肺部超声在新生儿呼吸窘迫综合征中的研究进展

新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）是一种常见的早产儿呼吸系统疾病,起病急,发展迅速,死亡率高,早期诊断和及时有效的处理是提高患儿预后的重要因素。近几年随着超声诊断技术的进步,肺部超声（lung ultrasound,LUS）在RDS的诊断、鉴别诊断及治疗效果监测等方面的应用逐渐增多,本文就肺部超声在新生儿呼吸窘迫综合征中的最新研究进展进行综述。     

床旁影像学检查在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用进展

新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是新生儿期常见的肺部疾病,也是新生儿(主要见于早产儿)死亡的主要原因。新生儿RDS的早期诊断尤为重要,需及时给予肺表面活性物质和持续气道正压通气。既往主要依靠影像学检查(床旁胸部X线)对患儿进行检查并观察病情变化,超声在肺部疾病诊断方面的应用相对局限。近年来,随着超声诊断技术的提高和研究的深入,肺部超声成为国内外主要的研究热点,尤其对新生儿RDS诊断和鉴别诊断有很好的应用价值。     

肺部超声在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用

目的观察肺部超声(LUS)在评估新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的病情程度及肺泡表面活性物质(PS)治疗疗效中的价值,探索LUS评分在RDS的量化可行性。方法选择2018年1月～2019年5月收治到我院新生儿科重症监护室住院,并经临床、动脉血气分析及胸部X线确诊为RDS的56例新生儿作为研究对象,根据首次胸部X线(生后6h内)结果分为轻症RDS组(X线Ⅰ～Ⅱ级)、重症RDS组(X线Ⅲ～Ⅳ级),通过肺部超声观察不同程度RDS患儿的超声征象,使用PS治疗前后的超声征象及肺部超声的评分变化。结果轻症组肺部超声示肺实变范围小,且局限于胸膜下,实时超声下可见肺滑动征,未见肺搏动征;重症组患儿肺实变范围较大,可累及深部,可见少量的胸腔积液,实时超声可见肺搏动征,未见肺滑动征。重症组LUS评分明显高于轻症组,提示LUS评分越高,肺通气越差,RDS的程度越重。无论是轻症组还是重症组,LUS评分在PS治疗后随着时间的增加逐渐下降,证实了PS治疗RDS的有效性。治疗后12h,轻症组的肺实变率、胸模线异常、A线消失率下降了32.4%～44.2%,重症组下降了18.2%～22.7%;肺滑动征从0增加了18.2%...     

肺部超声和X线胸片在新生儿急性呼吸窘迫综合征中的诊断价值

目的:研究肺部超声评分(LUS)量化超声征象和X线胸片在新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的诊断价值?方法:对2012年1月—2016年1月南京医科大学第一附属医院新生儿重症监护病房有呼吸窘迫症状的新生儿候选入组者进行回顾性分析,最终纳入符合2012柏林诊断标准的ARDS新生患儿90例?分析床旁超声对ARDS的诊断价值?结果:足月ARDS组与早产ARDS组患者的LUS 评分分别为(15.6 ± 3.9)分和(20.5 ± 4.2)分,两组之间差异具有统计学意义(P < 0.05)?结论:床旁肺部超声与X线胸片相比较在新生儿ARDS的诊断中具有较高的准确性,值得在临床中进一步推广和应用?     

肺部高频超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征预测及预后评估的价值

目的 探讨肺部高频超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征预测及预后评估的价值。方法 选取2020年2月—2022年1月阜阳市人民医院收治的107例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象（研究组）,另选取该院同期收治的无肺部疾病的48例新生儿为对照组。两组新生儿均行肺部高频超声检查。收集研究组患儿的基本资料,观察患儿治疗后7 d的预后;比较研究组、对照组肺部高频超声评分,比较研究组不同病情患儿的肺部高频超声评分;采用多因素Logistic回归分析影响新生儿呼吸窘迫综合征预后的因素;绘制ROC曲线分析肺部高频超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征预后的预测价值。结果 研究组肺部高频超声评分高于对照组（P <0.05）。重度病情组肺部高频超声评分高于轻度、中度病情组（P <0.05）,中度病情组肺部高频超声评分高于轻度病情组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示,胎龄[■]、Δ肺部高频超声评分（治疗前与治疗后3 d评分差值）[■]、机械通气时间[■]是新生儿呼吸窘迫综合征预后的影响因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,肺部高频超声评分预测新生儿呼吸窘迫综合征预后...     

