分娩镇痛与产科护理体会

目的:探讨分娩镇痛对临产妇的作用.方法:用0.075%布比卡因加2μg/ml芬太尼椎管内镇痛.结果:本组168例患者,经椎管内镇痛及术前、术后及心理、饮食等一系列护理后顺利分娩,无会阴裂伤、产后出血和产后抑郁等并发症.结论:临床观察证明椎管内阻滞麻醉是不影响产程,不影响自然分娩、器械助产以及剖宫产的发生率,对母婴安全可靠,是一项安全有效的分娩镇痛措施.同时严格的手术要求,严密的观察、监护以及并发症的及时处理对产妇的顺利分娩起着重要的作用.     

笑气吸入用于分娩镇痛的有效性与安全性研究

随着经济的发展，人民生活水平的提高，越来越多的产妇希望能减轻分娩时的疼痛或能在完全无痛的情况下完成分娩。产痛消耗产妇体力，使产程延长，并且形成恶性循环，使剖宫产率明显提高。解决产科镇痛问题成为提高产科质量的热点。为此，我们选择了笑气吸入的方法用于产妇的分娩镇痛。     

皮内注射用于分娩镇痛60例临床观察

目的 探讨皮内注射无菌注射用水（以下简称水针）在分娩中的镇痛作用及对产程和母婴预后的影响。方法 前瞻性研究活跃期皮内注射水针（观察组）和同期注射地西泮（药物组）的初产妇各60例与同期未使用镇痛镇静方法的初产妇60例作对照,比较各组对分娩镇痛、产程和母婴预后方面的影响。结果 观察组镇痛效果明显优于药物组（x2=19.42,P<0.01）。观察组和药物组均可加速宫口扩张,缩短产程,降低难产率,与对照组相比较差异有显著性（P<0.01）。但观察组和药物组之间差异无显著性（P>0.05）。各组产后出血量和新生儿窒息发生率差异无显著性（P>0.05）。结论 水针具有分娩镇痛作用,并可缩短产程,降低难产率,因属非药物镇痛,对母婴无不利影响,安全可靠,操作简单,经济实用,故易于被产妇接受,适于在基层推广应用。     

笑气吸入分娩镇痛80例临床分析

目的　研究笑气吸入分娩镇痛的疗效和对母儿的影响。方法　将 160例产妇分为观察组和对照组。对照组除不给笑气镇痛外 ,其它产科处理与观察组相同。观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量。结果　观察组的镇痛程度评分明显低于对照组 (P <0 0 1) ;观察组总产程明显短于对照组 (P <0 0 5 ) ;剖宫产率少于对照组 (P<0 0 5 ) ;产后出血量及新生儿Apgar评分两组无明显差异 (P >0 0 5 )。 结论　笑气吸入分娩镇痛大大缩短了产程 ,减轻了产妇的疼痛 ,降低了剖宫产率 ,是一种理想的分娩镇痛方法 ,值得产科临床推广应用     

笑气吸入用于分娩镇痛的效果

分娩给广大产妇带来了巨大的身心痛苦,随着围生医学的发展和人们生活水平的提高,孕妇对分娩提出了更高的要求。为了减轻或解除分娩疼痛,我院采用笑气吸人的方法进行分娩镇痛,取得了较好的效果,现报告如下。     

笑气吸入在分娩镇痛中的应用

①目的了解分娩过程笑气吸入镇痛的效果和对母儿的影响.②方法将200例产妇随机分为观察组和对照组,对照组除不吸入笑气外,其他产科处理与观察组相同.观察并比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后2h出血量和产后出血率等.③结果观察组阵痛强度评分＞2分者所占比例明显低于对照组(X2＝86.23,P＜0.01);活跃期和总产程时间短于对照组,差异有显著性(t＝2.42、2.25,P＜0.05);两组新生儿Apgar评分、产后2h出血量、产后出血率比较,差异均无显著性(t＝0.97、1.58,X2＝0.25,P＞0.05).④结论笑气吸入性分娩镇痛产程时间短,对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法.     

笑气吸入用于分娩镇痛的效果

①目的探讨笑气用于分娩镇痛的效果和对产科质量的影响.②方法选择住院后拟阴道分娩且产程中自愿使用笑气分娩的100例初产妇作为观察组,随机抽取同期未实施镇痛分娩的100例初产妇作为对照组,观察笑气吸入的镇痛效果及对产程、分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、产妇及新生儿体内酸碱度及血氧饱和度等的影响.③结果与对照组相比,观察组疼痛程度明显减轻(uc＝11.51,P＜0.01),活跃期产程时间明显缩短(t＝2.41,P＜0.05),两组间第二产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率、产妇及新生儿体内酸碱度及血氧饱和度差异均无显著意义(X2＝0.01～3.20,t＝0.47～1.54,P＞0.05).④结论笑气可作为理想的吸入性麻醉药物应用于分娩镇痛.     

硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的进展

198 8年Ｌｙｓａｋ和Ｇａｍｂｌｉｎｇ等报道硬膜外病人自控镇痛(ＰＣＡ)应用于分娩镇痛[1] 。目前认为硬膜外ＰＣＡ分娩镇痛是最为有效且不良反应较少的方法 ,其优点是病人自控灵活、镇痛及时有效 ,可减少药物用量 ,产妇活动自如。1　脊髓阿片受体的调节机理目前已公认 ,人体的阿片肽及受体至少有三大体系 :脑啡肽 /μ受体、内啡肽 /σ受体和强啡肽 /κ受体系统。目前已发现μ1、σ和κ1受体存在于脊髓中并参与镇痛调节。Ｄａｗｓｏｎ和Ｇｉｔ ｚｌｅｒ[2 ,3 ] 通过全身或脊髓蛛网膜下腔给予非选择性阿片受体拮抗药纳络酮或纳屈酮均能明显…     

笑气吸入用于分娩镇痛对产程、分娩方式和胎儿的影响观察

目的:探讨笑气吸入用于分娩镇痛对产程、分娩方式和胎儿的影响。方法:采用回顾性分析的方法,选择使用笑气的190例健康、单胎、足月临产、头位、无妊娠合并症的初产妇为镇痛组。另选择同期222例条件相似,未行任何镇痛措施的自然临产产妇为对照组。记录两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿1min和5min Apgar评分。结果:(1)产程时间比较:镇痛组第一产程、第二产程和总产程的时间均少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)分娩方式比较:镇痛组阴道器械助产率明显低于对照组(P<0.01);镇痛组剖宫产率则明显低于对照组(P<0.05);(3)Apgar评分比较:镇痛组新生儿1min和5min评分<7分者与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:笑气吸入用于分娩镇痛能缩短产程,降低剖宫产率,但对新生儿出生结局无影响。     

笑气吸入应用于产科分娩镇痛的临床观察

将 6 0例产妇在分娩过程中间断吸入 5 0 %笑气和 5 0 %氧气作为观察组 ,另选择 6 7例条件相似在分娩过程中仅吸入氧气的产妇作为对照组。观察比较两组的镇痛效果、宫口扩张速度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分和产后出血量等。结果观察组镇痛有效率 93.3% ,明显高于对照组 ,宫口扩张速度快于对照组 ,活跃期时间短于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 0 1)。说明笑气吸入用于分娩镇痛安全有效 ,对母儿无不良影响 ,且能缩短产程是一种理想的分娩镇痛方法 ,值得推广应用     

椎管内分娩镇痛的临床进展

分娩痛虽然是一种生理现象,但会对产妇和胎儿造成不良影响。如何安全有效地减轻分娩疼痛是当今医学研究中的热点问题之一。欧美国家的分娩镇痛率很高,我国尚存较大差距。目前分娩镇痛方法很多,但普遍采用的是椎管内分娩镇痛。椎管内分娩镇痛效果可靠,副作用较少,对母婴较为安全。现就椎管内分娩镇痛的临床进展作一综述。     

论分娩镇痛在产科临床中的作用

通过对分娩镇痛的剖析,分析分娩镇痛的现状及其分娩镇痛的主要方法,提出分娩镇痛在产科临床中的实际意义,强化分娩镇痛在产科临床中的必要性,为产妇减轻痛苦,提高母婴的健康和安全。     

氧化亚氮吸入镇痛分娩100例临床分析

分娩疼痛是影响孕妇自然分娩的重要因素 ,也是剖宫产率上升的因素之一。随着人们生活水平的提高 ,分娩镇痛技术已越来越受到重视。口服止痛药及硬膜外麻醉都各有其优缺点 ,而氧化亚氮 (Ｎｉｔｒｏｕｓｏｘｉｄｅ笑气 )吸入镇痛却具有很好的效果且副作用少 ,我院自 1999年 6月份起已广泛应用 ,取得较满意的效果。现报告如下 :1　资料及方法1.1　一般资料　选择正常足月妊娠 ,单胎头位 ,年龄 2 0～ 35岁的初产妇 2 0 0例随机分为两组 ,镇痛组 10 0例 ,对照组 10 0例。两组年龄、孕周、身高、体重差异均无显著性。1.2　方法　镇痛组在宫口开大 …     

