腹腔镜下小儿阑尾切除术的护理

目的：总结腹腔镜下小儿阑尾切除术的护理措施,提高治疗、护理的依从性,更好地配合完成治疗。方法：选择2009年8月～2010年3月期间我院16例阑尾炎患儿,在全麻下行三孔法腹腔镜下阑尾切除术,其中2例中转开腹。术前向患儿及监护人实施术前教育及准备,术后指导和护理。结果：本组16例患儿术后恢复良好,患儿及监护人满意。术后2例阑尾周围脓肿,腹腔引流管引流充分、抗生素足量使用及局部外敷芒硝充分护理,效果满意。结论：腹腔镜下小儿阑尾切除术微创、美观、安全、经济,是适合部分阑尾炎患儿的个体化理想手术方案,丰富了微创理念和护理内涵。     

腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎

目的探讨腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎的安全性、有效性。方法2002年1月至2007年3月我院对80例3～12岁小儿复杂性阑尾炎实施腹腔镜治疗。结果除中转开腹5例,手术全部成功,其中急性坏疽性阑尾炎45例,急性穿孔性阑尾炎25例,阑尾周围脓肿或包块10例;平均手术时间55min,术后胃肠功能恢复时间23.5h,20例术后使用止痛药,3例术后出现并发症,其中2例切口感染(其中中转开腹1例),1例脐部切口出血。平均住院时间6.5d。结论腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎是一种安全的手术方式,术后并发症少,值得推广。     

小儿穿孔阑尾炎腹腔镜与开腹阑尾切除术后感染并发症比较

目的:回顾性地比较腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿穿孔阑尾炎术后切口感染与残余感染的发生率,总结腹腔镜治疗穿孔阑尾炎的手术技巧?方法:穿孔阑尾炎患儿126例,腹腔镜组52例,开腹组74例,术前?术后经验性给予相同抗生素,再根据脓培养和药敏试验换用敏感性抗生素,统计残余脓肿和切口感染的发生率?术后3天仍有发热?腹痛?白细胞计数和C-反应蛋白增高的患儿行超声检查,明确有无残余脓肿?术后7天记录切口愈合情况?结果:两组切口感染无差异(?字2=1.50,P > 0.05);开腹组术后残余脓肿的发生率高于腹腔镜组(?字2=4.01,P < 0.05)?结论:通过熟练的操作,注意手术操作的细节,充分利用腹腔镜的视野,合理使用吸引和冲洗,可以大大降低穿孔阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的感染并发症?     

小儿腹腔镜阑尾切除术的临床应用

目的:探讨腹腔镜在小儿阑尾切除术中的应用价值。方法:采用LA治疗小儿急性阑尾炎患儿20例。结果:20例均顺利完成手术,手术时间30～90分钟,平均45分钟。术后2～4天出院。无其他并发症。20例随访3～15个月,无肠梗阻、腹腔内残余感染等发生。结论:腹腔镜小儿阑尾切除术创伤小,并发症少,安全,疗效确切。     

腹腔镜在小儿阑尾切除术的应用

目的：探讨腹腔镜在小儿阑尾切除术的应用效果。方法回顾性分析124例行腹腔镜阑尾切除术患儿的临床资料。结果122例完成腹腔镜阑尾切除术,2例因化脓性阑尾;周围组织水肿粘连严重中转开腹;平均手术时间53.2 min,术中出血3~5 mL,术后住院5.7 d~7.2 d。术后未出现切口感染,3例出现粘连性肠梗阻。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、出血少、恢复快及并发症少的优点,值得临床推广应用。     

经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的效果评价

目的 对比研究经脐单孔腹腔镜手术与传统三孔腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的疗效差异。方法 回顾性分析我院手术治疗的阑尾炎患儿264例,其中173例实施经脐单孔腹腔镜阑尾切除术;91例实施传统三孔腹腔镜阑尾切除术。比较二组手术时间、术中出血量、术后进食时间、住院时间、住院费用、切口美观程度、术后并发症情况差异。结果 二组手术时间、住院费用比较,差异无统计学意义（P>0.05）;单孔组术中出血量、术后进食时间、住院时间均少（短）于对照组（P<0.05）;单孔组术后腹壁无可见瘢痕,美容效果优于三孔组。结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎不增加手术时间、住院费用和并发症,但能够减少术中出血,缩短术后进食时间、缩短住院时间,并且切口美容效果更好。     

