副反应及耐药情况各有不同,初治与复治的方案选择有所不同。结论 在选择幽门螺旋杆菌根除治疗的具体药物和方案时必须综合考虑疗效。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的研究序贯疗法能否获得比标准三联疗法更高的幽门螺杆菌（Hp）感染根除率以及两种方案之间发生副反应的差异。方法将60例Hp阳性患者随机分成两组,各30例,治疗组先给予埃索美拉唑＋阿莫西林,2次/d,口服,共5d,然后再继续予埃索美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑,2次/d,口服,共5d序贯疗法;对照组采用标准三联疗法。疗程结束30d后复查快速尿素酶试验,观察Hp根除率和不良反应。结果治疗组Hp根除率为93.3%,对照组为73.3%,两组根除率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组和对照组不良反应分别为3例和2例。结论埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑组成的10d序贯疗法是一种疗效高、不良反应少的Hp根除方案,可作为治疗Hp感染的一种选择方案。     

四联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床效果观察

目的观察四联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床效果。方法选择某院2010年5月~2013年5月幽门螺旋杆菌阳性患者82例,随机数字分为观察组和对照组,每组41例。观察组用四联疗法(奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、丽珠得乐)治疗,对照组用三联疗法(奥美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星)治疗,疗程均为14 d,治疗结束4周后复查,比较两组根除幽门螺旋杆菌的治疗效果。结果观察组幽门螺旋杆菌根除率为95.12%,明显高于对照组的80.49%(χ2=4.11,P﹤0.05)。结论四联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床效果好,值得临床应用推广。     

以埃索美拉唑及左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗肝硬化合并幽门螺杆菌感染的临床观察

目的 评价以埃索美拉唑及左氧氟沙星为基础的三联疗法对肝硬化患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的根除效果及治疗安全性.方法 选择2009年1月至2013年1月收治的肝硬化患者125例,行胃镜检查,碳14尿素呼气试验(14C-UBT)确定是否有Hp感染.Hp阳性者接受埃索美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林或替硝唑治疗7～14d.治疗结束4周后复查14C-UBT,并监测治疗期间患者的不良反应,比较治疗前后的肝、肾、凝血功能和血常规.结果 肝硬化患者Hp现症感染率为57.6％(72/125),Child-Pugh A至C级患者的Hp感染率分别为42.9％、57.5％、68.0％,但差异无统计学意义(P=0.215);肝功能Child-Pugh评分C级患者的溃疡病发生率[68.0％(34/50)]显著高于A级[28.6％(10/35)]和B级[32.5％(13/40)],差异均有统计学意义(P均＜0.01).72例患者Hp根除率为79.2％(57/72).在保肝治疗的基础上,72例Hp阳性患者丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素分别由治疗前的(97.83±34.42)U/L、(131.37±37.53)U/L、(75.85±23.74) μmol/L降至(42.56±8.78)U/L、(60.26±10.27)U/L、(32.29±6.78)μmol/L,P值分别为0.005、0.019、0.008.抗Hp治疗前后,患者的凝血功能、血常规、肾功能无明显变化.结论 肝硬化患者溃疡病发生率随Child-Pugh分级增高逐渐升高,以埃索美拉唑和左氧氟沙星为基础的三联疗法适用于肝硬化患者.