从情志应激探析斑秃的治法治则＊

斑秃虽然不影响健康，但会影响容貌，是一种损容性疾病，在一定程度上影响患者的心理和精神状态。中医对斑秃的治疗既往多从肝肾亏虚、气血不足等虚损来论治，笔者通过梳理斑秃的病因病机，分析斑秃的临床症状及表现，认为斑秃是情志所致疾病，应当归结为情志应激类疾病。情志应激影响脏腑功能，脏腑功能受损而致气血生成、输布失常，进而导致头发失却濡养而成斑秃。斑秃的病因归结到底是情志应激，故对斑秃的治疗当以情志调节为主，找到情志应激的源头，以情治情，情志相胜，同时配合脏腑调理，身心同治，以期取得良好疗效。     

情志护理联合补肾中药对SD大鼠PTSD胎损的母子两代行为遗传学研究

目的研究中医调护干预创伤后压力心理障碍症(PTSD)孕鼠对子鼠生长发育、行为的宏观表征影响。方法按照随机数字表法将12只受孕SD母鼠分为空白对照组、PTSD组、情志中药组。采用单一长期应激(SPS)法造成PTSD模型;情志中药组造模后给予金匮肾气丸混合饲料补肾,同时放在优裕环境鼠笼构造情志护理;重复观测各组存活子鼠的体质量、身长、尾长、旷场试验(OFT)表现及糖水消耗情况。结果 PTSD组子鼠体质量增长最慢,而中药情志组体质量增长较快,且优于空白对照组(P0.05)。PTSD组旷场试验得分低于空白对照组和情志中药组(P均0.05),而空白对照组与中药情志组相比差异无统计学意义。PTSD组糖水消耗量小于空白对照组和情志中药组(P均0.05),而空白对照组与中药情志组相比差异无统计学意义。结论母鼠孕期PTSD可以遗传到子代,延缓子代的生长发育;金匮肾气丸联合优裕环境情志护理可纠正母鼠PTSD导致的子鼠发育迟缓,且可促进生长发育,为进一步揭示PTSD胎损的遗传和调护机制奠定了基础。     

从心肝失调探讨情志病

随着社会竞争的日趋激烈及生活节奏的加快,情志病的发病率逐年攀升,目前临床缺乏有效干预药物及防治措施,中医学历来重视情志病的防治。因此文章从心肝失调探讨情志病发的病因病机,并认为心肝同调是来治疗情志病的基本治则,希望为情志病的防治提供一些借鉴。     

中医调护孕鼠PTSD胎损的行为遗传研究

目的:研究创伤后应激障碍(PTSD)孕鼠中医调护措施干预对子鼠行为遗传的影响。方法:将72只受孕SD母鼠分为5组:对照组、PTSD组、情志组、中药组、情志中药组。采用优裕环境鼠笼构造情志护理模型;SPS法构造PTSD模型;金匮肾气丸混合饲料补肾。重复观测存活子鼠旷场试验(open-field test,OFT)表现及糖水消耗情况、翻身、张耳、睁眼情况。结果:(1)PTSD组OFT得分低于其他4组,差异均有统计学意义(P0.05)。情志组、中药组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);情志中药组与对照组、情志组、中药组比较,差异均有统计学意义(P0.05);(2)PTSD组糖水消耗量均小于其余4组(P0.05),其余4组间差异均无统计学意义(P0.05);(3)翻身测试发现PTSD组小于其余4组,且呈情志中药组情志组中药组对照组PTSD组依次递减,差异均有统计学意义(P0.05);(4)张耳睁眼观察发现PTSD组小于其余4组,且差异均有统计学意义(P0.05),情志中药组情志组中药组对照组PTSD组依次递减。结论:母鼠孕期PTSD不良影响可以遗传到子代,阻碍行为发育;中医情志护理与补肾中药可纠正母鼠PTSD导致的子鼠发育迟缓,为进一步揭示PTSD胎损的调护机制奠定基础。     

情志调护PTSD大鼠“胎损”行为及血清皮质酮水平研究

目的观察情志调护对PTSD大鼠"胎损"子鼠行为及血清皮质酮(corticosterone,CORT)水平的影响。方法将初次受孕的36只孕鼠随机分为空白组、PTSD组、情志组,每组12只。除空白组外于孕中期(第7~13天)采用SPS法进行PTSD造模,同时情志组给予情志调护措施至生产。观测子鼠出生体重、翻身能力、亮盒排便及血清CORT水平。结果三组比较,子鼠出生体重、翻身能力、亮盒排便测试、血清CORT水平差异均具有统计学意义(P0.05)。PTSD组出生体重和翻身能力低于情志组和空白组(P0.05),亮盒排便阳性结果和血清CORT浓度高于其余两组(P0.05);除翻身测试外,情志组和空白组之间无差异(P0.05)。结论 PTSD大鼠"胎损"可降低子鼠出生体重、翻身能力,提高子鼠亮盒排便阳性率及血清CORT浓度;情志调护可纠正PTSD孕鼠恐惧导致的子鼠生长发育迟缓及行为学改变,同时可降低子鼠CORT水平,减少对神经内分泌损害以降低应激损伤。     

