活动性肺结核132例年龄性别分型与菌阳关系

为进一步了解本地区活动性肺结核在年龄性别以及分型的发病状况 ,更好地开展本地区结核病防治工作。本文回顾 132例活动性肺结核有关资料 ,现总结分析如下。临床资料1.一般资料2 0 0 0年我科收治 132例活动性肺结核 ,男女各为 6 6例 ;男性 16～ 72岁 ,平均 4 0 .4岁 ;女性 16～ 75岁 ,平均 35 .3岁。2 .活动性肺结核性别、年龄发病例数及菌阳分布(1)本组各型结核男女发病例及菌阳分布情况详见表 1。表 1　 132例各型结核性别及菌阳分布菌阳结果 型男女 型男女 型男女 型男女合计(% )阳性 0 336 30 0 0 10 70 (5 3.0 )阴性 0 114 2 314 5 14 …     

40例肠结核临床分析

近年来 ,结核病发病率在全球呈迅速上升趋势。临床上有少数病例临床表现及结肠镜下改变均不典型 ,甚至组织病理也无典型结核改变 ,给肠结核的诊断带来了一定困难。现对我院 1997年～ 2 0 0 1年住院的 40例患者进行分析 ,并对其诊断及特点进行讨论。一、临床资料1.一般资料 :40例中男 2 6例 ,女 14例 ;年龄在 10～ 2 0岁者 10例 (2 5 % ) ,2 1～ 30岁者 14例 (35 % ) ,31～ 40岁者 11例 (2 7.5 % ) ,41～ 5 0岁者 1例 (2 .5 % ) ,5 1岁以上者 4例(10 % )。病程为 2～ 9年。 19例合并腹腔以外结核病变 ,分别为肺结核 16例 (4 0 % ) ,肺门淋巴…     

武钢121例肺外结核临床分析

1998年我国为了与国际接轨 ,在新制定的中国结核病分类法中增加了肺外结核 (代号 : ) [1 ] ,因此有必要将肺外结核的流行病学、诊断和治疗等作初步调查研究 ,便于今后的疫情分析对照。现将武钢自 1993年 1月至 2 0 0 0年 12月对肺外结核的病例进行分析如下 ;1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 1例患者 ,男 6 2例 ,女 5 9例。年龄 4～75岁 ,平均年龄 41岁。病程 0 .5 - 84个月 ,平均病程 5 .5个月。所有病例均经细胞学 ,病理学或分泌物找到结核杆菌而确诊。肺外结核占肺结核 8.98%。肺外结核合并肺结核 35例 ,占 2 8.9%。1.2　肺外结核的发…     

蛋白芯片检测诊断结核病分析

目的探讨结核蛋白芯片检测对诊断结核病的价值。方法使用蛋白芯片系统检测患者血清结核抗体,蛋白芯片技术检测结核分枝杆菌(MTB)中5种成分,即ESAT-6、CFP10、LAM、38KD和16KD。结果共检测4439例,其中结核病458例,非结核病3931例,HIV/AIDS组(其中结核病12例,非结核病38例)。458例结核病患者中315例结核抗体阳性,阳性率为68.78%;3931例非结核病例734例阳性,阳性率为18.67%;HIV/AIDS组(结核病患者阳性率66.67%,非结核病例阳性率为28.95%)。结论结核蛋白芯片是诊断结核病的较有效方法,具有特异性好、快速方便等优点,对结核病快速辅助诊断起积极作用。     

原发性鼻咽结核八例临床分析

近年来由于结核分枝杆菌的变异,耐药菌株的产生等原因,结核病的发病率有增高的趋势[1] 。鼻咽结核作为肺外结核之一,较为罕见,临床病例报道不多[2 ,3 ] 。由于其发病隐匿,临床表现缺乏明确的特征,早期诊断较为困难。为充分认识其临床特点,便于早期诊治,现对1994年以来诊治的8例原发性鼻咽结核患者的临床资料分析报告如下。临床资料　1994年1月～2 0 0 3年2月共诊治8例鼻咽结核患者,男1例,女7例,年龄2 3～4 9岁,平均35 5岁,病程最短3个月,最长5年,平均18 6个月。全部病例均否认结核病接触史及既往结核病史,均经纤维鼻咽镜(日本产,OlympusT3…     

二种抗原检测结核分枝杆菌抗体的临床意义评价

目的　评价两种抗原检测结核分枝杆菌抗体对结核病诊断的意义。方法　以结核分枝杆菌多肽 (TB4 )和脂阿拉伯甘露糖 (LAM )为抗原 ,斑点金免疫渗滤法为检测方法对 78例临床确诊为肺TB的病人血清、15例气管炎患者血清和 5 0例正常人血清进行抗体测定 ,观察这些抗原诊断结核病的敏感性、特异性。结果　两种抗原检测结核抗体的敏感性分别为84 6 % (6 6 / 78)和 73 1% (5 7/ 78) ;特异性分别达 92 3% (6 0 / 6 5 )和 95 4 % (6 2 / 6 5 ) ,与痰涂片的符合率为 84 8%和 81 8%。各指标比较 ,经 χ2 检验表明 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　提示TB4是一种敏感性高 ,特异性强的抗原 ,可用于临床查病和血清流行病学调查。     

