小儿肺炎支原体感染后咳嗽发作时间与证候相关性初探

目的探讨小儿肺炎支原体感染后咳嗽发作时间与证候的相关性,为临床辨治本病提供参考依据。方法湖南中医药大学第一附属医院儿科2013年2月至2014年2月收治151例肺炎支原体感染后咳嗽患儿,对其临床资料进行整理,统计各证候的分布情况,分析证候与咳嗽发作季节、发作时辰的相关性。结果肺炎支原体感染后咳嗽以风热犯肺证、风寒袭肺证、肺气亏虚证多见;各证候发生无明显季节差异;咳嗽发作与时辰存在一定相关性;风寒袭肺证咳嗽发作有向戌时集中的趋势,但差异无统计学意义(P0.05),风热犯肺证咳嗽发作以清晨卯时、夜间戌时多见,肺气亏虚证咳嗽没有明显时辰规律。结论小儿肺炎支原体感染后咳嗽的发作具有一定的时间规律性,临床证候与发作时间具有一定相关性。     

中医辨治小儿上气道咳嗽综合征研究进展

上气道咳嗽综合征曾描述为"鼻后滴漏",是引起1岁及以上儿童慢性湿性咳嗽的主要原因.中医辨治本病具有疗效快、副作用少、复发率低及增强免疫等特色已被广泛认可.通过检索和分析中医药治疗上气道咳嗽综合征的有关文献,总结概括本病病因是风、痰、虚、瘀,核心病机为"肺脾气虚、风痰留恋、痰瘀互结、肺鼻咽喉不利",主张结合西医诊断和中医...     

川崎病与流感病毒感染的临床相关性探讨

目的 通过分析川崎病合并流感病毒感染的临床特点,进一步提高临床医师对川崎病病因认识.方法 选取2010年6月至2019年12月我院住院治疗的川崎病患儿57例,依据是否合并流感病毒感染分为观察组19例和对照组38例.观察组为川崎病合并流感病毒感染者,对照组为川崎病不合并流感病毒感染者.比较分析两组的临床表现,实验室指标包...     

中医辨证治疗下呼吸道肺炎支原体感染体会

中医辨证治疗下呼吸道肺炎支原体感染分初、中、后三期。初期,邪气为患,重在祛邪外出,防邪热入里,恢复肺的宣发、肃降功能而使邪去病愈;病至中期,正邪相争,邪实而正伤,表证渐去,痰浊内生,痰热壅肺,重在祛邪扶正,培土生金,使脾气得健,肺气得固,正气存内,邪不再侵,不致病情反复迁延,可缩短病程,促进病情更快痊愈;病至后期,邪渐去而正已虚,表现多为肺脾气虚证,重在扶正以善其后。     

从“肺痹”论治儿童肺炎临床经验简

儿童肺炎是儿科的常见疾病.某些体质弱、肺气虚、肺卫不固的患者,患肺炎后发展迅速、病情重,多表现为咳嗽、喉间痰声、喘憋、呼吸加快,甚至呼吸困难,鼻翼煽动,口唇及指甲青紫等,与肺痹肺气本虚,肺气郁痹、痰瘀阻滞的病机特点相符.采用肺痹汤益气宣肺、开郁通痹、化痰祛瘀,取得了较好的临床疗效.     

秋季防燥以润为贵

肺为华盖,最易受燥邪侵袭 一提到秋天,人们总会想到那飘飘的黄叶,金灿灿的果实,因此秋自古又被人们誉为"金秋".从脏腑的角度来讲,肺五行为金,所以肺气是与秋气相通的."金秋之时,燥气当令",秋天当把"防燥"作为首要工作来做.燥易伤肺,因此秋天也成为呼吸道疾病的高发期.中医认为"肺为华盖",从位置上来讲,肺在体腔中居最高位,具有保护诸脏、抵御外邪的作用.     

朗依治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病150例疗效观察

外阴阴道假丝酵母菌病发病率较高,有些患者反复发作,身心受到严重影响.反复发作的原因有妊娠、糖尿病等.妊娠期孕妇体内雌孕激素水平增高,阴道酸碱度适宜假丝酵母菌生长,故孕妇外阴阴道假丝酵母菌病发病率较高且反复发作,较难治疗.为预防分娩时感染新生儿及发生其他合并症,应积极予以治疗.近年我院门诊应用朗依治疗孕期外阴阴道假丝酵母菌病150例,疗效良好,现报告如下.     

