不同剂量舒芬太尼对麻醉诱导时病人异丙酚效应室靶浓度及气管插管反应的影响

目的 观察在脑电双频谱指数（BIS）监测下不同剂量舒芬太尼对麻醉诱导时病人异丙酚效应室靶浓度（Ce）及气管插管反应的影响，以探讨舒芬太尼复合异丙酚麻醉诱导的合适用量。方法 择期全麻手术病人60例，ASAⅠ级或Ⅱ级，年龄20-60岁，体重45-80 kg，随机分为3组（n= 20），均静脉注射咪达唑仑0．05 mg／kg后开始靶控输注异丙酚（初始靶浓度为2μg／ml），同时分别静脉注射芬太尼3μg／kg（F组）、舒芬太尼0．3μg／kg（S1组）、舒芬太尼0．45μg／kg（S2组）。待病人意识消失后或BIS降至75以下时静脉注射维库溴铵0．12 mg／kg，BIS降至55以下时进行气管插管，机械通气。调整异丙酚靶浓度维持BIS 40-60。记录入室时（基础值）、气管插管前即刻、插管后即刻、插管后3、5、10、15 min时BP、MAP、HR、BIS及Ce。结果 与F组和S1组比较，S2组插管后即刻和插管后3、5、10、15min时Ce降低（P〈0．05），但F组和S1组各时点比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与基础值比较，F组和S1组插管后即刻和插管后3 min时BP、MAP和HR增加（P〈0.05）。与S2组比较，F组和S1组插管后即刻和插管后3 min时BP、MAP和HR增加（P〈0．05）。F组和S1组各时点BP、MAP和HR比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 病人在靶控输注异丙酚麻醉诱导时，舒芬太尼抑制气管插管心血管反应的效价是芬太尼的7倍。     

不同剂量右美托咪定对丙泊酚诱导效应室靶浓度的影响

目的观察不同剂量右美托咪定在全麻患者气管插管时有效性和安全性及对丙泊酚效应室靶浓度(Ce)的影响。方法 60例全麻下行择期上腹部手术患者,随机均分为四组:D1、D2、D3、C组,分别在麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定0.25μg/kg(D1组)、0.5μg/kg(D2组)和1.0μg/kg(D3组)及10ml生理盐水(C组)。麻醉诱导采用靶控输注丙泊酚,以BIS为靶控目标。丙泊酚初始Ce设为1.5μg/ml,递增梯度为0.5μg/ml,同时泵注瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1。BIS≤60时推注罗库溴铵0.9mg/kg,BIS≤50并维持5s行气管插管。于输注右美托咪定前(T0)、诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)、10min(T6)时记录SBP、DBP、HR、BIS、丙泊酚Ce。结果与T0时比较,T1时D2、D3组HR减慢、D3组SBP、DBP升高(P<0.05);与T1时比较,T2时D1组和C组SBP、DBP下降,HR减慢(P<0.05);与T2时比较,T3～T5时D1组和C组SBP、DBP升高,HR增快,T3时C组BIS升高(P<0.05)。T2～T6时丙泊酚CeD1、D2、D3组明显低于C组(P<0.05)。不同剂量右美托咪定各时点对丙泊酚Ce存在明显负相关关系。结论麻醉诱导前静脉输注不同剂量右美托咪定对丙泊酚诱导效应室浓度存在负相关关系。麻醉诱导前静脉输注右美托咪定0.5μg/kg心血管反应平稳并能显著减少诱导时所需丙泊酚Ce。     