老年人糖尿病合并肺结核临床分析

近年来糖尿病合并肺结核的发病率呈逐年上升趋势 ,报道已达到 19.3%～ 2 4 .1%。本文回顾分析了老年人群两病并存时的临床特征。1　资料与方法1.1一般资料　选自楚雄州人民医院 1999年 1月至 2 0 0 2年 7月糖尿病合并肺结核的患者 5 4例。老年组 34例 ,年龄在 6 0～ 78岁 ,平均 6 7.8岁。非老年组 2 0例 ,年龄在 19～ 5 9岁 ,平均 38.3岁。两组结核平均病程相近。1.2临床表现　糖尿病分型老年组均诊断为 2型糖尿病 ,非老年组 18例诊断为 2型糖尿病 ,2例诊断为 1型糖尿病。肺结核分类 :按 1998年中国结核病分类法 ,老年组 /非老年组 :Ⅱ型肺…     

男性静止期尿道超声气体逆行造影的临床应用

目前 ,尿道疾病的检查方法都是在打破尿道静止期 (即尿道自然闭合状态 )条件下进行 ,因而都不能显示尿道静止期的走行。 1999年 6月至 2 0 0 1年 7月 ,我院采用超声气体逆行尿道造影 (U GRU) ,对 4 1例男性尿道疾病患者及 8例正常青年男性的静止期尿道进行了观察。现报告如下。临床资料 :正常青年男性 8例 ( 组 ) ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 7岁。尿道疾病患者 4 1例 ( 组 ) ,年龄 2 6～ 85岁 ,平均 5 8岁。其中尿道外伤 2例 ,尿道癌、尿道狭窄、前尿道广泛狭窄合并尿道瘘 1例、假性尿道合并尿道息肉各 1例 ,良性前列腺增生 35例。检测方法…     

非结核分支杆菌肺病63例临床分析

随着结核病疫情的下降 ,非结核分支杆菌肺病有逐渐增加的趋势。据第四次全国结核病流行病学调查结果[1],2 0 0 0年非结核分支杆菌占分离株的 11 1% ,较 1990年的 4 9%明显增加。为了提高对该病的认识 ,对 1998年 8月～ 2 0 0 1年 8月在我院诊治的非结核分支杆菌肺病 63例的临床资料分析报道如下。对象与方法　研究对象 :63例患者年龄 17～ 83岁 ,平均 49岁 ;其中男 2 7例 ,女 3 6例 ,男∶女 =1∶1 3。慢速生长分支杆菌肺病 2 3例 ,其中鸟胞内分支杆菌肺病 2 1例、海分支杆菌肺病和戈登分支杆菌肺病各 1例 ;快速生长非结核分支杆菌肺病 40例 …     

结核感染T细胞斑点试验在不同患者群中的检测结果分析

目的 探讨影响结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测结果的因素。方法收集2014年5月至2015年4月同济大学附属上海市肺科医院共1537例住院患者的临床资料。以《临床诊疗指南:结核病分册》的标准将患者分为临床诊断结核病组(1159例)和临床诊断非结核病组(378例);再经病原学诊断及随访排除不能做出最终诊断的39例患者后,将患者分为结核病组(1103例;包括经分枝杆菌培养及菌种鉴定确诊的229例和最终临床诊断的874例)和非结核病组(395例;包括既往有结核病史或肺部存在陈旧性病灶者94例,无病史者301例);1103例结核病组患者中,肺结核557例,结核性胸膜炎107例,淋巴结结核16例,骨关节结核51例,脑结核7例,多组织器官结核363例,其他肺外结核2例;395例非结核病组患者中,经分枝杆菌培养及菌种鉴定确诊的非结核分枝杆菌(NTM)感染患者93例。回顾性分析临床诊断结核病组和结核病组患者T-SPOT.TB检测结果的敏感度、特异度,结核病组与非结核病组患者T-SPOT.TB检测反应强度,不同结核病类型T-SPOT.TB检测阳性率,以及NTM感染患者与结核病患者的年龄差异。结果 (1)临床诊断结核病组T-SPOT.TB检测的敏感度为81.97% (950/1159)、特异度为53.44%(202/378);结核病组T-SPOT.TB检测的敏感度为83.77%(924/1103)、特异度为54.43%(215/395);结核病组中抗酸染色阳性患者T-SPOT.TB检测阳性率为90.73%(235/259);培养阳性患者T-SPOT.TB检测阳性率为92.58%(212/229)。(2)非结核病组有结核病史或肺部显示陈旧性结核病灶的患者与无病史者T-SPOT.TB检测的阳性率分别为69.15%(65/94)和38.21%(115/301),两组间差异有统计学意义(χ ²=27.65,P=0.000)。(3)结核病组与非结核病组T-SPOT.TB检测结果以斑点计数表示反应强度,结核病组对A、B抗原刺激出现阳性反应(斑点数≥1)的患者中,明显阳性及超强阳性(斑点数≥11)的比率分别为69.81%(652/934)和69.67%(627/900),明显高于非结核病组[分别为46.83%(96/205)和46.63%(83/178)];经曼-惠特尼秩和检验,差异有统计学意义(Z值分别为-14.20、-14.63,P值均<0.01)。(4)1103例结核病组患者中,T-SPOT.TB检测阳性率以淋巴结结核(87.50%,14/16)为最高,随后依次为多组织器官结核(87.33%,317/363)、肺结核(86.54%,482/557)、结核性胸膜炎(74.77%,80/107),脑结核(57.14%,4/7)和骨关节结核(50.98%,26/51)相对较低。(5)T-SPOT.TB检测阳性的NTM感染患者的平均年龄[(53.61±18.43)岁]较T-SPOT.TB检测阳性的确诊结核病患者[(44.98±18.88)岁]高,差异有统计学意义(t=-2.63,P=0.009)。结论 T-SPOT.TB检测结果受结核病诊断依据、痰菌量、既往结核病史或肺部陈旧性结核病灶、NTM感染、结核病灶存在的部位等多种因素的影响;T-SPOT.TB检测用于指导结核病诊断时,需综合考虑各项因素。     

