经尿道钬激光前列腺剜除术与前列腺电切术近期疗效的对比分析

目的比较前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)和前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyplasia,BPH)的疗效及安全性。方法将2012年6月至2013年7月90例行腔内手术治疗的BPH患者随机分为2组,分别行前列腺钬激光剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)。监测、记录2组患者围手术期和术后1、3、6个月复查指标,比较最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life score,QOL)等变化并进行统计学分析,比较两种术式近期临床疗效。结果术前两组患者一般情况和国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量测量以及前列腺重量比较差异无统计学意义(P0.05);HoLEP组较TURP组术中出血量、手术时间、低钠血症的发生率、膀胱冲洗时间、留管时间都较低(P0.01);术后1个月、3个月及6个月2组IPSS、QOL和Qmax均比术前有明显改善(P0.01);但2组间比较并无显著统计学意义(P0.05)。结论 HoLEP术与TURP术相比,近期手术效果相似,且手术安全性更好,可视为治疗BPH的较好新方法。     

经尿道刀口变向钬激光前列腺剜除术术后尿失禁的多因素分析

目的 比较经尿道刀口变向钬激光前列腺剜除术(turning holmiun laser enucleation of the prostate, THo LEP)与经尿道直射钬激光前列腺剜除术(holmiun laser enucleation of the prostate, Ho LEP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)术后尿失禁的发生率,分析影响术后尿失禁发生的临床因素。方法 采用前瞻性、单盲、随机对照研究将120例前列腺增生患者随机分为THo LEP组和Ho LEP组,每组各60例。比较两组患者术后尿失禁的发生率,对可能引起尿失禁的危险因素进行进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果 两组术前一般指标无统计学意义(P>0.05);两组均无真性尿失禁发生,THoLEP组术后拔除导尿管后24 h内尿失禁发生率低于Ho LEP组,但差异无统计学意义(P>0.05);手术时间≥60 min、前列腺体积≥80 m L、合并有糖尿病等因素是发生术后尿失禁的危险因素。结论 两种钬激光解剖性前列腺剜除术治疗BPH近...     

经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗高危良性前列腺增生症疗效比较

目的 探讨经尿道等离子前列腺剜除术(transurethral plasma enucleation of the prostate,TUPKEP)与经尿道等离子电切术(transurethral resection of plasma cutting operation,TUPKRP)治疗高危良性前列腺增生症的临床疗...     

比较经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生症的效果

目的比较经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法将45例BPH患者根据手术方式分为2组,汽化组(22例)给予经尿道前列腺汽化电切术,钬激光组(23例)实施经尿道前列腺钬激光剜除术。比较2组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间及并发症发生情况。结果钬激光组术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间均低于汽化组;术后排尿困难、出血、尿道狭窄并发症发生率低于汽化组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论经尿道钬激光剜除术治疗BPH,创伤小、并发症发生率低、患者术后康复快。     

经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)

钬激光前列腺剜除术（holmium laser enucleation of the prostate，HoLEP）可达到与开放手术完全相同的解部学目标，与经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate，TURP）金标准相比，特别对前列腺尖部的处理远胜一筹，且更微创、安全、手术时间短、出血少、术后恢复快，因而在近年国外广泛开展。我国于2000年引进这项技术，2001年8月～2005年7月，我们已成功完成1333例手术，现将HoLEP经验总结如下。     

保留部分尿道粘膜钬激光前列腺剜除术的临床观察和手术技巧探讨

<正>良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性常见的疾病,经尿道前列腺电切术(TURP)被认为是治疗BPH的金标准,近来年经尿道钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,Ho LEP)发展迅速,逐步取代经尿道前列腺电切术,在成为治疗BPH金标准之趋势[1]。Ho LEP尽管具有诸多优势,仍存在一些术后并发     

