镍铬合金烤瓷冠对人体尿中镍、铬离子的影响

背景：镍铬合金烤瓷冠因其机械性能优良、低廉价格,在国内口腔修复领域广泛应用。 目的：观察镍铬合金烤瓷冠对患者尿中镍、铬离子的量的影响。 方法：选择2009-03/2010-03在新疆医科大学第一附属医院就诊戴用镍铬合金烤瓷冠患者55例为实验组,同期未做任何修复治疗者55例为对照组,比较2组患者尿中镍、铬的离子水平。 结果与结论：镍铬合金冠修复患者尿镍、铬离子水平与对照组接近(P > 0.05),且镍铬合金烤瓷冠数量<5个与≥5个的患者的镍、铬离子水平也接近(P > 0.05),但与使用镍铬合金烤瓷冠<5年的患者相比,使用年限≥5年者的尿镍、尿铬离子水平升高(P < 0.05,P < 0.01)。提示镍铬合金烤瓷冠修复不会影响患者尿中镍、铬离子水平,但镍铬合金烤瓷冠使用年限会影响患者尿中的镍、铬离子的水平。     

齿科用镍铬合金材料的生物安全性能

背景：镍铬烤瓷合金在口腔修复中的应用广泛,合金中离子的释放对人体可能存在毒副作用或不良生物学反应。 目的：从齿科用镍铬合金材料中镍金属的细胞毒性、合金中镍离子析出量、临床安全性等方面做一阐述。 方法：检索2004至2009年PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn)有关齿科用镍铬合金材料生物安全性能的文献。英文检索词为“Ni-Cr alloy,cytotoxicity,prosthodontics,security”,中文检索词为“镍铬合金,细胞毒性,口腔修复,安全性”。保留14篇文章归纳总结。 结果与结论：镍铬合金临床应用时间长,由于其价格低廉,与金瓷结合效果较好,制作工艺相对容易,故在口腔修复中应用广泛。近年来镍铬合金的不良作用普遍受到关注,但尚无证据证明镍铬烤瓷有毒性离子释放析出于口腔唾液环境中,可能对口腔接触细胞及全身产生毒性反应;目前已知检测手段证明其在临床应用的许可范围内。在烤瓷全冠制作时应选用含铬质量系数高的镍铬合金。     

反复熔铸镍铬合金在腐蚀液中的镍离子析出

背景：重复熔铸镍铬烤瓷合金是否会加大镍离子的析出,从而降低抗腐蚀性能,研究结论不一。 目的：检测非真空状态下反复熔铸镍铬烤瓷合金在人工唾液中镍离子的析出量,分析熔铸次数对合金抗腐蚀性能的影响。 方法：非真空状态下反复熔铸镍铬烤瓷合金Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ代,将试件浸泡于按照ISO标准制定的pH值为6.8,4.0的人工唾液中(168±1) h,恒温(37±1) ℃,利用Z-5000原子吸收分光光度计检测不同pH值人工唾液中镍离子的析出量。 结果与结论：相同pH值状态下,经两两比较发现,4代Ni-Cr烤瓷合金差异均有显著性意义(P < 0.05),铸造第Ⅳ代镍离子析出最多,其次为Ⅲ代、Ⅱ代。随pH值的降低,合金的抗腐蚀性能降低,镍离子析出增多。提示非真空条件下反复熔铸镍铬烤瓷合金的耐腐蚀性能下降,随着熔铸次数的增加,镍离子的析出明显增多。     

金属烤瓷修复体对牙龈组织影响的临床初步分析与研究

目的研究比较镍铬合金、钛合金、金合金为内冠的金属烤瓷修复体引起牙龈炎症的情况.方法对于上前牙分别用镍铬合金、钛合金、金合金为内冠各50例进行金属烤瓷修复,观察修复后有无牙龈充血、水肿、增生、退缩、牙周袋、颈缘色素沉着情况(颈缘黑线).结果镍铬合金为内冠的金属烤瓷冠修复后有20例引起牙龈炎或出现龈缘色素沉着.钛合金为内冠的烤瓷冠修复后有3例出现牙龈炎或出现色素沉着.金合金为内冠的金属烤瓷冠修复后只有1例引起牙龈炎.结论金合金为内冠的金属烤瓷冠修复体对牙龈组织无不良影响,镍铬合金烤瓷冠修复体易引起牙龈炎及牙颈缘黑色,钛合金烤瓷修复体不易引起牙龈炎,但也可以起牙颈缘黑线.     

