PLIF 椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退变性疾病的短期疗效观察

目的：探讨 PLIF 椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退变性疾病的短期疗效。方法：回顾性分析对2013年8月至2014年8月因腰椎退变性疾病收入我院患者34名行 PLIF 椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定术治疗，其中腰椎间盘突出症患者18人，腰椎管狭窄症患者16人。其中L1～2节段0个、L2～3节段4个、L3～4节段10个、L4～5节段33个、L5～S1节段26个、L5～6节段0个，共73个节段。所有患者分别于1、3、6、12个月进行术后随访，比较术前及术后测定的指标：采用腰椎 JOA 评分判定术后疗效；采用 Dabbs 方法测量腰椎侧位上椎间隙高；采用 SUK 标准评定椎间融合率。应用 SPSS 21．0统计软件对结果进行统计分析。结果：患者均手术成功。所有患者术后症状都有不同程度缓解。术后1个月时失访1人，术后3个月时失访2人，术后6个月时失访4人，术后12个月时失访7人。JOA 术前评分：术前（17．12±3．57）分，n ＝34，术后1个月（18．6±3．31）分，n ＝33，术后3个月（22．25±2．5）分，n ＝32，术后6个月（23．7±2．5）分，n ＝30，术后12个月（25．9±1．15）分，n ＝27。术后6个月 JOA 改善率有效为20人，显效为10人；术后12个月 JOA 改善率有效为2人，显效为25人。椎间隙高度（mm）：术前（6．16±1．36）分，n ＝73，术后1个月（13．31±1．67）分，n ＝72，术后3个月（12．4±1．68）分，n ＝71，术后6个月（11．77±1．62）分，n ＝66，术后12个月（11．04±1．6）分，n ＝60。术后12个月与术前椎间隙高度差行单样本 t 检验，P ＜0．01。术后融合率：术后1个月0／73，术后3个月42／72，术后6个月56／66，术后12个月59／60。结论：针对腰椎退变性疾病短期疗效观察中，6个月时复查 JOA 评分有效率高，12个月时复查 JOA 评分显效率高；术前与术后12个月相比，椎间隙高度得到较好的恢复，术后1个月与3个月相比，椎间隙高度有所丢失，而后3个月到术后12个月之间也有丢失，但丢失不大。术后12个月椎间融合率98．33％。PLIF 椎间融合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退变性疾病疗效确切。     

低度近视患者 LASIK 术后偏中心切削视觉质量变化的相关性分析

目的：分析准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后偏中心切削的视觉质量变化。方法选取-1．00～-3．00D患者200例（400眼）行LASIK，术后1d根据检查结果选出偏中心切削＞0．5mm共22眼作为研究对象，于术后2周、1个月、3个月、6个月、12个月分别行电脑验光、裸眼视力、最佳矫正视力、角膜地形图等检查。结果屈光术后偏中心切削距离为0～0．5mm占94．5％，0．5～1．0mm占5．5％．偏中心距离＞0．5mm，术后最佳矫正视力较术前下降；电脑验光结果，球镜度数术后3个月、6个月、12个月与术前1d两两比较，P＜0．01，柱镜度数术后6个月、12个月与术前1d两两比较，P＜0．01。术后裸眼视力、偏中心距离6个月、12个月结果较术后1d两两比较，差异均有统计学意义。结论低度近视患者LASIK术后发生偏中心切削＞0．5mm概率为5．5％，其术后裸眼视力及最佳矫正视力较术前差，但随着时间推移，电脑验光结果逐渐变好，裸眼视力逐渐提升，偏中心距离逐渐减小，视觉质量慢慢提高，避免了二次手术。     

包裹性胸膜炎手术前后肺功能研究分析

目的：观察评价包裹性胸膜炎手术前后肺功能变化情况。方法：通过对一定数量包裹性胸膜炎及包裹性脓胸术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月肺功能测定，了解肺功能变化情况。结果：1．术后1个月肺功能开始改善，1～6月改善幅度最大，6个月后幅度明显缩小，至12个月波动仅为1．12％。2．术后一年平均肺功能提高14．63％。结论：1、胸膜纤维板剥脱术能够有效的改善包裹性胸膜炎及包裹性脓胸病人的肺功能。2．术后1个月肺功能开始恢复，6个月后基本恢复到最大限度。3、该手术还能防止胸腔进一步感染及胸部变形的进一步发展。     