不同效应室靶浓度瑞芬太尼对患者异丙酚镇静效应的影响

目的 探讨不同效应室靶浓度瑞芬太尼对患者异丙酚镇静效应的影响.方法择期全麻手术患者50例,年龄20～55岁,体重48～86 kg,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI＜30 kg/m2,采用随机数字表法,将患者随机分为5组(n=10):R0组、R1组、R2组、R3组、R4组.麻醉诱导时R0组～R4组瑞芬太尼效应室靶浓度分别为0、2 4 6和8 ng/ml,异丙酚初始效应室靶浓度2.0 μg/ml,待效应室浓度稳定之后每隔1 min增加0.5 μg/ml,直至BIS值降至50.记录患者意识消失时的BIS值、异丙酚效应室浓度.记录BIS值降至50时的异丙酚效应室浓度、异丙酚总用量及所需时间.结果 与R0组比较,R2组～R4组意识消失时BIS值升高,异丙酚效应室浓度降低,BIS值降至50时异丙酚总用量和异丙酚效应室浓度降低,所需时间缩短(P＜0.05或0.01),R.组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05);R2组～R4组意识消失时BIS值和异丙酚效应室浓度、BIB值降至50时异丙酚总用量和异丙酚效应室浓度以及所需时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼效应室靶浓度达4 ng/ml时可增强异丙酚的镇静效应,且4、6和8 ng/ml时该作用无差异.

Abstract：

Objective To investigate the effects of different target effect-site concentrations (Ces) of remifentanil on the sedative effect of propofol. Methods Fifty ASA Ⅰ or Ⅱ patients aged 20-55 yr weighing 48-86 kg with body mass index ＜ 30 kg/m2 were randomly divided into 5 groups ( n = 10 each) . Anesthesia was induced with TCI of remifentanil (Ce = 0, 2, 4, 6 and 8 ng/ml in groups R0-R4 respectively) and propofol. The initial Ce of propofol was 2.0 μg/ml in the 5 groups, and then the Ce of propofol increased by 0.5 μg/ml every 1 min until BIS value decreased to 50. BIS value and Ce of propofol were recorded as the patient lost consciousness. The effect-site concentration and consumption of propofol and the time required were recorded when BIS value decreased to 50.Results BIS value was significantly increased, while the effect-site concentration of propofol was significantly decreased as the patient lost consciousness, and the effect-site concentration and consumption of propofol were significantly decreased and the time required was shortened when BIS value decreased to 50 in R2-R4 groups compared with group R0 (P ＜ 0.05 or 0.01) . Conclusion The sedative effect of propofol can be enhanced when the Ce of remifentanil reaches 4 ng/ml, and the effects are comparable when the Ce of remifentanil reaches 4, 6 and 8 ng/ml.     

不同靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚对病人麻醉诱导时眼内压的影响

目的评价不同靶浓度瑞芬太尼对麻醉诱导时病人眼内压（10P）的影响。方法60例ASAⅠ级择期行鼻内窥镜手术病人，随机分为4组：R0组、R2组、R4组、R6组，每组15例。监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑电双频谱指数（BIS）、IOP。靶控输注异丙酚，血浆靶浓度为3μg/ml，5min后R2组、R4组、R6组分别靶控输注血浆靶浓度为2．4、6ng／ml瑞芬太尼，R0组静脉注射3μg/kg芬太尼，3min后气管插管。BIS低于70时静脉注射0．1mg／kg维库溴铵。记录入室后（基础值）、靶控输注瑞芬太尼前（T1）、气管插管前（T2）及气管插管后5min内最大值（T3）的IOP、MAP和HR。将靶控输注瑞芬太尼前后MAP与IOP的变化差值进行直线相关分析。结果与基础值相比，输注瑞芬太尼后R2组、R4组及R6组IOP下降（P〈0．05），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；气管插管后心组IOP明显升高（P〈0．05），但仍低于基础值。R2组、R4组、R6组MAP与IOP的变化差值的相关系数分别0．803、0．835及0．883（P〈0．05），IOP下降与MAP下降程度呈正相关。结论靶控输注瑞芬太尼可明显降低麻醉诱导时病人的IOP，靶浓度4、6nG／ml可抑制气管插管引起眼内压的上升。     

