从“六郁”论治高血压

立足朱丹溪“六郁”理论，认为以气郁为首，火郁、血郁、食郁、痰郁、湿郁皆可致气机升降失司、气血津液运化失常，进而引发高血压。临床治疗高血压应重视理气行气，在此基础上辨治他郁，予宣散清热、活血化瘀、消食导滞、除湿化痰等治疗，郁久应注重滋阴降火、健脾益胃、补气养血等。     

先兆流产合并甲状腺功能减退症的中医证治

中医认为,先兆流产合并甲减多由先天禀赋不足,后天积劳内伤,久病失调,或饮食不节、情志不遂等所致,病位涉及肾、脾、胞宫,病机关键在于一个“虚”字,尤以脾肾阳虚为甚,兼及气血亏虚,以致胞宫失养,系胎无力.“肾主生殖”“胎茎系于脾”,肾与脾,先天与后天,相互资助,相互促进,共同维持胎孕的正常发育;气血是长养胎元的基本物质,气血运行畅达胞宫,则胎元正常生长.“胞脉者上系于心”,故在临床治疗过程中,除温肾健脾、益气安胎之外,要辅以心理疏导,可事半功倍,达到较好临床疗效.     

妇人抑郁非独重肝,亦重于脾

抑郁的总病机为气血不调,其致病因素不外乎六淫、疲血、痰饮、情志等,妇人经、带、胎、产、乳等生理活动均以血为基础,"有余于气,不足与血"。脾胃为中州,气血生化之源,统摄气血,以养五脏,故妇人抑郁不可仅着眼于肝,亦需重视脾胃。     

妇科常用调肝十一法

妇科临床诸症,肝病殊多。盖妇女以血用事,经孕胎产数伤于血,以致“有余于气、不足于血”。肝为血脏,冲为血海而隶属于肝;肝性刚,喜条达。妇人有月经胎产等生理特点,情绪易于波动;时值中青年间,人事纷纭,尤易致郁,造成肝失疏泄,气血失予调畅,冲任因而失调,则经带胎产诸病生焉。我自幼随父习医,诊治各科疾患多有受益,对于妇科更是留意     

袁海波教授辨治郁证经验

袁海波教授是国家有突出贡献专家,河南省优秀专家,全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,研究生导师,擅长运用中医药防治心脏及其相关脏腑疾病。袁老认为:郁证是由各种情志刺激或慢性疾病导致情志怫郁、气机不畅、五志不和、脏腑气血阴阳虚弱或功能失调的一类病证,症状多而复杂,病程长,病情反复缠绵,实为全身综合性疾病;七情变化异常,可伤及五脏而致郁证,其中与肝、脾、心3脏关系最为密切;因心藏神,而七情皆由心神所统,故凡属情志所伤的郁证均可引起心气怫郁、五志不和;病机为肝气郁而不疏,脾气郁而结聚,心气怫郁,五志不和。袁老治疗该病强调以养心为要,疏运兼顾,同时把握3个环节:一是补养心肝阴血,心血得养则心神得安,肝血得养,以柔制刚;二是舒达心肝之气,心气舒达则怫郁消散,肝气疏达则气机调畅;三是活血清热,血活则瘀化,血脉通利,燥热得清,可避免伤阴耗津,以保五脏润泽。此外,还要注意健脾运脾,健脾以生化气血,运脾使气机升降有常。     

通窍活血汤亦治梅核气

梅核气的病因多为情志所伤 ,肝失调达 ,肝气郁结 ,循经上逆 ,结于咽喉 ;或因肝病乘脾 ,致肝郁脾滞 ,运化失调 ,津液不能输布 ,积聚成痰 ,痰气互结于咽喉而发病。顽固性梅核气 ,久治不愈 ,迁延日久可由气传血 ,由经入络 ,络主血 ,脉络阻滞 ,则络中之血亦随之而瘀。元·王安道《医经溯洄集·五郁论》云 :“凡病之起也 ,多由手郁 ,郁者 ,滞而不通之义”。《丹溪心法·六郁》中说 :“气血冲和 ,万病不生 ,一有怫郁 ,诸病生焉 ,故人身诸病多生于郁”。都说明了情志不畅是重要的致病因素 ,而气为血之帅 ,气行则血行 ,气滞则血瘀 ,此亦前人之所谓“…     

