64排螺旋CT用于肝脓肿检查中的影像特征及结果分析

目的：分析64排螺旋CT用于肝脓肿检查中的影像特征及结果。方法：选择2019年5月～2021年3月肝脓肿患者70例,所有患者均接受64排螺旋CT检查,以病理诊断结果为标准,分析70例患者的CT检查结果与影像学特征。结果：70例患者经64排螺旋CT检查确诊率为97.14%,与病理诊断结果比较差异不显著,无统计学意义（P>0.05）。70例患者经64排螺旋CT平扫影像特征表现为：肝右叶41例、肝左叶29例,病灶直径（4.65±0.69）cm,分隔状18例、椭圆形52例,病灶清晰19例、模糊51例,病灶密度内部均匀14例、不均匀56例,合并征象占比最高的为不规则分隔征37.14%。增强扫描影像特征表现为：双环强化征37例（52.86%）、三环强化征16例（22.86%）、分隔强化征14例（20.00%）、边缘强化征3例（4.29%）。结论：采用64排螺旋CT检查肝脓肿患者,具有较高的准确性,能为临床医师诊断疾病提供可靠的依据,为患者制定最佳的治疗方案。     

螺旋CT对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨螺旋CT对原发性肝癌的诊断价值。方法回顾性分析58例经临床及病理证实的原发性肝癌患者的螺旋CT双期扫描表现。结果58例共发现病灶89个。其中肝左叶35个,肝右叶64个。肿瘤大小0.5～17.9cm,平均4.2cm。平扫发现病灶53个,27个表现为低密度,密度均匀者19个,7个不均匀密度病灶中可见到更低密度的坏死区或脂肪变性。肝动脉期扫描发现病灶82个,高密度均匀性强化75个,不均匀性强化6个,有1个无明显强化仍为低密度。门静脉期扫描发现病灶73个,均转化为稍高密度或等低密度影。结论螺旋CT能充分反映肝癌的血供特点,可为原发性肝癌的诊断提供更多可靠的信息及病变特征。     

螺旋CT对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨螺旋CT对原发性肝癌的诊断价值。方法回顾性分析58例经临床及病理证实的原发性肝癌患者的螺旋CT双期扫描表现。结果58例共发现病灶89个。其中肝左叶35个．肝右叶64个。肿瘤大小0．5-17．9cm,平均4．2cm。平扫发现病灶53个,27个表现为低密度,密度均匀者19个,7个不均匀密度病灶中可见到更低密度的坏死区或脂肪变性。肝动脉期扫描发现病灶82个,高密度均匀性强化75个,不均匀性强化6个,有1个无明显强化仍为低密度。门静脉期扫描发现病灶73个,均转化为稍高密度或等低密度影。结论螺旋CT能充分反映肝癌的血供特点,可为原发性肝癌的诊断提供更多可靠的信息及病变特征。     

CT检查在囊性肝内胆管细胞癌与肝脓肿诊断中的作用分析

目的 探讨CT检查在囊性肝内胆管细胞癌与肝脓肿诊断中的作用.方法 根据62例患者的病理结果分为囊性肝内胆管细胞癌组和肝脓肿组各31例,记录分析两组患者的病灶、CT检测情况.结果 囊性肝内胆管细胞癌组病灶边缘清的病灶数要显著高于肝脓肿组,相反病灶边缘不清要明显偏低(P＜0.05);肝脓肿组的靶征、分隔状强化、边缘强化环形完整、肿块缩小征和病灶积气上明显高于囊性肝内胆管细胞癌组,但肝脓肿组在边缘强化环形不完整、向心性延迟强化和肝包膜回缩征上明显低于囊性肝内胆管细胞癌组(P＜0.05).结论 CT检查囊性肝内胆管细胞癌与肝脓肿都会出现灌注异常、低密度影,临床诊断中要注意CT各个征象.     

