甲状腺功能亢进性肌病研究进展

甲状腺功能亢进性肌病(甲亢性肌病)主要指甲状腺功能亢进伴发肌肉病变,是甲亢的并发症之一。甲亢性肌病一般分为五型[1,2]:(1)甲亢伴周期性麻痹(TPP);(2)甲亢伴重症肌无     

甲状腺功能亢进性肌病

1 引 言 甲状腺功能亢进（甲亢）性肌病是甲亢患者较常见的并发症之一，有时可以是甲亢病人的首发症状和就诊原因，甚至肌病的表现掩盖了甲亢的临床特征而延误了对原发病的诊断和处理，进而影响到临床疗效。甲亢引起肌病并发症的发病机制尚不完全清楚，目前的研究表明可能与甲亢患者本身甲状腺激素分泌过多有关，或者肌病的发生与甲亢有共同的自身免疫异常的基础；此外，遗传及环境因素的影响也参与了甲亢性肌病的发病过程。2 甲亢性肌病的类型及诊治 根据临床发病特征，甲亢性肌病可分为急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢伴周期性瘫痪…     

内分泌代谢性肌病

内分泌对肌肉活动的作用和内分泌代谢异常相关的肌病已引起人们的重视。由于本病少有主诉故常被忽视甚至误诊,本文从临床角度出发结合近期文献作一复习。 一、甲亢肌病 甲亢性肌病又叫甲状腺毒性肌病,是甲亢的特殊类型。临床上可分为四型,甲亢患者可以合并一种或多种肌病,现将临床各型及特点简介如下。 (一) 急性甲亢肌病(ATM) 临床少见。其特点:除有甲亢症状和体征外,还有四肢肌和躯干肌萎缩,病势凶险,可在数周内迅速出现延髓麻痹,表现为表情淡漠,咀嚼及吞咽困难,呼吸困难,常因呼吸肌麻痹而死亡。故及时诊断正确治疗     

严重甲亢性周期性麻痹1例的护理

甲亢性周期性麻痹是一种自身免疫性疾病，发病机制尚不明了，可能与钾的细胞内转移或稀释有关，而过多的甲状腺激素促进Na^ 、K^ 泵的活性，可能引起K^ 的转移。血液中的含钾量降低出现骨骼肌瘫痪，少数严重者可发生呼吸肌麻痹。我科于2003年11月收治甲亢性周期性麻痹致呼吸肌麻痹患者1例，经补钾、抗甲亢、气管切开、呼吸机辅助呼吸等治疗，取得了满意的效果。现将护理体会介绍如下。     

甲状腺激素与心血管功能

甲状腺激素包括甲状腺素 (thyroxiine ,T4 )和三碘甲状腺原氨酸 (triiodothyronine ,T3) ,T4 需要转化为T3方能发挥作用。甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )的许多临床表现均是由于甲状腺激素改变了心血管系统的血液动力学引起 ,甲状腺功能减退 (简称甲减 )的血液动力学变化与甲亢相反。本文综述了甲状腺激素作用于心脏的机制、甲亢和甲减中心血管系统的变化以及急性和慢性心脏病发病、治疗过程中甲状腺功能的变化。1　甲状腺激素对心肌收缩力和血液动力学的影响甲状腺激素可以增加人体外周氧消耗及基础需要 ,继而引起心肌收缩力增强。甲状腺激…     

Graves病并发周期性麻痹12例分析

甲状腺弥漫性肿大并功能亢进(Graves)并发周期性麻痹(简称甲亢周麻)是甲亢性肌病的一种类型,在我国及亚洲国家发病率较高。有时甚至是甲亢患者的首发症状和就诊原因,但其与单纯性周麻发作时的表现基本相似,加之多数患者甲亢症状不典型而易延误对甲亢的诊断,从而耽误其根本性的抗甲状腺药物治疗,致使其多次反复发作而加重患者的痛苦和负担。为提高对本病的认识,特将我院1990年～1996年间以周期性麻痹为首发或突出症状的12例甲亢周麻病例分析总结如下:     

1例甲状腺功能亢进合并烟雾病患者的围手术期护理

原发性甲状腺功能亢进（简称甲亢）是体内甲状腺激素分泌过量,进而引起机体的神经系统、循环系统、消化系统等系统的兴奋性增高,以全身代谢亢进为主要特征的疾病.烟雾病是一种原发性、慢性、进行性的颈内动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管扩张网所致的脑出血性或缺血性疾病.最近几年研究显示,甲亢被列为烟雾病综合征的病因之一而受关注.该病女性多见,发病年龄10 ～ 54岁,中位年龄29.3岁.甲亢合并烟雾病患者的治疗目前以抗甲状腺药物治疗为主,采用手术治疗者甚少.近期我院收治了1例甲状腺功能亢进合并烟雾病的患者,经过细致评估患者的病情,实施全麻下甲状腺峡部＋双叶次全切术,经精心的治疗护理,患者恢复顺利.现报道如下.     

