烧伤病人术后并发精神障碍15例临床分析

目的对烧伤病人术后并发精神障碍进行临床分析。方法对15例烧伤病人术后并发精神障碍进行分析及治疗。结果经治疗痊愈14例,1例长期精神障碍。结论烧伤病人术后并发精神障碍诱发因素较多,应积极给予关怀及治疗。     

颈椎术后精神障碍的临床分析

目的提高对颈椎手术后并发精神障碍的认知与防治。方法回顾分析25例颈椎手术后出现精神障碍的患者的临床表现和转归。结果本组术后并发精神障碍的发生率为4.49%（25/556）,经治疗后25例患者均痊愈。结论颈椎术后并发精神障碍的发生机制非常复杂,是多种因素共同作用的结果,主要与精神因素、手术创伤、年龄等有关;手术创伤可能是颈椎术后精神障碍的诱发因素。建议采取综合治疗及预防。     

颅内肿瘤并发精神障碍的临床观察及护理

颅内肿瘤并发精神障碍是指颅内肿瘤侵犯脑实质压迫邻近的脑组织或脑血管，造成脑实质破坏或颅内压增高伴发的精神障碍。有研究指出，颅内肿瘤约有20％～40％出现精神障碍症状。我院是以“大专科，小综合”为特点的一所三级医院，以收治精神病患者为主。部分颅内肿瘤的患者因精神障碍而被误诊为精神病人住精神科。我科曾收治以精神障碍为主要临床表现的颅内肿瘤21例，根据患者的临床特点，实施恰当的护理措施，取得了较好临床效果，现报告如下。     

老年髋部骨折患者术后精神障碍影响因素分析及应对措施研究

目的:探究老年髋部骨折患者术后精神障碍的影响因素以及应对措施。方法:回顾分析2010年1月-2015年6月本院收治因髋部骨折行手术治疗的老年患者250例的临床资料,根据术后是否并发精神障碍分为精神障碍组(n=60)和非精神障碍组(n=190)。统计患者的基础资料及并发症情况,分析精神障碍发病的影响因素。结果:精神障碍组年龄、并发慢性阻塞性肺疾病和进行全身麻醉的比例均高于非精神障碍组,且血红蛋白浓度和血钠水平均低于非精神障碍组,比较差异均有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,年龄、血钠含量、血红蛋白浓度、术后并发慢性阻塞性肺疾病以及全身麻醉均是影响患者术后发生精神障碍的危险因素(P0.05)。结论:年龄、血钠含量、血红蛋白浓度、术后并发慢性阻塞性肺疾病以及全身麻醉均是老年髋部骨折患者术后发生精神障碍的危险因素,医护人员应在手术前后根据患者的实际情况制定合理的预防及治疗方案,防止术后出现精神障碍。     

人工关节置换术后并发精神障碍的围手术期因素分析

目的：总结人工关节置换术后并发精神障碍的原因及防治措施。方法：回顾性分析人工关节置换术95例的年龄、性别及围手术期因素与人工关节置换术后并发精神障碍的关系。结果：人工髋、膝关节置换术的患者95例,并发术后精神障碍者9例,总发生率为9.47%（9/95）。患者年龄、术前合并疾病状况、术后血糖、电解质紊乱、术后血氧分压水平、血红蛋白量等因素比较,两组间差异有显著性（P〈0.05）。所有术后精神障碍患者经治疗后症状消失。结论：高龄、术前合并基础疾病、术后血糖、电解质紊乱、低血容量和低氧是人工关节置换术后并发精神障碍的高危因素。应重视术前积极预防,术中规范操作,术后加强护理和对症治疗的综合防治措施。     

体外循环心脏术后精神障碍的临床分析及护理策略

目的：为探讨体外循环术后精神障碍的病因、防治及护理方法。方法：对663例心脏手术患者进行回顾性分析，研究心脏术后发生精神障碍的危险因素、临床表现、预后及护理对策。结果：本组16例出现精神障碍并发症，发生率为2．41％，经过治疗15例痊愈出院，1例死亡。结论：体外循环心脏术后并发精神障碍的原因有多种，采取个性化的综合护理策略对病情恢复具有重要作用。     

老年人骨折术后精神障碍临床分析

目的:分析老年人骨折术后并发精神障碍的原因及防治措施;方法:回顾性分析我院2001年1月至2006年6月老年人骨折术后并发精神障碍的病人38例;结果38例病人中34例痊愈,3例出现老年人痴呆,1例死亡;结论:老年人骨折术后并发精神障碍与年龄、病情成正相关,其治疗重在术前预防,术后有效镇痛及心理治疗。     

颅脑外伤后并发精神障碍（附21例报告）

目的：探讨颅脑外伤后并发精神障碍的发病因素，机制及治疗。方法：通过对我院1998年1月－1999年12月间21例颅脑外伤并精神障碍的临床资料进行分析研究。结果：本组21例，出院后随访3－8个月，精神障碍无1例复发，结论：颅脑外伤并发精神障碍一般为颅内器质性因素及心理社会因素共同作用结果，经积极治疗，一般都能恢复，预后良好。     

