中医治疗腕管综合征的临床概况

目的对中医治疗腕管综合征(CTS)的临床现状作一综述。方法查阅CNKI中近年来中医治疗腕管综合征的相关文献,进行分析总结。结果中医主要运用推拿按摩、针灸、针刀、中药熏洗内服等方法治疗腕管综合征。结论运用中医传统方法治疗腕管综合征早期患者疗效显著,值得在临床推广。     

神经松动术联合甲钴胺对轻中度腕管综合征患者疼痛及症状影响研究

目的研究神经松动术联合甲钴胺对轻中度腕管综合征患者疼痛及症状的影响。方法 82例轻中度腕管综合征患者,随机分为观察组和对照组,各41例。两组患者均给予甲钴胺口服治疗,观察组在此基础上加用神经松动术。2周为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组临床效果。结果治疗后两组患者疼痛评分(VAS)及症状评分(GCS)均表现出逐渐下降趋势,观察组患者在第1个疗程结束时与第2个疗程结束时VAS及GCS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论神经松动术联合甲钴胺可有效减轻轻中度腕管综合征患者疼痛及症状,且较为安全。     

牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合维生素B1和甲钴胺治疗轻中度腕管综合征的疗效观察

目的研究牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合维生素B1注射液和甲钴胺注射液治疗轻中度腕管综合征的临床疗效和安全性。方法选取常州市第二人民医院2014年12月—2015年6月收治的138例轻中度腕管综合症患者,按照患者治疗方案分为对照组(n=65)和治疗组(n=73)。对照组患者肌肉注射维生素B1注射液100 mg,1次/d,同时肌肉注射甲钴胺注射液0.5 mg,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液7.2 U,1次/d。两组患者均持续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,对比两组患者治疗前后神经肌电图指标、VAS评分、症状缓解时间和Boston腕管问卷调查评分(BTCQ)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的有效率分别为70.8%、95.9%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组患者腕部正中神经感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经动作电位(SNAP)波幅均显著增加,运动神经复合肌动作电位(CMAP)潜伏期显著缩短,同组治疗前后差异比较有统计学意义(P0.05);且治疗组SCV、SNAP波幅、CMAP潜伏期、CMAP波幅的改善程度均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分、BTCQ评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的降低更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组疼痛缓解时间和麻木缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合维生素B1注射液和甲钴胺注射液治疗轻中度腕管综合征具有较好的临床疗效,能够减轻疼痛,改善临床症状,恢复生活质量,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

45例腕管综合征患者神经电生理检测的分析

目的探讨神经电生理检测对腕管综合征(CTS)的诊断价值。方法对45例已经临床确诊的腕管综合征(CTS)患者进行神经传导速度(NCV)测定和肌电图检测,分析其结果。结果 45例腕管综合征(CTS)患者神经传导速度检测阳性率为100%,其中正中神经感觉传导速度(SCV)经腕管段单纯减慢者2例,经腕管段感觉传导速度减慢并感觉电位降低者3例,单纯感觉电位未引出者2例;经腕管段感觉传导速度减慢并运动传导速度(MCV)检测时末端潜伏时延长者5例,经腕管段感觉传导速度减慢并感觉电位降低、运动传导末端潜伏时延长者3例,经腕管段感觉传导速度减慢并感觉电位降低、运动传导末端潜伏时延长并运动电位降低者28例,感觉电位和运动电位均未引出者2例;拇短展肌肌电图有失神经电位者30例,肌电图阳性率为67%。结论神经电生理检测是诊断CTS的极具敏感性及特异性的检查,简便易行,实用性强,结果准确可靠,值得临床推广应用。     

隔姜灸结合药物治疗腕管综合征64例疗效观察

目的 观察隔姜灸结合药物治疗腕管综合征(CTS)的临床疗效.方法 将64例CTS患者随机分为治疗组和对照组各32例.2组均给予甲钴胺治疗,治疗组另行隔姜灸治疗.比较2组临床疗效及同支正中神经运动传导速度减慢率平均值变化.结果 治疗组总有效率为93.75%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后同支正中神经运动传导速度减慢率均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 隔姜灸结合药物治疗CTS疗效较好,值得临床推广应用.     