沃丽汀治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变62例

目的 观察沃丽汀治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法 选择中心性浆液性脉络膜视网膜病变患62例(68眼)，其中陈旧性30例(36眼)，新发性32例(32眼)。对上述患给予口服沃丽汀治疗，每人分别在给药后1个月、2个月、3个月进行检查。结果 陈旧性1个月、2个月、3个月有效率分别为27．8％，50％，63．9％。新发性1个月、2个月、3个月有效率分别为：46．9％，71．9％，93．8％。结论 沃丽汀对中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗有效。     

两种方案治疗新发涂阳肺结核5年复发率调查

目的评价6个月和8个月全程间歇短化方案治疗新发涂阳肺结核患者5年复发率的情况。方法276例新发涂阳肺结核患者被随机分成两组，其中130例采用6个月短化方案治疗，146例接受8个月短化方案，所有病人完成治疗且疗末痰菌阴转后，再进行5年随访观察。结果276例中实检人数256例（92．8％），16例（5．8％）失访，4例（1．4％）死亡。细菌学总复发率为5．1％，6个月和8个月方案细菌学复发率分别为4．9％，5．2％，两组差异无显著性（P〉0．05）。放射学总恶化率为4．3％，总吸收率为39．5％，总稳定率为56．3％，6个月和8个月放射学恶化率分别为4．1％、4．5％，两组差异无显著性（P〉0．05）。结论6个月和8个月短化方案5年疗效观察效果相近，但6个月短化方案服药次数少，治疗费用低，值得推广。     

盐酸舍曲林治疗病理性遗精的临床研究

目的观察盐酸舍曲林对病理性遗精的治疗效果。方法所有患者口服盐酸舍曲林片50mg，每日1次。疗程3个月，服药第1，3个月观察疗效。结果32例患者完成研究，服用药物1个月后，治愈12例（37．5％），显效6例（18．8％），有效7例（21．9％），无效7例（21．9％），总有效率78．1％；治疗3个月后，治愈19例（59．3％），显效8例（25．0％），有效4例（12．5％），无效1例（3．1％），总有效率96．8％。结论盐酸舍曲林治疗病理性遗精疗效显著，起效快，安全I}生．好，值得临床推广。     

氢氧化钙抗生素糊剂在年轻恒牙外伤中的应用

目的观察氢氧化钙抗生素糊剂在年轻恒前牙冠折露髓中应用的疗效。方法对56例60颗年轻恒前牙外伤露髓患儿采用活髓切断术治疗，并用氢氧化钙抗生素糊剂覆盖于断髓创面。在术后1个月、3个月、6个月、1年定期复查，随后每年1—2次，观察疗效。结果治疗后1个月随访56例，成功56例，成功率为100％；3个月后失访2例，失败2例，成功率为96．4％；6个月后随访53例，失败3例，成功率为94．6％；1年后失访1例，失败1例，成功率为98．2％。结论此方法能够有效保存根部牙髓活力，以便促进牙根继续发育。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：观察苦参素注射液联合苦参素胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎6个月的临床疗效。方法：68例慢性乙型肝炎患者，苦参素葡萄糖注射液0.6克静脉滴注1个月后采用苦参素胶囊200毫克，1日3次，共用5个月，总疗程6个月，采取序贯治疗。另选择40例慢性乙型肝炎患者采用一般保肝退黄治疗6个月作为对照。结果：两组在改善症状、体征和恢复肝能方面效果均明显（P〉0．05），苦参素组HbeAg和HBVDNA在治疗3个月和6个月后，阴转率分别是38．2％、35．3％、54．4％、50％，高于对照组12．5％、7．5％、17．5％、12．5％（P〈0．01），治疗组6个月时HbeAg和HBVDNA阴转率均较3个月时高（P〈0．05），治疗组HbeAg，抗Hbe血清转换率41．1％，除个别病人治疗初期有胃胀，胃部不适症状外，未见有其他不良反应。结论：苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎有确切疗效，疗程长（6个月）其疗效会更满意，且易于接受。     

大脑中动脉闭塞后丘脑进展性萎缩实验性研究

35只鼠均分为7组，除正常组和伪手术对照组外，其余5组用Tamura法行大脑中动脉闭塞（MCAO），用大鼠脑单克隆抗体微管蛋白-2（MAP-2）分别对MCAO后2周、1、3、6个月的脑切片进行免疫组化染色，用数字计算机测量各组鼠脑切片的丘脑面积。结果，正常组0．99±0．01，伪手术对照2周组1．02±0．02，伪手术对照1个月组0．99±0．01，MCA02周组0．87±0.03，MCAO1个月组0.78±0．03，MCAO3个月组0．71±0．04，MCAO6个月组0．61±0．05，伪手术对照组和MCAO组丘脑萎缩面积差异显著（P＜0．001）。结论：长期MCAO可导致丘脑萎缩。     