心肺联合超声在新生儿呼吸窘迫综合征早期诊断中的价值

目的：探究心肺联合超声对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的早期诊断价值。方法：将2019年3月-2022年10月于九江市妇幼保健院出生6 h内出现呼吸急促的113例疑似NRDS新生儿作为研究对象,所有患儿接受肺部超声检查、心脏超声检查,以临床最终诊断作为金标准,分析心肺联合超声在NRDS早期诊断中的价值。结果：113例患儿中有79例患儿确诊为NRDS,心肺联合超声早期诊断NRDS的敏感度、准确度及阴性预测值均显著高于X线检查（P<0.05）;重度NRDS患儿肺动脉收缩压（sPAP）显著高于中度、轻度患儿,中度患儿sPAP高于轻度患儿（P<0.05）。结论：心肺联合超声在NRDS早期诊断中具有较高的敏感度、准确度及阴性预测值,且心肺超声联合检测还可为NRDS病情严重程度的评估提供依据。     

肺部超声检查在早期诊断新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值

目的 分析肺部超声检查在早期诊断新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值.方法 选择2019年1月至2020年6月我院收治的80例疑似呼吸窘迫综合征患儿,所有入选者均进行X线、肺部超声检查,以临床诊断结果为金标准,分析X线、肺部超声检查新生儿呼吸窘迫综合征的诊断效能.结果 80例疑似呼吸窘迫综合征患儿经临床综合诊断发现47例为...     

肺部超声对新生儿呼吸窘迫综合征分级的诊断价值

目的 研究肺部超声对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)分级的诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月—2021年7月在江苏大学附属医院及江苏大学附属人民医院新生儿科住院并经临床及胸部X线确诊的120名NRDS患儿和80名对照组新生儿。受试对象均进行肺部超声(LUS)检查,确定LUS评分和肺实变面积,应用受试者曲线(ROC)分析LUS评分和肺实变面积以评估NRDS分级。结果 NRDS患儿的LUS评分高于非NRDS患儿(P<0.05)。NRDS患儿的LUS评分随着NRDS严重程度的增加而增加(P<0.05)。对照组新生儿无肺实变区,NRDS患儿的肺实变区数量也随着NRDS严重程度的增加而增加(P<0.05)。LUS评分诊断NRDS的ROC曲线下面积为0.928,最佳截断值为19.2,敏感性、特异性分别94.2%、99.0%。LUS评分鉴别诊断重度与轻度/中度NRDS的ROC曲线下面积为0.993,最佳截断值为25.5,敏感性、特异性分别91.7%、97.5%。LUS评分评估机械通气的ROC曲线下面积为0.955,最佳截断值为27.5,敏感性、特异性分别83.9%、97.6%...     

超声与胸部X线检查对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断效能研究

目的 探讨超声与胸部X线检查对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断效能以及成像特点.方法 回顾性分析山东省聊城市人民医院2018年4月至2020年4月收治的56例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床资料,根据疾病严重程度分为轻症新生儿呼吸窘迫综合征组(轻症组)30例、重症新生儿呼吸窘迫综合征组(重症组)26例.分别对两组患儿进行超声检...     

床边CR摄影在新生儿呼吸窘迫综合征诊断中的价值

目的探讨床边CR摄影在新生儿呼吸窘迫综合征诊断中的价值。方法收集聊城市妇幼保健站2005年1月-2009年3月临床确诊的102例新生儿呼吸窘迫综合征的病例资料并进行分析。结果双肺有细小颗粒状影21例;双肺有斑点状、斑片状影、支气管充气征45例;双肺呈“磨玻璃”样28例;呈“白肺”样改变8例。结论床边CR摄影是新生儿呼吸窘迫综合征诊断有效的影像检查方法,有助于新生儿呼吸窘迫综合征的早期诊断与治疗。     

肺部超声在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用研究

目的探讨肺部超声在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺水肿评估以及指导肺部治疗的应用价值。方法将上海市第七人民医院重症医学科收治的60例ARDS患者随机分为肺部超声组和对照组,每组各30例。收集患者性别、年龄、病因,记录患者入科时及第7 d的相关数据:急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血管外肺水指数、氧合指数、机械通气治疗时间,肺部超声组收集肺部超声评分,两组患者的7天好转率、重症加强治疗病房(ICU)住院时间、28天死亡率。研究肺部超声在评估患者病情危重程度、治疗过程、预测预后的价值,以及肺部超声评分与血管外肺水指数等的相关性。结果两组在治疗前的APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数、血管外肺水指数、WBC、CRP、PCT差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后两组患者均有改善,肺部超声组改善更明显,机械通气时间更短(P<0.05)。肺部超声组患者7天好转率较对照组高,入住ICU时间较对照组缩短,28天死亡率较对照组低(P<0.05)。所有患者的血管外肺水指数与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关,与氧合指数呈负相关。肺部超声评分与APACHEⅡ评分、SOFA评分、血管外肺水指数均呈正相关,与氧合指数呈负相关。结论肺部超声在ARDS患者中能有效评估患者的严重程度,指导ARDS患者的个体化治疗,预测患者预后,可作为ARDS患者的常规监测手段。     