纤维支气管镜检查术患者不同效应室靶浓度异丙酚麻醉效果的比较

目的 比较纤维支气管镜检查术患者不同效应室靶浓度异丙酚的麻醉效果.方法 择期行纤维支气管镜检查术患者46例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,年龄25～56岁,随机分为3组,P3.5组(n=15)、P4.0组(n=15)、P4.5组(n=16),异丙酚效应室靶浓度分别为3.5、4.0、4.5 μg/ml.设定异丙酚初始血浆靶浓度4 μg/ml,分3步靶控输注,每步间隔20 s,目标血浆靶浓度6 μg/ml.静脉注射芬太尼1 μg/kg后开始靶控输注异丙酚,分别于效应室靶浓度达到3.5、4.0、4.5 μg/ml时开始行纤维支气管镜检查术.于麻醉诱导前(基础状态)、麻醉诱导后1 min(T1)、2 min(T2)、3 min(T3)、置入纤维支气管镜(T4)、纤维支气管镜至声门(T5)、至隆突(T6)、至主支气管(T7)、至叶支气管(T8)、灌洗活检(T9)、术毕(T10)、患者睁眼(T11)和清醒(T12)时监测MAP、HR、SpO2:和脑电双频谱指数(BIS),记录异丙酚用量、SpO2,最低值、T5～12时异丙酚效应室靶浓度、麻醉诱导时间、维持时间、苏醒时间及镜检持续时间.结果 3组MAP、HR和SpO2均波动在正常范围,MAP、BIS较基础值降低(P＜0.01),3组间血液动力学指标差异无统计学意义(P＞0.05);与P3.5组比较,P4.0组BIS降低,P4.5组SpO2最低值及T5～8时异丙酚效应室靶浓度升高,两组麻醉诱导时间均延长、异丙酚麻醉诱导量增加;与P4.0组比较,P4.5组麻醉诱导时间延长,苏醒时间缩短,T5时异丙酚效应室靶浓度升高(P＜0.05或0.01).P4.5组麻醉效果优于P3.5组和P4.0组(P＜0.05).结论 异丙酚效应室靶浓度达到4.5 μg/ml时行纤维支气管镜检查术麻醉效果可靠.     

静注不同剂量异丙酚时老年病人麻醉深度、血液动力学和血浆浓度的变化

本研究拟观察老年病人静注不同剂量异丙酚,其BIS值的变化和对血液动力学的影响及相应时点的血浆浓度,以得到老年病人麻醉诱导时异丙酚的合适剂量。资料与方法选择拟在全麻下实施手术的老年病人36例,65～85岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级,按异丙酚静注剂量不同,随机分为三组:Ⅰ组为异丙酚1 mg/kg;Ⅱ组为异丙酚1.2 mg/kg;Ⅲ组为异丙酚     

妇科腹腔镜手术患者不同靶浓度异丙酚对瑞芬太尼半数麻醉效应靶浓度的影响

异丙酚复合瑞芬太尼虽已用于妇科腹腔镜手术麻醉[1,2],但异丙酚与瑞芬太尼靶浓度的具体组合模式有待进一步明确.本研究拟通过评价妇科腹腔镜手术患者不同浓度异丙酚对瑞芬太尼半数麻醉效应靶浓度的影响,探讨异丙酚复合瑞芬太尼效应室靶浓度的配伍.     

咪唑安定和异丙酚麻醉诱导对心脏瓣膜病人血液动力学的影响

本研究采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管和热稀释测定方法,观察心脏瓣膜手术在咪唑安定和异丙酚麻醉诱导和气管插管时的血液动力学变化。资料和方法择期心瓣膜手术病人２６例。麻醉前随机分成咪唑安定组（Ｍ组）和异丙酚组（Ｐ组）。Ｍ组男４例、女９例,平均年龄３９．９岁、身高１５９．５ｃｍ、体重４９．４ｋｇ;Ｐ组男５例、女８例,平均年龄３７．５岁、身高１６０．８ｃｍ、体重５２．８ｋｇ。麻醉前半小时肌注哌替啶１ｍｇ／ｋｇ、安定７．５～１０ｍｇ及东莨菪碱０．３ｍｇ。麻醉诱导：Ｍ组用Ｒｏｃｈｅ公司产咪唑安定０．５ｍｇ／ｋｇ…     

