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1.
吴兵  孙峰  杨学龙 《国际眼科杂志》2023,23(8):1395-1398
目的:比较阿柏西普和雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法:前瞻性随机对照试验。纳入2020-06/2021-09于我院确诊的非增殖期糖尿病视网膜病变合并DME的患者35例60眼,均采用3+PRN方案行玻璃体腔注射治疗,其中17例30眼接受阿柏西普治疗(阿柏西普组),18例30眼接受雷珠单抗治疗(雷珠单抗组)。随访12mo,观察两组患者中心凹厚度(CMT)和最佳矫正视力(BCVA)情况,记录玻璃体腔注射次数和并发症发生情况。结果:治疗后1、3、6、12mo,阿柏西普组CMT和BCVA均明显优于雷珠单抗组(均P<0.001)。随访期间,阿柏西普组玻璃体腔注射次数少于雷珠单抗组(4.23±0.86次vs 6.40±0.97次,P<0.05),两组患者均未出现药物相关不良反应、眼内感染、血管栓塞等严重并发症。结论:阿柏西普和雷珠单抗治疗DME均具有明确的疗效和安全性,相较于雷珠单抗,阿柏西普可能是DME患者更有效和方便的治疗选择。  相似文献   

2.
目的:探讨反复玻璃体腔注射雷珠单抗与阿柏西普对黄斑水肿患者角膜神经的影响。方法:选取2021-06/2022-06在我院进行玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗的患者64例64眼,其中糖尿病性黄斑水肿20例20眼,湿性年龄相关性黄斑变性19例19眼,视网膜静脉阻塞25例25眼。采取3+PRN治疗方案,注药前和每次玻璃体腔注药后1mo时采用共聚焦显微镜采集角膜上皮基底膜下神经丛图像,测量角膜神经纤维长度和密度。结果:玻璃体腔注射阿柏西普的患者注药前后术眼角膜神经纤维密度无显著变化(P>0.05),但第2、3次注药后角膜神经纤维长度均低于注药前(均P<0.01);玻璃体腔注射雷珠单抗的患者注药前后术眼角膜神经纤维密度和长度均无显著变化(均P>0.05)。第3次注药后,两组患者术眼角膜神经纤维长度和密度均无显著差异(均P>0.05)。结论:反复玻璃体内注射抗VEGF药物会一定程度影响角膜神经,对多次注射抗VEGF药物的患者需关注角膜神经变化。  相似文献   

3.
目的:比较阿柏西普与雷珠单抗玻璃体内注射治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床效果。方法:前瞻性随机对照研究。收集2019年4至6月郑州市第二人民医院湿性AMD 79例(79眼)随机分为两组。阿柏西普组,39例(39眼),玻璃体内注射阿柏西普;雷珠单抗组,40例(40眼),玻璃体内注射雷珠单抗。术后6个月及12个月...  相似文献   

4.
目的比较阿柏西普与雷珠单抗玻璃体内注射治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床效果。方法前瞻性随机对照研究。收集2019年4至6月郑州市第二人民医院湿性AMD 79例(79眼)随机分为两组。阿柏西普组, 39例(39眼), 玻璃体内注射阿柏西普;雷珠单抗组, 40例(40眼), 玻璃体内注射雷珠单抗。术后6个月及12个月随访观察, 比较两组的治疗效果。结果术后6个月及12个月, 两组视力均优于术前(t=5.680, 5.310;均P<0.001), 但两组间差异无统计学意义(t=1.420, 1.066;P=0.160, 0.290)。两组术后黄斑中心区厚度(CMT)均低于术前(t=6.900, 7.499;均P<0.001), 但两组间差异无统计学意义(t=0.262, 0.412;P=0.794, 0.681)。阿柏西普组的平均注射次数(7.63±1.25)次, 少于雷珠单抗组的(8.72±1.62)次(t=-3.342, P=0.002)。结论玻璃体内注射阿柏西普或雷珠单抗治疗湿性AMD均能降低CMT, 提高视力, 阿柏西普注射次数较少。  相似文献   

