山东省卫生资源配置公平性及预测研究

目的 对山东省2016—2020年卫生资源配置公平性进行分析,比较其区域之间的差异,结合2021—2025年卫生资源发展趋势预测,为卫生资源合理配置提供参考。方法 以差别指数和集聚度分析山东省卫生资源配置的公平性,以灰色预测模型预测2021—2025年山东省卫生资源发展趋势。结果 差别指数下,山东省整体卫生资源配置公平性逐年趋优,各类卫生资源按人口分布的差别指数在0.03～0.09之间,按地理分布的差别指数在0.11～0.16之间,人口公平性优于地理公平性。集聚度下,存在东部区域各类卫生资源HRAD均小于1,按地理配置的公平性较差;西部区域各类卫生资源HRAD - PAD的差值小于0,按人口配置的公平性较差,不同区域之间卫生资源配置不合理。预测结果显示,2025年山东省每千人口医疗机构床位数为7.38张,低于7.5张的预期要求,注册护士数较医师数年增长缓慢。床位、注册护士数量仍有待优化。结论 为促进山东省卫生资源配置公平,要综合考量人口公平与地理公平,使卫生人力资源与卫生物力资源均衡发展,采取措施改善各区域间各类卫生资源配置的不合理。     

广东省卫生资源配置公平性分析

目的分析2018年广东省卫生资源配置的公平性,为卫生行政部门制定政策提供参考依据。方法应用基尼系数、差别指数和泰尔指数评价广东省卫生资源配置的公平性。结果 2018年广东省医疗卫生机构、床位、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士的基尼系数皆小于0.3。2018年广东省卫生资源的泰尔指数在0.0284～0.0699之间,医疗卫生机构的泰尔指数最大。在评价的5类卫生资源中,珠三角的泰尔指数贡献率高于西翼、东翼和山区。结论 2018年广东省卫生资源配置比较公平。针对卫生资源配置的薄弱环节,卫生行政部门要加强区域卫生规划,统筹区域、城乡资源配置,加强医疗卫生机构建设,加大财政投入,增加卫生资源总量,为人民群众提供更加公平、更高水平的医疗卫生服务。     

基于差别指数和集聚度的陕西省精神卫生资源公平性分析

目的 分析陕西省精神卫生资源分布的公平性,为政府优化精神卫生资源提供政策依据和参考。方法 收集2017—2019年国家严重精神障碍信息系统报表,运用差别指数和集聚度的方法计算陕西省不同地市精神卫生资源的公平性,分析陕西省精神卫生资源配置的人口和地理公平性。结果 2017—2019年陕西省精神卫生资源按地理分布的差别指数位于0.3-0.6,按人口分布均低于0.3。2019年关中地区医疗机构集聚度大于1,陕南和陕北地区均小于1,心理治疗师仅4个地市集聚度大于1。结论 目前陕西省精神卫生资源地区间差异较大,政府需充分整合现有资源、优化配置,促进全省精神卫生服务能力公平发展。     

我国少数民族自治州卫生资源配置公平性研究

通过梳理30个少数民族自治州卫生资源数据,分析其卫生资源配置存在的问题,为提高卫生资源公平性提供理论依据。采用集聚法与秩和比（rank sum ration,RSR）法对我国少数民族自治州2016—2021年卫生资源配置公平性及相关指标进行综合分析。结果显示,2016—2021年,卫生资源集聚度与人口集聚度比值均值>1的少数民族自治州占16.67%,其中医疗机构数、床位数、卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士比值均值>1的分别有18个、11个、9个、13个、8个;对各少数民族自治州卫生资源进行编秩排序,得到RSR值排名前三的分别是西双版纳州（0.95）、楚雄州（0.82）、德宏州（0.80）。少数民族自治州卫生资源总体公平性不足,人口公平性优于地理公平,且卫生人力资源公平性较低。     

基于集聚度的东北三省卫生资源配置公平性研究

[目的]分析我国东北三省(辽宁省、吉林省、黑龙江省)卫生资源配置情况,为东北地区合理配置卫生资源提供参考。[方法]采用集聚度评价方法,从地理、人口、经济3个维度对2016-2020年数据进行分析。[结果]辽宁省卫生资源集聚度结果均大于1,吉林省卫生资源集聚度结果在1左右浮动,黑龙江省卫生资源地理、人口集聚度结果小于1,经济集聚度结果大于1。[结论]我国东北三省卫生资源配置总量增加,但地区间资源配置不均衡,地区内配置结构不合理,地理公平性和经济公平性有较大提升空间。     