老年股骨粗隆间骨折术后并发精神障碍的原因分析及预防对策

目的:探讨预防老年股骨粗隆间骨折术后并发精神障碍的对策.方法:对12例老年股骨粗隆间骨折术后并发精神障碍患者的原因进行分析.结果:老年股骨粗隆间骨折术后并发精神障碍与年龄、药物、创伤、负性心理、低氧血症、疼痛、基础疾病等因素有关.结论:做好心理护理,治疗原发疾病,预防和治疗低氧血症,给予良好镇痛,合理用药,有利于减少术后精神障碍发生率.     

体外循环心脏术后并发精神障碍19例临床分析

目的:提高对体外循环心脏手术后并发精神障碍的认知与防治。方法:对19例体外循环术后并发精神障碍的病例进行回顾性分析。结果:本组并发精神障碍的发生率为3.55%(19/536),18例患者精神障碍治愈,1例有阳性精神病家族史的患者好转出院。结论:体外循环中脑血流灌注不足,术后并发心、脑、肺、肾功能障碍及感染和环境因素是患者出现精神障碍的主要原因。对于有阳性精神病家族史的患者,手术创伤可能是精神障碍的诱发因素。及时治疗躯体疾病及心理治疗,患者大多可获治愈。     

心脏外科手术患者术后精神障碍相关因素分析及护理探讨

目的：探讨心脏体外循环手术后并发精神障碍的相关因素及护理干预。方法：将本院2010年3月-2013年3月收治的心脏体外循环手术患者60例随机分为干预组和对照组，每组30例。对照组采用常规心脏围手术期护理，干预组在对照组的基础上采取护理干预措施。综合比较两组患者术后精神障碍发生的情况，并对其原因进行分析。结果：对照组术后出现抑郁、焦虑、谵妄等精神障碍8例，发生率为26.67%，干预组2例，发生率为6.7%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对心脏外科手术患者进行术前、术中、术后的护理干预能够有效减少患者术后精神障碍的发生率，值得临床推广应用。     

老年患者前列腺电切术后精神障碍的临床相关因素分析

目的 探讨老年患者（＞60岁）前列腺电切术后精神障碍发生的危险因素,提高对前列腺电切术并发精神障碍的认识.方法 回顾性分析经尿道前列腺电切手术（TURP）612例老年患者术后发生精神障碍的54例临床资料.按年龄、麻醉方式、手术时间以及是否合并基础疾病分组,统计术后精神障碍与上述因素的关系.结果 该组术后并发精神障碍54例,其发生率为8.8%（54/612）;发生率在不同年龄段、是否合并基础疾病、不同手术时间及不同麻醉方式间的差异有统计学意义.结论 TURP术后精神障碍的发生率可能与患者的基础疾病、手术时间、麻醉方式及年龄等有关,加强围术期处理,可有效防治术后精神障碍,提高老年患者的生活质量.     

骨科术后精神障碍的临床分析

目的提高对骨科手术后并发精神障碍的认知与防治。方法回顾性分析本院2006年1月至2009年1月556例骨科手术后出现精神障碍的25例患者的临床表现和转归。结果该组术后并发精神障碍25例,其发生率为4.49%(25/556);其中男18例、女7例,年龄41~82岁,平均65.6岁;<55岁2例(2/141)、55~70岁7例(7/213)、>70岁16例(16/202);全麻手术16例(16/221)、腰硬联合麻醉手术9例(9/335);下肢骨折6例(6/215)、关节置换9例(9/212)、颈椎手术10例(10/129)。经治疗后25例患者在1周内痊愈,随访6~36个月(平均18个月)均未再出现精神障碍。结论骨科术后并发精神障碍是多种因素共同作用的结果 ,主要与精神因素、手术创伤、年龄等有关;手术创伤可能是术后精神障碍的诱发因素;建议采取综合治疗及预防。     

老年人骨科术后急性精神障碍相关因素分析及对策

目的:分析老年人骨科术后并发精神障碍发生率及相关因素。方法:回顾我院1994年1月至2010年1月收治的老年骨科手术患者529例分析,统计年龄、性别、术前合并症及手术部位、时间、术后电解质紊乱、镇痛及急性精神障碍发生等情况。结果:术后并发急性精神障碍患者58例,其中49例痊愈,5例手术失败,2例出现老年性痴呆,2例死亡,总发生率为10.96%;其中脊柱组术后急性精神障碍患者发生率为12.34%,骨盆组为12.86%;四肢长管骨组为8.16%,脊柱及骨盆组较四肢长管骨组术后并发急性精神障碍发生率高,有显著性差异(P<0.05);患者年龄、手术暴露时间、术前合并糖尿病、高血压、术后电解质紊乱及镇痛泵使用情况与术后障碍密切相关。结论:对于骨科大手术的高龄患者,术前应积极治疗基础性疾病,围手术期控制血压、血糖、及时纠正水电解质紊乱及酸碱平衡,缩短手术时间,术后防止或及时纠正各种并发症,从而减少骨科术后急性精神障碍的发生。     