前列安栓治疗慢性前列腺炎90例临床报告

1资料与方法 1．1临床资料 本组90例，其中门诊81例，住院9例。做到定期随访观察，及时记录。年龄20～25岁者24例（26．7％），26～29岁者32例（35．6％），30～39岁者25例（27．8％），40岁以上者9例（10％）。病程小于6个月者33例（36．7％），6～12个月者18例（20％），13～25个月者25例（27．8％），24个月以上者14例（15．6％），其中病程最短3个月，最长10年，平均2．25年。     

妊娠合并贫血及脾脓肿1例报告

患者：女，26岁，农民．妊娠20周，乏力，贫血2十月．发热、左上腹痛1个月。于1989年3月31日10时急诊入院．诉2个月前无诱因乏力，气短，未介意．198年3月1日因受凉．寒战，发热，体温38～10℃，心悸、气短，左上腹不适，误认为感冒，服抗感冒药无效，第2天病情加重，左上腹痛．本村乡医给予抗炎及激素间断治疗1个。     

单侧多功能外固定支架治疗股骨粗隆间骨折（附12例报告）

该文报告运用单侧多功能外固定支架治疗股骨粗隆间骨折12例，效果满意。术后随访5～18个月。支架固定时间最短者1．5个月，最长者3个月，平均2个月。骨折愈合时间1．5～3个月，患肢无明显缩短及外旋畸形，关节伸屈活动良好，下肢肌力正常。     

北京市男男性行为者无保护性同性性行为的调查研究

目的了解北京市男男性行为者无保护性同性性行为情况及其影响因素。方法2006年11月～2007年2月，在北京市朝阳区对男男性行为者进行问卷调查，内容包括社会人口学、近3个月行为学特征等。结果在所调查的541名男男性行为者中，分别有49．5％（268／541）和36．6％（198／541）的调查对象在过去的1个月与固定和临时男性发生过肛交。多因素Logistic回归分析结果显示，近3个月结婚／与女朋友同居（OR=3．00；95％CI1．40～6．40）更容易与固定男性近1个月发生无保护性肛交，近1个月感觉到孤独（OR=0．47；95％CI0．28～0．78）较少与固定男性性伴近1个月发生无保护性肛交；近3个月通过浴池／厕所／公园寻找男性性伴（OR=2．01；95％CI1．07～3．79）、近3个月未参加过艾滋病项目（OR=2．84；95％CI1．01～7．98）更容易与临时男性性伴近1个月发生无保护性肛交。结论男男性行为者中无保护性肛交行为普遍存在，应加强对这个人群的行为干预以降低其危险行为。     

腹腔镜手术联合药物治疗卵巢内异囊肿36例分析

目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗卵巢内异囊肿的疗效。方法2005年10月-2008年5月我院对36例卵巢内异囊肿采用腹腔镜手术联合孕三烯酮或诺雷德治疗。结果36例顺利完成腹腔镜囊肿剥除术，术中出血量（85．1±28．7）ml，手术时间（52．14±52．9）min，住院时间（4．8±1．6）d。36例随访2个月～31个月。10例合并不孕症中，5例妊娠；术后2例复发，复发率5．4％（2／36），均为服用孕三烯酮后1个月和2个月后肝功能异常而停药，停药后7个月和12个月复发，均行B超引导下穿刺，注射诺雷德3个月，至今1年未复发。结论腹腔镜手术联合诺雷德药物治疗卵巢内异囊肿复发率低，是一种安全有效的方法。     

以上胸段脊髓受压为最初症状的韦格纳肉芽肿一例

患者，女,53岁,因胸背部疼痛不适8个月．加重1个月．于2005年11月24日入院。患者8个月前出现无明显诱因的胸背部疼痛不适．双上肢麻木感，时有低热盗汗，于1个月前疼痛加重．并放射至胸背部及双上肢。查体：慢性病容，贫血貌，上胸段棘突及椎压痛，双上、下肢皮肤感觉及肌力正常，双肱二头肌，肱三头肌反射正常．     