不同剂量雷米芬太尼对全麻诱导期血液动力学和血浆皮质醇浓度的影响

目的观察不同剂量雷米芬太尼诱导插管对血液动力学和血浆皮质醇浓度的影响。方法40例全麻病人随机均分为四组:芬太尼组(Ⅰ组,芬太尼2μg/kg)和不同剂量雷米芬太尼组(Ⅱ组0·5μg/kg,Ⅲ组1·0μg/kg,Ⅳ组1·25μg/kg)。诱导使用咪唑安定0·025mg/kg、芬太尼2μg/kg或雷米芬太尼0·5、1·0、1·25μg/kg、丙泊酚1·5mg/kg和罗库溴铵0·7mg/kg。分别于麻醉诱导前1min、诱导后1min及插管后3min内每隔1分钟记录SBP、DBP、HR,分别在诱导前5min、插管后4、6min测血浆皮质醇浓度。结果各组在诱导后SBP、DBP均明显下降,其中Ⅲ、Ⅳ组下降更明显。插管后,Ⅰ、Ⅱ组SBP、DBP明显上升,HR增快。Ⅲ、Ⅳ组SBP分别在插管后2、1min下降。各时点Ⅲ、Ⅳ组SBP、DBP、HR与Ⅰ组相比显著下降。Ⅰ、Ⅱ组血浆皮质醇浓度在插管后4min明显上升。结论雷米芬太尼1·0、1·25μg/kg虽可以有效抑制气管插管引起的心血管不良反应,但诱导期间低血压和呼吸抑制的发生率较高。     

麻醉诱导期靶控不同浓度雷米芬太尼对应激反应及BIS的影响

靶控输注(TCI)使静脉麻醉药给药方式简单、准确,且易于清除,雷米芬太尼和丙泊酚均有起效快、半衰期短的特点,适用于联合TCI[1]。但国人相关数据的研究报道较少,不同人种的药代动力学特性不完全相同,而且临床上存在个体差异,在临床麻醉期间,除了常规生命体征的观察,同时检测镇静     

异丙酚诱导及维持麻醉对血液流变学的影响

本文观察异丙酚诱导及维持麻醉期间血液流变学的变化,以探讨对微循环灌注的影响。资料与方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人10例,男6例,女4例,年龄38～74岁。术前心肺功能无明显异常。拟在异丙酚麻醉下行支撑喉镜声带显微手术。以芬太尼1μg/kg静脉注射,30秒后注入异丙酚2.0mg/kg,1分钟注完。2分钟后注射琥珀胆碱1.5mg/kg,快速气管插管,纯氧控制呼吸。麻醉期间单独用琥珀胆碱加     

复合不同靶浓度异丙酚时瑞芬太尼引起神经外科手术病人呼吸抑制的效应室浓度

目的 确定复合不同靶浓度异丙酚时瑞芬太尼引起神经外科手术病人呼吸抑制的效应室浓度.方法 择期拟行神经外科手术的病人80例,年龄18～64岁,体重45～90 kg,随机分为4组(n=20):瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼复合异丙酚1μg/ml(RP_1组)、瑞芬太尼复合异丙酚1.5 μg/ml(RP_(1.5)组)和瑞芬太尼复合异丙酚2 μg/ml(RP_2组)组.R组、RP_1组、RP_(1.5)组和RP_2组靶控输注异丙酚,血浆靶浓度分别为0、1、1.5、2μg/ml,达到预设的浓度后,靶控输注瑞芬太尼,初始血浆靶浓度为2 μg/ml,随后每3 min增加瑞芬太尼血浆靶浓度2 μg/ml,直至发生呼吸抑制.记录呼吸抑制时瑞芬太尼效应室浓度、瑞芬太尼用量和其他不良反应发生情况.结果 R组、RP1组、RP1.5组和RP_2组呼吸抑制时瑞芬太尼效应室浓度分别为(5.2±2.1)、(3.2±1.0)、(2.9±1.3)和(2.2±1.0)μg/ml.与R组比较,RP_1组、RP_(1.5)组和RP_2组呼吸抑制时瑞芬太尼效应室浓度降低(P<0.01);与RP1组和RP1.5组比较,RP2组呼吸抑制时瑞芬太尼效应室浓度降低(P<0.01);RP1组和RP1.5组呼吸抑制时瑞芬太尼效应室浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 神经外科手术病人清醒状态下瑞芬太尼效应室浓度为(5.2±2.1)ng/ml时可发生呼吸抑制;复合血浆靶浓度1、1.5、2 μg/ml异丙酚镇静时,瑞芬太尼引起呼吸抑制的效应室浓度分别降至(3.2±1.0)、(2.9±1.3)和(2.2±1.0)ng/ml.     

