中性粒细胞黏附因子CD11b与CD64表达对新生儿感染的早期诊断价值

目的:探讨外周血中性粒细胞黏附因子CD11b、CD64表达在新生儿细菌感染早期诊断及疗效评价中的价值。方法:记录我院新生儿病房住院疑为细菌感染的63例患儿的临床表现、血培养、脑脊液培养结果,检测5项非特异性指标。分为败血症组33例,非败血症感染组30例,另设对照组15例。各组患儿在入院后24~48h内取外周静脉血1mL,采用流式细胞仪检测中性粒细胞CD11b、CD64表达。败血症组在恢复期(治疗1周后)复查。结果:败血症组中性粒细胞CD11b、CD64表达均高于非败血症感染组和对照组(P<0.05)。败血症组在恢复期CD11b、CD64表达水平下降(P<0.05)。以CD11b≥320MFI(MFI为平均荧光强度)、CD64≥20MFI为临界值阳性标准,其诊断败血症的敏感度分别为72.73%和75.00%,特异度分别为94.74%和80.49%。CD11b和CD64在革兰阳性菌和阴性菌感染时表达差异无统计学意义。结论:应用流式细胞术测定中性粒细胞黏附因子CD11b、CD64,可作为早期诊断新生儿败血症的实验室依据之一,动态观察其水平变化,对判断感染程度、治疗效果评价具有临床应用价值。     

中性粒细胞CD64 CD11b在儿童化脓性脑膜炎早期诊断中的价值

目的 探讨中性粒细胞CD64、CD11b在儿童化脓性脑膜炎早期诊断中的价值。 方法 选取35例化脓性脑膜炎患儿作为观察组,儿童保健门诊行健康体检的30例儿童作为对照组,比较两组患者治疗前后中性粒细胞CD64、CD11b表达情况,绘制CD64、CD11b诊断儿童化脓性脑膜炎的ROC曲线,确定最佳阀值后计算两者诊断化脓性脑膜炎的敏感度和特异度。 结果 观察组患者治疗后CD64与CD11b表达水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前及治疗后CD64与CD11b表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD64与CD11b ROC曲线下面积均>0.5,且因CD64 ROC曲线下面积>CD11b ROC曲线下面积,CD64诊断效能>CD11b;CD64诊断化脓性脑膜炎敏感度和特异度均优于CD11b,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 中性粒细胞CD64、CD11b表达情况可作为早期诊断儿童化脓性脑膜炎的参考指标,其中CD64诊断效能、敏感度和特异度更高。     

2型糖尿病患者外周血白细胞粘附分子CD54CD11b、CD62L表达的研究

目的探讨2型糖尿病患者外周血白细胞粘附分子CD54、CD11b、CD62L表达及其与微血管损害的关系.方法用流式细胞仪测定有、无糖尿病微血管病变的32例2型糖尿病患者外周血淋巴细胞、单核和多形核细胞粘附分子CD54、CD11b、CD62L表达的百分率,同时测定血糖和糖化血红蛋白,并分别与20例正常健康人比较.结果与正常组比较,无论有无微血管病变的2型糖尿病患者其外周血白细胞表面上述三种粘附分子表达百分率均有不同程度的增加,微血管病变组表达率高于无微血管病变组(P＜0.05,P＜0.01).糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白的含量明显增加,有微血管病变组高于无微血管病变组,差异有显著意义(P＜0.05,P＜0.01).结论2型糖尿病患者白细胞表面CD54、CD11b、CD62L表达阳性率与高血糖,糖化血红蛋白浓度和微血管病变的发生有密切关系.     

骨髓移植术后巨细胞病毒肺炎患者体内CD11b的表达及临床意义

目的探讨骨髓移植术后巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,CMV)肺炎患者体内中性粒细胞表面黏附分子CD11b的表达及诊断价值。方法收集我院2000年11月至2016年10月收治的骨髓移植术后患者60例,依据CMV-pp65抗原检测结果分组,同时选择我院门诊体检健康者33例为对照组。采用流式细胞仪分别检测上述各组的CD11b表达情况,并计算CD11b在诊断骨髓移植术后CMV肺炎过程中的受试者工作曲线(ROC曲线)。结果本研究高活动性CMV感染组17例(28.33%),CMV活动性感染组29例(48.33%),阴性对照组(未感染CMV)14例(23.34%)。高活动性CMV感染组CD11b表达率为39.11%±4.98%,与CMV活动性感染组、阴性对照组和健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD11b在诊断骨髓移植术后高活动性CMV感染的最佳临界值表达率为43.47%,敏感度为100%,特异度为59.47%,ROC曲线下面积为0.631;CD11b诊断骨髓移植术后CMV肺炎活动性感染者的最佳临界值表达率为69.34%,敏感度为86.92%,特异度为98.81%,ROC曲线下面积为0.987。结论骨髓移植术后CMV肺炎患者体内CD11b表达下调,可作为鉴别诊断骨髓移植术后CMV肺炎活动性感染的实验室依据。     