乐舒凡预防早产儿肺透明膜病的临床研究

目的：评价乐舒凡预防新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法将73例胎龄29W～35W、体重1200g～2250g的早产儿随机分为两组,预防组生后2小时内口服或胃管注入乐舒凡,对照组不用乐舒凡,两组患儿均给予相同的综合治疗,比较两组患儿发生肺透明膜病的机率、及发生肺透明膜病后需要转院治疗的例数。结果预防组肺透明膜病发生率及发生肺透明膜病后需要转院治疗的例数均比对照组少,二者比较有统计学意义（P〈0.05）。结论在基层医院早产儿生后早期应用乐舒凡,对减少NRDS的发生及减轻NRDS的严重程度是有效的。     

新生儿肺透明膜病附43例床边胸片随访分析

目的：探讨新生儿肺透明膜病的影像学特征及床边胸片随访复查的意义。方法：回顾性分析43例经床边胸片随访复查及临床证实的新生儿肺透明膜病。结果：15例为I级,8例为ii级,10例为Ⅲ级,10为Ⅳ,并发肺部感染5例,气胸4例（其中1例合并气腹）。结论：新生儿肺透明膜病有典型的特征性x线表现,床边胸片随访对本病病情变化,并发症的发现及临床治疗疗效具有重要的价值。     

郑军教授治疗小儿咳喘经验

咳喘是小儿常见的肺系疾病,如治疗不当,易迁延难愈,或反复发作。郑军教授认为,小儿咳喘常为寒热错杂,虚实交结,临症处方用药时切忌简单堆砌、拼凑;小儿咳喘虽变化多端,但主要病机为风、热、痰三邪所致,把握主要病机便可化繁执简。临床辨证主要证型为：风邪犯肺、痰热蕴肺、肺胃郁热、痰湿壅肺、肺热伤阴。运用治咳基本方加味治疗小儿咳喘,取得满意的疗效。     

李显春主任医师运用止咳二号方治疗小儿慢性咳嗽经验

李显春主任医师认为，小儿慢性咳嗽病因复杂，常为寒热错杂，虚实交接，主要病机为风、热、痰三邪犯肺，伤肺，或阻肺致使肺失宣肃，肺气上逆而发生咳嗽。饮食积滞为其重要的致病因素。李主任根据这一病机特点，总结多年临床经验，精选方药，组成止咳二号方，该方在治疗上脾肺两治，突出消积导滞，清热化痰。经临床广泛应用，疗效甚佳。     

秋天，让肺“润”起来——秋季防燥 以润为贵

“肺为华盖”,居于诸脏腑之首,秋天燥邪较重,若通过口鼻、皮肤等侵入人体,肺往往首当其冲,所以秋天应当把防燥放在首位,莫让“秋老虎”伤了肺。对于受秋燥困扰的人而言,可以练习吞津功,     

不同类型卵巢子宫内膜异位囊肿临床特点及疗效分析

目的 探讨不同类型的卵巢子宫内膜异位囊肿(子宫内膜异位囊肿)的临床病理特点、手术治疗效果以及术后随诊等方面的差异.方法 将2003年3月至2008年3月就诊于北京协和医院进行腹腔镜手术的600例子宫内膜异位囊肿患者分为四组:单纯子宫内膜异位囊肿组(单纯组)、合并深部浸润型内异症组(DIE组)、合并子宫腺肌病组(AM组);同时合并子宫腺肌病、深部浸润型内异症组(复合组).比较各组间症状、手术效果以及术后随诊等情况.结果 (1)AM组35岁以上的患者比例为64.2%,明显高于单纯组(35.0%)及DIE纽(26.8%).(2)与单纯组(51.7%)比较,DIE组(69.0%)、AM组(79.2%)及复合组(83.3%)中度以上痛经率较高,病程较长(P=0.000).(3)DIE组、AM组及复合组手术时间均较单纯组长,出血量较多.(4)有AM者合并不孕率大于无AM者(30.2%vs 16.9%,OR=2.187,95%CI 1.181～4.051,P=0.011);前者术后妊娠率低(0vs 39.0%,OR=0.116,P=0.02,95%CI 0.014～0.947).(5)有AM使用GnRH-a者较无AM使用GnRH-a者疼痛缓解程度低[17.9%(10/56)vs 8.8%(23/261),OR=2.250,95%CI 1.004～5.040,P=0.044].(6)多因素logistic回归分析:与合并AM或DIE相关的因素包括年龄、痛经程度以及手术时间.结论 子宫内膜异位囊肿合并子宫腺肌病和(或)深部浸润型内膜异位症临床症状更重、手术难度更大,术后疼痛缓解率和妊娠率较低.     