基于“气血肝脾”理论论述吕雄教授治疗良性甲状腺结节经验

吕雄教授基于气血、肝脾相互之间的关系,结合多年临床经验,形成了自成体系的“气血肝脾”理论,认为气血相依,从气滞发展到血瘀的过程应重视“血郁”这一中间病理状态,气血病变的治疗当以调气为先,通过肝脾同治以达到利气行血之目的。基于“气血肝脾”理论,吕雄教授在甲状腺结节的诊疗过程中,认为本病的发生与气血肝脾的功能失调密切相关,良性病变多属气滞血郁。早期以气滞为主,称“气结”; 病情迁延则发展为血郁,称“血结”,治疗时均以理气为先,调血次之,临床上常用玄麦甘桔汤合四逆散加减,通过调和肝脾气血,改善甲状腺局部的气滞血郁状态,从而使甲状腺结节缩小甚至消失。     

滑胎治验

滑胎,古称数墮胎,现代医学称为习惯性流产。其病因,主要由冲任不固,不能摄血养胎所致。论其机理,则有肾虚、气血不足、血热、外伤等诸多因素。从临床观察,以脾肾气虚为多见。流产或刮宫过频,必然耗伤气血,导致冲任不固,肾失封藏。防治之法,根据“治病必求其本”的原则,以固肾为主,参以健脾益气、养血固冲、滋阴清热等法。注意孕期治疗与平时治疗相结合,一旦妊娠,早期即应给以安胎治疗,并绝对禁止房事。兹举几列病案以说明之。一、肾虚封藏失职,治当补肾益气例1,张某,29岁,工人。1982年10月7日     

中西医治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产概况

抗心磷脂抗体可使子宫内膜呈分泌不足状态,干扰受精卵着床以致不孕或自然流产,是导致复发性流产原因之一。肾虚导致冲任不固,系胎无力;脾虚则气血不足,胎元失养。肾虚元气不足或脾虚中气不足则运血无力,瘀血内阻,胎失所养而胎元不固。西医口服小剂量阿司匹林、皮下注射小剂量低分子肝素、口服小剂量阿司匹林联合强的松、口服小剂量阿司匹林合并低分子肝素皮下注射治疗。中医辨证论治,脾肾两脏虚损为本,血瘀、热毒为标,补肾、健脾、活血、清热、解毒,补肾益气方可明显提高活产率,大补元煎明显降低流产率,参芪归芍汤可使抗心磷脂抗体阳性全部转阴,消抗地黄汤促进体液免疫,提高免疫球蛋白含量,降低血小板聚粘附性,抗凝血,改善微循环,恢复胎盘血运以充分供血供氧,补肾消抗汤补益脾肾,活血化瘀,清热解毒,标本兼顾。中西医治疗各有优势,亦存在一定局限性,中西医结合治疗既可降低西药所产生的不良反应,又具备中医辨证论治思想,还需从基础理论及药理学方面深入研究。     

朱丹溪妇科临证探析

朱丹溪作为"滋阴派"创始人,其妇科临证时以"气、血、痰、郁"为纲,主张从气血论治月经后期、闭经、痛经、崩漏,从痰论治带下、月经不调、不孕、恶阻、子肿,从郁论治闭经、痛经、恶阻,从相火论治滑胎、崩漏。首创"清热养血安胎法",倡用白术、黄芩清热养血、固孕安胎;首创"提壶揭盖法"用以治疗孕妇小便不通,主张边服补气血之药,边引吐以升其气机而水自降下,"从痰论治""从郁论治""从相火论治"等独特诊疗理论对妇科临证具有重要的指导价值。     

