大剂量弥可保治疗痛性神经病变疗效观察

糖尿病痛性神经病变（DPN）是常见的糖尿病慢性并发症，多因糖尿病引起局部组织小血管急、慢性缺血及缺氧导致神经纤维损伤造成疼痛，另外也可能由于末稍循环障碍及山梨醇通路、肌醇降低、非酶促组织蛋白糖基化等代谢紊乱引起疼痛，临床选择治疗方案较因难。我科自2003年9月至2005年12月采用大剂量弥可保治疗痛性（DPN）取得显著疗效，现报告如下：     

黄芪注射液治疗糖尿病周围神经病变临床分析

糖尿病周围神经病变（DPN）为糖尿病（DM）常见慢性并发症，其治疗方法很多，但疗效均不理想。笔者自2003年10月应用黄芪注射液治疗DPN患者25例，收到良好效果，现报告如下。     

谷胱甘肽对DPN患者血浆内皮素水平的影响

2004年10月～2005年6月，我们观察了谷胱甘肽（GSH）对糖尿病神经病变（DPN）患者血浆内皮素1（ET-1）水平的影响，旨在探讨GSH对DPN的治疗作用。     

冠心宁辅助治疗糖尿病周围神经病变31例疗效观察

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症，严重影响患者的生活质量。2005年6月-2007年3月，我们采用冠心宁辅助治疗DPN患者31例，效果满意。现报告如下。     

银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病慢性并发症之一，严重影响患者的生活质量。2007年1月-2008年1月，我们采用银杏达莫注射液与甲钴胺联合治疗DPN患者60例，取得较好疗效。现报告如下。     

糖尿病周围神经病变国际交流项目在京启动

为提高我国临床医师糖尿病周围神经病变（DPN）理论知识与临床技能，中华医学会糖尿病学分会（CDS）所组织实施的“DPN国际交流项目”于2012年6月17日上午在北京启动。CDS主任委员纪立农教授、秘书长郭晓蕙教授、常委赵志刚教授、杨立勇教授和卫材（中国）药业有限公司刘晔总经理出席了该项目的新闻发布会。新闻发布会上，纪立农教授与赵志刚教授分别介绍了“DPN的流行病学与诊疗现状”、“DPN标准筛查项目”与“DPN国际交流项目”的设立背景及具体内容。刘哗总经理在会上承诺，公司将积极协助中国糖尿病防治事业的发展。     

盐酸丁咯地尔与川芎嗪联合治疗DPN疗效观察

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，我们采用盐酸丁咯地尔与川芎嗪联合治疗DPN，现将结果报道如下。     

奥力宝治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

1研究目的 目前在西方国家，糖尿病性神经病变（DPN）被认为是神经病变的最常见病因。现在公认为是继发于持续性的胰岛素缺乏和高血糖，糖尿病患的最初5年极少发生，而50％的长期糖尿病患最终将发生DPN。本研究的目的在于观察奥力宝（α-硫辛酸）对DPN主观症状及肌电图变化的改善情况及其可能出现的不良反应，为治疗DPN提供新药。[第一段]     

脑心通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症和主要的致残因素之一，其病因主要是长期严重的高血糖及由此而导致的代谢障碍、微循环异常和自身免疫紊乱。严格控制血糖虽可降低和延缓糖尿病神经并发症的发生和发展，但对临床症状改善不明显。如在此基础上，给予神经修复剂、微循环促进剂等综合治疗，会使临床症状得到进一步改善。我院从2004年8月至2007年9月，在血糖控制的基础上，加用步长脑心通、甲钴胺联合治疗2型糖尿病DPN，取得满意疗效，现报道如下。     

甲钴胺联合不同药物治疗糖尿病周围神经病变疗效对比

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是致残的重要原因,严重影响患者的生活质量。我院自2002年1月～2008年9月,在中医针灸治疗基础上,观察应用甲钴胺联合不同药物的治疗效果。现报告如下。     

