准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜地形图及视力分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜地形图形态变化及其对矫正视力的影响。方法对40例行准分子激光原位角膜磨镶术手术的近视患者,术后1个月、3个月做角膜地形图检查并进行分析。结果准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜地形图以平滑居多,角膜形态异常和偏中心切削是准分子激光原位角膜磨镶术术后矫正视力下降的主要因素。结论准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜切削较规则,疗效可靠,稳定性好,但应注意激光切削偏心的问题。     

准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症的临床观察

目的 了解近视眼患者行准分子激光原位角膜磨镶术准分子激光原位角膜磨镶术术后千眼症状及相关指标的变化。方法 48例（96眼）近视眼患者行准分子激光原位角膜磨镶术手术，分别观察术前、术后1周、1个月、2个月、3个月的干眼症状，包括千涩感、异物感等，并行角膜荧光素染色检查、泪膜破裂时间测定及泪液分泌试验。结果 术后1周至2个月干眼症状较术前明显加重；术后1周角膜荧光素染色着色眼数较术前明显增加；术后1周、1个月、2个月泪膜破裂时间均较术前缩短；术后1周、1个月、2个月泪液分泌量较术前明显减少。结论 干眼症是准分子激光原位角膜磨镶术术后的常见并发症，临床应积极采取预防措施，以使准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症的发生率和严重程度降到最低。     

准分子激光角膜屈光手术后角膜后表面前凸的研究进展

随着医疗技术的发展及人们生活需求的上升，选择手术治疗近视的人数越来越多。目前，矫正近视最有效的方法为准分子激光角膜屈光手术，该手术主要包括准分子激光角膜原位磨镶术及准分子激光上皮下角膜磨镶术，患者多在术后出现中央角膜变薄的现象，在角膜强度降低及眼压正常的作用下，导致患者出现不同程度的角膜前凸。角膜后表面不受手术及愈合过程的影响，因此，临床上多采用角膜后表面参数对角膜前凸程度进行评价。笔者对准分子激光屈光手术后角膜后表面前凸的原因、表现及预防等进行综述。     

人工晶状体植入治疗白内障后准分子激光上皮下角膜磨镶矫治的安全性

背景：白内障摘除联合人工晶状体植入部分患者晶状体植入后依然存在不同程度屈光不正现象,可以采用准分子激光上皮下角膜磨镶或准分子激光原位角膜磨镶矫正屈光不正。 目的：观察应用准分子激光上皮下角膜磨镶矫治白内障摘除联合人工晶状体植入后残留屈光不正的效果。 方法：纳入白内障摘除联合人工晶状体植入后残留屈光不正38例(45眼),其中男22例,女16例;年龄24-74岁;角膜中央厚度490-590 μm,准分子激光上皮下角膜磨镶前裸眼视力为0.1-0.3,矫正视力为0.6-1.0。均应用准分子激光上皮下角膜磨镶进行矫治,术后随访12个月,观察裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、眼压等情况。 结果与结论：大部分患者于术后3-6 h后有异物感、疼痛等眼部刺激症状,术后2 d内有不同程度的眼痛、畏光、流泪等角膜刺激症状,术后7 d左右角膜上皮基本愈合,20 d左右视力基本恢复到最佳。术后12个月时裸眼视力均≥0.6,其中26眼视力达到或超过1.0(58%),35眼(78%)术后裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力。术后12个月裸眼视力为0.6-1.2。球镜度数从术前平均-2.5 m^-1降至术后-0.5 m^-1,柱镜度数从术前平均-3.85 m^-1降至术后-0.53 m^-1。12眼发生眼压偏高,5眼有0.5级角膜上皮下雾状混浊形成。结果说明准分子激光上皮下角膜磨镶治疗白内障摘除联合人工晶状体植入后屈光不正是安全有效的。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视1200例临床分析

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床疗效。方法应用德国鹰视型准分子激光机对1200例(2358眼)屈光度在-0.75D～16.00D的近视及近视散光行准分子激光原位角膜磨镶术治疗。结果随访3～24月,95%术后裸眼视力达到或超过术前最好矫正视力,89.2%的术后屈光度在±1.00之间,无严重并发症。结论准分子激光原位角膜磨镶术具有安全、有效、稳定等特点,适合治疗各种不同屈光度的近视,超高度近视由于受角膜厚度的限制,其疗效稍差。     