不同剂量异丙酚对脑血流动力学的影响

目的：采用经颅多普勒（ＴＣＤ）监测大脑中动脉血流速率（Ｖ－ＭＣＡ），观察不同剂量异丙酚对脑血流动力学的影响。方法：２４例神经外科病人随机分成三组（每组８例），异丙酚剂量分别为０．２５ｍｇ／ｋｇ、１．０ｍｇ／ｋｇ和２．０ｍｇ／ｋｇ采用经颅多普勒监测双侧大脑中动脉血流速率（Ｖ－ＭＣＡ），同时监测ＢＰ、ＨＲ、ＰＥＴＣＯ２和ＳｐＯ２。分别于给药前、给药后５，１０和１５分钟测定。结果：异丙酚三组剂量均不同程     

纤维支气管镜检查术患者不同效应室靶浓度异丙酚复合瑞芬太尼麻醉效果的比较

目的 比较纤维支气管镜检查术患者不同效应室靶浓度(Ce)异丙酚复合瑞芬太尼的麻醉效果.方法 拟行纤维支气管镜检查术患者180例,年龄18～60岁,随机分为6组(n=30):P5.0 R2.5 组、P5.5 R2.5组、P6.0 R2.5组、P5.0 R3.0组、P5.5 R3.0组和P6.0 R3.0组,检查前TCI异丙酚和瑞芬太尼,异丙酚Ce分别设为5.0、5.5和6.0 μg/ml,瑞芬太尼ce分别设为2.5和3.0.g/ml,持续监测MAP、HR及SpO2,效应室浓度均达靶浓度时开始检查,连续性阵咳或支气管痉挛时采用2%利多卡因经纤维支气管镜滴至气管作表面麻醉,MAP下降>基础值30%和/或HR<55次/min时静脉注射麻黄碱,MAP升高>基础值30%和/或HR>120次/min时静脉注射瑞芬太尼,检查结束时停止TCI.记录异丙酚与瑞芬太尼的用量、麻醉诱导时间、检查时间及苏醒时间.记录表面麻醉、静脉注射麻黄碱和/或瑞芬太尼患者的总例数,评估麻醉效果并记录术者满意度.结果 P6.0 R2.5组和P6.0 R3.0组的麻醉诱导时间和苏醒时间较其余组延长,P5.5 R3.0组和P6.0 R3.0组的麻醉效果较P5.0R2.5组、P5.5 R2.5组及P5.0 R3.0组好,P5.5 R3.0组术者满意度较其余组升高,P5.5 R3.0组表面麻醉、麻黄碱和/或瑞芬太尼的使用率较其余组降低(P<0.05).结论 纤维支气管镜检查术患者TCI异丙酚(Ce 5.5μg/ml)复合瑞芬太尼(Ce 3.0 ng/ml)时麻醉效果较好.     

异丙酚麻醉诱导期间不同剂量瑞芬太尼对病人气管插管心血管反应的影响

目的比较异丙酚麻醉诱导期间不同剂量瑞芬太尼对病人气管插管心血管反应的影响，寻找瑞芬太尼复合异丙酚气管插管的合适剂量。方法择期行腹腔镜胆囊切除术病人36例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄20～65岁，随机分为3组（n=12）：瑞芬太尼1、1．5、2μg／kg分别为复合异丙酚1．5μg／kg组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）。依次静脉注射咪唑安定0．03mg／kg、异丙酚1．5mg/kg、维库溴铵0．1mg／kg以及瑞芬太尼麻醉诱导，2min后气管插管，进行机械通气，呼吸频率12次／min，潮气量8～10ml／kg，维持呼气末二氧化碳分压35～45mmHg。持续监测血压（平均动脉压、舒张压、收缩压）、心率（HR）以及听觉诱发电位指数（AAI），并记录病人有无气管插管时呛咳和肌肉强直、术中知晓等反应。结果与基础值比较，三组气管插管前即刻血压及Ⅲ组气管插管后即刻舒张压均降低，Ⅲ组气管插管后即刻血压低于Ⅰ组（P〈0．05）；HR组间及组内比较差异无统计学意义；三组间AAI差异无统计学意义。结论异丙酚1．5mg／kg麻醉诱导期间瑞芬太尼1或1．5μg／kg是病人气管插管时的合适剂量。     