“肺与大肠相表里”述评

研究表明,依据"肺与大肠相表里"理论制定的相应治法,比单纯腑病治腑法及脏病治脏法疗效更佳。但目前的实验及临床研究还存在诸多不足。实验研究方面,第一,实验研究缺乏深度,研究方向较单一,研究数量较少,多以肠病为源头的研究,较少以肺病为源头进行研究;第二,目前的实验研究往往以创伤性、机械性方法制备动物模型,这与人体真正发病机制不同,缺乏可信度;第三,研究多集中在肺与大肠生理关系上,治法上涉及较少。临床研究方面,第一,多数研究集中在肺病治肠方面,而肠病治肺的研究相对较少;第二,多数是静态证候的干预,缺乏动态观察;第三,所用方药多数为自拟方剂,缺乏明确的使用指征。今后的研究应遵循循证医学的研究方法,结合流行病学调查,归纳总结从肺论治大肠病和从大肠论治肺病以及肺肠同治的用药指征与规律。     

精神情志对炎症性肠病影响的作用机制及中医药干预对策的研究现状

我国炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)的发病率呈逐年增高的趋势,已知多重因素导致了IBD的发生与发展。最近研究发现,精神情志的应激因素也参与其中,并且起到了重要的作用。本文通过探讨精神应激因素对IBD患者影响的作用机制,及时发现精神应激因素并积极干预治疗,可以缓解IBD患者的病情进展,改善患者的生命质量。同时,就精神应激因素对IBD影响的作用机制及中医药干预措施进行综述,以期为IBD患者的临床治疗提供依据。     

中医药治疗情志致痹的研究进展

近年来，情志内伤导致痹病患者日益多见，中医药治疗情志致痹效果显著。该文从中医对该病病因病机的认识、西医对该病发生机制的认识及中医药治疗该病的方法(如中药内服治疗、中医外治法及中医情志疗法)3个方面对中医药治疗情志致痹的相关研究进展进行综述。     

“预培其损”在复发性流产防治中的运用

复发性流产是妇科较为常见的疾病,其病因复杂,中医治疗复发性流产积累了丰富的经验,注重遵循"预培其损"的防治原则。中药干预治疗有其独特的优势,主要可从调月经、治病因、安胎元、畅情志四个方面体现。孕前先治,通过调月经和治病因提高胚胎质量,为成功妊娠打下坚实的基础;孕后防流,初孕即注重安胎元,减少复发性流产的发生;畅情志则提倡从备孕至孕期均应做好心理干预。     

治未病与中风后抑郁干预防治

中风后抑郁由多种因素造成,包括脑组织器质性损伤而导致脑功能降低;长期卧床,生活质量显著下降,心理压力大增,滋生负性心理;长期治疗,经济负担使患者发生自卑心理。传统医学认为本病属"郁证"范畴。治未病理论指导预防干预措施,包括认知行为干预、中药、针灸、耳穴贴压、情志干预等。目前治未病理念在中风后抑郁防治应用较少,处于探索阶段;是今后研究的重点,有望减轻中风患者抑郁的发生率,减轻患者家庭负担。     

中医药防治放射性肠炎研究进展

本文综述了近3年来关于中医对放射性肠炎的认识、中医药防治放射性肠炎的作用机制以及临床疗效的研究。目前,关于中医对放射性肠炎的认识明确统一;中医药防治放射性肠炎的作用机制明确,但缺乏对有效物质的深入研究;中医药防治放射性肠炎临床疗效显著优于西药治疗,是中医的优势病种,也在传统中药的基础衍生出了一些创新的疗法,但是中医非药物治疗、中西医结合、心理干预联合中医药等防治手段仍然研究较少,中医药用于预防放射性肠炎发生的研究也较少。     

中医药防治肺纤维化作用机制研究进展

肺纤维化是多种因素引起的弥漫性肺间质疾病,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征。本病临床缺乏特效药物,中医药在防治肺纤维化方面优势渐显,作用机制研究也不断深入。故通过归纳、总结近年来的相关文献,从减轻炎症反应、改善细胞外基质代谢、干预细胞凋亡、调节微血管新生、纠正氧化/抗氧化失衡、调节免疫功能、减轻内质网应激7个方面阐述了中医药防治肺纤维化的作用机制研究进展,可为临床中医药有效防治肺纤维化提供实验室依据。     

肺癌转移基础研究与中医药转化研究展望

肺癌导致死亡人数位居所有恶性肿瘤的首位,而转移是导致死亡的主要原因,尚缺乏有效的理论和干预措施。其根本原因是转移发生的机制不明确,现有的干预措施难以实现精准防治。本文聚焦转移,并从 转移特异性研究平台构建、系统生物学、肠道菌群、适配子技术等角度深入分析了目前肺癌转移基础研究取得 的进展和存在的问题,以期促进和提高中医药防治肺癌基础和转化研究的效率,提高肺癌的总体疗效。     