小光斑飞点扫描式准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视

目的 评价小光斑飞点扫描式准分子激光系统用于准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视的有效性、预测性和安全性。方法 采用Keracor217z准分子激光机对27例48眼远视患者（＋1．50-＋6．00D），行准分子激光角膜原位磨镶术，术后随访6个月。结果 术后6个月时，最佳矫正视力与术前相比，未见视力下降超过1行以上者，91．6％的患者裸眼视力达到0．5以上，100％的患者裸眼近视力达到0．5以上，术中术后无严重并发症。结论 小光斑飞点扫描式准分子激光系统治疗远视的临床效果较好，大大减少了手术并发症的发生率。     

LASIK手术临床应用及治疗效果

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是矫治近视的主流角膜屈光手术之一,它具有恢复快、痛苦少、疗效可靠、预测性高、并发症少等特点。自2002年至2005年,我科对1 632例近视患者(3 016眼)实行LASIK手术,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者共1 632例(3 0     

准分子激光原位角膜磨镶术前术后客观验光和主观验光的比较

目的比较准分子激光原位角膜磨镶术前后客观验光和主观验光的准确性和相关性.方法对在我中心接受 LASIK手术69例123 眼,在术前和术后一个月进行客观验光(NIDEK ARK-700)和主观验光(RODENSTOCK综合验光头),对获得的数据进行相关分析.结果 LASIK术后,客观验光的准确性较术前下降,客观验光和主观验光测量结果的差值明显增加;术前近视度越高,术后客观验光和主观验光测量结果的差别越大.在测量散光中,术后1月,客观验光和主观验光测量散光的差值明显增加,客观验光不能准确测量散光的量和轴向.结论 LASIK 术前用自动验光仪进行的客观验光可靠性较高,与主观验光法测量屈光不正的结果接近;术后,客观验光的准确性较术前下降,不能有效评判屈光不正的性质和量.     

配戴隐形眼镜对角膜厚度的影响

目的：探讨在准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)的术前检查中,配戴隐形眼镜者角膜厚度增大的幅度和原因。方法对自2012年12月~2013年10月在我院眼科做LASIK手术的近视患者中,有23例45只眼摘下隐形眼镜不到24h,检查完毕后,给予泰利必妥滴眼液和贝复舒滴眼液4次/d,1滴/次点眼,1w后复查角膜测厚。结果有22只眼角膜厚度降低20~30um占48.89%,18只眼角膜厚度降低10~20um,占40%,5只眼角膜厚度降低5~10um,占11.11%。结论长期配戴隐形眼镜者做LASIK手术,必须先摘隐形眼镜1~2w后检查的数据更准确,手术更安全。     

旋转式微型角膜上皮刀的关键设计及测试

目的：角膜上皮刀是开展微型角膜刀法上皮瓣下准分子激光原位角膜磨镶术（Epi-LASIK）矫正近视的关键设备,本研究拟研制一种旋转式微型角膜上皮刀系统,提高手术疗效和安全性.方法：目前国外的产品均为直线式、压平刀头设计,制作的上皮瓣蒂位于鼻侧.本研究设计了旋转式微型角膜上皮刀,首次采用浮动刀头设计,上皮瓣蒂位于上方.在完成了3000例动物眼测试后,进行了355例临床验证,观察制瓣的成功率和术后上皮瓣的稳定性.结果：旋转式设计能制作蒂在上方的上皮瓣,术后上皮瓣不易发生移位;浮动刀头设计,制作上皮瓣速度快,临床验证成功率为98.6%,能避免损伤角膜基质层而导致角膜疤痕,术后未出现严重并发症.结论：该设计能有效地提高Epi-LASIK手术的成功率和安全性.     

