泰兴市碘缺乏病防治监测报告

泰兴市地处长江中下游,属轻度缺碘,是江苏省的中等发病区。自1 993年以来采取重点人群和特需人群补服碘油丸,1 995年开始采取以食盐加碘为主,口服碘油丸为辅的综合性防治措施。为了解我市碘缺乏病防治工作进程,观察防治效果,我市于2 0 0 3年进行了第3次碘缺乏病监测调查,共抽取     

肝癌介入治疗的严重并发症—碘油脑栓塞

目的探讨和分析在肝脏介入化疗栓塞中发生碘油脑栓塞的危险因素。方法通过对临床肝脏肿瘤介入治疗中发生碘油脑栓塞病例和相关文献的回顾,分析碘油脑栓塞的发生原因和相关危险因素。结果碘油脑栓塞的发生与肝脏、肺、心脏存在动-静脉交通;肿瘤形成侧支供血动脉特别是膈下动脉参与供血的介入治疗;碘油的用量等因素相关。结论碘油脑栓塞是肝脏肿瘤介入化疗栓塞的少见的严重并发症,发生的主要因素是动-静脉异常交通的存在。     

苏州市新婚、孕妇、哺乳期妇女碘营养状况调查分析

目的:为了了解我市“三期”妇女碘营养状况,提高适合“三期”妇女的碘缺乏病的防治策略。方法:采用国标GB/T3025,7-1999直接滴定法测定碘含量。用硝酸化砷-铈接触法测定尿碘含量。结果:360例“三期”妇女轻度碘缺乏,可考虑适当补碘油丸剂。     

宁夏山区三县特需人群口服碘油丸前后碘营养状况的调查

目的调查宁夏山区特需人群(45岁以下已婚育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女)口服碘油丸前后碘营养状况,评价碘油丸的补碘效果。方法 2008年4月对宁夏盐池、海原、同心三县按照中国CDC地方病控制中心要求的PPS抽样法抽取444份特需人群尿样,针对特需人群实施碘油丸补碘措施;3个月后特需人群再次抽取服用碘油丸的特需人群尿样300份。采用酸消化砷铈接触法(W S/T107-1999)测定服用碘油丸前后两批尿样尿碘水平。结果盐池、海原、同心三县特需人群服用碘油丸前尿碘中位数(MUI)分别为143.65、148.05、143.68μg.L-1;服用后MUI分别为230.65、227.50、258.45μg.L-1,三县尿碘差异未见统计学意义(P>0.05)。特需人群服用前后MUI分别为143.50和236.00μg.L-1,服用后尿碘水平高于服用前(P<0.05),总体尿碘适宜比例由78.2%增加到82.0%(P<0.05),已婚未孕妇女适宜比例由80.6%降低到69.2%(P<0.05)。结论口服碘油丸可作为特需人群的辅助补碘措施,但不同生理期妇女服用碘油丸后保护效应不同,不同生理时期应选择相应补碘措施。     

碘油造影术在不孕症诊断中的应用体会

目的：探讨碘油造影术在不孕症诊断中的应用效果及注意事项。方法：回顾性分析我院受检者行碘油造影术时应用的碘油剂量、操作注意事项和入血情况。结果：在进行碘油造影术的过程中,正常人应用碘油的平均剂量约为5.0毫升,可使宫腔充盈,双侧输卵管显示满意,畅通情况下有少许碘油溢出。不孕症患者的子宫剂量小于3.0毫升,占总例数的15.5%,差异有统计学意义（P<0.05）;且造影剂入血率与造影剂剂量呈正相关。结论：碘油造影术对不孕症的诊出率高,不良反应发生率低,患者痛苦小,安全性高,是一种安全有效的诊断方法。     

阿霉素热碘油栓塞兔VX2肝癌

目的 :评价阿霉素热碘油栓塞对兔VX2肝癌的抑瘤效果 .方法 :将VX2瘤细胞接种于 6 0只新西兰白兔肝左叶 ,建立兔肝癌模型 ,随机分 4组 ,每组 15只 .利用导管经肝动脉分别给生理盐水、超液态碘油、37℃ADM碘油、6 0℃ADM碘油及于不同组 ,1wk后观察各组肿瘤体积及血清AST水平 ,观察瘤兔的存活期 .结果 :6 0℃ADM碘油组生长率(5 3± 11) %与对照组 (348± 117) %相比有差异 (P <0 .0 1) ,与超液态碘油组 (99± 2 1) % ,37°CADM碘油组 (89±16 ) %相比有差异 (P <0 .0 5 ) .6 0℃ADM碘油组存活期 (5 3.0± 3.0 )d与其他处理 (4 6 .0± 2 .5 ,4 7.5± 3.0 )d相比有差异 (P <0 .0 5 ) .6 0℃ADM碘油组血清AST水平治疗前后变化与其他处理相比无差异 (P >0 .0 5 ) ,与对照组相比有差异(P <0 .0 5 ) .结论 :6 0℃ADM碘油组可大大降低肿瘤生长率 ,延长存活期     