2种椎管内阻滞方法用于分娩镇痛的临床分析

目的:探讨采用蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞联合用药及单纯硬膜外腔用药法的镇痛效果及其对母婴的影响。方法:以蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞联合用药分娩镇痛者为研究组(85例),单纯硬膜外麻醉分娩镇痛者为对照组(38例),分别观察疼痛程度、副作用、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果:2组镇痛效果比较,差异有极显著性(P<0.1),2组产程时间均值比较,差异无显著性(P>0.5);2组产妇分娩方式、产后出血率、胎儿宫内窘迫新生儿窒息发生率比较,差异无显著性(P>0.5)。结论:蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞联合用药法,用于分娩镇痛安全有效。对产程及母婴均无影响。较单纯硬膜外麻醉镇痛效果更为肯定、满意,可在有一定条件的医疗单位应用。     

笑气镇痛分娩30例的临床观察

分娩是自然的生理过程，传统的观念是分娩必痛。产科工作者一直探索着一种简单、易行、不影响母婴健康，并能解决或减轻分娩疼痛的方法。我院采用笑气(即氧化亚氮)阶段性吸入用于第1产程分娩镇痛的方法，现报道如下。     

耳针分娩镇痛效果及对母儿的影响

目的 :探讨耳针镇痛的临床效果。方法 :对 6 8例正常足月初产妇临产后取耳穴、子宫穴、神门穴、交感穴、内分泌穴针刺镇痛 ,同时以 6 0例足月妊娠的正常产妇为对照组 ,不采取任何方法进行镇痛。记录 2组镇痛效果及产程、分娩方式、产后出血及新生儿评分的数值。结果 :耳针能协调子宫收缩、减轻疼痛、缩短产程 ,对分娩方式、产后出血量及新生儿阿氏评分均无影响。结论 :耳针用于分娩镇痛安全、简便、有效、便于推广     

论硬膜外阻滞在产科分娩镇痛中的应用

妊娠分娩是生殖健康保健的重要组成部分,但伴随自然分娩的过程是母体的剧烈疼痛和应激反应,母体因此产生的一系列病理生理变化,对产妇和胎儿均有不利影响。在分娩时正确实施镇痛,有助于提高围生期质量和产妇的身心健康,并正被越来越多的产妇所认识和期待。连续硬膜外阻滞镇痛是目前公认的镇痛效果最好、最常用的无痛分娩法。     

笑气吸入镇痛分娩对母婴的影响

目的 :探讨氧化亚氮 (笑气 )吸入分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法 :对 60例产妇在分娩进入活跃期 (产妇疼痛评分≥ 3分 ) ,给予吸入 5 0 %笑气与 5 0 %氧气混合气体实施镇痛分娩 ,即实验组 ,另选择 60例产妇在分娩过程中仅吸入氧气作为对照组。观察两组产妇的镇痛效果、产妇桡动脉及新生儿脐血血气分析的结果、总产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、胎儿电子监护评分及分娩时羊水性状等。结果 :实验组镇痛分娩有效率 10 0 % ,对照组有效率 3 8.3 3 % ,差异有极显著性 (P <0 .0 0 1)。两组分娩方式比较 ,实验组手术率 15 % ,对照组 2 3 .3 3 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。两组产妇桡动脉及新生儿脐血血气分析比较、胎心率电子监护、新生儿Apgar评分、羊水性状、总产程及产妇分娩过程中血压、心率变化均无显著差异性 (P >0 .0 5 )。结论 :笑气吸入分娩镇痛 ,对母婴安全有效、便 ,同时 ,一定程度上对产程有促进作用 ,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉分娩镇痛的观察与护理

腰硬联合麻醉用于分娩镇痛,对母婴影响小,易于给药,起效快,作用可靠;且能避免运动神经阻滞,不影响产妇宫缩和运动,是目前公认的理想镇痛方法。宁波市第一医院开展低浓度罗哌卡因联合芬太尼腰硬联合麻醉用于分娩镇痛,取得了良好的效果。报告如下。     

分娩过程中的笑气镇痛

我院自2003年1月起以笑气镇痛配合气囊扩张术应用于分娩过程,取得良好效果。现报道如下。1 对象及方法