小光斑飞点扫描准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视疗效

目的评价小光斑飞点扫描准分子激光系统应用于准分子激光角膜原位磨镶术（Lasik）治疗低、中、高度近视的效果。方法将本院眼科2002年7月至2004年3月近视患者1238例（2418眼）按术前屈光度分3组：Ⅰ组（-0．75～-6．00）D，Ⅱ组（-6．25～-10．00）D，Ⅲ组（-10．25～-21．00）D。采用德国Schwind公司生产的Esiris第6代小光斑飞点式准分子激光系统和法国Moria公司生产的电动旋转式角膜板层刀进行Lasik手术。术后随访1年，对视力、屈光度、偏中心情况及术后并发症进行随诊分析。结果术后第1天裸眼视力达1．0以上分别为91．1％、84．9％、52．0％；术后3个月时裸眼视力1．0以上的分别为96．2％、93．0％、84．2％；术后6个月时裸眼视力≥术前最佳矫正视力者占91．7％。所有患者屈光度在术后1～3个月时基本稳定。结论小光斑飞点扫描准分子激光治疗近视眼术后视力恢复快，稳定快，无偏心切削、中心岛形成及不规则散光。     

小光斑飞点扫描准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视疗效

目的 评价小光斑飞点扫描准分子激光系统应用于准分子激光角膜原位磨镶术(Lasik)治疗低、中、高度近视的效果.方法 将本院眼科2002年7月至2004年3月近视患者1238例(2418眼)按术前屈光度分3组:I组(-0.75～-6.00)D,Ⅱ组(-6.25～-10.00)D,Ⅲ组(-10.25～-21.00)D.采用德国Schwind公司生产的Esiris第6代小光斑飞点式准分子激光系统和法国Moria公司生产的电动旋转式角膜板层刀进行Lasik手术.术后随访1年,对视力、屈光度、偏中心情况及术后并发症进行随诊分析.结果 术后第1天裸眼视力达1.0以上分别为91.1%、84.9%、52.0%;术后3个月时裸眼视力1.0以上的分别为96.2%、93.0%、84.2%;术后6个月时裸眼视力≥术前最佳矫正视力者占91.7%.所有患者屈光度在术后1～3个月时基本稳定.结论 小光斑飞点扫描准分子激光治疗近视眼术后视力恢复快,稳定快,无偏心切削、中心岛形成及不规则散光.     

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜雾状混浊发生机制的研究

目的　研究准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK)后 ,角膜雾状混浊 (haze)发生机制。　方法　选用 2 4只新西兰大耳白兔 ,随机分为 8组 ,每组 3只。在同样条件下 ,同时对 8组兔角膜按照 - 10 0 0D高度近视设计切削 ,右眼行PRK ,左眼行准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)。分别于术后即刻 ,2 4h ,1、2周 ,1、3、6及 12月用裂隙灯显微镜检查角膜haze,并分期分批取角膜组织用光镜及电镜观察角膜组织形态学改变 ;用免疫组织化学及RT PCR方法检测细胞外基质成分改变 ,对比各组双眼结果。　结果　PRK术后haze的发生率为 10 0 % ;LASIK术后没有haze发生。与haze发生有关的角膜组织变化为 :角膜上皮的基底膜不完整 ;基质浅层成纤维细胞数量增多且被激活 ,胶原纤维排列紊乱 ,Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ型胶原纤维及糖蛋白FN、TN、LN沉积。　结论　PRK术后haze的形成及消失是角膜细胞外基质成分与成纤维细胞之间相互作用的结果。角膜上皮基底膜及前弹力层的破坏为haze形成的启动因素     

正视眼角膜表面形态和屈光力分析

目的：为探讨正视眼角膜表面形态和屈光力。方法：８３只正视眼用ＴｏｍｅｙＴＭＳ－２ＴＭ型角膜地形图检查角膜表面形态和屈光力。结果：①绝对等级全角膜有２～５种颜色，屈光力有轻微的变化；②角膜中央屈光力为４３．８５４±１．３２１Ｄ，Ｓｉｍｋ值为４４．１４２±１．３４２Ｄ，平均屈光力（ＡＣＰ）为４３．００７±１．４７３Ｄ，角膜表面规则系数（ＳＲＩ）为０．２４１±０．２１３，角膜表面不对称系数（ＳＡＩ）为０．３２１±０．１３０，不规则散光指数（ＩＡＩ）为０．３５７±０．００６。结论：本文检查的国人正视眼角膜表面形态和屈光力数值，可为屈光性角膜手术提供解剖依据。     