小儿腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的疗效比较

目的:对比分析儿腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效与安全性。方法:将58例阑尾炎患儿随机分为观察组与对照组,每组各29例。观察组采用腹腔镜阑尾切除术,对照组采用开腹阑尾切除术,观察两组患者的手术效果、并发症。结果:两组患儿均全部治愈,观察组的手术切口长度明显小于对照组,且手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿腹腔镜阑尾切除术是一种创伤小、操作简单、安全性高、恢复快、并发症少的治疗方法,疗效明显优于开腹阑尾切除术,值得推广和应用。     

腹腔镜胆囊切除术对红细胞免疫功能的影响

目的：研究腹腔镜胆囊切除术对红细胞免疫功能的影响。方法：应用郭峰法检测不同时点（术前10min、术后10min）静脉血红细胞1型补体受体花环率（RBC-C3bRR）、红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）。结果：患者术前的RBC-C3bRR高于术后，术后的RBC-ICR高于术前，两者均有显著性差异（P〈0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术对机体红细胞免疫功能有抑制作用，红细胞免疫吸附活性下降。     

腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的对照研究

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法：遵照知情同意原则将47例小儿急性阑尾炎随机分为观察组（25例）和对照组（22例）,分别采用腹腔镜与开腹手术治疗,比较分析两组的术中、术后情况。结果：两组患儿的术中、术后情况比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎临床效果更佳,值得临床推广应用。     

小儿急性阑尾炎手术切除术分析

目的：探讨2种小儿急性阑尾炎切除术的临床治疗效果。方法：将150例小儿患者分为对照组和观察组各75例。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜阑尾切除术,比较2组患儿平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症发生和住院时间,以评价不同手术方法的临床效果。结果：观察组平均手术时间为55．4±12．7分钟,显著高于对照组（P〈0．05）;观察组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间分别为5．8±2．4ml、22．5±6．7小时、5．3±2．6天,均显著低于对照组（P〈O．05）。观察组术后发生切口感染3例,腹腔脓肿1例,肠梗阻0例,并发症发生率为5．33％,显著低于对照组22．66％的并发症发生率（x2=30．214,P〈0．001）。结论：采用腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎,可以显著降低患者术中出血量、缩短肛门排气时间和住院时间,防止并发症的发生,是治疗小儿急性阑尾炎有益的手术方式。     

腹腔镜与传统开放阑尾切除术的比较研究

目的对比分析隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开放阑尾切除术(OA)在治疗阑尾炎中的手术效果。方法将137例阑尾炎病例随机分为两组,一组65例行隐蔽三孔法LA,另一组72例行OA。比较两种术式的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、止痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率等。结果LA组术后肛门排气时间、住院时间、止痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率均较OA组明显降低(P<0.05),两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05),LA组住院费用较OA组明显增加(P<0.05)。结论隐蔽三孔法LA具有切口小、隐蔽,双极电凝阶梯凝闭法简单有效,阑尾根部以可吸收线Roeder结套扎安全简便,无异物残留等优点,与OA相比,行LA者创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短,可作为绝大多数阑尾炎的首选术式。     

腹腔镜下阑尾切除术的临床疗效分析

目的:探讨在腹腔镜下阑尾切除术的处理方法,分析其临床应用价值。方法:回顾性分析86例阑尾炎患者,分别采取不同的治疗方法,试验组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,常规治疗组采用传统的开腹治疗。结果:两组患者的手术时间差异无统计学意义,出血量、肠功能恢复时间、止痛药物应用时间、住院天数以及并发症发生数等试验组明显短于常规治疗组(P<0.05)。结论:在腹腔镜下进行阑尾切除可以达到安全可靠、痛苦少、手术时间短、费用低、创伤小以及并发症少等优点,目前已经逐渐成为进行阑尾切除的首选方法,具有很好的应用价值。     