陈慧侬运用补肾活血法治疗复发性流产经验

总结陈慧侬教授运用补肾活血法治疗复发性流产经验。认为复发性流产病理基础为肾虚血瘀,多由先天禀赋不足、房事不节或孕产频多,以致肾气不足、肾虚封藏失职、胎元不固所致,孕前期治疗上虚者以补肾益气、健脾养血;实者以活血化瘀、清热化湿;孕后以补肾健脾,益气养血为主,以寿胎丸合当归芍药散加减。     

郁证之治 须分内外

草郁则腐,木郁则蛀,人郁则病。郁之为病,尽管病因复杂,病情多变,归结起来,不外两端:一为因病致郁,一为因郁致病。因病致郁者,郁自内生,有“内郁“之称。多缘于患者先天禀赋不足,体质薄弱;或后天失调,久病大病之后阴血亏损,血虚无以载气,阴虚无以涵阳,脏腑功能低下,气机升降失调,情志怫郁,气血阻滞所致。内郁一证,属身病及心。始则体病,继而影响情志失畅,内郁日久失治,暗耗阴血,又可转化为心病及身,形成恶性循环。因郁致病者,其郁多因外界刺激而产生,故又称之为“外郁”。患者经受外界强烈刺激之后,情志抑郁不畅,体内气血郁滞,从而形成郁证。外郁之证,属心病及身。精神先     

从毒论治HIV合并HCV肝损伤

免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)肝损伤主要由病毒、药物、毒物、酒精、免疫及环境等因素导致。外感疫疠毒邪是发病的始动因素,药物致毒时有发生,情志郁毒是重要的致病因素。外感疫毒、药物毒、情志郁毒长期作用于机体,致湿热郁毒横生,毒邪侵袭致机体气血阴阳失调,毒虚交结,既可由虚致实,也可由实致虚。故HIV合并HCV肝损伤为本虚标实之证,正虚为本,湿热郁毒为标。治疗时应以解毒补虚为基本治则。肝损伤急性发病期,应急则治其标,以抗炎护肝为主,重用清热利湿解毒退黄药,应用龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等加减;情志郁毒所致者应用柴胡疏肝散、逍遥散等以疏肝解郁、行气导滞;风阳上扰者应用镇肝熄风汤加减以清肝泻火、镇肝潜阳;应用重剂解毒药物同时需佐少量健脾益气药物以顾护正气,使邪祛而不伤正。肝损伤的慢性发展期或恢复期,应缓则治其本,以扶正固本,调畅气血为治则,应用四君子汤或黄芪汤加减以健脾益气,同时加用疏肝理气药物,使土得木而达。     

从“脱营”论疏肝健脾和营方对乳腺癌患者骨稳态的影响

“脱营”是由于情志不遂,血脉虚减所致的病证,包括因情志抑郁诱发的恶性肿瘤。“脱营”之病因于郁,“脱营”与乳岩的病因病机与临床表现相类似,因情志抑郁诱发的乳腺癌属于“脱营”范畴。从“脱营”论乳腺癌的发生与发展,阐释乳腺癌患者机体稳态失衡是发生骨转移的核心病因病机。“脱营”者,情志抑郁,耗营伤精,骨枯髓减,骨髓微环境稳态被打破,癌毒趁虚而入,发生乳腺癌骨转移。脾藏营,肝藏血,肝、脾两脏是维持机体内稳态动态平衡及骨髓微环境稳态的的关键脏腑,疏肝健脾和营法有助于重塑乳腺癌患者病理状态下的机体内环境新稳态。加味逍遥散为疏肝健脾和营代表方,具有肝脾同调、和营清热之特点,可以有效干预乳腺癌骨转移的发展进程,使患者带瘤生存。     

浅述《妇人规》安胎之法

通过时《妇人规·胎孕类》胎气不安、胎漏内容归纳浅析,认为临证当审其寒热虚实之不同,不可固守成方。血热则滋阴凉血,清热安胎,方用保阴煎;气血虚弱则补气益血,固肾安胎,方用胎元饮;跌打损伤,宜行气活血,止血安胎,方甩益母草地黄汤、安胎散;脾肾两虚则滋肾培源,健脾益气,方用五阴煎。而辨证治疗,总以调阴阳、固冲任、安胎元为其大法,重视调补脾肾气血,平衡阴阳。     

男精壮女经调理论在复发性流产防治中的作用探析

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)属于中医"滑胎"范畴,乃肾虚、气血两虚、肝郁气滞等,导致冲任损伤,胎元不固,屡孕屡堕.孕前孕中着重调理,保精全神,志闲少欲,使形神俱旺;饮食有节,脾健胃降,则气以载胎,血以养胎,胎孕相生;起居有常,阳煦阴濡,助孕久留;情志调畅,气血和畅,...     