腺苷与AMP579对冠心病患者中性粒细胞表面CD11b/CD18表达的影响

目的:探讨不同剂量腺苷与AMP579对不同类型冠心病(CHD)患者中性粒细胞表面CD11b/CD18表达的影响。方法:选择经临床症状、心电图改变及心肌酶学确诊的CHD患者及正常健康者采血,患者血液分别给予不同剂量的腺苷与AMP579进行干预,免疫荧光标记后用流式细胞仪分别检测正常人及患者用药前后中性粒细胞CD11b/CD18的表达值。结果:CHD患者的中性粒细胞CD11b/CD18的表达较正常人明显升高(P<0.01);腺苷在10,30,100μmol能有效降低CHD患者的中性粒细胞CD11b/CD18的表达(P<0.05),但30,100μmol组之间差异无显著性(P>0.05);AMP579组中,患者中性粒细胞CD11b/CD18的表达均未见明显降低,各组较对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CHD的发生与CD11b/CD18表达升高有关;腺苷可通过降低CD11b/CD18的表达而降低白细胞与内皮细胞之间的黏附性;而AMP579在1,10,30μmol尚不能降低CHD患者CD11b/CD18的表达。     

新生儿缺氧缺血性脑病中性粒细胞CD11a、CD18的表达及临床意义

目的:探讨CD11a、CD18在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义.方法:新生儿HIE 30例(轻度18例,中度7例,重度5例)及30例正常对照新生儿采用流式细胞术测定生后24～48h、7d CO11a、CD18数值.结果:HIE组CD11a生后24～48 h(96.17±12.45)、7d(89.16±13.56)较对照组24～48 h(82.12±10.53)均明显升高(P<0.05);HIE组CD18生后24～48 h(95.56±14.57)、7d(88.37±12.32)较对照组24～48h(81.28±10.12)均明显升高(P<0.05);24～48h、7d存在动态变化,以24～48h较高(P<0.05);轻度与中、重度HIE患儿CD11a、CD18之间差异均有显著性(P<0.05).结论:新生儿HIE血中CD11a、CD18水平高于正常新生儿,其变化与时间及病变程度有关.     

中性粒细胞表面抗原CD64在脓毒症诊断中的应用价值

脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征,证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。该病是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重患者的严重并发症之一,也是诱发脓毒症休克、多器官功能障碍综合征的重要原因。     

中性粒细胞CD64在新生儿败血症抗感染指征判断中作用的Meta分析

目的评价中性粒细胞CD64的不同时间测定结果在新生儿败血症抗感染指征判断中的敏感性和特异性,为新生儿败血症尽早诊断并及时抗感染治疗提供检测依据。方法分别在Pubmed／Medline、Embase、Science Citation Index Expanded等文献数据库中,检索其建库至2013年10月15日发表的有关在不同时间测定中性粒细胞CD64诊断新生儿败血症敏感性和特异性的文献,对其进行质量评估,对符合要求的所有文献研究结果进行Meta分析,评估0～12h与24—48h等不同时间分别测定CD64、C反应蛋白（CRP）等指标,用于判断新生儿败血症的敏感性和特异性的优势比（OR）。结果符合纳入标准文献的共有4篇,0～12h与24～48h分别检测CD64诊断新生儿败血症的敏感性OR=0．37[95％CI（0．20,0．67）,P〈0．01];特异性OR=1．39[95％CI（0．88,2．21）,P=0．164]。0～12h检测CD64与CRP诊断新生儿败血症的敏感性OR=3．72[95％CI（2．19,6．31）,P〈0．00001];特异性OR=0．59[95％CI（0．35,1．oo）,P=0．05]。0～12h检测CD64与24～48h检测CRP诊断新生儿败血症的敏感性OR=2．40[95％CI（1．37,4．21）,P=0．002];特异性OR=0．88[95％CI（0．54,1．44）,P=0．62]。结论在新生儿败血症的诊断中,24～48hCD64检测的敏感性优于0～12h检测;0～12hCD64检测的敏感性优于0～12h CRP和24～48h CRP;0～12hCRP检测的特异性优于0～12h CD64;0～12h CD64与24～48hCD64或与24～48h CRP检测相比,诊断新生儿败血症的特异性均无统计学意义。     