我国乡村医疗卫生资源配置公平性分析

目的：分析我国乡村医疗卫生资源配置现状及公平性,为农村地区卫生资源优化配置提供决策建议。方法：采用描述性统计分析我国乡村医疗卫生资源配置现状,并运用卫生资源集聚度分析其配置公平性。结果：我国乡村医疗卫生机构数和乡村医生呈负增长,分别为-1.17%和-5.69%,执业医师和护士数量量逐年递增,年均增速均在6%以上。截止2020年,我国东部和中部乡村医疗卫生资源按人口分布的公平性较差,而西部按地理分布的公平性较差。结论：我国乡村卫生人才队伍建设取得初步成效,但仍需加大引进和培养力度;东部、中部和西部卫生资源配置的公平性差异显著,需因地制宜进一步优化;持续推动优质卫生资源“下基层”,加快区域均衡布局。     

基于集中指数和集聚度的贵州省卫生资源配置公平性研究

目的 分析贵州省卫生资源公平性,为贵州省卫生健康事业发展提供科学依据。方法 将贵州省分为黔中经济区、民族地区和非民族地区,采用集中指数和集聚度评价卫生资源的公平性。结果 卫生机构的集中指数在2014、2017和2018年出现了负数,床位、执业（助理）医师和注册护士的集中指数均大于0。2014-2018年,卫生资源集聚度民族地区均小于1,黔中经济区均大于1,非民族地区是卫生机构和床位趋近于1、执业（助理）医师和注册护士均大于1。从HRAD/PAD来看,黔中经济区基本上大于1,民族地区的卫生机构大于1,而床位、执业（助理）医师和注册护士均趋近于1。结论 卫生资源配置倾向于经济水平较高的地区,需综合考虑人口地理等因素。民族地区卫生资源人口和地理配置均存在不足,需加强资源纵向整合。卫生物力资源公平性优于卫生人力资源,需优化卫生人力配置。     

基于基尼系数和集聚度的上海市卫生资源配置公平性分析

目的分析2017年上海市卫生资源配置情况及其公平性和变化趋势,探索优化卫生资源配置的措施和途径。方法基于基尼系数和集聚度的方法对主要卫生资源进行评价,分析上海市整体和区域间资源配置的公平性和集聚度。结果各类医疗卫生资源的基尼系数按人口分布均在0.4以内,而按地理面积分布的基尼系数都在0.55以上。黄浦区等9大区域的各卫生资源的聚集度均大于1,其余区县的集聚度均小于1。黄浦区、徐汇区、长宁区、静安区各类卫生资源集聚度与人口集聚度的比值均大于1;而虹口区、杨浦区机构数聚集度与人口集聚度比值小于1,其余各类卫生资源集聚度与人口集聚度比值均大于1;金山区、青浦区、奉贤区、崇明区的机构数与人口集聚的比值大于1。结论按人口分布,公立医疗机构的数量、床位和护理人员在各区域分布不公平;按地理分布,各项指标均出于极度不公平状态,卫生资源配置存在在区域集聚。     

基于集聚度和泰尔指数的珠三角九市卫生资源配置公平性分析

目的 分析评价2015-2019年珠江三角洲卫生资源配置,为区域卫生资源规划提供科学依据和建议。方法 采用卫生资源集聚度、泰尔指数,从地理、人口两个维度分析珠三角9个城市的卫生资源配置情况。结果 珠三角大部分城市的卫生资源集聚度大于1,集聚度比值呈现逐年递增趋势,各类卫生资源泰尔指数总体差异呈稳定趋势,组内差异贡献率较高。结论 珠三角地区卫生资源总体供给水平较高,但其公平性有待进一步提高,卫生资源配置的不公平性主要受经济圈内影响。建议持续增加卫生资源总量投入,优化经济圈内卫生资源配置公平性,调整卫生人力资源区域分布。     

2015-2019年深圳市卫生资源配置公平性分析

目的 了解2015-2019年深圳市卫生资源配置状况及公平性,为优化卫生资源配置提供依据.方法 通过深圳市国民经济和社会发展统计公报、统计年鉴和卫生工作总结收集2015-2019年深圳市卫生资源配置相关资料,采用基尼系数法、卫生资源聚集度法和泰尔指数法分析深圳市卫生资源的配置和公平性.结果 2019年深圳市每千人口床位...     