阑尾切除术后并发肠外瘘的临床分析

1．1一般资料本组20例，其中，男13例，女7例。年龄4-66岁，平均37．2岁。拟诊为急性化脓性阑尾炎10例，急性单纯性阑尾炎8例，慢性阑尾炎2例。术后发生瘘的时间为4d-5年。其中，1个月内12例，2个月内3例，3个月内3例，术后17个月及5年各1例。     

有胸膜反应的结核性胸膜炎治疗方案选择与评估

目的探讨有胸膜反应的结核性胸膜炎患者的最佳治疗方案，评估术前30min肌注安定10mg，继续胸穿或中心静脉导管引流法的可行性及临床疗效。方法对126例有胸膜反应的结核性胸膜炎患者，按发生胸膜反应先后顺序随机分为三组。A组38例，中心静脉导管引流；B组46例，常规胸腔穿刺抽液每周2—3次；C组42例，规律抗结核治疗。三组患者的化疗方案均为2HRZE（S）／4HR，口服强的松30mg／d，治疗1个月和6个月后复查。结果A组1个月后胸腔积液控制率为97．4％，显效31例（81．6％），有效6例（15．8％），无效1例（2．6％），6个月后总有效率为100％；B组1个月后胸腔积液控制率为67．4％，显效4例（8．7％），有效27例（58．7％），无效15例（32．6％），6个月后总有效率为80．4％；c组1个月后胸腔积液控制率38．1％，显效3例（7．1％），有效13例（31％），无效26例（61．9％），6个月后总有效率42．8％。结论对有胸膜反应的结核性胸膜炎患者，采用术前肌注安定10mg后，给予中心静脉导管引流，疗效明显优于胸腔穿刺，胸腔穿刺优于保守治疗。     

小儿脑性瘫痪临床特征分析

2006年2月-2008年2月收治小儿脑性瘫痪（CP，简称脑瘫）患儿74例，均符合1988年全国小儿脑性瘫痪会议确定的诊断标准。男44例，女30例；年龄5个月-14岁；〈6个月2例，6—12个月20例，12—24个月21例，24～36个月5例，36—48个月7例，48—60个月5例，〉60个月14例；其中3岁以内婴幼儿48例，剖宫产25例，难产（产钳产、吸引产）4例；出生时体重〈1．5k贮例，1．5—2．5k萨3例，〉2．5kg49例，其中低体重儿（出生体重〈2．5kg）25例。     

新生儿室管膜下囊肿吸收的超声观察

目的：了解新生儿出生后1～3天内的颅内情况，追踪室管膜下出血伴囊性改变及室管膜下囊肿的大小、类型与消失时间的关系。方法：对2008年分娩的新生儿出生后1～3天，常规头颅超声筛查，对有异常者进行复查。结果：室管膜下囊肿发生位置多见于双侧，发生顺序为双侧〉左侧〉右侧，小于20mm的囊肿占95．5％。室管膜下囊肿在6个月内消失的占98．4％，其中多囊型囊肿在4个月内消失占92．1％，6个月内消失100％：少囊型囊肿4个月内消失占84％．6个月内消失98．1％。12例室管膜下出血伴囊性改变者，血肿吸收均在4个月内：结论：大部分新生儿室管膜下囊肿在6个月内消失，室管膜下出血伴囊性变在4个月内基本吸收。     

鼻咽癌延误诊断原因分析

目的：分析鼻咽癌延误诊断原因：方法：回顾性分析970例鼻咽癌患的首发症状，首发症状到就诊时间及确诊时间的长短对分期的影响。结果：首先症状依次为颈部淋巴结肿大占37．2％，耳鸣，耳聋，听力下降占26％，回缩性血涕占20．5％，头痛或颅神经症状占13．1％，鼻塞，鼻衄占12．5％，其他占0．8％，患在首发症状1个月内就诊占24．9％，58％的患在发病3个月以后就诊，患在首发症状1个月以内确诊仅占6．5％，1－3个月内占12．7％，3个月以上占80．8％，首发症状到确诊时间不超过3个月Ⅰ，Ⅱ期患占62．3％，Ⅲ，Ⅳ期占37．7％，超过3个月Ⅰ、Ⅱ期患占38．8％，Ⅲ，Ⅳ期占61．2％，两比较差异有显意义（P＜0．05），结论：患发现症状未能及时就诊；鼻咽癌常见症状缺乏特异性，患首次就诊医生大多是区，县，级医院的非肿瘤专科医生，隐匿性鼻咽癌。