温针联合中药熏洗治疗柯雷氏骨折后期并发腕管综合征的疗效观察

目的:观察探讨温针联合中药心洗治疗柯雷氏骨折后期并发腕管综合征患者的临床实效性。方法:专门回顾分析了我院近七年(2009年12月-2016年12月)收集的柯雷氏骨折后期并发腕管综合征患者临床病例资料68例,该68例柯雷氏骨折后期并发腕管综合征患者均为随机抽样选取,分为实验观察组34例和常规治疗组34例。常规治疗组34例继续以常规温针方法来治疗,而实验观察组34例采用的均是温针联合中药心洗的综合治疗方案。治疗后统计比较两组柯雷氏骨折后期并发腕管综合征患者的临床实效性。结果:温针联合中药心洗综合治疗下的实验观察组34例,与常规对照组相比,临床实效性更高,差异显著(P0.05)。结论:温针联合中药心洗治疗柯雷氏骨折后期并发腕管综合征,综合疗效更优,值得在临床大力推广运用。     

中药熏敷结合超短波治疗轻中度腕管综合征的观察护理及预防

目的总结对早期轻中度腕管综合征患者采用超短波配合中药熏敷治疗及护理效果,为护理人员提供借鉴。方法采用中药熏敷结合超短波治疗轻中度腕管综合征48例,结合相应的护理措施,观察效果。结果用中药熏敷法结合超短波治疗轻中度腕管综合征,总有效率达95％以上。结论中药熏敷法结合超短波治疗轻中度腕管综合征,疗效显著,操作简单,无副作用。加强健康宣教,能有效预防及减少症状的发生。     

改良Hoffman法微创腕管松懈术治疗腕管综合症46例临床疗效及安全性

目的 分析改良Hoffman法微创弯管松懈术治疗腕管综合征临床疗效及安全性,为腕管综合征患者治疗方案优选提供参考依据.方法 选取2015年10月至2020年9月我院收治的腕管综合征患者92例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组行常规切开腕管松懈术(OCTR手术)治疗,观察组行改良Hoffman微...     

30例腕管综合征的神经电生理测定

目的:观察神经电生理检测对腕管综合征(CTS)患者诊断的敏感性.方法:对30例CTS患者的双侧正中神经、尺神经感觉神经传导速度(SCV)及运动神经传导速度(MCV)和肌电图(EMG)进行分析并与30例正常人的结果进行比较.结果:经过腕管的正中神经不同程度传导速度减慢、潜伏期延长,波幅降低,以SCV异常率较高,严重病例于外展拇短肌记录到失神经改变.结论:神经电生理检测对腕管综合征诊断具有重要意义.     

温针灸改善肾阳虚型慢性非特异性下腰痛症状的临床效果

目的 探讨温针灸对肾阳虚型慢性非特异性下腰痛(CNLBP)的临床疗效。方法 选取2022年5月至2023年5月厦门国宇健康管理中心有限公司湖里第一门诊部中医科门诊收治的144例CNLBP患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为温针灸组(72例)与常规康复组(72例),干预和随访过程中,温针灸组和常规康复组分别脱落或剔除5例和7例,最终温针灸组和常规康复组分别纳入67例和65例进行统计。温针灸组采用温针灸和推拿治疗,穴位选取肾俞(双)、命门、腰阳关、委中(双)、阿是穴;常规康复组在推拿治疗基础上,采用假针对照。两组患者均每周治疗3次,2周为1个疗程,共治疗2个疗程,随访1个月。比较两组患者首次治疗前、治疗1个疗程、治疗结束时和随访时的视觉模拟评分(VAS)、腰部关节活动度、功能障碍指数(ODI),此外在治疗结束时评价疗效。结果 治疗后,温针灸组总有效率(94.03%)高于常规康复组(75.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程后,温针灸组的VAS评分和ODI评分均低于常规康复组,各方向腰部关节活动度大于常规康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ...     