腹腔镜阑尾切除术82例体会

目的：总结腹腔镜阑尾切除术的临床经验，探讨实用、有效、简便的手术方法。方法：回顾总结82例腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果：79例顺利完成腹腔镜阑尾切除术，3例中转开腹，其中1例术中损伤盲肠致穿孔，1例超声刀误伤回肠穿孔，1例因网膜粘连紧密，无法用腔镜器械剥离而中转开腹，手术时间最短16min，最长135min，平均手术时间42min,术后切口感染1例,术后住院时间平均2．6d。结论：腹腔镜阑尾切除术创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短，与开腹阑尾切除比较具有诸多优越性，应成为阑尾炎的首选治疗方法。     

126例小儿腹腔镜下阑尾切除手术体会

目的:总结126例小儿腹腔镜阑尾切除术经验.方法:回顾性分析我科2006年3月～2010年10月共126例实施腹腔镜阑尾切除术的小儿临床资料.结果:126例手术均顺利完成,无中转开腹,手术时间30～75 min,平均46min,术中出血1～3 mL.术后住院3～6 d,术后1例出现伤口感染、余无切口疝、腹腔残余感染、肠...     

改良腹腔镜阑尾切除术80例

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术（LA）阑尾系膜免钛夹处理的可行性。方法腹腔镜下从阑尾尖端开始紧贴阑尾壁电钩电凝切割游离阑尾膜的方法切除阑尾80例与传统腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术的手术时间、术后疼痛、术后恢复时间及并发症进行比较。结果80例采用电钩分离法阑尾系膜游离的病例均获成功，无术后出血、肠瘘等并发症，手术时间、恢复时间、优于其它方法，术后疼痛、切口感染率住院时间等指标与传统腹腔镜阑尾切除术相似。结论电钩分离法阑尾系膜游离腹腔镜阑尾切除术安全可行，手术时间短，明显优于其它阑尾切除方法。     

腹腔镜阑尾切除术320例体会

目的 总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的经验.方法 回顾性分析2006-2010年我院320例LA患者的临床资料.结果 本组中转开腹18例,中转开腹率为5.6%,术后穿刺口感染10例,腹腔脓肿3例,无粘连性肠梗阻、出血、肠漏、残株炎等并发症.结论 熟练掌握LA可取得满意效果.     

62例无钛夹腹腔镜阑尾切除术临床分析

目的:探讨无钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床疗效及操作技巧。方法:62例腹腔镜阑尾切除术患者,均采用双极电凝法处理阑尾系膜,可吸收薇乔线套圈套扎阑尾根部,腹腔内无钛夹残留。结果:62例均顺利完成腹腔镜下手术,无中转开腹。平均手术时间43.5 min。术后全部治愈,无出血、阑尾残段瘘及切口感染等并发症发生。结论:无钛夹腹腔镜阑尾切除术术后并发症低,可避免腹腔异物残留引起的后遗症,术后治疗费用低,该手术方法安全可靠,且容易掌握,值得基层医院推广。     

腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法本组共102例患者,均采用腹腔镜下阑尾切除术。结果所有手术均获得成功,无一例中转开腹。结论腹腔镜下阑尾切除术方法简单、可靠,手术时间短、安全性高,对患者打击小、恢复快、不拆线、美容、近期远期并发症极低。     

胸腺肽对病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能的影响

目的：探讨胸腺肽对病毒性心肌炎（VM）患儿细胞免疫功能的影响。方法：80例VM患儿随机分为胸腺肽组与常规组,每组40例,常规组予抗病毒、营养心肌等常规治疗,胸腺肽组在常规治疗基础上加用胸腺肽治疗。随机选择30例健康儿童纳入对照组。比较3组研究对象T淋巴细胞亚群水平及VM患儿治疗前后T淋巴细胞亚群的变化及疗效。结果：治疗前VM患儿与健康对照组相比,血清CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋明显降低（P〈0．05）;治疗后胸腺肽组患儿血清CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋比值明显升高,且明显高于常规组治疗后水平,差异均有统计学意义（P〈0．05）;胸腺肽组治疗总有效率为90．00％,明显高于对照组（75．0O％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：VM患儿存在免疫功能紊乱,常规治疗vM的基础上加用胸腺肽治疗可增强患儿免疫力、调节免疫平衡,从而提高临床疗效,     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的研究进展

随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝也得到了广泛的开展,已经渐渐被广大患儿家属以及小儿外科医师所接受,该文回顾性分析国内外相关文献,就腹腔镜治疗小儿腹肌沟斜疝方面的研究进展作一综述。