初诊2型糖尿病患者血小板分布宽度与糖尿病周围神经病变的关系

【摘要】目的 探索初诊2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者血小板分布宽度（platelet distribution width，PDW）水平与糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）风险之间的相关性。方法 按顺序连续纳入2017年1月至2021年12月徐州医科大学附属徐州市立医院内分泌科住院的初诊T2DM患者1001例，采集患者的一般资料、空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin，HbA1c） 、甘油三酯（triglyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、血小板（platelet，PLT）、PDW、血小板压积（plateletocrit，PCT）、平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）、血小板大细胞比率（platelet large cell ratio，PLCR）、尿微量白蛋白/尿肌酐（microalbumin/creatinine，MALB/CREA，ACR），根据有无DPN分为T2DM伴DPN组（n=481）和T2DM不伴DPN组（n=520），以Logistic回归分析评估PDW水平与DPN风险的相关性。结果T2DM伴DPN组的PDW水平较T2DM不伴DPN组显著增高（14.58 ± 2.26 vs 14.20 ± 2.41 fl，P=0.01）。校正年龄、性别、吸烟、饮酒、阿司匹林使用史、糖尿病病程、体重指数、血压、FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C、PLT、PCT、MPV、PLCR、ACR的多因素Logistic回归分析显示，PDW水平与DPN独立相关，PDW每增加1个单位DPN风险增加11%（OR=1.11，P<0.05），PDW每增加1个标准差DPN风险增加29%（OR=1.29，P<0.05）。与第一分位相比，PDW在第三分位（OR=2.43，P=0.01）和第四分位（OR=2.01，P<0.05）时DPN风险显著增加。将DPN作为定量指标进行多因素线性回归分析显示，PDW水平与神经传导速度显著负相关。结论 初诊T2DM患者中，DPN者的PDW水平较非DPN者显著升高，PDW水平增高是DPN风险的独立危险因素。     

中西医结合疗法治疗糖尿病下肢周围神经病变30例疗效观察

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病（DM）常见慢性并发症,下肢周围神经病变是DM致残的主要原因。2007年6月-2008年6月,我们采用中西医结合疗法治疗DPN患者30例,取得较好疗效。现报告如下。     

前列腺素E2与糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的 探讨前列腺素E2(PGE2)与糖尿病周围神经病变（DPN）的相关性。方法 选取2018年11月至2019年9月于我院内分泌科住院的T2DM患者60例,分为单纯T2DM组（T2DM组）和合并DPN组（DPN组）,每组各30例。同期选取体检健康者30名为正常对照（NC）组。比较各组生化指标及PGE2浓度。结果 NC、T2DM、DPN组PGE2水平依次升高[（1455.55±245.99）vs(1601.21±227.91)vs(1752.07±244.65)pg/ml,(P<0.05或P<0.01)]。Pearson相关分析显示,PGE2与FPG呈正相关（P<0.05）,与正中神经及腓总神经感觉神经传导速度、运动神经传导速度呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,DM病程、2 h PG、HbA1c、PGE2水平是DPN的危险因素。结论 PGE2与DPN密切相关,是DPN的影响因素。     

糖尿病周围神经病分型及神经电生理检查研究进展

糖尿病是累及全身多系统和器官的最常见的慢性疾病之一，近年来有年轻化和多发的趋势。糖尿病神经病（DPN）通常指伴有糖尿病的各种周围神经病，其中远端对称性感觉运动性多发性周围神经病最常见。胰岛索依赖型糖尿病（IDM）DPN的主要临床特征为自主神经障碍和疼痛；而非胰岛索依赖型糖尿病（NIDM）DPN为远端感觉障碍和无力。病理改变主要表现为周围神经脱髓鞘和（或）轴索变性，IDM以小纤维为主，而NIDM以大纤维型损害多见。神经电生理检查有助于糖尿病周围神经病的早期诊断和鉴别诊断，现将近年来相关研究进展综述如下。     