新生儿特发性呼吸窘迫综合征临床X线诊断

新生儿特发性呼吸窘迫综合征（idiopathecrespirao一rydistresssyndrome,RDS），是新生儿呼吸系统早期严重的致死性疾病之一，国内相继有文献报告［1,2］。本文收集我院1986年7月～1997年4月有完整临床资料，经X线检查与尸检病理证实40例，现分析报告如下。1资料和方法1.1方法：应用南京产50mASX线机进行床边摄片，每例病人均有正位胸、胶片，其中35例有2次以上照片。1.2临床资料：本组男24例，女16例，入院年龄在0.5-18h之间（指出生以后进入新生儿监护病房时间）。孕期在25-40周之间，其中25-35周叨树，-38周8例，-40周2例。胎儿体重1.…     

新生儿呼吸窘迫综合征的X线表现

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征的胸部X线表现及临床特点,旨在早期诊治。方法回颐性分析新生儿呼吸窘迫综合征11例。动态观察其X线变化及临床特点。结果11例中均为早产儿。其中双胞胎二对各有1例发病。X线Ⅳ级分类法,其中Ⅰ级1例,双肺中下野内中带呈网状颗粒状阴影;Ⅱ-Ⅲ级8例。表现肺透光度减弱,呈较大密集颗粒影,支气管充气征明显;Ⅳ级2例全肺野一致性密度增高影．呈典型“白肺”。1例死亡。余2—3周治愈,胸部X线病变消失。结论胸部X线检查可为临床诊断新生儿呼吸窘迫综合征及其病情变化提供重要依据。     

肺部超声联合心脏超声在小儿急性呼吸窘迫综合征中的诊断价值

目的：探讨肺部超声联合心脏超声在小儿急性呼吸窘迫综合征(PARDS)中的诊断价值。方法：纳入2018年7月～2020年7月我院收治的PARDS患者98例,随机分2组,对照组49例,均接受单纯肺部超声诊断,研究组49例,均基于肺部超声,联合心脏超声诊断,以2015年儿童急性肺损伤委员会(PALICC)制定的PARDS诊断标准为金标准,比较两组诊断结果。结果：研究组病情诊断结果与金标准诊断结果的符合率为97.96%,较对照组85.71%明显更高(P＜0.05),研究组对PARDS预后预测的灵敏度(85.71%)、特异度(92.86%)较对照组(灵敏度62.86%、特异度57.14%)均明显更高(P＜0.05)。结论：基于肺部超声,在PARDS临床诊断中联用心脏超声具有较高应用价值,可明显提高患者病情及预后预测的准确性。     

肺部超声联合心脏超声在小儿急性呼吸窘迫综合征诊断中的应用

目的 探讨肺部超声联合心脏超声在小儿急性呼吸窘迫综合征诊断中的应用效果。方法 选择2018年5月—2020年5月大连市妇女儿童医疗中心收治的80例小儿急性呼吸窘迫综合征患儿,按随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例）,对照组采取肺部超声诊断,观察组在对照组基础上联合心脏超声诊断。以2015年儿童急性肺损伤委员会（PALICC）制定的小儿急性呼吸窘迫综合征诊断标准作为金标准,对比2组诊断效果。结果 观察组诊断准确率明显高于对照组（P<0.05）。结论 对小儿急性呼吸窘迫综合征患儿采取肺部超声联合心脏超声检查具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声在新生儿呼吸窘迫综合征伴下肢深静脉急性血栓诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)伴下肢深静脉急性血栓诊断中的应用价值。方法选取2017年5月至2018年5月随州市妇幼保健院新生儿病房收治的80例NRDS伴下肢深静脉急性血栓患儿,对所有患儿行CDUS检查。以X线静脉造影结果为金标准,统计CDUS对NRDS伴下肢深静脉急性血栓患儿下肢异常深静脉数量的检出率。结果 X线静脉造影检查共检出102条异常深静脉。CDUS对NRDS伴下肢深静脉急性血栓患儿下肢异常深静脉数量的检出率与X线静脉造影检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CDUS检查对NRDS伴下肢深静脉急性血栓患儿下肢异常深静脉数量的检出效果与X线静脉造影相当。