基于集聚度和秩和比法的贵州省卫生资源配置公平性分析

目的 分析和探讨贵州省卫生资源配置的情况和公平性,为进一步优化贵州省卫生资源配置提供科学的依据。方法 运用集聚度指标和秩和比法（RSR）分析贵州省卫生资源配置的公平性并对相关指标进行综合评价。结果 黔中经济区的卫生资源集聚度逐年下降,贵阳市的RSR值(0.82)最大,安顺市的RSR值(0.82)最小。Probit与RSR的回归方程为y=0.218x-0.5793（R2=0.8645;F=193.356,P<0.001）;结合RSR法最佳分档原则,将贵州省9个地市（州）分为三档,一档(低)包括毕节市、安顺市、黔南州;二档(中)包括六盘水市、黔西南州、黔东南州;三档(高)包括铜仁市、遵义市、贵阳市。结论 贵州省卫生资源存在总量不足、配置不均衡、结构不合理等问题,因此应继续加大资源投入力度,优化资源配置的结构和公平性。     

基于集聚度的中国妇幼保健卫生资源配置公平性分析

目的 分析中国妇幼保健卫生资源配置的公平性,比较七大区域间的差异,为各地区妇幼保健卫生资源的合理配置提供参考.方法 基于集聚度分析2018年我国妇幼保健机构、床位、卫生技术人员、执业(助理)医师及注册护士的地理公平性和人口可及性.结果 从地理面积角度看,我国人口密集地区和人口均值地区的妇幼保健机构、床位及卫生人员的集聚...     

基于集聚度的江苏省卫生资源配置公平性分析

目的对江苏省2011-2016年的卫生资源配置的公平性从地理、人口和经济三方面进行分析,促进其更公平、有效的卫生资源配置。方法引用集聚度研究理论,计算江苏省卫生资源集聚度、人口集聚度和经济集聚度并进行统计分析。结果 (1)从地理配置层面看,除卫生机构数外的其余指标的地理集聚度均在全国平均水平的5倍左右,表明江苏省的卫生资源相对于全国较为集中,从地理配置层面上来说相对过剩;(2)从人口配置层面看,江苏省卫生人力资源基本上满足其人口集聚度的要求,而卫生机构数的HRADi/PADi的比值近年来只略大于0. 5,其按人口配置显得较为不足,表明较多的卫生资源集中于较少的卫生机构数,容易导致看病难的问题;(3)从经济集聚度来看,江苏省占全国国民生产总值的比重较大,但是卫生资源中经济占比却均<1,表明江苏省对卫生资源经济投入上的不足。结论政府应鼓励多元办医,优化卫生机构的资源分布和空间分布,加强财政支持,提升卫生人力、物力资源的经济投入,兼顾多种因素以促进江苏省卫生资源更合理、有效配置。     

广州市卫生资源配置的公平性分析

目的对广州市2004年卫生资源配置的公平性进行分析,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供依据。方法采用洛伦兹曲线和基尼系数测量广州市各区卫生机构、人力、床位资源等的公平性。结果城乡之间卫生资源分布的明显不公平,医疗设备的公平性差于床位数的公平性,卫生人力资源的质量分布不公平性远高于数量分布,越是高层次的人分布越不公平。结论卫生资源配置应更多地倾向于农村、经济欠发达地区、基层以及预防保健服务。同时,应正确处理好公平与效率的关系,不断实现更高层次的卫生服务公平。     

利用集聚度评价卫生资源配置公平性的方法学探讨

卫生资源配置公平性评价是卫生系统研究的重要内容之一。将经济学领域中的集聚度概念引入卫生资源配置评价中,提出卫生资源配置集聚度(HRAD)的概念,在兼顾人口和地理因素的基础上,探索其在卫生资源配置公平性评价中的可行性,并利用2007—2012年我国医院床位规模数据进行实证研究,强调使用卫生资源集聚度方法的注意点。     

2019年四川省卫生人力资源配置公平性分析

目的 分析四川省卫生人力资源配置公平性,为推动四川省卫生人力资源发展提供科学依据。方法 采用卫生资源密度指数、泰尔指数和集聚度评价四川省卫生人力资源公平性。结果 2019年四川省卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士卫生资源密度指数分别为2.99、1.10和1.34。四川省卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士按人口分布的泰尔指数分别为0.166、0.0180和0.0222,按地理分布的泰尔指数分别为0.5964、0.6464和0.6734。卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士中广元市、雅安市、阿坝州、甘孜州和凉山州的HRAD小于1,卫生技术人员中成都市、攀枝花市、雅安市和阿坝州HRAD/PAD大于1,执业(助理)医师中成都市、攀枝花市、德阳市、绵阳市和雅安市HRAD/PAD大于1,注册护士中成都市、攀枝花市、泸州市和雅安市HRAD/PAD大于1。结论 卫生人力资源配置医护比不足,要加大对护理人员的培养力度。不公平性主要来自于区域内,要推动区域内卫生人力资源合理流动。存在卫生资源公平性与实际就医需求相悖的情况,要提高卫生人力资源配置的水平。     

