院前院内急救医疗信息一体化平台的设计与应用

目的:统筹院前院内急救资源,建立院前院内衔接路径与衔接机制,实现院前院内急救信息共享.方法:基于院前院内急救医疗应用场景要求,遵循模块化、流程化、规范化设计开发理念,采用Netty框架及Kotlin开发语言实现多个独立系统的数据集成共享和移动端应用.结果:有效整合院前院内急救资源,统一急救信息输入与输出路径,实现了26...     

医院院前院内急救一体化模式探讨

对国内外医院急救模式进行对比,分析院前院内一体化急救的实现路径和内涵,具体介绍郑州大学第一附属医院实践情况。在原有急救系统基础上,通过多种通讯手段的集成将医疗信息无缝连接,建立数字化急救平台,从院前急救现场、院内急救平台、院前急救平台、院外急救平台4个方面着手,实现院前院内急救一体化。     

骨盆骨折的急诊救治

目的 研究重度骨盆骨折院前与院内急救相结合的重要性.方法 分析2001.01-2009.06在骨科抢救的32例重度骨盆骨折患者抢救经过,总结抢救经验.结果 经早期快速处置,32例患者中26例恢复生命体征,6例死亡.结论 对重度骨盆骨折患者应重视院前与院内急救相结合,多学科合作,充分应用EICU(急诊重症监护室)、急诊手术室.     

内刊

今年2月1日,由国家卫计委公布的《院前医疗急救管理办法》开始施行。该办法提出,加强院前医疗急救管理,提高院前医疗急救服务水平,将医疗救护员纳入院前医疗急救的专业人员队伍。记者近期采访发现,国内120急救机构面临医师招聘难、人才流失率高、急救网络建设不健全、医疗救护员培养滞后等问题。     

院前-院内一体化急救护理在急性脑梗死患者救治中的应用

目的:探讨院前-院内一体化急救护理在急性脑梗死(ACI)患者救治中的应用效果.方法:新乡市第一人民医院自2019年始创建高级卒中中心,根据高级卒中建设与条理规范要求,自2019年3月始,对所有ACI患者采用院内急救护理+院前-院内一体化急救护理.现将收集的2019年3月—2019年8月新乡市第一人民医院收治的43例ACI患者临床资料采用院内急救护理+院前-院内一体化急救护理,纳入观察组;2018年3月—2018年8月收治的40例ACI患者临床资料采用常规院内急救护理,纳入对照组.比较两组急救时效(病情评估时间、溶栓等待时间)、并发症发生率.结果:与对照组相比,观察组病情评估时间、溶栓等待时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.33％,低于对照组的17.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ACT患者采用院前-院内一体化急救护理可有效缩短病情评估及溶栓等待时间,降低并发症发生率.     

基于城市应急联动平台的南宁市三级院前医疗急救体系建设探讨

院前医疗急救是城市应急体系中的重要一环,是反映一个城市的医疗保健水平、综合实力强弱的具体社会指标之一.本文通过了解南宁市城市应急联动中心的情况、院前医疗急救的现状、急救网络的建设情况及急救业务开展的情况,探讨建设基于城市应急联动平台的南宁市三级院前医疗急救体系,以优化急救资源配置,缩短急救半径,节省抢救时间,提高急救效率.     

院前配合院内急救护理路径在ASCOP患者中的应用及对相关急救时间和预后的影响

目的:探讨院前配合院内急救护理路径在急性一氧化碳中毒(ASCOP)患者中的应用及对相关急救时间和预后的影响。方法:回顾性分析2015年9月—2017年9月我院接诊的80例急性一氧化碳中毒的患者,按护理方法分为对照组(n=40,常规护理)和干预组(n=40,院前结合院内急救护理),比较两组患者神经功能、急救时间及预后情况。结果:干预组的院前抢救时间和急诊抢救时间均显著短于对照组(P<0.01);干预后,两组NIHSS评分显著降低(P<0.05),干预组降低幅度大于对照组(P<0.05);干预组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);干预后,两组BI评分均显著升高(P<0.05),且干预组升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论:对ASCOP患者实施院前配合院内急救护理,可使患者得到有效救治,并且明显减少急救时间,提高患者生活质量,值得临床推广使用。     