5.
目的:采用Meta分析系统评估玻璃体腔内注射阿柏西普或雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法:使用PubMed、MEDLINE、Web of Science、Cochrane、Nature Series、ScienceDirect、ESI等数据库进行数据检索。共纳入10项研究行玻璃体腔内注射阿柏西普或雷珠单抗治疗,1240例糖尿病性视网膜病变(DR)患者。使用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:合并结果显示IVA组(IVA,玻璃体腔内注射阿柏西普)黄斑中心厚度(CMT)显著降低(P<0.00001);与IVR组(IVR,玻璃体内注射雷珠单抗)相比,最佳矫正视力(BCVA)和视力(VA)没有明显改善。结论:研究表明IVA和IVR对治疗DR均有成效。但阿柏西普有利于改善CMT,而雷珠单抗更有利于提高BCVA或VA。  相似文献   

6.
目的:分析阿柏西普和雷珠单抗对糖尿病性黄斑水肿治疗的疗效。

方法:前瞻性研究。选择2019-11/2020-02于邢台市人民医院眼科首次就诊的糖尿病性黄斑水肿(DME)的患者纳入研究,随机按治疗方式分为阿柏西普组与雷珠单抗组,采用3+PRN(pro re nata)的治疗方案,两次注射时间间隔至少4wk,所有患者均先注射3次,随访时根据患者的最佳矫正视力(BCVA)及黄斑部中心凹视网膜厚度(CFT)的大小决定是否再次注射,患者均完成12mo随访,记录治疗前后两组患者的BCVA、CFT、眼压以及注射次数的变化。

结果:两组患者的BCVA、CFT在术前及术后随访中均有差异(P<0.05),两组间BCVA及CFT随访期间均无差异(P>0.05)。随访结束时,阿柏西普组平均注射次数为6.094±0.689次,雷珠单抗组为7.231±0.652次,比较无差异(t=-6.403,P<0.05)。所有患者均未出现眼部并发症以及全身不良反应。

结论:与玻璃体腔注射雷珠单抗比较,注射阿柏西普注射液治疗DME能取得相似的治疗效果,且注射次数更少。  相似文献   


7.
目的 探讨玻璃体内注射康柏西普对糖尿病黄斑水肿(DME)患者和继发于视网膜静脉阻塞(RVO)的黄斑水肿患者的疗效差异。方法 回顾性研究。选取2019年8月至2021年12月在苏州市立医院北区眼科行玻璃体内注射康柏西普治疗的DME患者44例63眼记为DME组,另选取采用同样方法进行治疗的继发于RVO的黄斑水肿患者40例40眼记为RVO组。采用国际标准视力表(小数)检查并记录患者最佳矫正视力(BCVA),采用德国海德堡公司OCT仪进行OCT检查,自动测量患者黄斑中心凹1 mm视网膜厚度并以此作为黄斑中心视网膜厚度(CMT)。所有患者玻璃体内均一次性注射0.05 mL康柏西普(成都康弘生物科技有限公司)。对比分析DME组和RVO组患眼基线特征及康柏西普治疗后7 d疗效差异。结果 DME组患眼基线CMT为(484.94±152.89)μm, RVO组为(582.33±241.57)μm, RVO组基线CMT高于DME组,差异有统计学意义(P<0.05)。DME组患眼基线BCVA为0.31±0.20,RVO组为0.29±0.23,差异无统计学意义(P>0.05)。注射后7 d, DM...  相似文献   

