菜姆病的临床表现（附1例报告）

莱姆病(1ymedisease)是由柏氏硫螺旋体引起的一种多系统受损的疾病，临床上极易误诊．现将我科收住1例报告如下。     

过敏性紫癜患儿肾损害的早期实验室检查及干预（附45例分析）

目的 探讨过敏性紫癜（HSP）患儿肾损害早期诊断的实验室指标及早期干预的临床疗效。方法 对50例多次尿常规检查正常的HSP患儿通过检测尿微量蛋白（IgG,MA,TRF,α1－mG,β2-mG）及尿酶（NAG,γ－GT）的含量。采用对比研究方法,将45例异常的HSP患儿随机分成两组。两组均在甲氰咪胍,维生素C,克敏能,钙剂等综合治疗的基础上。A组（干预组）22例加用肝素钠皮下注射,甘利欣口服治疗。B组（对照组）23例,未加任何处理。结果 多次尿常规正常的HSP患儿肾损害占90％。干预组治疗后2个月、4个月尿微量蛋白,尿酶各指标均较治疗前降低,差异有显著性（P＜0．05或P＜0．01）。对照组治疗4个月尿IgG,MA,β2－mG,NAG,γ－GT等较治疗前降低,差异有显著性（P＜0．01）。但干预组治疗2个月,4个月尿微量蛋白,尿酶各指标均较对照组低,差异有显著性（P＜0．05或P＜0．01）。尿IgG、MA、TRF、NAG恢复较快,干预组治疗4个月时已基本接近正常。而尿α1－mG、β2－mG、γ－GT恢复较快慢,干预组治疗4个月时,仍有轻重不一的异常。两组治疗4个月时,出现尿常规异常者,对照组较干预组高,差异有显著性（P＜0．05）。结论 尿微量蛋白,尿酶是早期诊断HSP肾损害的良好指标。用肝素钠,甘利欣对其进行早期干预,能有效预防肾损害,延缓疾病进度。对HSP肾损害必须强调早期诊断,早期干预。     

不典型肝脓肿CT检查分析（附2例病例）

典型肝脓肿在 CT平扫示低密度占位 ,其中心区域 CT值略高于水而低于正常肝组织 ,密度均匀或不均匀 ,以圆形或椭圆形为主 ,病灶边缘多不清楚。增强扫描 :肝脓肿周围往往出现不同密度的环形带。但脓肿早期或蜂窝组炎阶段 ,脓肿未液化或小部分液化 ,其密度近似组织而高于水 ,很容易和种瘤占位混淆。分析如下。1　病例资料　　例 1,女性 ,4 3岁 ,既往有慢性胆囊炎病史 ,右上腹经常隐痛 ,无肝炎病史。近 3天发热、右上腹疼痛就诊。 B超检查 :肝右叶见 3× 3cm大小低密度区 ,未见明显边界。临床检查 :肝区扣击痛 ,皮肤、巩膜无黄染 ,体温 38.5℃…     

阑尾炎超声诊断（附41例报告）

目的探讨超声检查阑尾炎的声像图特征及诊断价值。方法在41例经手术治疗证实为急性阑尾炎的患者的超声检查中,通过高低频探头相结合的方法,将其声像图特征和术后病理结果对照。结果根据声像图表现可分为急性单纯性阑尾炎（14例）,急性化脓性阑尾炎（20例）,坏疽性阑尾炎（4例）,阑尾周围脓肿（3例）。结论高、低频超声相结合在急性阑尾炎的诊断中具有重要作用,可为临床观察、诊断、鉴别诊断及治疗方式提供很好的依据。     

细菌性阴道病的实验室诊断200例分析

目前,细菌性阴道病(BV)的实验室诊断有4项指标,在镜下找到线索细胞,是诊断阴道加德纳菌(GV)阴道病的重要指标.本文通过阴道分泌物革兰染色后,显微镜下检查线索细胞与细菌形态来诊断BV.     

阴囊Paget氏病（附2例报告）

阴囊Paget氏病在临床上较少见,常被误诊为阴囊湿疹,本文报告2例。病例介绍例1,男,53岁,因左侧阴囊搔痒、流水、结痂3年余,在外院诊断为阴囊湿疹久治不愈。查:左侧阴囊有φ3cm 溃疡灶,表面有少量脓苔,边缘增厚、结有痂皮。双侧腹股沟淋巴结不肿大。病理活检诊断为。Paget 氏病。住院后用HPD 光敏治疗,病灶有缩小,2月后局部皮损又现。活检仍见Paget 氏细胞残留。继用YAG 激光局部治疗,仍未愈。故在局     

