月经性气胸误诊1例

1　临床资料　患者 ,女 ,2 2岁 ,未婚。因 4ａ来反复发作右侧胸闷、胸痛、气急、憋气等症状 8次 ,再发 2ｈ于 1997年 3月 18日 10 :0 0入我院。上述症状每次间隔 2～ 5个月不等 ,均在月经来潮前 3～ 2 4ｈ发生。曾诊断为自发性气胸。每次经右侧胸腔穿刺抽气等治疗后缓解。月经初潮12岁 ,周期规律 ,量中等、无痛经 ,末次月经于入院后 4ｈ来潮。查体 :急性病容 ,端坐位 ,呼吸急促 ,口唇紫绀 ,气管向左偏移 ,右侧胸廓饱满 ,呼吸运动减弱 ,语颤消失 ,叩诊呈过清音 ,呼吸音消失 ,心率 98/ｍｉｎ ,律齐。Ｘ线胸片提示 :右侧气胸、肺压缩 95 %。经…     

1例先天性阴道下段闭锁患者的护理体会

1临床资料患者,女,13岁,未婚,否认有性生活史。患者父母代诉:患儿月经尚未来潮,两月前开始出现每月周期性下腹部疼痛,呈间歇性胀痛,每次持续3～4天,无明显缓解因素。无异常流血、流液,无异常分泌物,近     

家族性自发性气胸4例

自发性气胸是一种常见的呼吸系急症，常因慢性肺部疾患如肺结核、肺气肿、肺大泡而并发。最近，我们遇到一家4例自发性气胸。病例报告例1苟某（先症者），男，77岁，系本所离休老干部。1962年5月因“左肺空洞型肺结核”在上海同济医院行左肺全切胸廓成形术。1965年5月因咳嗽、脑病，首发右肺自发性气胸，右肺压缩30％，经右脑中线第7肋间穿刺抽气！200ml治愈。1980年再次发生右肺自发性气胸。首发气胸至今反复发生气胸206次，每日数次至每月数次或几月一次，几年一次不等，均为右侧同一部位，并均在右脑中城第7、8肋间穿刺抽气成功。抽气量…     

自发性气胸127例治疗体会

我科自1998—05～2007—05共收治自发性气胸127例，现就发病原因及治疗体会报告如下。 1 临床资料 本组127例，男96例，女31例。年龄16～63岁，平均29．3岁。右侧气胸59例，左侧61例，双侧7例。主要症状为突发胸闷、气促，少数伴胸痛。首次发病67例，第2次发病52例，3次以上发病者8例，发病次数最多为5次。全部经x线胸部摄片或胸部CT扫描证实为自发性气胸。其中9例仅行胸腔穿刺治愈，余全部行胸腔闭式引流，其中67例行手术治疗．发病至手术时间为2～18d。     

重症自发性气胸58例外科治疗分析

重症自发性气胸病人呼吸困难严重 ,经胸腔闭式引流时间长 ,临床处理常较困难。 1990年 1月～ 1999年 12月 ,我们收治重症自发性气胸 5 8例 ,治疗效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 42例 ,女 16例 ,年龄 15～ 81岁 ,平均 5 8岁。发生于右侧 31例 ,左侧 2 5例 ,双侧 2例。 35例发病均与用力、咳嗽或剧烈活动有关 ,2 3例无明显诱因。临床表现为突然胸痛 ,呼吸困难。查体患侧呼吸音减低或消失 ,Ｘ线胸片示肺压缩 2 5 %～ 90 %。1 2　治疗方法与结果　全组均经锁骨中线第 2肋间或积气最高肋间 (局限性气胸 )置胸腔闭式引流…     

泰齐病23例临床分析

<正> 泰齐(Tietze)病临床不少见,由于医生疏忽常有误诊者。本文报告23例,以期提高对本病的认识率。 1 临床资料 本组男15例,女8例,年龄17～58岁,起病均较突然,9例于病前有感冒病史。主要症状均为胸痛:左侧21例,右侧2例;其性质闷痛5例,刀割样痛及钝痛各7例,刺痛4例,疼痛向肩部放散3例。疼痛均于深吸气、咳嗽、喷嚏、病侧上肢上抬时加剧。病程3d至2月,病程中均无发热。全部病例皆有受侵肋骨、肋软骨连接处明显局限性压痛体征,伴有肿胀21例,但表面皮肤无红热表现。侵犯左2与左3肋软骨各7例,左2、3肋软骨同时     

腹部手术瘢痕内子宫内膜异位4例

病例报告 例1 女性,28岁。1967年11月行小型剖宫及第二次输卵管结扎术。术后4个月月经来潮时于腹壁手术瘢痕左侧下1/3处触痛及1cm肿块,灼热,无发红,经末疼痛消失,肿块缩小。患者足月顺产3次,既往月经规则,经期无腹痛史。局部检查;下腹部瘢痕皮下可扪及坚硬肿块,压痛,固定。手术所见:切开皮肤     

