以四肢末端麻木为首发症状的Fisher综合征1例报告

正1临床资料患者,男性,67岁,因四肢末端麻木半个月,加重伴复视1d于2011年4月5日入院。患者缘于半个月前无明显诱因出现四肢末端麻木,以双手指尖为著,症状逐渐加重。1d前出现复视,伴轻度恶心、行走不稳,家属考虑为感冒,给予感康每日1片,每次1片治疗,病情无好转,为求进一步治疗而入院。患者无头痛、头晕,无发热、抽搐,无意识障碍及     

康复联合抗结核药物治疗脊髓髓内结核截瘫一例

病例简介 患者,男,46岁,因“反复咳嗽、潮热、盗汗7个月,双下肢麻木、乏力3个月,双下肢瘫痪1个月”入院。患者7个月前无明显诱因出现咳嗽、潮热、盗汗,未重视,当时未作处理。3个月前上述症状加重,乏力、进行性消瘦,且出现双下肢麻木,伴双股内侧疼痛,右侧明显,当时无活动障碍。某医院检查诊断为“肺结核”,并给予口服抗结核药物治疗,效果差。     

疑难病例析评第253例 四肢乏力—麻木—多毛—畏寒

病历摘要患者男,53岁,四肢乏力、麻木8个月,加重伴畏寒、多毛2个月,于2009年11月17日收住中山大学附属第三医院内分泌科.患者8个月前无明显诱因出现四肢乏力、肢端麻木,以双下肢为主,伴四肢皮肤紧绷、发胀感.6个月前出现双下肢浮肿,在外地三甲医院就诊,肌电图检查提示周围神经损害,查甲状腺功能示促甲状腺素(TSH)增高,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)降低,诊断为甲状腺功能减退,予左甲状腺素钠、碳酸钙维生素D3片、维生素B1口服治疗,症状无好转.     

姑息治疗儿童鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤1例

<正>1 临床资料患者,女,27岁。因"双下肢麻木、乏力5 d"于2019年7月14日入我院神经内科治疗。患者9 d前出现扁桃体炎,经治疗后好转(具体不详),5 d前出现右下肢麻木、乏力,经休息后症状无好转,且逐渐加重,出现左下肢麻木、乏力,伴右上肢乏力。入院神经系统查体:神清,言语流利,计算力、记忆力及定向力正常。双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm, 对光反射灵敏,眼动充分,眼震(-),双侧额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中,双侧转头有力,     

17α-羟化酶缺乏症1例报告

患者女性，15岁，因反复四肢乏力3年，加重2个月入院。3年前反复出现四肢乏力，查血钾低，血压高，曾住我院诊为“原发性醛固酮增多症”，予“安体舒通”口服，仍反复出现四肢乏力，多次查血钾低，补钾治疗后症状略好转。2个月前感四肢乏力加重，伴口干、多饮、夜尿增多。查血钾1．17mmol／L，遂收入院。患者自幼皮肤黑，智力良好，月经尚未初     

阿乐临床应用有奖征文启事

患者，男，28岁，以“发热伴阵发性心悸1月”为主诉入院。4个月前，因受凉后出现咳嗽、咳痰、畏寒(未测体温)、无盗汗、乏力等症状，在当地诊所诊为“支气管炎”，静脉点滴抗生素1周后症状缓解。3个月前，出现右上腹隐痛伴食欲不振，无反酸、胃灼热、恶心等症状，按“胃炎”治疗数日后好转；偶有畏寒(仍未测体温)，返回祖籍河南汝州。1个月前，自测体温约37．5℃，继之出现阵发性心悸、胸闷、     