温针灸配合推拿治疗早期轻度腕管综合征疗效对照研究

腕管综合征（CTS）是由于正中神经在腕管内受压而引起其支配区域疼痛和麻木的症候群,又称为迟发性正中神经麻痹,是周围神经卡压综合征中最常见的一种,好发于30～50岁年龄段的办公室女性。推拿疗法是治疗轻度CTS的常用保守疗法,但有显效慢、症状改善不彻底的缺陷。笔者自2006年3月到2008年10月,采用温针灸配合推拿治疗早期轻度腕管综合征,取得了较好疗效。     

腕管综合征的非手术综合治疗的疗效观察及功能评定

目的:观察非手术综合治疗腕管综合征(carpal tunnel syndrome.CTS)的疗效.方法:将56例CTS患者随机分为两组,对照组27例(32手),予以非甾体类消炎镇痛药、神经营养药、腕管内阻滞;治疗组29例(35手),在对照组治疗的基础上给予超短波、"音频电"治疗、运动疗法及日常生活活动能力(ADL)指导.20次后进行观察,并用临床治愈率、愈显率、Carroll手功能评定法评定.结果:对照组治愈11例,显效7例,有效11例,无效3例,治愈率34.4%,愈显率56.3%,总有效率90.63%,治疗组治愈18例,显效13例,有效3例,无效1例,治愈率51.48%,愈显率88.57%,总有效率97.14%.治疗组疗效优于对照组(X<'2>=11.807,P<0.01).手功能评分治疗前后差值的中位数:对照组为(20.97±10.544)分,治疗组为(28.03±8.565)分.两组比较差异有统计学意义(t=3.030,P<0.05).平均治愈天数:治疗组(15.89±2.228)d,对照组(17.18±3.046)d,差异有统计学意义(t=4.990,P<0.05).结论:非手术综合治疗的康复效果显著,具有消炎消肿、止痛解痉、软化瘢痕、松解粘连、改善关节功能的作用.     

小切口腕管松解术与传统腕管松解术治疗腕管综合征的效果比较

目的：探讨小切口腕管松解切开术与传统腕管松解术治疗腕管综合征（CTS）的效果。方法选择2006年10月~2008年10月辽宁医学院附属第一医院手外科治疗的特发性CTS患者32例46腕,其中16例24腕采用小切口腕管松解术为A组,16例22腕采用传统腕管松解术为B组。比较两种腕管松解方法的切口长度、手术时间、术后住院时间、恢复工作时间、术后两点辨别觉、术后并发症及随访情况。结果 A组在切口长度、开/关切口时间、实际手术时间、术后住院时间、术后恢复工作时间等项目均短于B组,差异有统计学意义（P<0.01）;A组术后3个月随访其瘢痕痛、手墩柱部痛、握力下降情况均明显低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组感觉异常或麻木、鱼际肌萎缩、两点辨别觉情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后疗效的优、良、中、差各比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论小切口腕管松解术与传统的腕管减压方法术后疗效等同,具有术后不良反应发生率低、恢复快等特点,是治疗CTS的有效方法。     

高频超声检查对腕管综合征的诊断价值

目的探讨高频超声检查对腕管综合征(CTS)的诊断价值。方法对28例(47侧)临床诊断为CTS的患者,按照电生理分期诊断标准分为早、中、晚三期。应用高频超声检查测量三期患者正中神经内径、屈肌支持带厚度,桡尺关节、豌豆骨及钩骨钩平面正中神经截面积,并与20例(40侧)正常腕管超声结果进行对比研究。结果中、晚期CTS患者腕部各部位超声检查结果与对照组比较差异均有统计学意义,但早期CTS患者仅在豌豆骨平面正中经截面积与对照组比较差异有统计学意义[(0.12±0.03)cm2vs.(0.08±0.02)cm2,P0.05]。结论高频超声检查是诊断CTS的一种新的可靠方法,尤其对中晚期CTS的临床诊断价值较大。     

腕横韧带不同重建方案在腕管综合征中的疗效研究

目的：探讨和比较不同的腕横韧带重建方案以及传统的腕横韧带切开减压术在腕管综合征（ CTS）中的治疗疗效。方法分析2012年3月至2014年3月接受手术治疗的58例 CTS 患者的临床资料。入组 CTS 患者根据手术方案的不同分为 A 组（腕横韧带、掌腱膜重建组,n ＝17）、B 组（腕横韧带分层切开重建组,n ＝19）、C 组（传统腕管切开减压组,n ＝22）。比较3组患者的基线资料、手术相关指标、治疗疗效以及术前术后的患肢握力值、DASH评分（上肢功能障碍评分）以及电生理检查等指标。结果3组手术指标、治疗疗效、术前术后的电生理检查结果组间比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05）;术后3、6个月时3组患者的握力值和 DASH 评分组间比较差异有统计学意义（ P ＜0.01）。结论与传统腕管切开减压术相比,腕横韧带重建术（尤其是腕横韧带联合掌腱膜重建术）能够更好的维持腕管结构及屈肌腱功能,提高握力及生活质量。     