赵坤教授中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验

赵坤教授治疗咳嗽变异性哮喘经验丰富,认为本病病因主要为＂风＂＂痰＂＂瘀＂。主要病机为风邪袭肺,肺宣肃失常,引动伏痰,痰气交阻,闭拒气道,致气道挛急,痰阻肺络日久成瘀。治疗以疏风祛瘀、化痰止咳为总则,＂风＂＂痰＂＂瘀＂并治,自拟＂咳痰方＂,并确立了疏风祛瘀、调气化痰、固本化痰以止咳的辨治大法,在辨证论治的基础上注重辨病与辨证相结合,以发挥中医药治疗本病的优势。     

44例围产儿肺透明膜病的临床和病理研究

目的探讨围产儿肺透明膜病的临床意义、发病机理及其与缺氧缺血性脑病的关系。方法在分析常规;临床和病理资料的基础上,用尸肺灌洗液进行表面活性物质测定。结果病理检查显示肺组织广泛不张及透明膜形成,肺泡Ⅱ型上皮细胞受损及呼吸膜断裂。88％的患儿继发缺血性脑病。结论肺发育不成熟,肺泡Ⅱ型上皮细胞受损,肺表面活性物质缺乏,呼吸膜断裂是本病的主要原因。     

从湿热论治儿童嗜肺军团菌感染

嗜肺军团菌感染临床较为常见,考虑其病菌的生存环境、致病特点以及临床症候等,当属中医学中的湿热病邪;临证过程中,对所收治的嗜肺军团菌感染患儿,从湿热辨治,疗效显著。     

“妊娠合并高血压专病门诊”对慢性高血压妇女妊娠结局的影响

目的:探讨"妊娠合并高血压专病门诊"管理模式对慢性高血压患者妊娠结局的影响。方法:选取于首都医科大学附属北京妇产医院门诊规律随访的末次月经为2017年4月至2018年4月的慢性高血压合并妊娠妇女94例,其中47例于"妊娠合并高血压专病门诊"随防(管理组),47例仅在产科门诊随访(观察组)。比较两组患者的围产结局。结果:管理组的子痫前期(42.6%vs 74.5%)、产后出血和胎儿生长受限发生率均低于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic单因素及多因素回归分析提示,相对于观察组,管理组是子痫前期的保护因素(RR为0.254,95%CI为0.106～0.609,P=0.002)。结论:通过"妊娠合并高血压专病门诊"的规范化管理可降低慢性高血压患者发生子痫前期的风险。     

早产儿视网膜病相关危险因素的探讨

目的　探讨早产儿视网膜病 (ROP)发生的相关危险因素。　方法　以 13 5例早产儿患儿为研究对象 ,对胎龄、性别、出生体重、吸氧时间、吸氧浓度、肺透明膜病、Apgar评分、颅内出血、支气管肺发育不良、反复呼吸暂停、动脉导管开放、眼底等进行检查。同时用单因素 χ2 检验和多因素logistic回归分析筛选和判定早产儿ROP发生的危险因素。　结果　 13 5例中有 2 8例合并ROP ,占2 0 .7% (2 8/ 13 5)。经logistic回归分析 ,发现吸氧浓度、吸氧时间、出生体重、胎龄与早产儿ROP的发生有显著相关性 (r =0 .451,P <0 .0 5)。　结论　吸氧浓度、吸氧时间、出生体重、胎龄为早产儿ROP发生的重要危险因素 ,建议对所有早产儿常规行眼底检查 ,重视并针对其危险因素加以预防     

新生儿肺透明膜病临床相关因素分析

目的 探讨新生儿患肺透明膜病(HMD)临床相关因素。方法 回顾分析1997年12月～1999年12月我院新生儿肺透明膜病的产科临床资料。结果 3172例新生儿中,HMD 98例,发病率为3.09％,其中足月儿8例,占HMD的8.16％;围产期窒息的足月新生儿HMD发病率高于无围产期窒息者;妊娠合并糖尿病共48例,发生HMD 11例,发生率为22.92％,其中足月儿发生HMD 3例,占HMD的27.27％。无糖尿病组共3 124例,发生HMD 87例,发生率为2.78％。产程未开始行剖宫产的足月新生儿HMD,其发病率高于产程开始后行剖宫产及阴道分娩者(P<0.05);男婴的发病率高于女婴。结论 做好孕妇保健,防止早产,及早治疗合并糖尿病孕妇,正确处理围产期窒息,剖宫产尽可能在分娩发动后施行,有可能减少HMD的发生,同时不应忽略足月儿的HMD。     

肺痹论治今议

肺痹是因六淫七情、饮食劳倦内伤引起肺气郁闭,甚则痰阻血瘀的一类病证,为本虚标实之证。临床主要表现为咳嗽、喘息气急,或喘憋,胸脘痞满。病情轻重不同,轻者以肺气郁闭为主,多见于急慢性支气管炎、肺炎等病中,治以轻开肺气,兼补气阴;重者以肺气郁闭,兼痰阻血瘀为主,见于多种肺部疾病后期肺纤维化阶段,治以补气开郁、化痰逐瘀通络。