气郁质抑郁症的养生防治思想探讨

目前关于抑郁症相关内容的文献内容较多,但对抑郁症体质相关的养生防治研究较少。文章以临床常见的气郁质抑郁症为研究对象,分析了气郁质抑郁症的病因病机,从精神情志、食疗药膳、运动气功及针灸等方面对气郁质抑郁症的养生防治进行了论述。     

中药干预母-胎免疫耐受异常机制研究进展

不明原因复发性流产由于其病因、发病机制不明,故现无明确诊疗方法,目前已成为世界性疑难病症。然而近年来由于生殖免疫学的发展,国内、外多项研究结果发现本病可能与母-胎免疫耐受异常密切相关。中药在防治复发性流产方面具有确切疗效;而本文将近五年来中药通过干预母-胎免疫耐受的相关机制作简要综述,以期为不明原因复发性流产的中药防治提供理论依据。     

基于生命早期应激探讨情志内伤肝失疏泄病证机理

生命早期应激不仅诱发个体青幼期精神障碍的发生,更导致成年后抑郁症等易感性的显著增加。针对早期应激因素自身的重要作用及其与青幼期神经发育的交互影响,近年来许多中医药学者已开展了有益的探索研究。结果表明,在早期应激或与成年后应激叠加后,病证过程仍表现出情志内伤肝失疏泄的基本特征及相关药物的有效干预作用。关注生命早期应激负性作用,并与成年后应激有机结合,有助于动态观察情志内伤肝失疏泄病证变化,阐释情志内伤潜伏期或缓解期病机,研究青幼期应激有效干预手段,基于早期应激效应开展肝失疏泄病证研究成为肝藏象理论研究的新方向。     

中药复方干预急性心肌梗死后心室重构机制的研究进展

对近年来各期刊报道的中药复方干预急性心肌梗死后心室重构的作用机制研究方面的文献进行归纳、整理和分析。通过检索万方、中国知网等大型数据库及国外数据库,查阅近年来有关中药复方干预急性心肌梗死后心室重构机制的研究文献。发现中药复方干预急性心肌梗死后心室重构机制涉及降低心脏负荷刺激、改善室壁应力、抑制炎症反应、调节神经内分泌及抗氧化应激等方面。目前研究表明中药复方可以通过多种途径协同干预心肌梗死后心室重构,凸显出巨大的优势和前景,但尚缺乏足够的循证临床研究,同时分子、基因水平机制的研究有待进一步加强。     

消痰通腑法防治应激性溃疡的理论探讨

应激性溃疡是应激性胃肠黏膜病变的主要形式之一,易导致大出血、继发性感染等并发症,是临床常见病、多发病.目前对应激性溃疡的防治仍存在诸多争议,进一步研究应激性溃疡的发病机制从而制定切合病情的防治措施仍是临床研究的重点.传统中医药对应激相关性疾病的辨治具有独特的临床疗效,目前对应激性溃疡的治疗也积累了许多经验.本文通过对应激性溃疡发病机制的探讨,认为腑气不通,痰浊停聚是应激性溃疡发病的重要病机,由此创制的消痰通腑法能够在临床上对应激性溃疡起到较好的防治作用.     

情志应激与Ⅱ型糖尿病的基因表达及中药干预的实验研究

糖尿病(DM)是一种严重影响人们身心健康的常见疾病.现代医学对糖尿病病因、发病机制做了大量研究工作,但对其病因尚未完全明确.在我国随着经济条件的改善,生活水平的提高,饮食结构变化以及面临心理社会应激的增多,糖尿病的患病率正在逐步增高,尤其是Ⅱ型糠尿病增长速度较快.糖尿病属中医的"消渴”范畴,在<内经>中有关于它的论述,且明确认识到情志刺激是其发病的重要因素之一.李慧吉教授主持的课题组,经过多年的临床实践和一系列的相关实验研究,提出了气机紊乱是情志致病原因的假说,并从多学科、多层次综合研究的角度,探讨了情志致病的机理和中药干预的机制.最近课题组在以往研究工作的基础上,开展了情志应激诱发Ⅱ型糠尿病的相关基因表达及中药干预的研究,突出了在中医理论指导下,多学科综合研究的特色.     

胎教与胎损的实验与前瞻性研究

通过对母及子胎教优生与胎损劣生的实验源流及现状的研究分析,结合地震后孕妇及新生儿调查,前瞻性地提出丰裕环境的“胎教”和地震应激的“胎损”两种极端环境下的孕鼠造模实验设计方案,以期从宏观和微观表征2个方面,对母子两代“胎教”“胎损”的先天病因病机进行深层次的探讨,并为孕妇在优、劣两种环境下对胎儿的调护提供理论依据和实验指引。