不同靶浓度异丙酚对腹部手术病人异氟醚呼气末浓度的影响

目的以脑电双频指数(BIS)值45～55作为麻醉深度监测指标,观察不同靶浓度异丙酚对腹部手术病人异氟醚呼气末有效浓度的影响,并初步探讨额肌电(EMG)作为麻醉深度监测指标的意义.方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部手术的病人,随机分为三组Ⅰ组(n=20)麻醉诱导后单纯吸入异氟醚;Ⅱ组(n=20)吸入异氟醚的同时输注靶浓度为1μg/ml的异丙酚;Ⅲ组(n=20)吸入异氟醚的同时输注靶浓度为2μg/ml的异丙酚.全麻诱导采用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵,气管插管后启动靶控输注异丙酚.根据BIS值的变化调节异氟醚吸入浓度,维持BIS值在45～55范围.麻醉中连续观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、BIS及EMG的变化,并持续监测异氟醚的吸入和呼气末浓度.结果三组病人年龄、性别、体重、麻醉时间、术中芬太尼用量、MAP、HR及SpO2的变化组间比较差异无显著性(P＞0.05);Ⅱ组、Ⅲ组插管后和切皮后异氟醚呼气末浓度均低于Ⅰ组(P＜0.01),Ⅱ组、Ⅲ组呼气末异氟醚有效浓度分别为0.43%±0.08%、0.21%±0.06%,较Ⅰ组分别降低43.4%、72.3%(P＜0.05).入室后麻醉用药前EMG为46～53(BIS值91～96).麻醉诱导后及术中EMG维持在26～29(BIS值45～55),麻醉恢复期EMG逐渐升高,当大于40时(相应BIS值80～85),大部分病人能够呼之睁眼.结论随异丙酚靶浓度的增加,维持BIS值为45～55时的异氟醚的呼气末浓度随之降低.EMG作为麻醉深度的监测指标有一定意义.     

不同靶控浓度反馈输注异丙酚的药效动力学

目的 探讨靶控反馈输注异丙酚的浓度与临床效应的关系,寻求最佳靶控浓度。方法24例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者,随机分成三组,每组8例。术中行异丙酚反馈靶控输注。三组靶浓度分别为3.0 μg/ml(A组)、3.5μg/ml(B组)、4.0μg/ml(C组)。术中监测血压(BP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)。分别于诱导前、异丙酚输注后1、2、3、4、5min、插管后、10、15、20、30、40 min、唤醒时、拔管时抽取桡动脉血,采用反向高效液相色谱分析法测定血药浓度。结果 麻醉诱导期间,A组BIS下降与B组、C组差异有显著性(P<0.05)。各组异丙酚诱导剂量差异均有显著性(P<0.05)。麻醉维持期间,A组用药量少于B组和C组(P<0.05)。B组与C组之间差异无显著性(p>0.05)。A组MAP、HR的波动明显大于B组、C组(P<0.05)。麻醉诱导期C组患者的MAP下降幅度大于B组(P<0.05)。各点实测血药浓度(Cm)低于预测血药浓度(Cp)。B组Cm、Cp的曲线波动均较C组小。三组BIS与Cp均良好负相关。结论 在LC术中3.5μg/m1靶控浓度为异丙酚靶控反馈输注静脉麻醉的推荐浓度。     

食管癌切除术病人不同靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注的麻醉效果

靶控输注(TCI)瑞芬太尼和异丙酚是近几年中应用较多的静脉麻醉方法,两药的便携式TCI系统在国内已经用于临床(TCI-Ⅰ型靶控输注泵),但有关瑞芬太尼TCI合适靶浓度国内外报道不一。本研究拟通过比较食管癌切除术病人三种血浆靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚TCI麻醉下血浆儿茶酚胺浓度及血液动力学的变化,探讨合适的瑞芬太尼血浆靶浓度。