多层螺旋CT在不典型肝脓肿诊断及其与肝癌鉴别诊断中的有效性探讨

目的：探究多层螺旋CT在不典型肝脓肿诊断及其与肝癌鉴别诊断中的有效性。方法：选取2018年2月～2022年2月本院肝胆外科收治的40例不典型肝脓肿患者作为观察组;同期选择30例肝癌患者作为对照组。两组患者均经病理确诊,均行多层螺旋CT检查,并比较其结果。结果：观察组的平扫密度、静脉期密度均明显高于对照组,其动脉期、延迟期密度均明显低于对照组（P<0.05）。观察组的环壁完整率、环内低密度率、灌注异常率、肝内胆管/肝动脉/门静脉异常率均显著高于对照组,其向心性延迟强化率显著低于对照组（p<0.05）。不典型肝脓肿的CT平扫显示其病灶密度不均、内部模糊、边缘模糊,增强后病灶提示“簇状”征象,静脉期CT显示脓肿边缘有明显的强化显像,平衡期CT显示等密度影,且病灶范围较早期明显缩小,肝癌患者则未见这种征象。结论：多层螺旋CT能够有效鉴别诊断不典型肝脓肿和肝癌。     

原发性肝透明细胞癌的CT和MRI表现特征分析

目的探讨分析原发性肝透明细胞癌(PCCCL)的CT和MRI表现特征。方法回顾性分析2011年1月—2016年3月我院收治的21例PCCCL患者的临床资料,分析并总结PCCCL患者CT及MRI影像学表现特征。结果 21例患者中19例患者为单发病灶,其中病灶位于右肝13例,病灶位于左肝6例,病灶直径在2.0~4.8 cm之间,病灶平均直径为(3.28±0.95)cm,另外2例患者为多发病灶,其中最大病灶直径为13.8 cm。CT平扫肿瘤均呈低密度改变,16例患者密度均匀,5例患者CT平扫密度不均匀;CT增强扫描检查,17例患者动脉期轻度强化,3例患者动脉期病灶出现不均匀明显强化,21例患者延迟期病灶均为低密度,1例患者出现包膜延迟强化。MR平扫,9例患者病灶T1WI呈稍低信号,6例患者病灶T1WI信号混杂,T2WI扫描均呈混杂高信号;MRI增强扫描,6例患者动脉期呈轻度强化,5例患者病灶动脉期明显强化。结论 PCCCL患者CT以及MRI影像学表现相对不典型,变化差异较大,但是,由于PCCCL肿瘤细胞当中富含糖原以及脂质,通过CT以及MRI可显示出此类特征,同时需要与普通肝细胞癌、肝海绵状血管瘤等进行鉴别诊断,从而提高对PCCCL患者的术前诊断率。     

比较分析肝脏局灶性结节性增生的CT征象和病理特征

目的比较分析肝脏局灶性结节性增生的CT征象和病理特征。方法选取我院2007年3月---2013年3月收治的11例FNH患者为研究对象,对14例患者的CT征象与病理特征进行回顾性分析。结果11例患者病灶内均有分叶状团块,呈现孤立结节。采用 CT平面扫描发现,多发生在肝部边缘,再进行动态增强扫描,发现11例患者病灶的实质部位都有明显均匀强化的迹象;病理显示特征,11例 FNH患者都没有包膜,且内增生的肝细胞形成了（1-2）层细胞厚的肝板,中央瘢痕由纤维结缔组织和厚壁畸形血管构成。结论利用CT平扫与动态增强扫描,可以准确显示FNH患者的血供特点和病理特征,并且在诊断中具有重要的作用。     

