肺部超声的临床应用及进展

目前肺部超声已应用于多种肺部疾病的临床诊断,尤其在肺间质综合征、气胸、肺实变、胸腔积液、肺栓塞等疾病诊断中均有较高的敏感性及特异性.近年来肺部超声与心血管超声的联合应用,实现了床旁超声对多种常见危重症疾病的快速排除及诊断,为抢救患者赢得了宝贵的时间.本文就肺部超声的临床应用及进展进行综述.     

8例肺癌空洞性病变误诊分析

肺部空洞性病变在临床较为常见,由于其临床及影像学上缺少特征性表现而易误诊.作者对8例肺癌空洞性肺癌患者误诊为肺结核、肺部感染的临床资料进行分析,并报道如下.     

肺结核并发肺部真菌感染56例临床分析

目的 分析肺结核并发肺部真菌感染的临床特征及易患因素.方法 回顾性分析56例肺部真菌感染及无肺部真菌感染的肺结核患者的临床资料.结果 肺部真菌感染的病原菌以白色念珠菌为主.下列因素与肺结核患者并发肺部真菌感染有关:长期使用广谱抗生素、慢性纤维空洞型肺结核、低蛋白血症、呼吸衰竭、机械通气、合并糖尿病.结论 减少易患因素,预防肺结核并发肺部真菌感染.     

ICU老年患者肺部感染的临床特点及预防措施

目的 探讨老年肺部感染ICU患者的临床特点及预防措施.方法 回顾性分析我院2010年10月～2012年12月收治的134例老年肺部感染ICU患者的临床资料.结果 老年肺部感染ICU患者的临床特点表现为:症状多、感染细菌种类多、死亡率高.结论 加强对老年肺部感染ICU患者的护理与管理,实施无菌操作,创造无菌的环境,科学用药,可以起到很好的预防作用.     

经验用药对痰培养结果的影响

痰培养对下呼吸道及肺部细菌感染的诊断及治疗有重大的实用价值.临床上经常遇到肺部感染症状十分明显而细菌培养却不能分离出可疑致病菌的情况.为此,作者对75例上述情况进行分析,为临床抗生素的应用提供参考.     

肾移植后肺炎的诊断与治疗

背景:肺部感染是肾移植后常见的并发症和主要的死亡原因.目的:对肾移植后肺部感染的特点、临床表现、诊断和治疗进行综合分析.方法:应用计算机检索Pubmed数据库1997/2010及万方数据库2001/2010有关肾移植后肺部感染特点、临床诊断及治疗的文章,英文检索词为"kidney transplantation,pulmonary infection",中文检索词为"肾移植,肺部感染".排除重复性研究,最终21篇符合要求被选为参考文献.结果与结论:通过综合文献发现,肾移植后肺部感染的症状和临床经过与普通人的肺部感染不完全相同,临床症状往往不典型,可通过多种手段检测,需要调整免疫抑制剂及规范治疗.肾移植后肺部感染应防治结合,严格做到早诊断、早治疗、联合用药、足量、全程,根据患者机体状况和术后不同时期及时调整免疫抑制用药方案.     

脑卒中恢复期肺部感染的临床原因分析

目的 探讨脑卒中恢复期肺部感染的临床特点.方法 2008年1月～2011年7月本院神经康复科脑卒中并发肺部感染患者122例,对其感染原因从临床护理方面进行分析.结果 反复肺部感染与吞咽障碍、急性期气管切开相关(P＜0.05);双侧肺部感染与吞咽障碍、急性期气管切开及年龄相关(P＜0.05).结论 肺部感染依次与吞咽障碍、急性期气管切开、年龄等有关.     

肾移植术后真菌感染诊治探讨

目的：探讨肾移植术后真菌感染的临床防治措施.方法：回顾性分析42例肾移植术后继发肺部真菌感染患者的临床资料.结果：合并真菌感染多与使用多联广谱抗生素及大量激素有关,真菌类型多为白色念珠菌,使用氟康唑与两性霉素B序贯性方法治疗肺部真菌感染安全、可靠.结论：对肾移植术后肺部感染病例,及早进行痰、血真菌培养检查,做到肺部真菌感染早期发现并及时治疗.对诊断为肺部真菌感染合理使用抗真菌药和果断停用免疫抑制剂,尽量减少激素用量是提高肾移植术后肺部真菌感染诊治成功率的关键.     