8.
目的 对比分析阿柏西普(aflibercept)和雷珠单抗(ranibizumab)在治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患者的临床疗效。方法 回顾性病例研究。收集2018年11月至2020年4月期间就诊的BRVO合并ME的患者41例(41只眼),根据其行玻璃体阿柏西普注药术和雷珠单抗注药术分为阿柏西普组和雷珠单抗组,详细观察分析两组间术前及术后1、3、6个月的各临床指标资料。结果 两组间患者术前最佳矫正视力(BCVA)、浆液性视网膜脱离(SRD)高度、黄斑中心凹陷(CSFT)比较无统计学差异(P <0.05),术后1个月,两组的BCVA,SRD高度和CSFT均优于术前,术后1、3、6个月,阿柏西普组较阿柏西普组的BCVA明显提高,SRD高度及CSFT明显降低,两者均有统计学差异(P <0.05)。6个月随访期间,阿柏西普组的平均注射针数较雷珠单抗组少,两组间比较有统计学差异(P <0.05)。结论 阿柏西普在治疗BRVO-ME方面对改善患者BCVA、SRD高度和CSFT方面效果显著,较雷珠单抗有更好的优势。  相似文献   

9.
目的:使用光学相干断层扫描(OCT)研究累及中心凹的糖尿病性黄斑水肿(DME)患者玻璃体腔内注射雷珠单抗或阿柏西普后中心凹下脉络膜厚度的变化。方法:纳入本院确诊累及中心凹的DME患者17例,其中玻璃体腔内注射雷珠单抗0.5mg/0.05mL患者9例,玻璃体腔内注射阿柏西普2mg/0.05mL患者8例,所有患者均接受每月1次,共3次治疗。使用增强深度成像-光学相干层析成像(EDI-OCT)观察两组患者治疗前和治疗后1mo中心凹下脉络膜厚度、视力和视网膜中央厚度的变化情况。结果:两组患者通过3次玻璃体腔注射抗VEGF后,中心凹下脉络膜厚度和视网膜中央厚度明显较治疗前变薄,视力较治疗前明显改善(均P<0.05),而两组间中心凹下脉络膜厚度、视网膜中央厚度和视力比较均无差异(均P>0.05)。治疗前中心凹下脉络膜厚度与视力改善之间无明显相关性(rs=-0.269,P=0.296)。治疗后脉络膜厚度变化与视力改善、视网膜中央厚度变化以及患者年龄之间均无明显相关性(均P>0.05)。结论:玻璃体腔内注射雷珠单抗和阿柏西普均可以使累及中心凹的DME患者中央凹下脉络膜和视网膜中央厚度变薄并显著改善视力。  相似文献   

10.
目的 观察高密度微脉冲激光联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的疗效.方法 将31例(31眼)DME患者分2组,A组15例(15眼)行高密度微脉冲激光联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗;B组16例(16眼)仅行玻璃体内注射雷珠单抗治疗.观察治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),以及两组各自雷珠单抗的年平均注射次数.结果 雷珠单抗年注射次数:A组为(3.67±1.11)次,B组为(9.12±2.63)次,两组相比差异有统计学意义(t=2.05,P<0.05).两组治疗后CMT均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均为P <0.05),但两组治疗前后CMT差值比较差异无统计学意义(t=1.19,P>O.05).两组治疗后BCVA均较治疗前有所改善,且差异均有统计学意义(均为P<0.05),但两组之间治疗前后BCVA相比差异均无统计学意义(均为P >0.05).结论 高密度微脉冲激光联合玻璃体内注射雷珠单抗与单纯玻璃体内注射雷珠单抗均可有效治疗DME,但前者可以明显减少雷珠单抗的注射次数,患者依从性较好,是治疗DME的一种较好选择.  相似文献   