白芨在食管标本磁共振成像中的作用

目的探讨碘油（加白芨）在磁共振上的信号特点。方法制备样品：碘油样品取自肝栓塞剂的碘化油,并各取12mL泛影葡胺、3‰和10‰钆对比剂置试管内作为对照。将试管按顺序排列,于0．35T的MR仪进行多参数扫描;计算SNR值进行对比。结果碘油在体外DWI序列上呈低信号,STIR上呈较低信号。结论可以用DWI和STRI来区分碘油,判断碘油的沉积情况,同时显示肿瘤的信号。     

碘油造影与腹腔镜检查对输卵管性不孕的诊断评价

目的探讨碘油造影术对输卵管不孕的诊疗价值。方法对同一患者分别采用子宫输卵管碘油造影和腹腔镜探查通液的方法了解输卵管情况,以腹腔镜探查结果为金标准,对碘油造影结果进行评价。结果在对输卵管通畅程度的诊断上,碘油造影与腹腔镜探查的总符合率为41.8%,有显著性差异（κ=0.206,P〈0.05）。诊断符合率以＂通畅但有粘连＂者为最低,仅为21%;对输卵管梗阻部位的诊断上,碘油造影与腹腔镜探查结果无显著性差异（P=0.109）;在对盆腔疾患的诊断上,碘油造影对输卵管积水的确诊率较高,为77.8%。结论碘油造影在诊断输卵管通畅程度方面有明显的局限性,较适用于技术水平相对不足的基层医院,对可疑子宫内膜异位者不适宜作为首选方法。     

宁夏山区三县特需人群口服碘油丸前后碘营养状况的调查

目的调查宁夏山区特需人群（45岁以下已婚育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女）口服碘油丸前后碘营养状况,评价碘油丸的补碘效果。方法 2008年4月对宁夏盐池、海原、同心三县按照中国CDC地方病控制中心要求的PPS抽样法抽取444份特需人群尿样,针对特需人群实施碘油丸补碘措施;3个月后特需人群再次抽取服用碘油丸的特需人群尿样300份。采用酸消化砷铈接触法（W S/T107-1999）测定服用碘油丸前后两批尿样尿碘水平。结果盐池、海原、同心三县特需人群服用碘油丸前尿碘中位数（MUI）分别为143.65、148.05、143.68μg.L-1;服用后MUI分别为230.65、227.50、258.45μg.L-1,三县尿碘差异未见统计学意义（P〉0.05）。特需人群服用前后MUI分别为143.50和236.00μg.L-1,服用后尿碘水平高于服用前（P〈0.05）,总体尿碘适宜比例由78.2%增加到82.0%（P〈0.05）,已婚未孕妇女适宜比例由80.6%降低到69.2%（P〈0.05）。结论口服碘油丸可作为特需人群的辅助补碘措施,但不同生理期妇女服用碘油丸后保护效应不同,不同生理时期应选择相应补碘措施。     

大剂量碘油动脉栓塞治疗原发性肝癌的并发症

目的探讨大剂量碘油动脉栓塞治疗原发性肝癌的并发症及其处理.方法使用Seldinger技术,经股动脉做肝动脉的化疗栓塞 (TACE) 治疗原发性肝癌,国产碘油与进口碘油总量单次剂量20～60ml.结果共有238例接受了大剂量碘油栓塞治疗,其并发症及比率:发热169例,71.0%;疼痛110例,46.2%;肝脓肿3例,1.3%;血象明显降低64例,26.9%;肝功能明显异常58例,24.7%.结论以上并发症只要合理处理,均可治愈.     