强直性脊柱炎患者肺部受累的临床特征及相关因素分析

目的 初步探讨强直性脊柱炎(AS)患者出现肺部受累的临床特征,为分析肺部受累相关因素提供依据.方法 选取在我院诊断AS患者185例,根据肺高分辨CT(HRCT)结果,分成肺部受累组108例,无肺部受累组77例,采用t检验、X2检验对两组间各临床及实验室指标、影像学检查进行比较,对因素进行Logistic回归分析,确定肺部受累的危险因素.结果 ①185例AS患者出现肺部受累者108例,比例达58.4％.②肺部受累组发病年龄大于无肺部受累组(P ＜0.05),同时病程时间远长于无肺部受累组(P＜0.01).肺部受累组仅16.7％的患者临床出现呼吸系统症状,较之无肺部受累组呼吸症状发生率高,临床可出现干咳、胸闷等症状,比较差异无统计学意义.③肺部受累组在HRCT上主要表现为不同程度的肺间质病变、肺叶纤维灶,其他表现为淋巴结肿大、胸膜增厚、肺大泡、肺气肿、支气管扩张等改变.④实验室检查发现肺部受累组球蛋白升高、血清IgG增高者明显高于无肺部受累组(P＜0.01).影像学检查发现肺部受累的发生与骶髂关节炎的严重程度有关,肺部受累组AS患者的骶髂关节炎症临床多处于Ⅲ～Ⅳ级,病变较重.Logistic回归分析提示,年龄、血清IgG增高及骶髂关节病变程度为AS患者合并肺部受累的相关因素.结论 AS患者出现肺部受累并不少见,肺高分辨CT可作为早期发现肺部受累的主要检查方法,发病年龄晚、病程较长、球蛋白水平高及IgG增高、骶髂关节病变较重的AS患者更易出现肺部受累,高龄及血清IgG增高、骶髂关节炎症严重程度(≥Ⅲ级)是AS患者发生肺部受累的相关因素.     

70例肺结核并肺部真菌感染临床分析

随着广谱抗生素及激素的广泛应用,肺部真菌感染有逐年增加趋势.但由于该病缺乏特殊的临床表现,而容易延误诊断和治疗,甚至造成死亡.其次,肺结核病的临床症状与肺部真菌感染症状类似.所以,肺结核患者在合并真菌感染时,往往由于肺结核病的症状而忽视或掩盖了肺部真菌感染,造成误诊及延误治疗.为提高对该病的早期诊断和认识,进一步预防肺部真菌感染的发生,本文对1990年5月～1991年12月在本院住院治疗的70例肺结核并肺部真菌板染患者进行临床分析,现报道如下:     

老年患者肺部感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床特征及危险因素研究

目的 分析老年患者肺部感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床特征及其危险因素,为临床干预提供依据.方法 回顾性收集某三甲医院老年患者肺部感染肺炎克雷伯菌的临床资料,分析老年患者肺部感染CRKP特点及危险因素.结果 收集老年患者肺部感染肺炎克雷伯菌186例,其中发生CRKP感染42例,检出率为22.58％.药敏结果...     

18F-FDG符合显像在肺部肿瘤诊断中的临床应用

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合显像在肺部肿瘤诊断中的临床应用价值.方法回顾性分析98例临床怀疑肺部肿瘤患者术前18F-FDG符合显像结果,观察各种病变摄取18F-FDG的情况及特征.结果98例被怀疑肺部肿瘤的病例中确诊为肺癌60例,其18F-FDG符合显像结果全部为阳性;肺部良性肿瘤9例,8例为阳性;确诊为肺结核20例,11例显像阳性;炎症9例,4例显像阳性.结论18F-FDG符合显像诊断肺部肿瘤具有很高的敏感性和准确性.对肺癌的分期亦具有重要的价值,但须结合临床对显像的特征进行分析,以提高对肺癌诊断的特异性.     