不同材料金属烤瓷冠磁共振成像伪影的比较

背景：口腔内有金属烤瓷冠的患者在进行磁共振成像检查时会形成伪影,但是在临床方面鲜见有关不同材料金属烤瓷冠在磁共振成像形成伪影的定量报道。 目的：研究不同材料金属烤瓷冠在FSE T2WI序列中磁共振成像伪影的大小。 方法：在核磁室收集需做磁共振成像检查且有右下颌第一磨牙烤瓷冠修复的患者48例,分为镍铬合金烤瓷冠组、钴铬合金烤瓷冠组及纯钛烤瓷冠组。采用1.5T MRI扫描仪对所有患者进行FSE T2WI扫描,观察同一序列不同材料金属烤瓷冠患者成像伪影的大小。 结果与结论：选择金属修复体边界出现清晰的弧形高信号环带且可进行测量的样本共45例,每种材料各15例。不同材料的金属烤瓷冠患者在同一序列产生的伪影大小不同,镍铬合金烤瓷冠组、钴铬合金烤瓷冠组和纯钛烤瓷冠组的伪影分别为(321.67±33.29),(263.53±34.95),(143.67±31.13) mm²,3组间两两比较差异均有显著性意义(P < 0.05)。表明3种临床常用的金属烤瓷冠修复材料中,纯钛烤瓷冠形成的伪影最小,镍铬合金烤瓷冠伪影最大。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

采用一种新型动态牙合力加载装置研究力对镍铬烤瓷合金中镍离子释放的影响

目的 设计一种新型动态力加载装置,研究牙合力对镍铬烤瓷合金中镍离子释放的影响。方法 依据人咀嚼的平均力(45 N)和频率(80次/min)设计一种动态牙合力加载装置。运用该装置研究3种常用镍铬烤瓷合金（上齿牌、Stellite、BEGO）分别在pH 2.3和pH 7.0的人工唾液中镍离子的释放量。结果 新型动态牙合力加载装置能够模拟咀嚼频率进行人体平均力的加载。当pH 2.3时,上齿牌、Stellite和BEGO 3种镍铬烤瓷合金镍离子释放量分别为 6.9(2.07) μg/cm2、3.7(0.662) μg/cm2和5.88(1.57) μg/cm2;当pH 7.0时,分别为0.272(0.059) μg/cm2、0.144(0.014) μg/cm2和0.435(0.053) μg/cm2。同种镍铬烤瓷合金材料在pH 2.3的人工唾液中镍离子的释放量均远大于在pH 7.0环境下的释放量,两者具有显著的统计学差异（P<0.01）。结论 动态力加载装置可有效地被用于体外研究牙合力对镍离子释放的影响。酸性环境可明显加快镍铬烤瓷合金中镍离子释放。本研究中Stellite镍铬烤瓷合金释放的镍离子量相对最少。     

贵金属、镍铬合金烤瓷修复体与中国人牙周组织健康关系的系统评价

背景：国内许多学者认为贵金属烤瓷修复体较镍铬合金更有利于保持牙周组织的长期健康,但国内外尚无相关的系统评价。 目的：评价贵金属与镍铬合金烤瓷修复体对中国人牙周组织健康的影响。 方法：计算机检索中国生物医学文献数据库(1978-01/2011-03)以及中国期刊全文数据库(1979-01/2011-03)文章,同时手工检索10种中文口腔医学杂志有关金属烤瓷冠、桥修复的临床研究,按照纳入和排除标准选择随机对照试验,由两名研究者独立提取数据,并进行偏倚风险评价与Meta分析。 结果与结论：共纳入6篇文献,均存在中等程度偏倚风险。结果显示,贵金属烤瓷修复体能够降低79%由镍铬合金者引起的修复后基牙牙龈炎发生风险(P < 0.05),可减少94%由镍铬合金引起的修复后基牙牙龈染色发生风险(P < 0.05)。另外,贵金属烤瓷修复体修复后边缘密合度显著高于镍铬合金者(P < 0.05)。目前证据显示,使用贵金属烤瓷修复体能够减少国内人群修复后牙龈炎及牙龈染色的发生风险,然而还需要进行高质量的临床研究以增加该结论的可靠性。     