POEMS综合征1例

患者 ,女 ,4 6岁 ,汉族。因皮肤变黑、变硬、多毛 9个月 ,四肢麻木乏力、腹胀 4个月于 2 0 0 2年 10月 18日入院。患者 9个月前开始出现全身皮肤变黑、变硬 ,从四肢远端开始 ,渐累及躯干、面部。并出现明显体毛增多、性欲下降、闭经。 4个月前感四肢发凉 ,肢端麻木 ,呈手套袜套样分布 ,四肢乏力 ,站立、行走不稳 ,双手上举障碍。同时出现腹胀、胸闷 ,平卧位明显。症状进行性加重。 2 0 0 2年 1月因“发现颈前肿物 10年 ,增大 1年”行“左甲状腺次全切除术” ,病理示“左结节性甲状腺肿伴囊性变”。 5个月前行颈部“淋巴结活检术” ,病理检查…     

以疼痛为表现的低钾型周期性瘫痪1例

患者，女，54岁。因反复肢体乏力5个月，复发伴疼痛4d入院。入院前5个月。患者无明显诱因出现双下肢乏力，表现为上楼困难，平路行走无影响，无睁眼困难，无心累，无吞咽或呼吸困难，无四肢感觉障碍，1天后自行缓解。以后以上症状反复发作，并逐渐出现双上肢乏力，多为清晨醒后出现，每月约1—2次，均可自行缓解。     

疑难病例解析第6讲双下肢乏力的病例分析

1 病例摘要 患者男性,59岁,主因乏力4个月、加重2周于2008年10月5日入住我院急诊科. 现病史:患者4个月前无明显诱因出现四肢乏力,以下肢为著,后症状逐渐加重,行走困难,2周前患者不能自行站立,多次摔倒,曾发作1次四肢抽动症状,发作过程中神志清,无大小便失禁,病程过程中伴有咳嗽、咳痰、胸闷,无明显胸痛,无恶心、呕吐,无腹痛.     

脊髓型肺吸虫病1例

<正> 患儿男性,7岁,以发热、咳嗽、腹痛1周,突发四肢疼痛、活动不便3d之代诉入院。入院前1周始低热、咳嗽,按“感冒”治疗无效。入院前3d突感四肢疼痛、无力、麻木,以双下肢为甚,行走困难。病后无呕吐及抽风,无二便障碍。既往体健。     

家族性肌萎缩性侧索硬化症一家系21例

患者,女,58岁,因进行性四肢乏力、伴肌肉萎缩8个月入院。8个月前无明显诱因出现右下肢乏力、萎缩。3个月前发现右上肢乏力、肌肉萎缩,近1个月出现左上肢及左下肢相继受累,伴肌肉萎缩,并出现右下肢震颤。既往有冠心病、糖尿病史4、5年,以二甲双胍0.25g,每日3次治疗。有家族史,其家族中有20例先后发病并死亡,见家系图谱(图1)。入院查体:T37.5℃,BP142/85mm Hg(1mm Hg=0.133kPa,神志清楚,颅神经正常,发音清晰,吞咽正常,舌肌无萎缩,四肢肌张力正常,可见肌束震颤。双上肢肌力近端约5级,远端右侧3级,左侧4级,双下肢肌力近端5级,远端5级,右侧稍…     

小剂量卡托普利与螺内酯联用致老年人高血钾症一例

患者,女,75岁,因“双下肢麻木、乏力1个月”入院。患者于1个月前无明显诱因出现双下肢麻木、乏力,伴有纳差、偶有恶心,无呕吐,无发热、咳嗽、咳痰、心慌及腹泻等症。起病以来患者精神、饮食、睡眠欠佳,大、小便无异常,体重无明显改变,体力下降。既往有风湿性心脏病史2年。6个月前患者因慢性心功能不全服用螺内酯（20mg,2次／d）、卡托普利片（12．5mg,27欠／d）。     

X线片误诊为主支气管癌3例

1 病例介绍 例1:患者,男,已婚,26岁,入院前半月不明原因咳嗽、胸痛,入院前5d突然咯鲜血约150ml,立即送入就近医院,经住院治疗无好转,继续大咯血,第3天大咯血后出现呼吸困难,头晕乏力,于第5天转我院.     

