肺腺癌CT特征与EGFR基因突变相关研究进展

<正>肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因^[1-2],其中以肺腺癌最为高发,其发病率几乎占肺癌的50%^[3]。对于多数患者而言,传统的肺腺癌切除手术病死率高,晚期患者难以进行手术,只能以放化疗等全身治疗为主,但治疗效果较差。近十几年来,肺腺癌基因靶向药物的应用逐渐成为最受欢迎的领域之一,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)是肺腺癌众多驱动基因中最常见突变类型^[4]。有研究表明,     

呼吸介入在肺部肿瘤的诊治中大有可为

<正>肺癌是全球最常见的恶性肿瘤,也是癌症相关死亡的主要原因^[1]。对高危人群进行低剂量CT筛查,可以降低肺癌相关死亡率^[2]。随着肺癌筛查计划的实施和胸部CT使用的增加,肺结节被检出的数量也在不断增加,其中,超过70%的病变为肺外周病变(peripheral pulmonary lesions,PPLs)^[3]。     

非小细胞肺癌新辅助及辅助免疫治疗研究进展

<正>肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)则是肺癌的主要病理类型,占85%左右。Ⅰ-ⅢA期被认为是早期肺癌^[1],主要治疗手段是手术切除。可切除的NSCLC患者通常采用手术和辅助化疗治疗,然而这些患者复发和死亡风险仍然很高^[2]。NSCLC的免疫治疗发展迅速,自2015年以来,免疫治疗一直在改变不同环境下NSCLC的治疗模式。     

循环肿瘤DNA检测在肺癌的临床应用

<正>根据国际癌症研究机构(IARC)2022年全球癌症统计数据库显示，肺癌仍然是导致全球癌症患者死亡的主要原因^[1]。且大多肺癌患者确诊时已处于晚期，总体预后较差^[2,3]。胸部CT和肿瘤组织活检是目前肺癌早期筛查、监测病情进展、评估治疗效果的主要临床方法^[4]。然而目前在高危人群中进行胸部CT和组织活检的比例并不高^[5]。因此一种新型肿瘤检测方式：液体活组织检查，已成为近几年癌症管理中的关键工具。     

肺癌患者就医延迟影响因素及干预措施研究进展

<正>肺癌是我国及世界负担最重的疾病之一,发病年龄呈年轻化趋势^[1]。全球癌症流行病学数据库(Global Cancer Observatory,GLOBOCAN)^[2]2020年数据显示,我国肺癌发病数占全球的37%,死亡数占39.8%,且多数肺癌患者诊断以临床晚期为主,影响疾病的治疗效果与预后^[3]。就医延迟为患者首次发现症状或不适后未及时就诊于医疗机构的行为,     

肺癌引发静脉血栓栓塞症发病机制的研究进展

<正>据国际癌症研究机构发布的GLOBOCAN 2020估计在2020年原发性肺癌(发病率为11.4%)是仅次于乳腺癌(发病率为11.7%)发病率居于第二位的肿瘤,是癌症死亡的主要原因(病死率达18%)^[1]。临床研究证明癌症患者易并发血栓^[2-3],癌症患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的风险是普通人群的9倍^[4],且VTE的发生会使癌症患者的死亡可能性增加2～6倍,     

微乳头型肺腺癌的研究进展

<正>微乳头型肺腺癌(pulmonary adenocarcinoma with micropapillary pattern,MPPAC)属于一种具有高度恶性潜能的独特组织学亚型的肺癌,具有高度侵袭性,常伴早期淋巴结转移及广泛的淋巴管瘤栓,具有微乳头结构(micropapillary pattern,MPP)是肺腺癌患者预后差的一项重要因素。MPP是指中央缺乏纤维血管的位于肺泡间隙或包围在结缔组织薄壁内的细胞簇^[1-4]。1997年Silver和Askin首次描述了肺癌的MPP^[5]。2011年2月国际肺癌研究协会、美国胸科协会、欧洲呼吸协会(IASLC/ATS/ERS)发表相关文献,把MPPAC列为肺腺癌新的组织学类型^[1]。     

PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗对比化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效及安全性的Meta分析

<正>据2020年全球癌症数据发布,肺癌的发病率排第二位,死亡率排第一位^[1]。作为肺癌最常见的病理类型,非小细胞肺癌(non-samll cell lung cancer,NSCLC)约占85%,主要包括腺癌和鳞癌^[2]。由于临床症状的非特异性及筛查尚未普及,我国肺癌患者的基数较大,多数确诊时已是晚期,预后较差。既往以铂类为基础的双药化疗是晚期NSCLC患者的标准治疗方案,但其有效率低,不良反应发生率高^[3]。     

克唑替尼治疗c-MET扩增合并ALK融合肺黏液腺癌1例

<正>肺癌是世界上发病率和病死率最高的肿瘤之一,肺癌中有80%～90%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)^[1],而肺黏液腺癌则是一种少见的特殊类型的肺腺癌,其年轻患者更为罕见。由于肺腺癌对化疗敏感性较差以及化疗所带来的不良反应众多,使得人们不断探索更多肺癌治疗的可能方法。自2004年以来,研究者发现分子靶向治疗作为驱动基因指导下的治疗,     

针灸干预对肺癌化疗患者不良反应影响的研究进展

<正>随着我国人口规模的增加和老龄化进程的加快,癌症发病例数约占全球的23.7%,癌症的发病率和死亡率均呈逐渐上升趋势^[1]。有数据^[2]显示,2022年我国新发癌症约482万例,死亡病例约321万例,其中肺癌最为常见。癌症重在尽早发现,根据患者的疾病分期、适应证、合并症等情况确定治疗方案,进行针对性治疗。     

灸法治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展

<正>肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，具有极高的发病率和死亡率。据国家癌症中心统计，2022年中国预计有4 796 996例新发的癌症病例以及3 193 744例癌症死亡病例，其中肺癌的发病率和死亡率均居于首位^[1-2]。肺癌依据病理类型可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，前者约占85%，严重威胁国民健康^[3]。     

深吸气屏气技术在肺癌放疗中的应用研究进展

<正>据2020 GLOBOCAN数据显示，2020年全球预估肺癌病例约220万例，约占癌症总病例数的11.4%，在所有癌症中发病率排名第二，在癌症死亡病例中，肺癌依旧是最主要的死因^[1]。在我国，肺癌发病率依然高居榜首，截止到2020年，我国新发癌症病例约457万例，其中新发肺癌约82万例，占新发癌症总数的17.9%，癌症死亡约300万例，其中肺癌约占癌症死亡总数的23.8%^[2]。目前，临床上对于肺癌通常采用联合治疗，包括手术、全身治疗(化疗、免疫治疗和靶向药物)和局部放射治疗、介入治疗等手段，     

华蟾素联合三阶梯止痛法治疗癌痛的疗效及安全性Meta分析

<正>癌症已成为严重威胁人类健康的一类疾病,在近50%的癌症患者及超过70%的晚期癌症患者中癌痛从中度到重度普遍存在,严重影响患者的生活质量^[1]。世界卫生组织(WHO)提出,癌痛是肿瘤姑息治疗中需优先解决的问题^[2]。有效的疼痛治疗是提高癌症患者生活质量的重要环节。     

从“大气下陷”论治肺癌转移

<正>肺癌是目前全球发病率第2位、死亡率第1位的恶性肿瘤,发病率约为11.4%,死亡率约为18%,其中约90%肺癌患者死亡原因为远处转移^[1]。现代医学认为,肺癌转移与肿瘤微环境动态改变密切相关^[2],通过分子靶向治疗、免疫治疗等手段,可改善肿瘤微环境,从而抑制肿瘤微环境的形成和功能,达到抑制肿瘤转移的目的^[3]。研究^[4]表明,扶正类中药在调节肿瘤免疫微环境和预防肿瘤转移方面的疗效比直接杀伤肿瘤细胞更具优势。     