小儿肺中叶综合征（附18例报告）

小儿右肺中叶综合征16例，病因主要是非特异性炎症，其次为结核，伤寒致病1例。临床表现以发热，咳嗽，胸痛、右肺下部湿罗音为主，但无特异性。正位及右侧位胸片有特征性改变，是诊断的主要依据。经抗炎或抗痨等治疗后大部分患儿预后良好，但应及时诊断、尽快使右肺中叶复张，以免造成永久性肺损伤。     

先天性马蹄肾合并双侧双肾盂双输尿管畸形1例报告

患，女，69岁，因右下腹疼痛伴恶心、呕吐10小时人院。体检：腹膨隆，右下腹压痛( )，右输尿管中段压痛点有压痛。实验室检查：GLU 1、BLD 1、PRO 2、BIL 1、WBC 1，临床以“泌尿系感染、结石”收入院。     

Meckel憩室病的诊断与治疗（附12例报告）

目的 总结Meckel憩室病的临床、诊治体会。方法 对12例Meckel憩室病临床和治疗进行回顾分析。结果 ①术前Meckel憩室病出血、穿孔确诊困难。②Meckel憩室的并发症小肠梗阻3例，出血5例，余憩室炎并肿瘤穿孔l例。③术后11例痊愈，1例出现腹股沟淋巴管回流受阻，下肢肿胀。④手术治疗是Meckel憩室病的重要治疗方法。结论 Meckel憩室病诊断困难，易出现多种并发症，与憩室粘膜异位组织类型有关，本文12例均经过手术确诊治愈。手术切除憩室是治疗本病的重要手段。     

儿童脑囊虫病的临床特点（附60例临床分析）

儿童脑囊虫病具有其独特的临床表现。特点为：学龄期儿童发病为主，农村发病率高。临床主要表现癫痫，具有多种类型癫痫混合发作的特点。临床症状轻，无明显体征。囊虫免疫学检查阳性率缺如，头CT囊虫病灶不典型，单项检查漏诊率高。临床确诊应全面检查，综合判断才能诊断无误。     

B超对猫抓病诊断价值探讨（附23例分析）

目的 通过对猫抓病淋巴结肿大图像的分析，提高对猫抓病淋巴结肿大的超声表现认识及诊断准确率。方法 系用B超对23例疑有猫抓病患者肿大淋巴结的部位、大小、形态、数目、包膜及内部回声进行检测。结果 具有猫抓病特征性肿大的淋巴结占本组病例的69．6％（16／23例）；猫抓病肿大的淋巴结具有特征性表现，即肿大淋巴结内有小簇状稍高回声，较大淋巴结周围可见较小淋巴结呈卫星样分布。结论 B型超声对猫抓病淋巴结肿大的诊断具有一定的临床实用价值。     

红斑狼疮细胞检查的诊断价值（附56例分析）

本文系我院１９９０～１９９６年６月住院及门诊病人所作红斑狼疮细胞检查资料。在已确诊系统性红斑狼疮的５８例中，红斑狼疮细胞阳性者５６例，诊断符合率达９６．６％，为临床诊断提供重要依据，并对判断预后和指导治疗有一定价值。     

组织胞浆菌病1例

从骨髓涂片诊断组织胞浆菌病(Histoplas—miosis)在国内尚属少见，1970年陈孟君、江志生等报导3例，我们与其同期发现1例，现报道如下。     

纤维支气管镜刷检细胞学检查在肺癌诊断中的价值（附115例报告）

纤维支气管镜（以下简称纤支镜）刷检细胞学检查是诊断肺癌的方法之一。我们收集了我院1986年5月至1997年9月间X线胸片异常，临床疑诊肺癌，纤支镜下未见肿物，经刷检细胞学诊断为肺癌的115例患者。本文对此进行分析，并就有关假阳性问题进行讨论。1！陶床资料1．1一般资料本组115例，男性95例，女性见例，男女之比4．75：1。叩岁以下11例（9．6％），41－ho岁的例（55．7％），61岁以上40岁（34．7％），最小年龄27岁，最大年龄78岁，平均55．9【10．l岁。主要症状为咳嗽24例，咳嗽、咳痰20例，咳嗽、咯血（痰中带血）31例，咳嗽、胸痛、…     

胎盘早剥早期诊断方法的探讨（附54例临床分析）

目的探讨胎盘早剥的发病诱因、临床表现和早期诊断方法。方法对2009年3月至2013年2月本院收治的54例胎盘早剥患者资料进行回顾性分析。结果妊娠高血压疾病是胎盘早剥的主要诱因,其次是胎膜早破。54例患者中,产前确诊胎盘早剥39例,15例漏诊,漏诊率达27.8%;发生产后出血11例,子宫胎盘卒中8例,子宫切除1例;无孕产妇死亡,围生儿死亡8例,其中死胎7例,重度窒息2例。结论胎盘早剥严重威胁母儿生命,应结合诱因、临床表现以及B超、实验室检查等辅助检查全面考虑,做到早诊断、早治疗,避免发生严重的母儿并发症。