11.
目的 对比分析玻璃体内注射雷珠单抗与康柏西普治疗特发性脉络膜新生血管(idiopathic choroidal neovascularization,ICNV)的临床疗效。方法 选取2016年1月至2018年6月我院收治的ICNV患者90例(90眼),依据患者治疗情况分为雷珠单抗组及康柏西普组,每组患者各45例(45眼)。康柏西普组患者采取玻璃体内注射康柏西普0.05 mL进行治疗,雷珠单抗组采取玻璃体内注射雷珠单抗0.05 mL进行治疗。对两组患者治疗前及治疗3个月、6个月后最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度以及治疗结束后不良反应发生率进行对比分析。结果 康柏西普组治疗前及治疗3个月、6个月后最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度分别为0.34±0.10、0.60±0.25、0.80±0.20和(374.10±1.18)μm、(289.02±1.30)μm、(215.06±1.20)μm;雷珠单抗组分别为0.33±0.11、0.57±0.24、0.78±0.23和(373.55±1.15)μm、(288.97±1.23)μm、(215.11±1.17)μm。治疗前两组患者最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);治疗3个月、6个月后最佳矫正视力均高于治疗前,黄斑中心凹厚度均低于治疗前,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗不同时间后,康柏西普组患者最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度与雷珠单抗组相差均不大(均为P>0.05)。治疗结束后康柏西普组不良反应发生率为11.11%,雷珠单抗组为8.89%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.274,P>0.05)。结论 玻璃体内注射雷珠单抗与康柏西普治疗ICNV后,患者最佳矫正视力均提高,黄斑中心凹厚度变薄,且不良反应发生率降低。  相似文献   

12.
目的 研究玻璃体内注射阿柏西普治疗顽固性糖尿病黄斑水肿的短期效果。方法 收集2018年6月至2019年6月来我院眼科就诊的顽固性糖尿病黄斑水肿患者30例(30眼),行玻璃体内注射阿柏西普治疗。治疗前所有患者均接受过至少3次的玻璃体内注射雷珠单抗治疗,随访期为1个月。在术前及术后1个月时,检查患者最佳矫正视力(best corrected vision acuity,BCVA)和眼压,并行黄斑区光学相干断层成像检查,记录黄斑中心区厚度(central macular thickness,CMT)。比较治疗前后各组数据差异。结果 BCVA从阿柏西普治疗前的(0.61±0.26)logMAR提升至治疗后1个月的(0.51±0.19)logMAR,差异有统计学意义(P=0.016)。治疗前CMT为(441.77±108.09)μm,治疗后1个月CMT为(354.47±83.93)μm,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前及治疗后 1个月眼压相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在随访期间未发现任何眼部及全身相关并发症。结论 对于雷珠单抗不应答的顽固性糖尿病黄斑水肿患者,转为阿柏西普治疗能在短期内减轻黄斑区水肿程度,提高视力且无并发症的发生。  相似文献   

13.
目的:比较阿柏西普玻璃体内注射联合曲安奈德后部眼球筋膜下注射治疗抗血管内皮生长因子(VEGF)药物雷珠单抗应答不良的湿性年龄相关性黄斑变性(ARMD)的效果及安全性。方法:回顾性队列研究。2018-06/2020-05对抗VEGF药物雷珠单抗治疗应答不良的难治性ARMD 60例60眼,随机分为阿柏西普对照组及曲安奈德联合阿柏西普观察组,每组30例30眼。两组患者每月1次分别行单纯阿柏西普玻璃体内注射或阿柏西普玻璃内注射联合曲安奈德后部眼球筋膜下注射,连续注射3次。分别于注射前和注射第3次后1、3、6mo进行复查视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及眼压的改变。结果:两组患者在治疗后1、3、6mo的BCVA及CMT均明显好转(P<0.05)。观察组治疗后1mo平均眼压较前升高,但仍在正常范围,两组眼压比较有差异(17.50±4.60 vs 18.30±3.73mmHg,P<0.05)。结论:曲安奈德后部眼球筋膜下注射联合阿柏西普玻璃体内注射治疗湿性ARMD,有效地减轻黄斑区水肿并改善视力,更加安全可靠。  相似文献   