院前院内无缝衔接一体化创伤救治

目的探讨院前院内一体化创伤急救新模式的可行性和必要性。方法对比研究院前院内联动、院内多学科创伤急救一体化救治的新模式治疗的116例创伤患者和到院后再行院内分诊、多科会诊、分科诊治的传统模式治疗的86例创伤患者,比较两种不同模式的急诊手术前时间和住院时间。结果新模式的急诊手术前时间和住院时间为(58±29)min及(28±15)d,传统模式为(125±60)min及(40±19)d,2组比较差异均有统计学意义(P均0.01)。结论院前院内无缝衔接的一体化急救新模式比到院后院内分诊的传统模式大大缩短了急诊反应时间,提高了创伤后黄金1h的利用率,有利于急诊抢救和术前准备,为院内成功救治赢得了时间与机会,提示建立院前院内联动机制是可行和必要的。     

院前紧急医疗救援的组织管理浅议

院前紧急医疗救援位于生命急救链--院前急救、院内急诊和ICU的首要环节,直接关系时间就是心脏、时间就是脑、时间就是生命的急危重病救治的成功与否.转变观念,采取措施强化院前紧急医疗救援的组织管理,显然能提高急危重病的抢救成功率     

上颈椎骨折脱位伴脊髓损伤11例急诊救治体会

目的:探讨颈椎及颈髓损伤的院前院内救治方式与效果。方法:通过对11例颈髓损伤的院前院内救治,从急救措施、防治并发症、急救效果等方面进行回顾分析。结果:院内手术后甲泼尼龙冲击治疗,2例术后、3例保守治疗完全恢复,5例患者神经体征逐步恢复,1位明显好转。结论:全面缜密的急诊急救处理及院内规范治疗可有效减轻颈髓损伤及并发症的发生。     

加强院前院内急救一体化管理的实践与体会

目的加强院前院内急救一体化管理,使急诊急救过程的各个环节有效规范地衔接。方法分析影响院前急救和院内急救管理的各个环节,总结院前院内急救一体化管理的实践与体会。结果建立了高效快捷的全程急救服务体系,急救工作质量全面提高。     

急救过程中院前与院内的无缝衔接探讨

本文通过院前急救与院内急救二者之间的制度文化、设备、技术等差异性,分析了院前院内无缝衔接存在的问题;提出了相同的技术是无缝衔接的基础、相互沟通是无缝衔接的桥梁及绿色生命通道是院前院内无缝衔接的必由之路。如果院前院内能在救治技术上保持一致,药品、器械有良好的相容性,院前院内人员良好沟通,将使院前院内衔接达到一个新的高度。     

加强急救工作 提高院前救治水平

随着现代急诊医学的发展，强调急救医疗服务是一个完整的体系。这个服务体系由院前、院内、急诊和重症监护三大部分组成。其中院前急救是急诊医学中重要的组成部分，而院前急救又是近几年来医院里重视的新的医疗服务，院前急诊救治水平的高低直接关系着危重病人的生命安危，因此加强院前急救意识，提高院前救治水平，对挽救患者生命、提高抢救成功率有着重要的意义。我院通过从以下几个方面加强急救知识的学习和护理，明显提高了抢救成功率，现汇报如下：     

院前、院内急救一体化模式在危重患者救治中的作用

目的：探讨院前、院内急救一体化模式在危重症患者救治中的作用。方法：选取2003年6月～2010年9月我院收治的1876例危重症患者,给予院前、院内一体化救治。结果：1876例患者中,有60．5％～87％的患者在见到急救医生后90分钟内收住院。其中交通伤成功率92．2％,坠落伤成功率93．5％,刀捅伤成功率92．2％,脑出血成功率97．5％,心肌梗死成功率97．1％,心衰成功率90．1％,感染成功率95．5％,一氧化碳中毒成功率96．4％,药物中毒成功率92．5％,消化道出血成功率92．3％,宫外孕成功率96．4％。结论：院前、院内急救一体化可以缩短患者就诊时间,提高了抢救的成功率,减少了死亡率。     

北京市智慧院前医疗急救信息平台顶层设计

目的/意义 制定与北京市院前医疗急救体系发展相适应的智慧急救平台顶层设计,为院前急救信息化建设提供参考。方法/过程 调研组走访院前急救中心、分中心、急救站及院内急诊,通过访谈深入了解北京地区急救信息化现状及问题,分析用户需求,构建智慧院前医疗急救信息平台顶层设计。结果/结论 顶层设计包括总体架构、数据架构和支撑平台,围绕调度指挥、医疗服务、应急保障、决策管理、公众服务等7大急救职能提出系统功能规划,为院前医疗急救体系建设高质量发展提供坚实的信息化支撑。     