临床护理路径在甲状腺功能亢进症患者健康教育中的应用

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)，是指多种原因导致甲状腺功能亢进，分泌甲状腺激素过多而引起的一组内分泌疾病。它的发病是在遗传的基础上，因感染、精神刺激等因素而诱发。同样甲亢患者由于感染、精神的刺激、创伤等可能发生甲亢危象。故对甲亢患者进行切实、有效的健康教育有着非常重要的意义一使患者在出院后能进行自我护理，预防并发症的发生和减少药物的副作用，以提高患者     

甲状腺功能亢进症对糖代谢和胰岛素分泌功能的影响

正甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因导致甲状腺激素分泌过多所致的常见内分泌疾病,引起机体代谢亢进和交感神经兴奋,从而引起一系列并发症~([1])。而甲亢和糖尿病(DM)是常见的内分泌系统疾病,两者并发的情况也逐渐增多,且有很多共同的发病基础~([2])。本文主要探讨甲状腺功能亢进症对糖代谢的影响和采取胰岛素强化降糖方案对甲亢伴发糖尿病患者胰岛功能的影响,旨在为临床选择合     

甲状腺机能亢进症诊断和治疗的进展

甲状腺机能亢进症(甲亢)是指甲状腺激素增多,造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病。甲亢按病因可以分为甲状腺性,垂体性和医源性等,此外还有新生儿甲亢,葡萄胎及绒毛膜上皮癌引起的甲亢等.甲亢中最常见的是Graves 病,即毒性弥漫性甲状腺肿,约占甲亢的60～70%以上,这是一种自身免疫性甲状腺疾病,由于抗促甲状腺激素(TSH)     

甲状腺功能亢进性肌病误诊18例分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肌病有急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹、甲亢伴重症肌无力和突眼性眼肌麻痹症五种,占甲亢病人的13%左右[1]。由于许多病人临床表现不典型,导致早期诊断困难,误诊率高。我们于1985～1995年共收治46例,误诊18例,误诊率39%。为了总结经验,吸取教训,现整理分析如下。临床资料一般资料　18例均符合1987年全国内科疾病的神经系统表现座谈会所订的诊断标准[2]。男14例,女4例,年龄32～75(平均51)岁,病程3个月至3年(平均13个月)。临床表现1.肌病表现　18例均以肌肉病变为主要或首发症状而就诊。表现为:…     

甲状腺功能亢进并发周期性麻痹的临床护理干预研究

[目的]探究甲状腺功能亢进并发周期性麻痹的临床护理干预研究.[方法]回顾性分析2012年2月-2013年2月我院收治的40例甲状腺功能亢进并发周期性麻痹病人临床护理资料.[结果]所有病人均经补钾治疗,并给予相关护理干预,均治愈归转,顺利出院.[结论]对甲状腺功能亢进并发周期性麻痹病人加强临床护理干预,针对性防范,可有效控制血钾浓度,降低周期性麻痹发作率,促进病人早期康复.     

甲状腺机能亢进的诊断和鉴别诊断

甲状腺机能亢进简称甲亢，是指由多种原因引起的甲状腺激素增多，作用于全身组织器官，造成机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称。导致甲亢的疾病很多，可分为甲状腺性甲亢，其中以Ｇｒａｖｅｓ病最常见，约占８８％以上。余下的主要有毒性多结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺癌、甲状腺炎、药源性及垂体性甲状腺机能亢进，异位ＡＣＴＨ综合征所致甲亢较少见。下面主要讨论Ｇｒａｖｅｓ病所致的甲状腺功能亢进。Ｇｒａｖｅｓ病存在体液和细胞免疫反应异常，它们在本病发病机制上起到分别或协同作用，抑制性Ｔ…     