糖尿病周围神经病变的中医治疗

糖尿病周围神经病变（DPN）是困扰糖尿病患者的慢性并发症之一，也是糖尿病致残、致死的重要原因。北京协和医院中医科梁晓春教授率领的研究小组进行的一项研究。首次提出了DPN的主要中医病机（指疾病发生、发展、变化及其结局的机理——本刊注）为“肾虚血瘀、筋脉痹阻”，并确立了补肾活血温经为DPN的主要治法。     

DPN国际交流项目在京启动

为提高我国临床医师糖尿病周围神经病变（DPN）理论知识与临床技能，中华医学会糖尿病学分会所组织实施的“DPN国际交流项目”于6月17日上午在北京启动。     

神经调节素1、甲基乙二醛、高迁移率族蛋白B1联合检测在糖尿病周围神经病变中诊断价值的研究

目的 探讨神经调节素1(NRG1)、甲基乙二醛（MG）、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)联合检测在糖尿病周围神经病变（DPN）中的诊断价值。方法 选取2019年1月至2020年12月于苏州大学附属第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者240例，分为单纯T2DM组（n=108）及合并DPN组（DPN,n=132），比较两组一般资料及生化指标。结果 DPN组血清NRG1、MG及HMGB1高于T2DM组（P<0.05）。Spearman相关分析显示，多伦多临床神经病变评分与血清NRG1、MG及HMGB1呈正相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示，NRG1、MG及HMGB1是DPN的危险因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，NRG1、MG及HMGB1联合检测DPN的敏感度、特异度和ROC曲线下面积均高于单独检测（P<0.05）。结论 血清NRG1、MG及HMGB1与DPN严重程度相关，联合检测对DPN的诊断价值优于单独检测。     

2型糖尿病患者周围神经病变与心率变异性的关系

目的探讨2型糖尿病患者周围神经病变（DPN）的危险因素及其与心率变异性的关系。方法对149名2型糖尿病患者行常规血生化、肌电图及心率变异性检测,分析2型糖尿病患者周围神经病变的危险因素,探讨其与心率变异性的关系。结果DPN发生率为52.35%（78/149）;DPN组与非DPN组比,年龄大、糖尿病病程长、空腹血糖和甘油三酯高（P〈0.05）;Logitstic多元逐步回归分析显示年龄、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白和血总胆固醇与DPN独立相关（P〈0.05）;DPN组心率变异性各指标均低于非DPN组,其中24小时内相邻正常窦性心率R-R间期的标准差（SDNN）、全程中每5分钟R-R间期均值的标准差（SDANN）、全程中每5分钟R-R间期标准差的平均值（SDNNI）差异有统计学意义（P〈0.05）。结论2型糖尿病患者周围神经病变与年龄、长期高血糖及高血脂有关。2型糖尿病患者周围神经病变患者心率变异指数常下降。     

糖尿病周围神经病变神经损害特点及相关因素分析

目的 探讨糖尿病周围神经病变（DPN）的神经损害特点及相关危险因素. 方法 根据神经传导速度（NCV）将T2DM患者分为DPN组和无DPN（NDPN）组,分析各组糖尿病病程、BP、FPG、HbA1c、BMI、血脂,以及体感诱发电位等. 结果 年龄、病程是DPN发生的危险因素（OR=1-096、1.121,P＜0.05）.SBP、FPG、TG、TC与DPN呈正相关,但差异无统计学意义（P＞0.05）.HDL-C为DPN的保护因素（OR=2.013,P＜0.05）.粗有髓鞘神经纤维及细有髓鞘神经纤维病变组HDL-C水平下降（P＜0.05）,且下肢细有髓神经纤维是DPN的好发部位. 结论 糖尿病患者增龄、病程长是DPN的危险因素,HDL-C降低与DPN发生发展密切相关.     

前列腺素E1与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效比较

2006年11月-2007年1月，我们对前列腺素E1（PGE1）与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效进行了观察。现报告如下。