2018年河南省妇幼保健机构卫生资源配置公平性分析

目的 了解目前河南省妇幼保健机构卫生资源配置的现状,为卫生资源配置提供依据。方法 对2018年河南省妇幼保健机构卫生资源配置进行描述性分析,并采用卫生资源集聚度（HRAD）以及HRAD与人口集聚度（PAD）的比值评价卫生资源配置的公平性。结果 2018年河南省全省各地市间医疗机构数、床位数及卫生技术人员数分布不均。卫生技术人员的职称分布中正高、副高、中级、初级、其他的比例约为1∶4∶19∶44∶8;学历分布以大专及以下学历为主（49.2%）,其次为本科学历（43.9%）,研究生学历最少（3.8%）。郑州、漯河、焦作的医疗机构、编制床位及卫生技术人员的HRAD远大于1;南阳、信阳、三门峡、济源、洛阳、新乡、周口、驻马店、许昌和商丘地区的医疗机构、编制床位及卫生技术人员的HRAD部分小于1。从HRAD/PAD来看,商丘、周口、南阳集聚的医疗机构数按人口配置公平性较差;洛阳、周口的编制床位数按人口配置公平性较差;洛阳、周口、新乡、南阳、驻马店的卫生技术人员按人口配置公平性较差。结论 河南省妇幼保健机构卫生技术人员整体质量偏低,全省卫生资源配置地理可及性整体较好,但仍有部分地区资源配置不足。政...     

我国新医改前后卫生资源配置公平性分析

目的:描述和对比2006—2015年新医改前后我国卫生资源配置情况、差异及其公平性变化。方法:用省级数据分析执业(助理)医师数和医疗卫生机构床位数配置的公平性,将我国31个省、自治区、直辖市按人均GDP和地理区域分为五个不同收入组和东中西三组,极差法、比例法和集中指数法分别用于比较和评价新医改前后不同组间的绝对差异、相对差异和相对公平性。结果:我国卫生资源配置(1)数量逐年增加,新医改后增长率高于新医改前;(2)不同经济发展水平地区卫生资源差异逐渐减小,新医改后减小速度加快;(3)不同地区床位配置差异减小,执业(助理)医师差异在新医改后有所拉大;(4)我国卫生资源配置公平性得到提高,新医改后的改善程度优于新医改前,但按地理面积分布的卫生资源仍处高度不公平状态。讨论:(1)新医改中加强卫生资源配置的政策得到一定程度的落实;(2)部分地区卫生资源数量仍需增加,尤其需要加强高质量卫生人才的培养;(3)在进行资源配置时,同时兼顾人口数量和地理面积大小。     

河南省卫生资源配置的公平性分析

目的通过对河南省18个省辖市卫生资源配置的公平性进行分析,为合理制定河南省区域卫生规划提供依据。方法采用描述性分析方法对河南省卫生资源配置状况进行描述,利用基尼系数和泰尔指数分别计算河南省卫生资源配置的公平性。结果 2006-2010年河南省卫生资源配置均衡,且非公平性呈下降趋势。主要医疗卫生资源的基尼系数均在0.3以下。医疗机构的泰尔指数从0.05661下降到0.04246;床位数的泰尔指数从0.02528下降到0.00835;卫生技术人员数的泰尔指数从0.01375下降到0.00913;医生数的泰尔指数从0.01638下降到0.01034;护师、护士数的泰尔指数从0.03317下降到0.02022。结论河南省卫生资源配置的公平性较好,卫生资源配置的非公平性主要是由于区域间的非公平性所造成的。     

江苏省精神卫生资源配置公平性分析△

目的：分析江苏省精神卫生资源配置现状。方法：运用Lorenz曲线、Gini系数和泰尔指数分析来研究江苏省精神卫生资源配置的公平性。结果：截至2020年底,江苏省每10万人口精神科实际开放床位为32.16张,精神科执业（助理）医师、从事精神卫生工作的护士数分别为2.83名和7.07名。按人口分布计算上述三类资源的Gini系数分别为0.10、0.15、0.13,按地理面积分布计算上述三类资源的Gini系数分别为0.23、0.36、0.29。江苏省各类精神卫生资源总泰尔指数范围为0.007 4-0.018 1,地区内差异贡献率为31.45%-91.40%,地区间差异贡献率为8.60%-68.55%。结论：江苏省的精神卫生资源配置是相对公平的,但地理维度的公平性不及人口维度。江苏省13个城市的精神卫生资源配置公平性存在差异。建议政府在规划全省精神卫生事业发展时,统筹兼顾人口和地域分布,充分考虑地域发展差距,以进一步优化全省精神卫生资源配置,合理规划精神卫生事业发展方案。