螺旋CT在肝结核中的诊断价值

目的:探讨螺旋CT在肝结核中的诊断价值。方法:收集我院近年证实的15例肝结核病人,回顾性分析其CT表现及临床资料。结果:平扫所有病灶均表现为大小不等的低密度影,密度较均匀,边缘不清,诊断较困难;需行三期增强扫描检查,用以鉴别诊断;肝结核病灶因病理表现不同,增强扫描的影响表现也不尽相同,增生的肉芽组织可有不同程度的强化,而干酪样坏死则强化不明显。实验室检查对肝结核的诊断有提示作用。肝结核瘤增强扫描多数表现为门脉期环状轻度强化,延迟期持续强化;粟粒性肝结核表现为肝内多发低密度小结节,无强化;结核性肝脓肿表现为门脉期和延迟期分隔状强化。结论:CT诊断对肝结核瘤具有一定的临床价值,结合病史、实验室检查及其他影像学检查综合诊断,能够提高诊断准确率。     

IHPCC的CT表现及其诊断价值

目的 探讨原发性肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的CT表现及其诊断价值.方法 随机抽取60例IHPCC患者,分析研究其CT表现.结果 全部患者经CT平扫病灶时,均显示不均匀低密度影.在加强扫描后,脾动脉期的大部分病灶均未得到强化,静脉期的病灶大多显示中低速的强化.当延迟扫描病灶时,呈现不规则日益强化患者36例;呈现相对高密度影患者32例,相对低密度影患者15例,等密度影患者13例.病灶局部的肝包膜可有回缩,病灶周围的肝内胆管可能出现扩张及结石.结论 IHPCC的CT表现具备一定特征,对该病的诊断有重要价值.     

脾常见疾病的CT诊断

目的 探讨脾常见疾病的CT诊断,以提高影像诊断水平.方法 对46例脾常见疾病的CT表现进行回顾性分析.结果 本组病例中13例副脾,5例能明确看到供血血管,直径为1.0 ～ 1.9 cm,增强后可见副脾与脾相同强化.9例脾梗死中,病灶在CT上表现为三角形、楔形或不规则形等,增强后病灶不强化.8例脾血管瘤中,1例同时发现肝多发脓肿,直径1.0～3.9cm,其中有1例没有表现出典型的血管瘤表现,CT检查后考虑其他病变而手术病理证实为血管瘤.5例脾囊肿直径1.2～6.5cm,病灶大的明显对周围脏器产生推挤,增强后病灶未见明显强化.2例脾淋巴管水瘤直径3.2～7.1 cm,病灶内CT值较高,增强后病灶壁强化.3例脾脓肿,CT平扫为脾大,其内见多枚类圆形及不规则形低密度影,边界不清,增强后边缘明显强化.3例脾转移瘤均为肝癌确诊后发现,并且病灶逐渐增多,见多发类圆形低密度影,边界不清,脾大,腹腔内可见其他部位的淋巴结肿大,1例发现腹水征象,增强后病灶呈环形强化,部分病灶不强化.2例脾破裂患者有明确外伤史,急诊CT示脾外形不规整,其内可见积血征象.脾错构瘤1例,脾实质内可见一类圆形混杂密度影,其内可见有脂肪密度影,增强后病灶内实性成分呈轻中度强化,低密度区未见明显强化,手术病理证实.结论 CT可对脾常见疾病早发现、早诊断,并能及时为临床正确选择治疗方案提供参考与依据.     

不典型肝脓肿20例CT诊断与分析

目的增加对肝脓肿诊断的认识。方法分析笔者所在医院近5年来对20例不典型肝脓肿的相关资料。结果不典型肝脓肿CT表现平扫为边缘模糊的低密度灶，密度不均，增强后动脉期、静脉期可见病灶边缘及其内分隔明显强化。结论不典型肝脓肿CT诊断的准确性较高。     