14.
目的:评价玻璃体内注射阿柏西普联合后部眼球筋膜下注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的效果。方法:回顾性分析郑州市第七人民医院2018年12月至2020年12月收治的CRVO继发黄斑水肿66例(66眼)的临床资料。将患者分为两组:阿柏西普组33例行阿柏西普玻璃体内注射;联合组33例行阿柏西普玻璃体...  相似文献   

15.
目的 观察反复玻璃体内注射阿柏西普对黄斑水肿患者的角膜内皮细胞和中央角膜厚度的影响。方法 选取2018年3月至2020年10月在我院行玻璃体内注射阿柏西普治疗黄斑水肿的患者46例46眼。每位患者均接受玻璃体内注射阿柏西普2 mg/0.05 mL,每月1次,连续注射3次。对比分析注药前1 d和注药后1个月、3个月、5个月患眼眼压、中央角膜厚度、角膜内皮细胞密度、六边形细胞比例、角膜内皮细胞面积变异系数和角膜内皮细胞数的变化。结果 注药前1 d和注药后1个月、3个月、5个月患眼中央角膜厚度分别为(538.85±31.87)μm、(536.02±30.87)μm、(535.43±31.48)μm、(536.46±32.50)μm,差异无统计学意义(P>0.05)。注药前1 d和注药后1个月、3个月、5个月,患眼眼压差异无统计学意义(P>0.05)。注药前1 d和注药后1个月、3个月、5个月患眼角膜内皮细胞密度分别为(2678.72±421.72)个·mm-2、(2658.30±461.71)个·mm-2、(2661.96±407.26)个·mm-2、(2656.41±427.74)个·mm-2,差异无统计学意义(P=0.611)。注药前和注药后1个月、3个月、5个月相比,患眼六边形细胞比例、角膜内皮细胞面积变异系数、角膜内皮细胞数差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 反复玻璃体内注射阿柏西普,短期内对角膜内皮细胞的形态和中央角膜厚度没有明显影响。  相似文献   

16.
目的评估后部眼球筋膜下注射曲安奈德联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果及安全性。方法回顾性分析2019年4月至2021年4月郑州市第七人民医院弥漫性DME 60例(60眼)的临床资料。所有患者根据治疗方式分为两组, 各30例(30眼)。单纯行雷珠单抗玻璃体内注射者为对照组, 曲安奈德注射液眼后部球筋膜下注射联合雷珠单抗注射液玻璃体内注射者为试验组。注射后随访6个月进行两组效果比较。结果对照组与试验组注射后1周、1、3及6个月视力明显较注射前提高(均P<0.05), 试验组均优于对照组(均P<0.05), 两组黄斑中心区厚度均低于治疗前(均P<0.05);试验组均低于对照组(均P<0.05)。结论眼后部球筋膜下注射曲安奈德注射液联合玻璃体内注射雷珠单抗注射液治疗弥漫性DME可更有效的减轻视网膜水肿并改善视力。  相似文献   

17.
新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)是临床上影响视力和致盲的重要原因之一。采用阿柏西普治疗—延长(T&E)方案治疗nAMD的疗效确切,可减少患者玻璃体内注射和随访次数,减轻医生随访和患者的经济负担。目前我国眼科临床医生对阿柏西普T&E治疗方案的优势、规范的治疗路径及在操作中的注意事项尚缺乏系统的了解,大大限制了该治...  相似文献   

18.
目的 探索玻璃体内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞(RVO)性黄斑水肿(ME)的复发因素。方法 纳入2020年1月至2021年4月河北省人民医院眼科收治的未经治疗的RVO性ME患者,所有患者均接受玻璃体内注射雷珠单抗治疗(1+PRN方案)。记录患者接受治疗前的性别、年龄、眼别、病程、RVO类型、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑区结构改变、视网膜激光治疗史以及高血压病史、总胆固醇、甘油三酯等情况。根据注射雷珠单抗的次数将患者分为未复发组和复发组,比较两组患者在接受玻璃体内注射雷珠单抗治疗前基线资料的差异,利用Logistic回归分析探索影响RVO性ME复发的危险因素。结果 62例(62眼)纳入研究,其中未复发组27例,复发组35例,比较两组患者间的基线资料,复发组患者的基线黄斑中央凹视网膜厚度(CRT)、伴有视网膜高反射病灶(HRF)以及高血压的概率均高于未复发组(均为P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,基线CRT厚和伴有HRF是RVO性ME复发的高危因素(CRT:OR=1.003,P=0.041;HRF:OR=0.293,P=0.040)。Logistic回归模型分...  相似文献   