刀口变向钬激光前列腺剜除术肌层无损伤解剖性松解膀胱颈治疗小体积前列腺增生

目的 比较经尿道刀口变向钬激光前列腺剜除术(turning holmium laser enucleation of prostate, THolEP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate, TURP)+膀胱颈切开术(transurethral incision ofbladder neck, TUIBN)治疗小体积前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)的疗效和安全性。方法 选取2019年1月至2020年1月在我院手术治疗的小体积BPH患者65例,随机分为两组,分别行THolEP术(THolEP组,33例)和TURP+TUIBN术(TURP+TUIBN组,32例)。比较两组手术指标及术后1、3、6、12、18个月国际前列腺症状评分(international prostate symptom score, IPSS),生活质量(quality of life, QOL)评分,最大尿流率(Qmax),残余尿量(residual urine volume, RUV)及术后逆行射精发生率。结果 ...     

经尿道选择性绿激光汽化术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的Meta分析

目的:对比经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(photoselective vaporization of prostate,PVP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)的安全性及有效性。方法:按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane library、Medline、Embase、CNKI、CBM、万方、维普等文献资料库;手工检索中文泌尿外科期刊的相关文献。收集对比PVP及TURP治疗BPH的随机对照试验,质量评价后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入5个符合要求的RCT研究,共528例患者。Meta分析结果显示:(1)有效性方面:PVP及TURP治疗BPH,术后6个月国际前列腺症状评分、生活质量、最大尿流率和残余尿量指标差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)安全性方面:与TURP相比,PVP手术时间较长[MD=28.97,95%CI(9.72,48.21)],术后留置导尿时间短[MD=-2.86,95%CI(-4.58,-1.13)],住院时间较短[MD=-2.32,95%CI(-2.79,-1.85)],术中输血较少[OR=0.08,95%CI(0.02,0.34)],术后尿道狭窄率无显著差异[OR=0.74,95%CI(0.27,2.07)]。结论:PVP与TURP均能显著改善轻、中度前列腺增生患者的症状,具有相似的临床疗效。与TURP相比,PVP操作更安全,术后留置导尿时间及住院时间更短;术后尿道狭窄发生率方面两种术式无显著差异。     

经尿道前列腺汽化切割结合电切术治疗高危重度前列腺增生(附109例报告)

目的:探讨经尿道前列腺汽化切割术(transurethral electrovaporization of prostate,TUVP)结合经尿道前列腺电切术 (transurethral electroresection of prostate,TURP)治疗高危重度前列腺增生的安全性及疗效.方法:首先综合评价患者的...     

保留功能尿道钬激光前列腺剜除术降低术后尿失禁的优势探讨

目的 探讨保留功能尿道的钬激光前列腺剜除术(functionalurethra sparing-Holmium Laser Enucleation of prostate,Fus-HoLEP)后压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)发生及临床推广的价值.方法 回顾了2017年6月...     

经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生

目的 :评价经尿道钬激光前列腺剜除和前列腺组织粉碎术治疗良性前列腺增生 (BPH)的临床效果。　方法 :应用 10 0W钬激光器和组织粉碎器对 35例BPH病人实施经尿道钬激光剜除和前列腺组织粉碎术治疗。　结果 :本组 35例手术均获成功。手术时间 30～ 180min ,平均 (6 0 .0± 2 3.2 )min。获得前列腺组织 10～ 5 6g ,平均(31± 9) g ,术后留置导尿管时间 2 0h～ 4d ,平均1.5d。无术中术后输血病例。组织病理学诊断均为BPH。 32例获随访 ,术后 3个月随访国际前列腺症状评分 (IPSS)由 (2 4.0± 6 .2 )分降至 (5 .6± 3.6 )分 (P <0 .0 0 1)。最大尿流率 (Qmax)由 (8.5± 3.9)ml/s上升至 (2 2 .0± 7.2 )ml/s(P <0 .0 0 1) ,残余尿由 (138± 12 5 )ml减少到 (2 1± 15 )ml,未发生严重并发症。　结论 :钬激光前列腺剜除术是治疗BPH的有效微创方法 ,术中术后出血少 ,能够完整剜除增生的前列腺组织。留置导尿管时间短 ,临床症状改善明显。     