甲状腺机能亢进性慢性肌病34例临床分析

目的:探讨慢性甲状腺机能亢进性肌病(CTM)的临床、EMG特点。方法:对34例CTM患者的临床特点、电生理改变进行分析。结果:34例CTM患者均有突出的肌无力及甲状腺毒症性周期性麻痹(TPP),19例伴肢带肌萎缩,11例伴明显肌痛,并同时伴不同程度多汗、心悸、食欲亢进、双手震颤等甲亢的高代谢症状。EMG提示肌源性损害,经抗甲状腺药物及补钾治疗后,肌病症状随甲亢控制而恢复。结论:CTM是甲状腺机能亢进症较常见的神经肌肉并发症,可以肌病症状为主要表现,甲亢控制后肌病症状可恢复,预后良好。     

甲状腺功能亢进性心脏病合并心力衰竭的观察与护理

甲状腺功能亢进性心脏病是甲状腺功能亢进症严重的病发症之一,其发生与甲亢患者的年龄及病程显著相关,而与T3、T4水平无密切关系[1],如不及时治疗,会导致心力衰竭,甚至引起死亡.     

胰岛素在甲亢合并2型糖尿病患者中的应用研究

<正>甲状腺功能亢进(hyperthyroidism,简称甲亢)和2型糖尿病是内分泌科常见的两大系统性疾病。甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。它会导致患者的血糖升高,因此在临床上甲亢常伴有糖尿病~([1])。     

131Ⅰ治疗儿童和青少年Graves病的探讨及对策

Graves病（GD）亦称弥漫性毒性甲状腺肿，是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病，是儿童、青少年甲状腺功能亢进（甲亢）最常见的原因。药物治疗儿童甲亢的长期缓解率只有20％～30％，其中不良反应的发生率达20％～30％。甲状腺次全切除术治疗儿童和青少年甲亢的成功率80％～90％，但由于手术存在永久性甲状腺功能减退及声带麻痹等并发症的风险，对儿童GD患者手术治疗多限于甲状腺重度肿大者。     

甲状腺功能亢进性心脏病并发急性心力衰竭患者的护理

总结42例甲状腺功能亢进性心脏病并发急性心力衰竭患者的急救与护理.认为早期积极配合医生进行纠正心力衰竭、抗心律失常及抗甲状腺功能亢进性治疗,严密观察病情变化,严格控制输液量及速度,维持水电解质平衡,同时加强药物治疗护理、饮食护理、基础护理,强化疾病健康教育及行为指导措施,可以明显改善甲状腺功能亢进性心脏病并发急性心力衰竭患者的预后,提高生活质量.     

甲亢性周期性麻痹的临床分析与护理对策

目的 分析甲亢性周期性麻痹的临床特点,探讨对该病的护理对策。方法 通过对46例甲亢伴周期性麻痹患者的回顾性临床分析,探讨相应的护理对策。结果 本病男性患者多见,大多数发病前有明显诱因,甲状腺疾病多为Grave’s病,严重时可致呼吸肌麻痹及严重心律失常而猝死。护理上要注重心理护理,避免发作诱因,注意饮食结构调整,积极治疗原发病,加强观察,防止出现严重后果。结论通过正确的治疗和护理。甲亢性周期性麻痹可以得到很好的控制甚至痊愈。     

1例甲亢并周期性麻痹并严重心律失常的护理体会

甲状腺机能亢进，简称甲亢，是有甲状腺激素（三碘甲腺原氨酸T3，或甲状腺素T4）在体内过多，导致以分解代谢为主的高代谢症候群，伴有循环系统特别是心脏功能的增强，神经精神兴奋性的增强等，可伴有或不伴有甲状腺肿大、突眼和胫骨前粘液水肿。甲亢所致周期性麻痹为一罕见疾病，主要表现为上下肢及躯十软瘫发作伴随电兴奋和反射的消失，严重时所有的骨骼肌包括呼吸肌均陷入麻痹。其男性比女性多，甲亢并周期性麻痹，日本统计占本病1．6％～8．3％，而男性高达10％，国内报告占3％，甲亢引起周期性麻痹：因甲亢患者糖负荷或饱食后血糖水平升高，激发胰岛B细胞分泌功能加强，血中胰岛素水平升高造成低血钾所致。甲亢周期性麻痹多见于青年男性，每因饱食寒冷等诱发。肢体乏力、软瘫多从下肢开始逐渐上移，持续数小时到数天。检查肌张力低下，腱反射减低或消失，2007年8月内一科收治了一例不典型甲亢并周期性麻痹并严重心律失常的病人，经进行了综合治疗及细致的护理．成功地帮助病人摆脱了猝死的危险期，治疗效果满意，现将护理体会报告如下：