漯河市院前死亡病例回顾性分析

目的:研究分析漯河市近年院前死亡患者各因素的变化规律。方法:选择漯河市120急救中心2011年至2013年接诊的院前死亡患者作为研究对象,对其性别、年龄分布、疾病因素和城乡差别因素进行回顾性分析。结果:男性患者院前死亡比例远高于女性院前死亡患者,男女比率为2.77∶1;院前死亡人数随着年龄增加逐步增多;院前死亡常见病因为心脑血管(27.05%)、车祸外伤(13.97%)、中毒(7.10%)。城市与农村院前死亡人数之比为1.09∶1,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:提高全民的急救意识,加快普及公民的急救知识,合理配备资源,才能有效控制疾病的发生、发展,减少意外事故的发生,提高院前复苏成功率,降低院前病死率。     

院前院内急救链全程追踪质控的若干问题及对策

院前急救和院内急救是急救链中的两个前后环节,二者联系紧密不可分割,若此链中断,医疗纠纷就必然出现。高水平的院前急救,可以为院内急救争取最宝贵的时间,创造最有利的条件,而高水平的院内急救给病人以确定性的治疗,使病人最终治愈,使院前急救的成果得以维持。心跳骤停得以复苏的病例,几乎都是院前和院内急救协作成功的典型,它为急救医疗科研和教学提供了可靠的资料。     

院前—院内一体化急救护理程序在多发性肋骨骨折合并肺撕裂伤患者中的应用观察

目的:探讨院前—院内一体化急救护理程序在多发性肋骨骨折合并肺撕裂伤患者中的应用效果。方法:选取2016年4月—2018年3月我院接收的多发性肋骨骨折合并肺撕裂伤患者64例,根据入院时间顺序不同分为对照组(n=32)和研究组(n=32)。对照组施行常规急救护理模式,研究组施行院前—院内一体化急救护理程序。对比两组有效救治时间、并发症发生率及急救护理满意度。结果:研究组有效救治时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);研究组急救护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:院前—院内一体化急救护理程序在多发性肋骨骨折合并肺撕裂伤患者中的应用效果显著,主要体现在能缩短有效救治时间、减少并发症发生,且能改善患者对急救护理满意情况。     

院前急救模式的对比研究

目的:研究院前急救模式对急救救治效果的影响。方法:2003年1~10月由急诊科兼院前(两栖型)急救出车的1 301例病例作为"两栖型"院前急救的对照组;2004年1~10月由专职院前科出诊的1 574例作为专业化院前急救的急救组。比较和分析两组间救治效果。结果:急救组和对照组间的平均急救半径,病情分级无显著性差异(P>0.05);院内反应时间急救组较对照组明显短(P<0.01);院前死亡率急救组较对照组低(P<0.05);现场处置率、救治有效率急救组较对照组明显高(P<0.01)。结论:院前急救模式对患者的救治效果有明显的影响,专业化院前急救救治效果明显优于"两栖型",专业化院前急救模式也是院前急救发展的方向。     

院前院内急救一体化配合高压氧在急性CO中毒患者中的应用

目的 探究院前院内急救一体化护理配合高压氧治疗在急性一氧化碳(carbon monoxide,CO)中毒患者中应用的意义。方法 选取2019年3月至2022年3月在浙江大学医学院附属第二医院临平院区进行治疗的急性CO中毒患者110例,根据治疗方式将患者分为对照组(53例)和研究组(57例)。对照组患者行高压氧联合常规救治,研究组给予患者院前院内急救一体化治疗配合高压氧治疗。比较两组患者的院前院内急救时间、中毒症状消失时间、住院时间、中毒严重度、器官功能损害程度、并发症发生率、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、生活质量水平评分(物质状态、社会功能、躯体功能)及护理满意度。结果 研究组患者的院前急救时间、院内急救时间、首次使用高压氧时间、中毒症状消失时间、住院时间,中毒严重度、器官功能损害程度、SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学差异(P<0.05);生活质量水平评分(物质状态、社会功能、躯体功能)及护理满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P&...