经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生效果比较

<正>对我院进行治疗的134例良性前列腺增生病人分别采用经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺钬激光剜除术进行治疗,后一种方法取得了令人满意的效果,现报道如下。临床资料1.一般资料:2017年1月～2018年7月间在我院进行治疗的良性前列腺增生的病人134例,根据手术方式将病人分为观察组(67例)和对照组(67例)。观察组年龄69～88岁,平均年龄(74.25±5.11)岁;前列腺质量(45.50～106.50)g,平均质量(56.55     

提高安全性的经尿道等离子前列腺剜除术

正目前,经尿道前列腺切除术的设备和方法繁多,目的是为了获得更好的治疗效果或把并发症降到最低,或降低医疗成本和费用等。我院2003年8月至2015年2月,在经尿道等离子前列腺电切术(transurethral plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)中,根据前列腺大小及腺体与包膜粘连情况及患者的身体状况等,灵活地采用不同的方法治疗     

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生效果分析

目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和临床效果.方法 回顾性分析周口永兴医院泌尿外科于2020-01—2021-04收治的84例BPH患者的临床资料.分为HoLEP组(43例)和经尿道等离子前列腺切除术组(PKRP组,41例).比较2组术中情况和术后临床指标,统计并发症发...     

经尿道前列腺钬激光剜除术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生效果比较

目的比较经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法随机将58例BPH患者分为2组,各29例。对照组行TURP,观察组行经尿道前列腺钬激光剜除术。结果观察组手术时间、术中出血量及术后留置尿管时间、住院时间均少于或短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后3个月IPSS评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05),但组间无显著性差异(P0.05)。结论经尿道前列腺钬激光剜除术与TURP均能有效改善BPH患者的临床症状,但前者术中出血量少,尿管留置时间短,更利于促进患者早期恢复。     

经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的应用进展

经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)虽然是目前内镜治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的金标准,但存在一些缺陷和不足。前列腺剜除术可沿着包膜实现解剖性切除,组织去除更彻底;术中沿着包膜一次性止血,出血更少,其安全性和有效性已被众多临床实验证实。因多种能量平台均可应用于该术式,如钬激光(holmium)、绿激光(greenlight)、铥激光(thulium)、半导体激光(diode laser)及等离子(plasmakinetic)等,本文将不同能量平台行剜除术的特点与进展作一综述。     

经尿道汽化电切治疗前列腺增生症

我们自2001年2月～2004年3月采用经尿道前列腺汽化电切术(transurethreal electrovaporization ablation of prostate，TUEVAP)治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia，BPH)38例，效果良好，现报告如下。     

钬激光前列腺剜除术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library和Web of Science收集比较HoLEP和TURP治疗BPH的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2...     

钬激光前列腺剜除术

钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)是引进国外的一种高新技术,手术操作难度大,HoLEP可达到与开放手术完全相同的解剖学目标,与经尿道前列腺电切术(transurethral resection ofthe prostate,TURP)金标准相比,特别对前列腺尖部的处理远胜一筹,可沿外括约肌与前列腺包膜分成3块或整块完整剥离前列腺,且更微创、安全、手术时间短、出血少、术后恢复快,目前作者已成功完成>3000例手术,无1例严重并发症。HoLEP病例选择:凡能接受麻醉、能接受HoLEP操作,均可行HoLEP。本文详细介绍了钬激光前列腺剜除方法与技巧,手术操作要点。作者对前列腺剜除术操作结合前列腺腔内外解剖特点作了全面剖析与点评,对行钬激光前列腺剜除术对术者的要求、手术完成标准以及损伤与防治等问题进行了详细的介绍。     

经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症临床价值研究

目的 探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)对良性前列腺增生(BPH)患者的临床应用价值.方法 回顾性分析2017-11—2019-09内黄县中医院泌尿外科行手术治疗的80例BPH患者的临床资料.根据手术方式分为HoLEP组和经尿道前列腺电切组(TURP组),每组40例.比较2组患者的基线资料、术中情况,以及术后临...