慢性阻塞性肺病自发性气胸哮喘样发作13例

自发性气胸是慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)常见并发症 ,主要表现为气短、胸闷、胸痛等症状。而少数病人却表现为哮喘样发作 ,不易识别 ,容易误诊。1 996～ 2 0 0 0年 ,我们收治以哮喘样发作为表现的ＣＯＰＤ自发性气胸 1 3例。1　临床资料1 1　一般情况　男 9例 ,女 4例 ;年龄 5 6～ 82岁。均符合 1 997年中华医学会呼吸病学分会制定的ＣＯＰＤ诊治标准。 1ｓ用力呼吸容积 (ＦＥＶ1)小于或等于预计值的 75 % ,70 %～ 75 % 1例 ,5 0 %～ 69% 8例 ,<5 0 % 4例 ;病程 1 9～ 5 0年。发病诱因 :近期急性呼吸道感染 7例 ,剧咳 2例 ,突然用力 1例 ,…     

高原自发性气胸救治体会

自发性气胸是严重影响呼吸和循环系统的疾病。该病发病突然，多无明显诱因，症状严重者可导致休克。近年来，自发性气胸的发病率呈上升趋势。部分病例可在首次发病后第1月内复发。若无有效预防措施，5年内的复发率，原发性自发气胸为28％，继发性气胸为43％。我院地处高原地区，自发性气胸是呼吸系统常见的急症之一。最近的病例研究显示，由于病势凶险，如果处理不够及时，在尚未安置胸管前患者就有可能死亡。临床处理气胸的方法颇不一致，因此，有必要就处理气胸的合理措施进行研究，以求改进治疗效果。[第一段]     

胃及小肠恶性淋巴瘤误诊1例

患者，女，65岁。因恶心、呕吐半年，阵发性上腹部疼痛4月余、发热20d入院。半年前无明显原因出现恶心、呕吐、纳差，在外院经胃镜检查，诊断为“慢性浅表性胃炎”。经住院治疗，效果欠佳，随即又出现阵发性上腹部刀割样疼痛，并向腰部放散，每次持续30min～1h，伴头晕、乏力及食欲减退入院。查体：贫血貌，全身皮肤苍白，浅表淋巴结无肿大，上腹部压痛。     

女性经期易得那些疾病

月经疹 指发生在月经周期内的皮疹。一般来说，这种皮疹在月经来潮前1～3天发生，在月经结束后的1—2天内消退，主要发生在面部、躯干和四肢的皮肤，皮损表现为红疱疹、荨麻疹、紫癜，眼眶周围色素沉着，有时口腔和阴道黏膜出现溃疡。个别病人还会出现全身性疱疹型月经疹，而且病情严重，常伴有高热和全身不适等症状。月经疹是一种变态反应，是由于月经来潮前卵巢分泌的孕酮水平猛增，使身体发生了过敏所致。     

陈旧性输卵管妊娠的B超诊断

患者女性,38岁,停经3月余,阴道不规则流血40天。中药治疗无好转。10天前突然下腹疼痛,抗菌素治疗,仍未见好转。近2天腹痛加重,以“卵巢囊肿蒂扭转”入院。既往史,曾因阑尾炎行阑尾切除术及腹腔脓肿清除术。16岁月经来潮,22岁结婚一直未孕。平时月经规律,末次月经1992年6月1日。     

腋下小切口手术治疗肺大疱并气胸40例分析

2002年3月—2005年10月,我们采用腋下小切口为40例肺大疱并自发性气胸患者微创手术治疗,无手术死亡,无严重并发症,至今无复发病例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组40例,女3例,男37例,年龄15~65岁,平均23岁。肺泡并单侧自发气胸39例,肺大疱并双侧自发气胸1例,1例初次患自发性气胸,39例于术前因气胸多次复发而反复胸膜腔穿刺排气或胸腔闭式引流。术前经胸部X线及CT诊断为肺大疱并气胸。全组均无慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等器质性疾患。40例均为多发肺大疱。76%肺大疱在肺上叶。1·2手术方法双腔插管麻醉1例,单腔插管39例。健…     

胸腔闭式引流管致胸膜改变的X线表现及意义

收集我院 1994～ 1998年间因自发性气胸而行胸腔闭式引流术的病例 12 4例 ,选择其中 60例资料完整、胸部后前位片上可见由引流管头引起的球形或斑片状阴影的病例 ,对其Ｘ线表现、发生机制及临床意义进行分析讨论。1　材料与方法本组 60例均为男性 ,年龄 17岁～ 4 5岁 ,平均30岁。因突发性胸痛、气急、咳嗽就诊 ,摄胸部后前位片诊断为自发性气胸。其中左侧 4 2例 ,右侧 18例 ,肺被压缩 2 0 %～ 90 %。入院后经保守治疗效果不佳而行胸腔闭式引流术治疗。闭式引流管均从患侧第 2前肋间插入胸腔。分别于闭式引流后第 1ｄ～2ｄ及第 3ｄ～ 5ｄ各摄…     