胃肠道间质瘤的临床特点、CT影像表现及病理分析

目的：分析胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）的临床特征、CT影像和病理特征。方法：择取该院于2016年7月～2020年7月诊治的66例胃肠道间质瘤患者作为本次研究对象,并以回顾性分析形式记录所有数据。66例患者均实施CT检查,将病理数据作为基础,记录患者的临床特征、良性以及恶性肿瘤CT影像表现差异。结果：66例患者中,8例为良性、17例为潜存性恶性、41例为恶性。CD117阳性表达率高达98.48%以上,CD34阳性表达率高达69.69%以上。46例患者CT中呈现为膨胀生长,呈现为球形/椭圆状密度肿块,CT形态呈现分叶状形态占20例。25例患者CT平扫肿块密度相对均匀占25例,38例患者病灶影像学上显示均有不同程度坏死、出血和囊变。43例肿块病灶边界与周围清楚,23例肿块病灶边界与其附近的相关脏器黏连。所有的研究病例病灶均未发现钙化。所有病例增强CT扫描结果显示：轻度强化的病例为9例,中等程度的强化病例为15例,不均匀强化病例42例。结论：通过对胃肠道间质瘤的临床特点及CT影像及病理分析,为临床初步判断肿瘤的危险程度,治疗方案及预后...     

64排CT肝灌注成像评价肝癌介入治疗疗效

目的探讨64排CT肝灌注成像评价肝癌介入治疗后病灶边缘活性的应用价值。方法对25例行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的肝癌患者,进行常规三期肝增强扫描及64排CT灌注成像。对获取灌注扫描所得图像自动生成时间-密度曲线(TDC),计算灌注参数。结果 TACE术后肝癌边缘活性灶与非瘤区肝组织的血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)、肝动脉指数(HAI)具有显著统计学差异(P<0.001)。与肝脏三期增强扫描相比,在病灶边缘活性判断上,64排CT肝灌注成像有较高的敏感性。结论 64排CT灌注成像在肝癌TACE术后病灶边缘活性灶评估中具有很高的应用价值。     

肝脓肿的CT诊断

目的 探讨CT在肝脓肿诊断和鉴别诊断中的作用,为提高肝脓肿的CT表现与病理基础关系的认识.方法 回顾性分析13例经肝穿和临床证实的肝脓肿患者CT资料,13例均行CT平扫及增强扫描.结果 典型肝脓肿8例,病灶平扫呈圆形、椭圆形囊样低密度肿块5例、病灶内有分隔2例、病灶内有小气泡影1例,增强扫描8例边缘强化呈环征;不典型肝脓肿5例,CT平扫表现为边缘模糊低密度肿块,增强扫描CT可见（1）肿块缩小征;（2）周围充血征;（3）簇状征.结论 CT扫描特别是动态增强扫描在肝脓肿诊断和鉴别诊断中具有重要作用.     

单排螺旋CT三期动态增强扫描对鉴别肝脏占位性病变的意义

目的：探讨对肝脏占位性病变行单排螺旋CT三期动态增强扫描的临床效果。方法：回顾性分析我院从2009年7月至2012年7月接受诊治的肝脏占位性病变患者100例．患者均经病理证实，研究其经单排螺旋CT三期动态增强扫描强化形式。及其特征。结果：接受诊治的患者中28例肝细胞癌，25例肝血管瘤，17例胆管细胞癌。15例肝转移瘤，15例肝脓肿；患者的肝细胞癌动脉期的病灶强化，其密度比正常肝实质高，典型血管瘤的表现主要为平扫呈现低密度，而胆管细胞癌的动脉期未出现强化，患者三期扫描以慢进慢出呈现出来．肝转移瘤的CT扫描以牛眼征较为常见。结论：对肝脏占位性病变行单排螺旋CT三期动态增强扫描效果显著，能够通过对各种疾病CT表现特征，再联系临床资料基础上可以有效评估病变，值得进行临床推广。     

肝内胆管细胞癌的CT诊断价值

目的探讨肝内胆管细胞癌的CT诊断价值及其与病理临床的联系。方法回顾分析本院2008～2011年期间经手术病理证实的20例肝内胆管细胞癌的CT及临床资料。结果 20例肝内胆管细胞癌病人的CT平扫均为不规则低密度灶,病灶密度不均匀,轮廓不清,其中16例病人的病变区可见胆管扩张,8例见肝包膜回缩征,3例见病灶内不规则钙化灶。增强扫描动脉期病灶边缘环形强化16例,门静脉期及平衡期病灶不规则强化9例,延迟期呈向心性增强16例,误诊2例。结论肝内胆管细胞癌CT表现具有一定特异性,特别是动态增强扫描对肝内胆管细胞癌有较特征性的强化特点,有利于肝内胆管细胞癌的影像诊断。     