中性粒细胞CD64在感染性疾病早期诊断中的临床应用价值

细菌感染的早期诊断有助于合理使用抗生素和有效减少耐药菌产生。中性粒细胞CD64(n CD64)对细菌感染早期诊断的特异性及敏感性优于白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)等传统感染标志物,且n CD64与CRP、PCT、IL-6等指标联合应用具有更大的诊断价值。本文就n CD64在感染性疾病早期诊断中的应用价值作一综述。     

氯胺酮抑制内毒素休克大鼠中性粒细胞的CD11b表达和呼吸氧爆发

目的 观察氯胺酮对内毒素休克大鼠中性粒细胞CD11b表达和呼吸氧爆发的影响.方法 腹腔内注射内毒素(10 mg/kg)复制脓毒症模型.30只成年雄性SD大鼠,随机分为5组:生理盐水组;内毒素刺激组;内毒素刺激 氯胺酮(5 mg·kg-1·h-1)治疗组;内毒素刺激 氯胺酮(25 mg·kg-1·h-1)治疗组;内毒素刺激 氯胺酮(50 mg·kg-1·h-1)治疗组.在1、4、6 h使用流式细胞仪检测中性粒细胞CD11b和呼吸氧爆发.结果 与生理盐水组相比内毒素刺激后中性粒细胞的CD11b的表达和呼吸氧爆发明显增加(P＜0.01).与单纯内毒素刺激组相比,使用氯胺酮治疗组CD11b表达和呼吸氧爆发明显减少(P＜0.01).结论 氯胺酮抑制内毒素休克大鼠中性粒细胞的CD11b表达和呼吸氧爆发.     

腺苷对冠心病患者白细胞CD11b/CD18表达的影响

目的探讨不同剂量腺苷对不同类型冠心病患者单核细胞及中性粒细胞表面CD11b/CD18表达的影响。方法选择经临床症状、心电图改变及心肌酶学确诊的冠心病患者及正常健康者采血,患者血液分别给予不同剂量的腺苷进行干预,免疫荧光标记后用流式细胞仪分别检测正常人及患者用药前后单核细胞与中性粒细胞CD11b/CD18的表达。结果冠心病患者中性粒细胞与单核细胞CD11b/CD18的表达较正常人明显升高(P<0.01),而不稳定型心绞痛与急性心肌梗死患者其CD11b/CD18表达差异无统计学意义(P>0.05);腺苷浓度在10、30、100μmol/L能有效降低冠心病患者单核细胞及中性粒细胞CD11b/CD18的表达(P<0.05),但30、100μmol/L组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病的发生可能与CD11b/CD18表达升高有关,腺苷可通过降低CD11b/CD18的表达而降低白细胞与内皮细胞之间的黏附性。     

急性骨细胞白血病CD11b表达的临床意义

目的　研究急性髓细胞白血病（AML）CD11b表达的临床意义。方法　采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶复合物法（APAAP）,测定80例AML患者细胞膜表面CD11b的阳性表达。结果　CD11b     

CD64指数测定在先天性心脏病术后并发严重感染中的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞CD64指数测定在先心病术后并发严重感染中的诊断价值.方法 2011年3月-2013年3月该院心脏外科收治的先心病患儿中术后并发全身炎症反应综合征（STRS）的患儿30例,按其术后是否并发感染分为服毒症组（15例）和非感染组（15例）.进行外周血中性粒细胞CD64指数测定,并与C反应蛋白（CRP）进行比较.结果 脓毒症组CD64指数明显高于非感染组,差异有统计学意义（t=3.312,P＜0.01）;脓毒症组CRP高于非感染组,但差异无统计学意义（P ＞0.05）;ROC曲线分析显示CD64诊断感染的灵敏度为灵敏度为85.7％,特异度为92.3％.结论 细菌感染时CD64指数明显增高,具有较高灵敏性和特异性,可以作为先心病患儿术后并发严重感染的早期诊断依据.     