原发性肝癌合并动静脉瘘201例介入治疗

目的通过对肝癌动静脉瘘的数字减影血管造影表现分析,寻找与其相适应的瘘口处理方法,改善肝癌合并动静瘘疗效。方法肝癌合并动静脉瘘201例中,轻度者在碘油栓塞后进行供血动脉明胶海绵栓塞;中度者先行瘘口处理,再行药物灌注与碘油栓塞;重度者试行越过瘘口给药与碘油栓塞3例,行瘘口封堵后药物灌注或单纯药物灌注16例。结果轻度97例动静脉瘘均能得到较满意的碘油沉积后,成功行肿瘤供血动脉的栓塞;中度85例瘘口封堵后碘油得到良好或较好沉积;重度19例中3例越过瘘口的药物与碘油灌注碘油沉积较满意,11例先行封堵后药物加碘油灌注7例沉积较满意,5例瘘口过大或瘘口过于弥漫未能成功封堵,单纯药物灌注。未发生严重并发症。3、6、12、24个月的生存率分别为99.12%、82.30%、68.14%、18.58%。结论肝癌动静脉瘘行合理瘘口封堵可明显改善治疗效果,延长患者生存时间,对瘘口的栓塞处理是安全可靠的。     

经门静脉注入磺油化疗药治疗肝癌的实验研究

２０只实验性肝癌大白鼠和２０只正常大白鼠经静脉注入碘油混悬液，在光学显微镜下观察碘油混悬液在肝脏的分布。结果在癌巢内、癌巢内小血管、肝窦及及中央静脉均见有碘油滴。表明门静脉参与肝癌的血供，经门静脉注入碘油入碘油化疗药混悬液可致肝癌细胞坏死，提示对肝癌除了经肝动脉化疗和栓塞外，还可辅以经门静脉的化疗和碘油栓塞。     

稀释络合碘防雾效果的可行性研究

目的探讨稀释络合碘防雾效果的可行性、最佳浓度及防雾成本效益。方法 2012年1月—2013年1月选择该院做鼻内镜手术的患者1 500例,随机按络合碘原液（天顶奇龙牌络合碘）、10%、20%、40%、80%络合浓度擦拭效果进行比较,各500例,再选用最佳稀释浓度络合碘与防雾油进行擦拭效果比较。结果 1浓度为40%的稀释络合碘对鼻内窥镜有良好的防雾效果。240%浓度的稀释络合碘与防雾油对鼻内窥镜的防雾效果差异无统计学意义。3稀释络合碘与防雾油在成本上差异有统计学意义。结论 40%浓度的稀释络合碘对鼻内窥镜有良好的防雾效果;与防雾油相比对鼻内窥镜的防雾效果差异无统计学意义,但稀释络合碘的成本远低于防雾油,因此值得推广应用。     

肝动脉灌注碘油羟基磷灰石纳米粒对兔VX2肝肿瘤细胞凋亡、增生及血管形成的影响

目的观察肝动脉灌注碘油羟基磷灰石纳米粒（nHAP）对兔VX2肝肿瘤生长、坏死率、凋亡指数、微血管密度（MVD）及增殖细胞核抗原（PCNA）表达的影响,同时观察其对瘤兔生存期的影响。方法80只新西兰白兔肝内肿瘤种植后2周,随机分为4组,每组20只,兔上腹正中开腹,胃十二指肠动脉插管固定,经肝动脉灌注给药,实验设生理盐水组（A组）、单纯碘油组（B组）、阿霉素碘油组（C组）及碘油nHAP组（D组）。治疗后1周及2周,采用CT检测肿瘤大小,计算肿瘤的生长率。治疗后2周,病理观察肿瘤区的坏死率,DNA缺口末端标记（TUNEL）法检测肿瘤的凋亡指数,免疫组化方法测定肿瘤的MVD值。记录各组实验兔治疗后的存活期。结果治疗后1、2周,碘油nHAP组肿瘤体积及生长率明显小于其他各组（均P〈0．05）。治疗后2周,碘油nHAP组肿瘤坏死率和凋亡指数大于其他各组（均P〈0．05）。单纯碘油组及阿霉素碘油组栓塞后,残余肿瘤区的MVD（条）升高,两者分别为34±7和35±8,高于阴性对照A组（23±6,P〈0．05）;碘油nHAP组残余瘤区MVD（16±4）条低于其他组。栓塞组增殖指数低于阴性对照A组,碘油nHAP组增殖指数低于其他各组（均P〈0．05）。4组瘤兔治疗后的生存天数（d）分别为38±6．46±8、50±8、55±9。碘油nHAP组治疗后的生存期长于其他组（均P〈0．05）。结论肝动脉灌注碘油nHAP可明显抑制肿瘤生长,延长瘤兔的生存期,其可能通过促进肿瘤细胞坏死、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖和抑制肿瘤血管生成发挥抗肿瘤效应。     