隔姜灸结合药物治疗腕管综合征64例疗效观察

目的观察隔姜灸结合药物治疗腕管综合征（CTS）的临床疗效。方法将64例CTS患者随机分为治疗组和对照组各32例。2组均给予甲钴胺治疗,治疗组另行隔姜灸治疗。比较2组临床疗效及同支正中神经运动传导速度减慢率平均值变化。结果治疗组总有效率为93.75%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后同支正中神经运动传导速度减慢率均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论隔姜灸结合药物治疗CTS疗效较好,值得临床推广应用。     

脑出血康复期患者针灸治疗的时机与预后的相互关系

目的探讨针灸治疗在老年脑出血康复期患者中的时机选择及与预后的关系。方法对我院自2008年1月至2012年1月收治的130例老年脑出血患者,按照所采用的治疗方法将患者分为常规康复A组(32例)、常规康复+7~14d开始针灸治疗Q组(33例),常规康复+15~30d开始针灸治疗S组(33例)、未进行康复期治疗的对照组(32例),观察各组患者的预后情况,进行统计分析。结果 A、Q、S及对照组患者经治疗后的有效率分别为78.13%(25/32)、90.91%(30/33)、84.85%(28/33)、71.88%(23/32);常规康复+7~14d开始针灸治疗Q组明显优于常规康复+15~30d开始针灸治疗S组及常规康复A组和对照组(P<0.05);Q组患者预后的脑血管病后瘫痪、后遗症恢复率以及生活质量等方面的提高程度均高于其他三组(P<0.05)。结论针灸时机的选择是针刺治疗方案的关键因素,在采用7~14d开始针灸治疗时,患者的预后效果最佳,并发症发生率较少,是脑出血康复期患者针灸治疗的最佳时机。     

不同病程糖尿病腕管综合征的检出率及其危险因素分析

目的探讨不同病程糖尿病腕管综合征(CTS)的检出率及其危险因素。方法选取2013年1月至12月在大连辽渔医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,其中糖尿病病程<10年150例,糖尿病病程>10年109例,均行神经电生理检查,观察不同病程糖尿病腕管综合征的检出率;应用多因素logistic回归分析2型糖尿病患者的年龄、病程、体质量指数、血糖、血压、血脂等12项指标与腕管综合征的相关性。结果腕管综合征检出率:糖尿病病程<10年组7.33%,病程>10年组26.61%,有统计学意义(P<0.05)。与糖尿病无腕管综合征组比较,糖尿病腕管综合征组的年龄、病程、FPG、2hPBG、HbA1c明显升高(P<0.05),其中年龄、糖尿病病程与糖尿病腕管综合征呈显著正相关。结论糖尿病病程>10年组腕管综合征检出率最高。年龄、病程是糖尿病腕管综合征的独立危险因素。     

左氧氟沙星短程治疗轻中度急性加重慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察

目的:探讨左氧氟沙星短程(3天)治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重的可行性.方法:将128例轻中度COPD急性加重的患者随机分为左氧氟沙星组,静脉滴注左氧氟沙星600mg 1次/天,治疗3d;阿奇霉素组首次剂量500mg,维持剂量250 mg 1次/天,治疗7d.对两组治疗效果进行对比.结果:左氧氟沙星短程(3 d)治疗与阿奇霉素常规(7 d)治疗在治疗效果和不良反应方面的差异无统计学意义.结论:左氧氟沙星短程(3 d)治疗轻中度COPD急性发作具有一定的可行性.     

糖尿病合并腕管综合征的电生理特征探讨

目的详述糖尿病合并腕管综合征（carpaltunnelsyn-drome,CTS）的发病特征及电生理表现,以提高对糖尿病合并腕管综合征疾病的早期诊断率。方法对537例Ⅱ型糖尿病患者进行常规的神经传导和针电极肌电图检查。结果检查出有临床表现的腕管综合征95例,多以双侧正中神经受累为主;二者并存的阳性率随患者病程延长而显著提高。结论神经电生理检测为糖尿病合并腕管综合征的诊断提供了早期诊断的真实客观的依据。