三种不同材料全金属边缘烤瓷冠修复后牙的临床应用

背景:对于一些要做后牙烤瓷全冠但又不宜或不愿多磨牙齿的患者来说,做全金属边缘烤瓷全冠是一种较好的解决办法。但金属烤瓷冠有很多种类,每种材料的性能及对人体的影响也不一样,文章选择3种常用的材料进行研究,希望能给临床医生提供参考。目的:探讨使用镍铬合金、钴┐铬合金、高金合金3种金属制作的全金属边缘烤瓷冠修复后牙的临床应用效果。方法:制作150个后牙全金属边缘烤瓷冠,分为镍铬合金组、钴┐铬合金组、高金合金组,每组50个冠。2年后比较龈缘染色和边缘密合情况。结果与结论:龈缘染色情况高金合金组钴铬合金组镍铬合金组,边缘密合情况高金合金组最好,钴┐铬合金组稍优于镍铬合金组,但差异无显著性意义。结果提示后牙全金属边缘烤瓷冠最好使用高金合金,钴┐铬合金次之,最好不要选用镍铬合金。     

疑因镍铬合金烤瓷牙致白细胞数降低的病例分析

背景：镍铬合金烤瓷牙可引起过敏反应,其对全身脏器和功能的影响引起学者们的关注,尤其是对于肾脏和免疫系统的影响。 目的：针对临床中发现的1例疑因镍铬合金烤瓷牙导致白细胞数降低,进行报告和分析,探讨镍铬合金烤瓷牙对免疫系统的影响。 方法：对临床发现的特殊病例,检查全身和口腔状况,拆除可能致病的修复体,进行相关治疗后行全瓷冠修复,1个月后复查并对比治疗前后的血象。通过查阅文献资料分析镍铬合金烤瓷牙引起白细胞数降低的可能性。 结果与结论：从镍铬合金烤瓷牙的拆除及全瓷冠修复后的白细胞数改变,验证了镍铬合金烤瓷牙致白细胞数降低的推测。资料也表明镍铬合金烤瓷牙可通过一定途径对免疫功能产生影响,这应当引起口腔工作者的注意,采取一定措施,避免不良后果。     

不同后牙固定桥材料的临床应用

背景：在后牙固定桥材料的选择上尚存争议,氧化锆全瓷冠、金铂合金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠各具优点与不足。 目的：比较Lava氧化锆全瓷、金铂合金烤瓷与镍铬合金烤瓷后牙固定桥辅以纤维桩、树脂核修复后牙牙列缺损的临床效果。 方法：选择120例下颌第一磨牙缺失患者,分别应用Lava氧化锆全瓷后牙固定桥、金铂合金烤瓷与镍铬合金烤瓷后牙固定桥并辅以纤维桩、树脂核修复后牙牙列缺损,比较3种修复体的修复效果。 结果与结论：通过6-48个月的随访发现,在牙龈边缘着色、龈缘密合度、修复体颜色、修复体周围龋方面Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠的修复效果优于镍铬合金烤瓷冠,其中Lava氧化锆全瓷冠的牙龈边缘着色和修复体颜色优于金铂合金烤瓷冠,而金铂合金烤瓷冠的龈缘密合度好于Lava氧化锆全瓷冠。在修复体折裂程度方面镍铬合金烤瓷冠低于Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠,但镍铬合金烤瓷修复者牙龈指数和基牙松动程度最高,牙龈健康程度最差,Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠比较以上指标差异无显著性意义。由此可见,在后牙固定桥修复体种类的选择上,Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠是较为理想的修复体;前者在生物相容性方面具有一定的优越性,而后者在边缘密合性方面更具优势。     