小光斑准分子激光治疗单纯近视的机理及应用

在准分子激光治疗近视的手术中,角膜修正量的精确描述和激光实现方法是重点和难点问题,它直接决定了手术的效果。本文针对单纯近视情况,提出了一种角膜修正量模型,给出了其数学形式,在此基础上,设计了一种用小光斑准分子激光实现该修正量的方法。基于这种激光修正角膜矫正近视的原理,我们研制的准分子激光眼科治疗仪实现了治疗近视。目前该治疗仪已经用于临床。39例单纯近视眼睛在接受用该治疗仪做的L ASIK手术后,眼屈光状况显著改善。术前平均球镜度为:- 5 .5 7±2 .95 D,平均裸眼视力为:0 .12±0 .0 7;术后一天平均球镜度为:- 0 .0 3±0 .5 7D,平均裸眼视力为:0 .90±0 .2 9;术后一个月平均球镜度为:- 0 .6 8±0 .98D,平均裸眼视力为:1.0±0 .2 6     

准分子激光原位角膜磨镶术的手术配合

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),是目前眼科临床治疗屈光不正的主要方法之一.因其具有疗效明显,矫正量大,屈光稳定早,无明显不适症状和近视回退率低的优点,已被越来越多的近视患者接受,我院于2004年4月开展LASIK手术,至今已为数百例患者施行了手术收到了明显效果.现将手术的护理经验和体会介绍如下:     

激光原位角膜磨镶术矫正近视3458例护理体会

激光原位角膜磨镶术（LASIK手术）开展于九十年代,是目前矫正近视的主流手术。该手术先以板层刀制作浅层角膜瓣,再用激光完成角膜基质切削,从而达到理想矫正。     

屈光性近视远视矫正的角膜消融深度计算

准分子激光脉冲消融技术在眼科领域中广泛地用于重塑角膜光学表面及矫正屈光不正，本研究旨在计算屈光性近视和远视矫正的角膜消融深度，提出一种简单的数学模型。采用理想的几何球面假设，在分析近视及远视的屈光状态和角膜曲率变化对屈光力影响的基础上，精确计算出在激光消融光学区域内组织消融深度的变化，根据公式描述了屈光程度与手术光学区直径及角膜消融程度的曲线关系图，并以此算法植人准分子激光眼科治疗机。临床结果表明，根据该数学模型和曲线关系图指导的屈光手术取得了满意效果。     

正视眼角膜表现形态和屈光力分析

目的；为探讨正视眼角膜表现形态和屈光力，方法：８３只正视眼用ＴｏｍｅｙＴＭＳ－２＾ＴＭ型角膜地形图检查角膜表面开矿和屈光力。结果：（１）绝对等级全角膜有２－５种颜色，屈光力有轻微的变化；（２）角膜中央屈光力为４３．８５４±１．３２１Ｄ，Ｓｉｍｋ为４４．１４２±１．３４２Ｄ，平均屈光力（ＡＣＰ）为４３．００７±１．４７３Ｄ，角膜表面规则系数（ＳＲＩ）为０．２４１±０．２１３，角膜表面不对称系数（ＳＡ     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术中角膜上皮瓣的活性

背景：保证角膜上皮瓣活性的最佳乙醇浸润时间是准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术研究的热点。 目的：观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术后影响角膜上皮瓣活性的相关因素。 方法：应用前瞻性研究方法选取50例(100眼)行准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术患者,术眼按度数分为轻度近视(<-3.00 m^-1) 40眼和中度近视(-3.00~-6.00 m^-1)60眼。术中乙醇作用时间分别为15,25 s。 结果与结论：术后1周、1,6,12个月时,相同近视度数下,与乙醇作用25 s比较,术中乙醇作用15 s眼的裸眼视力明显提高,角膜上皮愈合时间加快(P < 0.01),角膜荧光素染色评分降低,雾状角膜混浊程度降低(P < 0.05或P < 0.01)。相关性分析显示,角膜荧光素染色评分与雾状角膜混浊程度呈正相关(P < 0.01)。说明准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术中切削深度相当情况下,乙醇浸润时间越短,角膜上皮瓣制作质量越高,术后角膜上皮瓣活性越好,愈合较快、视力易恢复。