中西医快速康复对肺癌手术应激反应的影响

<正>原发性肺癌简称肺癌,是目前中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤^[1]。手术切除是治疗肺癌的首选方法^[2]。胸科手术因气管插管、肺损伤、手术应激等因素,术后炎症指标升高,免疫功能不同程度下降^[3]。围手术期中医药的应用已在临床广泛开展,中医认为,外科术后患者气血不足、肺气亏耗、脾胃虚弱,予中药扶正固本、补脾益气、养阴益肺,     

升阳消癥汤联合AG化疗方案转化治疗局部进展期胰腺癌的临床研究

<正>胰腺癌是一种恶性程度极高、预后极差的消化系统恶性肿瘤。2020年全球新发胰腺癌49.6万例，有46.6万人死于胰腺癌，居于全球癌症死因第7位^[1]。胰腺癌5年存活率约6%^[2]，其主要原因包括胰腺癌恶性程度高、侵袭性强^[3]，发病隐匿、早期不易发现等^[4]。手术切除是胰腺癌患者获得根治和长期生存的唯一手段，但30%～40%的患者因局部血管受侵犯而无法接受外科手术，平均生存期仅6～9个月，这部分病例被称为局部进展期胰腺癌(locally advanced pancreatic cancer,LAPC)^[5]。如何通过综合治疗提高LAPC的转化治疗成功率，     

超声引导下肺复张对纵膈肿瘤切除术后肺部并发症的影响

<正>胸腔镜技术由于创伤小、恢复快成为纵膈肿瘤切除术常规术式。单肺通气(one-lung venti-lation,OLV)有效实现肺隔离,已在胸腔镜中广泛使用。OLV时,萎陷侧肺因炎症因子释放、淋巴循环中断及缺血再灌注等造成肺损伤^[1];而高氧流量及过度灌注也可能使对侧肺发生肺不张^[2-3]。虽然在关闭胸腔前常规进行肺复张,但术后肺不张仍不能完全避免^[4]。肺不张形成是术后低氧血症的主要原因,     

多模态MRI技术鉴别肺癌病理类型的研究进展

<正>全球肺癌的发病率和病死率均较高。据全球癌症统计报告2020年的数据统计,全球肺癌新发病例约220万例,发病率居第二位(11.4%)^[1];2018年,我国肺癌新发病例数和死亡数均列于首位^[2]。肺癌是一种复杂的疾病,其治疗效果取决于患者的特征、肿瘤的组织学类型,以及评估的生物标志物,不同病理类型的肺癌治疗方案不同。因此,准确地判断肺癌的病理类型对患者的治疗及预后至关重要。目前,临床用于鉴别肺癌病理类型的方式有很多种,例如：     

青少年结肠癌一例

<正>结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界范围内仅次于肺癌和乳腺癌的第三大常见恶性肿瘤。全世界每年有94.5万例新确诊的CRC病例(占癌症病例的9.4%),这种恶性肿瘤每年导致49.2万成人癌症死亡(占总死亡的7.9%)^[1]。相反,青少年时期的CRC极其罕见,每年发病率约为1/10 000^[2]。本文报道了1例青少年确诊结肠癌的病例,希望为临床工作提供参考。     

基于超声影像组学术前预测浸润性乳腺癌患者腋窝淋巴结状态

<正>乳腺癌已超越肺癌成为发病率最高的癌症，也是全世界女性癌症死亡的主要原因^[1]。腋窝淋巴结(ALN)的状态对乳腺癌分期、治疗及预后有重要意义，也是术后放化疗的重要参考指标之一^[2]。术前对ALN状态的准确评估，对选择安全有效的治疗方案，减少术后并发症的发生至关重要。目前判断乳腺癌患者ALN状态主要依靠腋窝淋巴结清扫术(ALND)或者前哨淋巴结活检术(SLNB)；但两者均属于有创检查，患者创伤大，恢复周期长，且可能出现并发症^[3]。