不同种类金属烤瓷底冠与基牙龈沟液的变化

背景：目前关于非贵金属烤瓷和贵金属烤瓷对牙龈、牙周组织健康影响的研究较多,纯钛与非贵金属、贵金属之间进行比较的研究较少。 目的：观察不同种类烤瓷金属材料修复后基牙龈沟液中龈沟液分泌量以及肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平的变化。 方法：选择后牙区(前磨牙和磨牙)患者60例,共80颗受试牙,按烤瓷金属内冠材料不同分为3组,钴铬合金组28颗、纯钛烤瓷组32颗、金铂合金烤瓷组30颗。在修复1,3个月后检测龈沟液的分泌量以及肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平。 结果与结论：修复后1,3个月钴铬合金组龈沟液分泌量以及肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平明显高于修复前(P < 0.05)。修复后1,3个月纯钛组的龈沟液分泌量,肿瘤坏死因子α水平高于修复前(P < 0.05),而白细胞介素6水平与修复前比较差异无显著性意义(P > 0.05)。修复后1,3个月金铂合金组的各项指标与修复前比较差异无显著性意义(P > 0.05)。钴铬合金组龈沟液分泌量、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平高于纯钛组、金铂合金组(P < 0.05)。纯钛组龈沟液分泌量、肿瘤坏死因子α水平高于金铂合金组(P < 0.05)。     

CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复对牙周组织的影响

背景：全冠修复体远期疗效的维持很大程度上取决于牙周组织的健康状况。 目的：探讨CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体对牙周组织健康状况的影响。 方法：随机选择需行全冠修复的55例患者64颗基牙作为研究对象,实验组为CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复的29例患者32颗基牙,对照组为进行镍铬合金烤瓷冠修复的26例患者32颗基牙。检测两组修复前和修复后12个月的龈沟液含量、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平,以及牙龈出血指数、牙周探诊深度、菌斑指数及附着丧失。 结果与结论：实验组修复前后各指标比较差异均无显著性意义(P > 0.05)。对照组修复12个月后的龈沟液含量、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、牙龈出血指数、牙周探诊深度及菌斑指数均高于修复前(P > 0.05)。修复12个月后,实验组龈沟液含量、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、牙龈出血指数、牙周探诊深度及菌斑指数均低于对照组(P < 0.05)。表明CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复后对牙周组织健康基本无不良影响。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

比较两种非贵金属烤瓷熔附金属对犬牙龈组织形态学的影响

目的:比较镍铬合金和钛合金两种非贵金属烤瓷修复体(PFM)对犬牙龈组织形态学影响.方法:将健康犬以镍铬合金和钛合金两种PFM修复体进行犬牙修复术,通过光镜和透射电镜观察犬牙龈组织的超微结构,用TUNEL方法检测细胞凋亡,并进行统计学分析.结果:镍铬合金PFM修复后,犬牙龈组织在光镜下可见大量的炎性细胞浸润,局部血管出血.凋亡指数58.63%±11.12%.钛合金PFM修复犬牙后,牙龈组织在光镜下炎性细胞浸润及局部血管出血较少,凋亡指数43.34%±8.27%.镍铬合金PFM与钛合金PFM的凋亡数与对照组差异具有统计学意义,镍铬合金PFM和钛合金PFM细胞凋亡数量差异有统计学意义,但镍铬合金凋亡指数更高.结论:镍铬合金PFM修复犬牙对犬牙龈组织影响大,而钛合金PFM修复犬牙对犬牙龈组织结构的影响相对较小,细胞凋亡指数较镍铬合金组低.临床上选择PFM修复时,选择钛合金制作PFM基底冠更有利于维护牙龈组织的健康.     

金铂合金烤瓷冠对牙周组织的影响

背景：金属烤瓷冠的修复材料种类很多,每种材料的性能及对牙周组织细胞毒性影响均不相同。 目的：观察金铂合金烤瓷冠修复后对牙周组织的影响。 方法：选择2009-06/2010-01采用金铂合金烤瓷冠进行上颌切牙修复患者21例(26颗牙),以患牙对侧的同名健康牙为对照牙。烤瓷冠戴入6~8个月后复诊。 结果与结论：修复体边缘的深度及密合度均符合临床要求,修复后患牙的菌斑指数和龈沟液内血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子α水平与对照牙比较,差异无显著性意义(P > 0.05),但患牙探诊深度、龈沟内出血指数及龈沟液量明显高于对照牙,差异有显著性意义(P < 0.05)。说明金铂合金烤瓷冠对患牙牙周组织有一定的不良影响。     