烧伤感染患者外周血CD64、C-反应蛋白的表达及其临床意义

目的探讨外周血中性粒细胞表面CD64及C-反应蛋白(CRP)的表达水平,以利于对烧伤感染患者早期诊断及评价临床疗效。方法选择根据病史、症状、体征而诊断明确的烧伤住院患者111例,分为脓毒症组(36例),局部感染组(39例),对照组(36例)。各组患者在入院后24～48h内取外周静脉血2ml,采用流式细胞仪检测中性粒细胞CD64的表达水平,同时检测外周血CRP、白细胞计数及中性粒细胞的百分比。脓毒症组在恢复期(治疗1周后)复查。结果脓毒症组CD64、CRP表达显著高于局部感染组和对照组(P<0.01),局部感染组与对照组比较差别有统计学意义(P<0.01)。以CD64≥43.20%、CRP≥91.85mg/L、白细胞计数≥11.05×109/L和中性粒细胞百分比≥71.50%为阳性标准,4种指标的敏感性分别为88.90%、86.10%、83.30%、88.90%,特异性分别为88.00%、88.00%、70.60%、77.30%。脓毒症组+局部感染组CD64与CRP呈正相关(r=0.458,P<0.01)、与WBC、Neu%无相关性(r=0.175、0.218,P>0.05),脓毒症组在恢复期CD64及CRP表达水平下降,与初期比较差别有统计学意义(P<0.01),但未降至正常水平,与对照组治疗初期比较差别有统计学意义(t=14.19、8.75,P<0.01)。结论应用流式细胞仪测定中性粒细胞表面CD64的表达水平及CRP的检测,可作为早期诊断烧伤感染严重程度的敏感指标,观察其治疗前后水平变化,对判断感染程度、治疗效果的评价具有临床应用价值。     

艾灸对缺氧缺血性脑病新生小鼠脑组织炎症细胞浸润和 CD11b表达的影响

目的 观察艾灸对缺氧缺血性脑病新生小鼠脑组织炎症细胞浸润和CD11b表达的影响。方法 出生7 d 新生ICR小鼠,随机分为3组：假手术组（n=20）、模型组（n=24）和艾灸组（n=20）。假手术组只做颈部手术,不闭合颈 总动脉,不缺氧;模型组行颈总动脉闭合术,并给予缺氧处理;艾灸组在模型组的基础上给予艾灸治疗,每日1次,35 min/次。采用TTC染色检测小鼠脑梗死的面积;HE染色观察小鼠脑组织形态结构和炎症细胞浸润;组织免疫荧光染 色检测脑组织CD11b表达。结果 与假手术组相比,模型组小鼠的脑梗死面积增大,患侧脑组织大量细胞坏死脱 落,并伴有大量炎症细胞浸润,CD11b阳性细胞数明显增多;与模型组相比,艾灸组小鼠的脑梗死面积缩小,患侧脑组 织细胞排列较致密、整齐,炎症细胞较少,CD11b阳性细胞数明显减少。结论 艾灸具有减轻新生小鼠缺氧缺血性脑 损伤的作用,这可能与其减少脑组织小胶质细胞浸润、减轻炎症反应有关。     

丹参素对CD11b、P-selectin、ICAM-1、VCAM-1、E-selectin表达的影响

目的　考察丹参素对血小板、白细胞和血管内皮细胞表达细胞粘附分子CD11b、P selectin、ICAM 1、VCAM 1、E selectin的影响 ,以期探明其抗血栓形成作用的机制。方法　用流式细胞仪测定由TNFα、fMLP和凝血酶诱导细胞表面细胞粘附分子的表达。结果　人粒细胞受到fMLP刺激后 ,细胞表面CD11b表达明显增加。丹参素与粒细胞预孵30min后 ,则剂量依赖性地抑制CD11b的表达。血小板与凝血酶 (1× 10 3U·L-1)共孵 2 0min ,可明显增加血小板表面P selectin的表达。丹参素 (10 0～ 30 0mg·L-1)与血小板预孵 30min ,对凝血酶诱导的血小板表面P selectin的表达未见明显抑制作用。人脐静脉内皮细胞 (HUVEC)经TNFα处理后 ,明显增加细胞表面ICAM 1、VCAM 1和E selectin的表达 ,不同浓度的丹参素与HUVEC预孵 2h ,对TNFα诱导HUVEC表面ICAM 1的表达未见明显抑制作用 ,对TNFα诱导的VCAM 1、E selectin表达则可产生明显的抑制作用。结论　丹参素可抑制血管内皮细胞和粒细胞表达细胞粘附分子。这可能是丹参素发挥抗血栓形成作用的机制之一。