急性脑梗死后并发肺部感染的临床研究

目的 研究急性脑梗死病人并发肺部感染的影响因素及细菌感染的临床特点,为预防和控制脑梗死后并发肺部感染提供依据.方法 收集498例急性脑梗死病人的临床资料,筛选10个可能的影响因素进行多元Logistic 回归统计分析,同时对发生肺部感染的病人进行痰培养,将培养结果与各影响因素进行对比分析.结果 最终进入Logistic 回归模型的危险因素有7个,按OR值的大小,各危险因素依次为慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、侵入性操作、吞咽困难、意识障碍、吸烟、合并基础疾病、年龄;脑梗死后肺部感染的菌种以G菌菌为主,但在伴有吞咽困难及侵入性操作时C 菌的感染机会大大增加.结论 急性脑梗死病人并发肺部感染有其独特的临床特点,充分认识这些特点,对预防和控制脑梗死病人肺部感染有帮助.     

老年肺结核继发肺部真菌感染46例分析

目的 探讨老年肺结核继发肺部真菌感染的常见原因、临床特点及对策.方法 对46例老年肺结核伴肺部真菌感染的患者的相关基础疾病及病原菌分类、药敏状况及治疗结果进行回顾性分析.结果 老年肺结核继发肺部真菌感染病史长,均有基础疾病,均用过抗生素.91％用过肾上腺皮质激素.痰培养真菌谱,以白色念珠菌为主,且耐药率低.随着肺内病变的的增多,真菌感染发生率增加.结论 老年肺结核患者较易继发肺部真菌感染.广谱抗生素及肾上腺皮质激素的应用是继发肺部真菌感染的主要原因.及时诊断和治疗有利于结核病控制、减少死亡.     

床旁肺部超声联合血气分析对急性心力衰竭患者的临床应用价值

目的 研究床旁肺部超声与血气分析联合检查对急性心力衰竭(AHF)患者的临床诊断价值.方法 回顾性选取我院的AHF患者100例.比较单项床旁肺部超声、单项血气分析及床旁肺部超声联合血气分析三种不同检查方法对AHF诊断效能.结果 床旁肺部超声联合血气分析确诊率94.00％(94/100)高于单项床旁肺部超声63.00％(6...     

肺部结节病的HRCT诊断价值

目的：探讨高分辨率CT（HRCT）对肺部结节病的诊断价值.材料与方法：回顾分析40例肺部结节病的临床及HRCT影像资料.结果：肺部结节病临床表现不典型,胸部X线片及常规CT仅表现为双肺门增大,不具有特征性,易误诊为肺结核或肿瘤,HRCT可显示肺门肿块、肺内病变及纵膈淋巴结肿大情况,结合支气管镜活检或淋巴结、皮下结节等组织活检,明确诊断.结论：HRCT是肺部结节病检查及诊断的重要手段.     

老年非小细胞肺癌合并肺部感染的临床特点及危险因素分析

目的 探讨老年非小细胞肺癌合并肺部感染的临床特点及危险因素.方法 分析2017年12月至2020年12月我院收治的111例非小细胞肺癌患者的临床资料.以细菌培养鉴定计算感染率,根据是否合并肺部感染分为合并组、未合并组,分析临床特点以及影响非小细胞肺癌合并肺部感染的独立危险因素.结果 111例非小细胞肺癌患者中,合并肺部...     

肺结核瘤26例报告及国内805例分析

肺部结核瘤是最常见的肺部良性肿瘤之一,易与周围型肺癌及其它肺部良性肿瘤(如错构瘤、炎性假瘤)混淆,临床确诊较难.既往大多散在报告.本文报告26例,并综合国内805例肺结核瘤的特点,以提高临床对本病的认识.     

造血干细胞移植后肺部并发症

造血干细胞移植已广泛应用于临床,但移植后肺部并发症很常见.通过积极的预防、及时的诊断和有效的治疗,感染性肺部并发症的发生率及死亡率大大降低,而非感染性肺部并发症因其临床表现及影像学缺乏特异性,致使诊断困难,患者得不到及时治疗,往往预后较差.本文就造血干细胞移植后发生的肺部并发症的特点、诊断及治疗方面作一综述.     

老年人肺部真菌感染52例分析

目的:探讨老年人肺部真菌感染的易患因素及临床特征。方法:回顾性分析52例老年人肺部真菌感染住院患者的临床资料。结果:老年人肺部真菌感染多有基础疾病及诱发因素,其临床表现及X线表现均无特异性,早期诊断较困难。结论:长期使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂是老年人肺部真菌感染的重要易患因素,临床医师应进一步提高对合理使用抗生素的认识,以减少肺部真菌感染的发生。