肺结核并发自发性气胸42例

1986～2001年,我院收治肺结核并发自发性气胸42例,经治疗后随访1年以上,现将诊治情况进行分析. 　　1 临床资料 　　1.1 一般情况 42例中,男31例,女11例;年龄16～67岁.粟粒型22例,慢性纤维空洞型11例,浸润型9例.单纯型25例,交通型10例,张力型3例,液气胸4例.单侧气胸34例,双侧气胸8例.自发性气胸1次31例,2次9例,3次以上2例.发病诱因:咳嗽34例,用力屏气7例,酗酒1例.首次确诊39例,多次检查后确诊3例. 　　……     

埋藏阻生牙误诊为三叉神经痛1例

1　病例报告患者女 ,4 5岁。右眶下呈刀割样疼痛伴右侧牙痛 4年 ,曾按“三叉神经痛”治疗无效。检查牙列完整 ,未见龋洞 ,牙龈及口腔黏膜无红肿、溃疡 ,无扳击点 ,各牙齿均无叩痛。口腔全景Ｘ线拍片提示右上迟牙 (第 3磨牙 )埋藏阻生 ,水平向生长 ,椎形独根 ,形态正常。考虑右眶下持续性刀割样疼痛可能为右上迟牙埋藏阻生压迫上齿槽后神经所致 ,故拔除此牙 ,术后面部疼痛消失。2　讨　论埋藏阻生牙最常见为下颌迟牙 ,其次为上颌迟牙。本例误诊原因 :(1)因右面部刀绞样疼痛与三叉神经痛的临床表现极为相似 ,上齿槽后神经为三叉神经的第 2分支…     

黄体功能异常与月经不调

月经是女性的生理特征，也是性成熟的一项标记。正常情况下妇女每月月经来潮1次，每次行经3—7天、出血30～50毫升。月经正常与否和卵巢功能密切相关。     

月经性气胸一例报告

月经性气胸临床较少见,我们遇到1例,报告如下。 患者,女,43岁。于1991年10月24日久蹲后站立时发生右背针刺样疼痛,活动、咳嗽后加剧,25日拍片示右侧液气胸,右肺压缩20％,液体约200～300ml。给予肌注青霉素80万U,2/d,共10d,治疗后自觉症状消失,拍片示液气胸痊愈。11月25日提重物后又有同样症状出现,自觉右胸内部有气过水声,拍片示右侧液气胸,右侧胸腔积液,右肺压缩30％。以后迄1993年5月间断发生右侧液气胸7次,皆发生于月经期间或前后,各次发作疼痛部位一致。于1992年7月8日入院。查体:右侧肺部叩诊呈鼓音,呼吸音减弱,右侧胸廓稍饱满,无叩击痛及胸膜摩擦音,心率76/min,BP16/10.5kPa,心脏听诊各瓣膜部未闻及病理性杂音,余征阴性。     

透视下胸膜腔造影及注射硬化剂治疗肺大泡(附30例分析)

自发性气胸主要由肺大泡破裂所致。近３年来，我院对自发性气胸作胸膜腔造影并注射硬化剂粘连治疗肺大泡３０例，收到满意效果，报告如下： 材料与方法 本组病例中，男性２３例，女性７例；最大年龄６７岁，最小２５岁，平均年龄３４岁。临床症状：突发性胸痛、胸闷、气促，发病时间长短不一。选择造影对象，均为自发性气胸，有反复发作史，且无胸腔积液者。 使用机器：德国西门子１０００ｍＡＸ线机，高分辨率电视系统，在电视监视下进行。造影方法：术前准备，先作碘过敏试验，阴性者方可施行；造影前摄胸部正侧位片以便测量气胸的多少，…     

腋下小切口治疗自发性气胸

1996年 1月以来 ,我们采用腋下小切口治疗自发性气胸 2 5例 ,取得满意效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 5例自发性气胸均符合诊断标准 ,其中男 18例 ,女 7例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均 43 8岁。其中 1例发生气胸 4次 ,5例发生 3次 ,14例发生 2次 ,初次发生 5例。 12例单纯上叶尖段肺大泡 ,3例中叶肺大泡 ,3例下叶肺大泡 ,7例多个肺叶多发性肺大泡。1 2　手术方法　采用气管插管复合麻醉 ,取标准侧卧位 ,自腋下背阔肌前缘斜行向下至腋前线沿肋间作 10～ 12ｃｍ长皮肤切口 ,切开皮下组织 ,稍加游离背阔肌前缘并用拉钩将其向…