19.
目的 比较单用黄斑局灶/格栅样光凝术、玻璃体内注射雷珠单抗(Ranibizuma)及联合黄斑局灶/格栅样光凝术和玻璃体内注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的有效性及安全性.方法 选取2012年1月至2013年6月南阳市中心医院收治的102例(102眼)DME患者,随机分为单纯黄斑局灶/格栅样光凝术组(A组)、单纯玻璃体内注射泪珠单抗组(B组)和黄斑局灶/格栅样光凝术联合玻璃体内注射雷珠单抗组(C组).分别于术前、术后3个月、6个月、12个月行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、裂隙镜、眼压、光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影等检查,比较三种处理方式的疗效和安全性.结果 三种治疗方式均能改善DME患者BCVA、黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)、视网膜新生血管(retinal neovascularization,RNV)渗漏,但B、C组疗效优于A组(P<0.05).B、C组患者BCVA改善情况差异无统计学意义(P>0.05),但C组患者CMT及RNV渗漏改善情况优于B组(P <0.000 1),表现出更理想且持久的治疗效果[BCVA:0.250 0±0.094 1;CMT:(-162.40±26.34)μm;RNV渗漏面积:(-19.63±4.87)mm2],且无光凝术及雷珠单抗相关的并发症发生.结论 黄斑局灶/格栅样光凝术联合玻璃体内注射雷珠单抗能迅速减轻DME及新生血管形成,从而提高患者视力,其疗效优于单纯黄斑局灶/格栅样光凝术和联合雷珠单抗.  相似文献   

20.
目的观察减量阿柏西普治疗早产儿视网膜病变(ROP)的疗效。方法采用非随机对照研究设计,纳入2018年12月至2020年5月于郑州大学第一附属医院就诊的ROP患儿38例76眼,根据监护人意愿将患儿分为雷珠单抗组21例42眼和减量阿柏西普组17例34眼。分别单次玻璃体腔注射雷珠单抗0.025 ml(0.25 mg)或阿柏西普0.0125 ml(0.5 mg)。使用Retcam眼底照相观察注射后1、2、4周及2、3、6个月患者治疗应答情况,并计算2个组单次治疗有效率;使用Icare PRO磁性回弹式眼压计测量药物注射后1、10、30 min眼压;观察6个月随访期内眼部及全身并发症情况。结果单次雷珠单抗和减量阿柏西普玻璃体腔注射后6个月随访期内有效率分别为90.5%(38/42)和88.2%(30/34),2个组比较差异无统计学意义(χ^2=0.10,P=0.75),均未见眼部及全身并发症。术后1 min和10 min雷珠单抗组术眼眼压高于减量阿柏西普组,差异均有统计学意义(均P<0.01),2个组均在术后30 min恢复至基线水平。雷珠单抗组4眼单次注射治疗无效,其中2眼再次注射后有效,1眼行视网膜激光光凝术治疗后有效;1眼因急进型后极部ROP于治疗后1周进展为5期ROP,接受玻璃体切割术后,后极部视网膜复位良好。减量阿柏西普组治疗无效4眼,其中3眼再次注射阿柏西普后有效,1眼行视网膜激光光凝术治疗后有效。随访期内2个组均未见眼部及全身并发症。结论减量阿柏西普治疗ROP安全、有效,且对眼压影响较小。  相似文献   

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