脊髓脊膜血管梅毒一例报道

梅毒是苍白密螺旋体(treponem a pallidum,TP)感染所致的性传播疾病,近10年来,梅毒感染在我国死灰复燃,且发病人数迅速增长。神经梅毒系由TP感染人体后出现的大脑、脑膜或脊髓损害的一组临床综合征,感染梅毒者约10%可在初次感染后3~20年发病[1]。临床资料男性,45岁。因臀部麻木10个月,病情加重伴双下肢乏力和尿失禁4 d,于2005年11月7日入院治疗。患者在2005年2月有腰部外伤,在家卧床休息约1个月,未就诊,后一直有臀部皮肤麻木感。至入院前5 d,患者感觉臀部麻木加重,伴腰酸及解大便无知觉。入院前4 d,患者出现双下肢乏力和尿失禁,症状呈进行…     

急性淋巴细胞白血病化疗后无尿及意识障碍

临床资料 患者男，48岁，因乏力，全身胀痛伴低热1个月余于2005年12月7日入院。入院前1个月无明显诱因出现乏力，全身胀痛，伴低热（未测体温）、恶心、纳差，无呕吐，无畏寒、寒战、咳嗽、咳痰、咯血等不适。入院前3d出现鼻腔出血，2h后自行停止。1d前洗澡后出现腹部、胸壁及双下肢散在出血点，且全身胀痛加剧，以肩胛部明显，     

不规则发热、四肢大关节游走性疼痛

病例摘要: 王××,女性,25岁,一年前出现不规则低热,伴乏力,四肢大关节游走性疼痛。中医按“血热”治疗3～4个月,症状缓解。于入院前半个月突然高烧(39～40℃)咳嗽、少痰,面部浮肿,尿少。诊断为肾炎住某医院,经青、链霉素治疗一周,不见好转而自动出院。近一周来病情增重,咳嗽,呼吸困难而急诊入院。入院时查体:体温35℃,脉搏120     

母婴垂直传播艾滋病一例报告

患儿女,6个月.因间断发热5个月、贫血1个月于2003年9月27日就诊. 患儿系足月顺产,生后20d出现发热,数日后热退.人院前3个月再次出现发热,体温38.5℃,伴腹泻,黏液样便,1日数次,3～5d后好转.此后发热、腹泻症状间断出现.入院前1个月出现贫血,予"补血口服液"治疗无好转,至入院前2d出现脓血便.其母于入院前5个月在当地检测HIV抗体可疑阳性.     

孤立性骨髓瘤伴POEMS综合征1例

<正>患者,男,48岁。因"进行性四肢乏力6个月余"入院。入院6个月前无明显诱因出现双下肢麻木、乏力、行走不稳、双足不能背屈。行腰椎MR检查示:(1)腰椎退行性变;(2)L_5～S_1椎体小关节不稳;(3)L_(4～5)及L_5～S_1腰椎间盘退变并膨出。给     

POEMS综合征1例并文献复习

1临床资料 患者，男，43岁，双下肢麻木无力10个月加重15d，于2004年11月4日入院。患者10个月前出现右侧脚底前掌部及拇趾有麻木感，右脚踏地时足底前部有踩空感，仪觉后跟踩地。但行走时无踩棉花感。随后麻木感逐渐上升到膝盖下。8个月前左侧脚底同样出现麻木感．并向上发展到膝盖下，当时行走尚有力，但较前差。患者2个月前起双手指偶感麻木，呈一过性，同期出现性欲减退。15d前起感双下肢乏力。行走约150m即感到疲劳。上、下楼无明显困难．且感双足发冷、发绀，门诊考虑周围神经变性收入院。     

以亚急性甲状腺炎为首发表现的皮肌炎误诊1例

<正>患者,女,26岁。主因6个月前咽痛15 d,而后四肢无力伴肌痛3个月,加重7 d于2008年9月11日入院。患者2008年3月12日感冒后出现咽部疼痛,无发热、咳嗽、咯痰等症状,未加以治疗,15 d后某医院诊断为亚急性甲状腺炎(具体检查不详),给予强的松、心得安治疗有所好转。1个月后复查血清游