张晓云辨治不孕经验探析

张晓云教授通过临床实践并根据中医学取象比类思维,概括出女性不孕的主要病因病机有:阳虚宫寒,胎不生发;气血不足,宫不养胎;痰湿内扰,宫不容胎;瘀邪内阻,宫不纳胎;热扰胞络,宫不安胎;冲任虚损,宫不固胎;阴精亏虚,宫不藏胎。并提出相应的治法:温宫散寒、暖胞助孕;调养气血、培补胞宫;健脾利湿、祛痰通络;活血化瘀、通利胞宫;清热安宫、滋阴凉血;调补冲任、益肾固本;滋阴养血、益精固本。临证应中西医结合,各法互鉴,多中选优,以求获得更好的疗效。     

著名中医学家董建华教授学术经验系列之三——从肝论治高血压病的经验

董建华教授对于高血压病的治疗,以调肝为首务。如疏肝降逆、镇肝豁痰、清肝泻火、平肝潜阳,无不得心应手,疗效显著,现整理归纳如下。1　疏肝降逆肝为厥阴风木之脏,主疏泄而喜条达。“诸风掉眩,皆属于肝”(《素问·至真要大论篇》),揭示了肝在高血压病中的主导作用。若身心过动,或情志郁勃,使肝失疏泄,气机郁阻,则气郁血逆,而使血压陡升。《素问·标本病传论篇》所云:“肝病头目眩胁支满”,就论述了肝郁致眩的病机及症状。临床表现头痛眩晕,心烦易怒,两胁胀痛,嗳气频频,善太息。头痛、两胁胀痛是辨证的眼目。董师认为,肝郁上冲,气血逆乱使血…     

徐大椿治不孕症述略

徐大椿,字灵胎,为清代著名医学家。他业医五十余年,医学理论精深,临床经验丰富、其所著《女科指要》中“种子门”对妇人不孕的辨治尤为详备。徐氏辨治不孕大致有以下几种治法。1 益气补血法 气血两虚、冲任失养而不孕者,宜气血双补,方用加味种子四物汤。药用熟地、当归、白芍、川芎、白术、茯苓、阿胶、香附、续断、炙甘草。方中,以四物汤加阿胶补血益阴,白术、茯苓、炙甘草健脾益气。兼阳虚者,用种子加味四物汤,药用熟地、人参、白术、当归、川芎、茯苓、肉苁蓉、紫石英,兼有热者,用经验育胎丸,药用熟地、当归、白芍、川芎、白术、香附、黄芩、陈皮、续断、砂仁。2 补肾填精法 肾精内亏兼气血不足,致月经愆期而无以孕育、宜补肾     

习惯性流产的中医防治体会

中药调治习惯性流产时,要注意未孕前及复孕后的调摄。 未孕产前防治 防治本病,须于下次孕前加以调摄。凡流产后嘱患者不可急于再孕,最好一年内不宜复孕。在此期间如脾胃虚弱者,应健脾和胃,可服香砂六君丸、健脾丸等;气血亏虚者,以益气养血为主,宜服八珍汤、圣愈汤等;若肾虚者,则以补肾、固摄冲任为主,方选滋肾育胎丸、五子衍宗丸等;素体阴虚火旺者,可滋阴清热,选知柏地黄龙、一贯煎等。使脾气健运、气血调和、肾气充盛、阴阳平衡、冲任得养,方可再孕。并可防孕后胎失载养而重蹈坠滑之复辙。