早期周围型肺癌的CT征象及临床意义

目的探讨早期周围型肺癌的CT征象及临床意义。方法选取该院2009年2月—2012年12月,经临床手术、病理检查证实的早期周围型肺癌28例患者作为研究对象,对其进行回顾性分析,依据患者CT图像上病灶的部位、病灶的形态、内部结构、边缘及密度特征,进行分析研究。结果本组28例早期周围型肺癌患者中,CT图像显示:有16例患者分布于右肺,有11例患者分布于左肺;癌肿直径1~3cm,均为单发病灶,呈孤立结节或肿块型;病灶内部结构有空泡征7例(25%)、空洞7例(25%)及钙化影5例(18%);病灶边缘有分叶征22例(79%)、毛刺征22例(79%)、胸膜凹陷征20例(71%)、血管集束征14例(50%)、棘状突起6例(21%)等。结论 CT图像上病灶的部位、病灶的形态、内部结构、边缘及密度特征,对早期周围型肺癌的确诊具有重要价值。     

骨内腱鞘囊肿影像学表现及文献回顾

目的：探讨骨内腱鞘囊肿的影像学表现。方法：收集近3年来我院术后病理证实为骨内腱鞘囊肿的患者11例，总结其影像学表现。结果：骨内腱鞘囊肿显示为关节面下囊性病灶，单房状9例，多房状2例，无或者轻度膨胀性，边缘清晰、光滑，均见硬化边；CT图像显示7例内部密度均匀，1例病灶内见结节状气体密度影，见短小液平，均未与关节腔相通；MRI显示6例T1WI低信号，T2WI混杂高信号，周围低信号环，增强扫描1例环形强化，1例边缘及分隔强化呈花瓣样。结论：根据病灶位置及影像特点，大部分骨内腱鞘囊肿能正确诊断。     

球形肺炎23例CT表现分析

目的:总结球形肺炎的CT特征,提高CT诊断水平.方法:收集经临床及病理证实的23例球形肺炎的CT资料,对其进行分析研究.结果:主要CT表现为:(1)病灶多位于肺下叶背侧近胸膜处;(2)病灶孤立呈圆形,楔形及方形,大小3～11 cm;(3)边缘模糊,不规则;(4)病灶与胸膜接触面广;(5)增强扫描病灶不均匀强化,内见清晰的略低密度灶.结论:CT薄层扫描减少组织间的重叠,有利于发现有诊断价值的征象,结合临床症状为球形肺炎的诊断提供帮助.     

多层螺旋CT对甲状腺结节性病变的诊断效能及影像学征象分析

目的 探讨多层螺旋CT对甲状腺结节性病变的诊断效能及影像学征象。方法 120例甲状腺结节性病变患者均进行多层螺旋CT检查,以病理检查结果为金标准,分析多层螺旋CT诊断甲状腺结节性病变的效能以及与病理检查结果的一致性,比较甲状腺良、恶性病变的CT征象。结果 多层螺旋CT诊断甲状腺结节性病变的敏感度为85.9%,特异度为69.0%,准确度为80.0%。Kappa分析显示,多层螺旋CT诊断甲状腺结节性病变与病理检查结果的一致性良好（Kappa值=0.556, P <0.001）。甲状腺恶性病变的边缘模糊、密度不均匀、形状不规则、包膜不完整占比均显著高于良性病变（P <0.05）。结论 多层螺旋CT对甲状腺结节性病变的诊断效能较高,可通过分析病灶边缘、密度、形状、包膜等CT征象进行鉴别诊断。