2003年石家庄市外环境水碘分布调查情况分析

近年来，由于人们饮水结构的改变，新的高碘地区和高碘病区也在相继出现。研究结果显示，不仅碘缺乏对人体可以造成损害，而且碘过量也同样对人体产生危害，为了能够及时掌握我市水碘分布现况，为因地制宜、分类指导防治碘缺乏病提供可靠依据。我们按照河北省疾控中心水碘调查方案要求，开展了我市水碘调查工作。现将情况总结如下：     

经门静脉注入碘油化疗药治疗肝癌的实验研究

20只实验性肝癌大白鼠和20只正常大白鼠经门静脉注入碘油混悬液，在光学显微镜下观察碘油混悬液在肝脏的分布。结果在癌巢内、癌巢内小血管、肝窦及及中央静脉均见有碘油滴。表明门静脉参与肝癌的血供，经门静脉注入碘油化疗药混悬液可致肝癌细胞坏死，提示对肝癌除了经肝动脉化疗和栓塞外，还可辅以经门静脉的化疗和碘油栓塞。     

肝癌的碘油栓塞治疗

１９８８年我国首次报告用碘油作为栓塞剂对肝癌进行栓塞治疗后（１），至今已普遍运用临床（２，３，４，５，６，７），现将其应用近况综述如下。１碘油常用配剂及用药方法碘油抗癌药混悬液的配制常有下列几种：（１）碘油＋ＭＭＣ、（２）碘油＋ＡＤＭ、（３）碘油＋Ｍ...     

大剂量超液态碘油栓塞治疗巨块富血管型肝癌

目的:探讨大剂量碘油栓塞治疗巨块型富血管肝癌的疗效。方法:使用Seldinger穿刺方法,经股动脉置管行肝动脉栓塞化疗治疗巨块型富血管肝癌,一次超液态碘油剂量20～60mL。结果:98例患者接受大剂量超液态碘油栓塞化疗治疗,肝功能Child-Pugh A级者,肝功能损害不大,患者能耐受,与常规剂量栓塞组相比,无显著差别(P>0.05),其1～2、2～3、>3年生存率为77%、52.6％和18％,常规剂量栓塞治疗组为58.1％,32.5％和9％。大剂量超液态碘油栓塞较常规剂量栓塞治疗生存率高(P<0.05)。结论:大剂量碘油栓塞治疗巨块型富血管肝癌疗效较常规剂量栓塞治疗组好,其副作用无明显增加,该治疗方法可行。建议对肝功能 Child-Pugh A级者行大剂量超液态碘油栓塞治疗。     

肝动脉化疗栓塞后碘油在肝癌内的选择性聚积、持续存留和逐渐消失

目的：为了阐明肝动脉化疗栓塞后碘油在肝癌内选择性聚积、持续存留和逐渐消失的规律。方法：用血管造影和ＣＴ对照分析５８例肝癌肝动脉化疗栓塞后碘油在肝肿瘤内的初期聚积特点，用ＣＴ动态观察２８例碘油在肝癌内的存留和消失时间，同时与１２例栓后切除标本行病理对照研究。结果：碘油能选择性聚积于多血供的肝癌内，聚积量与肿瘤血供有关。少血供肝癌无或少有碘油聚积。碘油选择性聚积并持续存留的部位是肿瘤栓后坏死区，一般存留２～６月甚至更长，伴肿瘤明显缩小；碘油虽能选择性聚积但逐渐消失的部位是肿瘤栓后存活区，一般在１～２月消失，肿瘤缩小不明显或反增大。少量碘油在非癌肝实质一般２周消失。结论：碘油能选择性聚积并持续存留于栓后所致的肿瘤坏死区。ＣＴ随访可判断疗效和确定再次治疗时间。     

存在孕前子宫输卵管碘油造影史的女性妊娠期碘代谢及甲状腺功能的横断面研究

目的 探讨孕前子宫输卵管碘油造影相关的过量碘暴露对于妊娠期间甲状腺功能异常的影响.方法 纳入孕前曾行子宫输卵管碘油造影检查的70例孕妇,分别进行碘代谢及甲状腺功能的横断面评价.结果 纳入研究的孕妇血清碘中位数为138.00μg/L,71.43％(50例)血清碘>90μg/L.与总体人群相比,孕前具有过量碘暴露史的女性孕...