氧化锆陶瓷与镍铬合金口腔材料的细菌黏附性对比

BACKGROUND: Experimental and clinical experiences show that the surface roughness of dental restoration materials directly affects bacterial adhesion; in addition, the material composition and physicochemical properties are also important influencing factors. OBJECTIVE: To compare the bacterial adhesion of zirconia ceramics and nickel chromium alloy as oral materials. METHODS: Zirconia ceramics and nickel chromium alloy were respectively cut into 10 pieces of 3. 0 cm ×3.0 cm×0. 2 cm plate specimens. For each material, five pieces were subjected to surface polishing treatment, and the other five pieces were glazed. Surface roughness value of specimens was detected. Experimental strains of Streptococcus mutans was cultured on the specimen surface at 37 ℃ for 48 hours, and the amount of bacteria adhering to the specimen surface was detected. RESULTS AND CONCLUSION: Surface roughness of four groups of specimens showed no difference. The amount of bacteria that adhered to the polishing specimens of zirconia ceramics was significantly lower than that of nickel chromium alloy (P < 0.05), but no difference was found in the amount of bacteria adhering to the glazing specimens of nickel-chromium alloy and zirconia ceramics. These findings indicate that zirconia ceramics has better ability to inhibit bacterial adhesion than nickel-chromium alloy, especially after glazing.      

玻璃纤维桩与金属桩核修复牙体缺损的比较

背景：当冠部牙体组织大面积缺损单纯充填、全冠及嵌体疗效不佳时,桩核系统使残根、残冠的修复成为可能。 目的：分析玻璃纤维桩和铸造金属桩在牙体缺损修复中的临床效果。 方法：将106例患者共160颗患牙随机分为2组,经完善的根管治疗后,分别采用玻璃纤维桩(n=80)和铸造金属桩(n=80)制作桩核,金瓷冠修复,随访9-33个月,评价两组临床修复效果。 结果与结论：玻璃纤维桩治疗成功78颗,桩松动2颗,治疗成功率98%;铸造金属桩治疗成功71颗,冠折1颗,根折4颗,桩脱落4颗,治疗成功率89%,两组治疗成功率比较差异有显著性意义(P < 0.05)。表明玻璃纤维桩在牙体缺损修复中具有操作方便、色泽好且不易造成根折等优点,治疗效果优于金属铸造桩核修复。     

维持性血液透析患者外周血单个核细胞核因子κB活性及临床意义

背景：临床发现肾移植前维持性血液透析患者外周血单个核细胞核因子κB的活性异常增高。 目的：了解肾移植前维持性血液透析患者外周血单个核细胞核因子κB的活性,并探讨其与超敏C-反应蛋白水平、营养不良的关系。 方法：检测肾移植前维持性血液透析患者与健康对照人群营养状态、人体学指标、血液生化指标、外周血单个核细胞核因子κB活性及血清超敏C-反应蛋白水平,据血清超敏C-反应蛋白水平将维持性血液透析患者分为非炎症组(< 3 mg/L)和微炎症组(≥ 3 mg/L)。 结果与结论：①维持性血液透析患者单个核细胞核因子κB活性与血清超敏C-反应蛋白水平显著高于健康对照组(P < 0.001)。②微炎症组营养不良数量及程度、改良主观全面营养评价评分、单个核细胞核因子κB活性及血清超敏C-反应蛋白水平显著高于非炎症组(P ≤ 0.001或P < 0.01或 P < 0.05)。③非炎症组血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、中臂肌围、中臂围、握力均显著低于健康对照组(P ≤ 0.001),单个核细胞核因子κB活性显著高于健康对照组(P ≤ 0.001),血清超敏C-反应蛋白水平与健康对照组间差异无显著性意义(P > 0.05)。提示肾移植前维持性血液透析患者普遍存在外周血单个核细胞核因子κB异常活化;随炎症反应加重,C-反应蛋白水平升高,单个核细胞核因子κB活性进一步增强,营养不良加重;说明核因子κB活性可能较血清C-反应蛋白水平更早发现维持性血液透析患者的微炎症状态及预测营养不良。