高龄病人术后精神障碍的临床分析

我科2000年1月至2001年3月收治71～89岁的高龄腹部手术病人69例,术后1 5例并发急性精神障碍.现将资料分析报告如下. 1.临床资料 1.1一般资料 69例中术后15例并发急性精神障碍(男12例、女3例),发生率21.73%,他们既往均无精神障碍史,发病后均经精神科医生诊断为急性精神障碍.     

ICU患者术后并发精神障碍的危险因素分析

目的 :分析外科重症监护病房 (SICU)手术后患者并发精神障碍的危险因素。方法 :选取 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 4年 1月我院SICU收治的 388例手术后入科的连续患者作为研究对象。参照中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本 (CCMD2R)躯体疾病所致精神障碍诊断标准 ,调查SICU术后精神障碍的发生情况。并用病例对照的研究方法进行研究 ,术后并发精神障碍的患者为病例组 ,未并发精神障碍的患者为对照组。比较两组患者年龄和使用大剂量激素等因素对术后并发精神障碍的影响。结果 :388例患者手术后并发精神障碍的共有 10例 (3.1% ) ,其中 9例为≥ 6 5岁的老年患者 ,占发生精神障碍的 90 %。SICU老年患者 (≥ 6 5岁 )手术后精神障碍的发病率为 6 .6 % (9/ 136 ) ,非老年患者为 0 .4 % (1/ 2 5 2 ) ,老年患者发病率较高 (P <0 .0 5 )。单次使用甲泼尼龙≥ 10 0 0mg的患者发病率 7.0 % (5 / 71) ,单次使用甲泼尼龙 <10 0 0mg的患者 1.5 % (5 / 317) ,激素用量大的患者发病率较高 (P <0 .0 5 )。结论 :SICU患者中老龄和单次使用大剂量激素是术后发生精神障碍的主要危险因素     

颈椎术后合并精神障碍的临床分析

目的 探讨颈椎术后合并精神障碍的相关因素.方法 选择2008年9月-2011年10月在我科接受颈椎手术治疗的患者278例做临床资料分析,按术后有无精神障碍症状分为有症状组与无症状组.其中,有症状组13例,无症状组265例.结果 有症状组中10例患者经治疗1周后治愈,3例患者2周后治愈.随访6~36个月均未再出现精神障碍.结论 颈椎术后并发精神障碍发生机制非常复杂,可能与年龄、术前合并基础疾病、麻醉方式、手术方式、精神生理因素等有关,术后应早期诊治,加强围手术期处理,可以有效防止术后精神障碍,提高患者的生活质量.     

心脏疾病术后并发精神障碍16例临床分析

目的 提高对心脏疾病手术后患并发精神障碍认识与防治。方法 分析心脏手术后出现精神运动性障碍和情感障碍患的临床表现和转归。结果 本组并发精神障碍的发生率为3．07％(16／522)，14例患精神障碍治愈，1例有阳性精神病家族史的患好转出院，1例死亡。结论 麻醉过程中、创伤后低血压时间长及体外循环中脑血流灌注不足，术后并发心、肺、脑等脏器功能障碍及感染是患出现精神障碍的主要原因；对于有阳性精神病家族史的患，手术创伤打击可能是精神障碍韵诱发因素；及时有效地治疗躯体疾病及心理治疗，绝大多数患可以治愈。     

非体外微创冠状动脉旁路移植术后精神障碍分析

目的提高非体外微创冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后并发精神障碍的预防和治疗水平。方法回顾性分析287例接受OPCAB的患者,讨论发生精神障碍的的危险因素、临床表现及治疗方法。结果精神障碍发生率为7.23%。高龄、围术期血糖控制不良、血脂控制不良、术前脑卒终史、术后呼吸机使用时间大于24h、监护室环节等因素与术后精神障碍发生密切相关。结论维持患者围术期血糖、血脂、呼吸及循环功能的稳定,对于减少OPCAB术后精神障碍有重要意义。     

体外循环心脏术后并发精神障碍原因及护理干预

目的：对体外循环心脏术后精神障碍发生的原因及护理干预措施进行探讨。方法：选取2012年6月~2013年6月期间我院实施体外循环心脏术后并发精神障碍的50例患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组25例,2组患者采用不同护理措施,对护理效果进行对比。结果：护理结果显示,试验组患者术后并发精神障碍的概率明显低于对照组,且恢复的时间较快,2组对比差异显著,P＜0.05。结论：对于体外循环心脏术后患者,采用护理干预措施,对防治术后并发精神障碍有显著的效果,在临床中有推广的价值。