儿童淋巴结结核84例临床分析

儿童结核病主要类型是淋巴结结核。多为初次感染结核的表现。成人继发性结核病大多数是儿童时期原发感染后遗留下来的病变复发 ,本文对我院 1989年～ 1999年诊治的儿童淋巴结结核其中 84例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 84例中男性 4 6例 ,女 38例。年龄 5月～ 4岁 31例 ;5～ 9岁 34例 ;10～ 14岁 19例。有明确结核病接触史 4 3例 (5 1% )。有卡介苗接种史及卡痕者 18例 (2 1% )。临床表现为低热 4 1例 (4 9% ) ;盗汗2 2例 (2 6% ) ;消瘦 19例 (2 3% ) ;食欲不振 38例(4 5 % )。淋巴结肿大发生在 ;肺门部 34例 ,气管旁 19例 ,颈…     

1944例肺结核治疗中出现"恶化"征分析

结核病强化治疗中部分患者出现“恶化”现象 ,是治疗失败 ?还是类赫氏反应 ?是坚持原方治疗 ?还是改变方案 ?给临床诊断和治疗带来一定困难。现就我科 1989～ 1997年的 194 4例结核病强化治疗中出现的“恶化”现象及相关问题分析如下。临床资料1.一般资料本组初治患者 14 38例 (74 % ) ,复治患者 5 0 6例 (2 6 % ) ;菌阳患者 4 0 8例 (2 1% ) ,菌阴患者 15 36例 (79% )。 组初治患者2 5例在进行正规强化治疗后 ,发生一过性 X线阴影扩大 ,出现胸水 ,或胸水吸收后又增多等赫氏反应 (“暂时恶化现象”)。其中男性 19例 ,女性 6例 ;2 0～ 35岁 …     

Rv1656重组蛋白在结核病辅助诊断中的应用价值研究

目的研究结核分枝杆菌Rv1656重组蛋白在结核病辅助诊断中的应用价值。方法以痰涂片、痰培养及3个商品化的结核杆菌抗体试剂盒为对照,应用化学发光酶免疫分析法检测42例结核病患者和54例非结核肺部疾病患者尿液中抗Rv1656抗体水平;绘制抗Rv1656抗体检测工作特征曲线(ROC曲线),确定其诊断结核病的临界值,并评价其诊断效能。结果结核病组患者尿液抗Rv1656抗体为(39517.2±11802.7pg/ml),非结核呼吸病组为(11416.3±1145.4pg/ml),差异有统计学意义(t=3.002,P<0.01);痰菌阴性结核病患者尿液中抗Rv1656抗体为(47011.4±1529.9pg/ml),痰菌阳性结核患者为(15535.7±1629.7pg/ml),差异有统计学意义(t=2.035,P<0.05)。尿Rv1656抗体诊断结核的灵敏度为42.8%,上海奥普血清结核抗体试剂盒为71.4%,差异有统计学意义(χ2=63.87,P<0.01)。尿Rv1656抗体诊断结核的特异性为83.3%,上海奥普血清结核抗体试剂盒为38.9%,差异有统计学意义(χ2=76.15,P<0.01)。结论结核分枝杆菌Rv1656重组蛋白具有抗原特异性可作为尿液结核抗体检测的组合抗原之一。     

LAM-IgG检测对老年结核性胸膜炎的诊断价值

结核抗体检测是结核病特异性诊断的有效方法之一。我们用 Myco Dot试剂盒快速检测血清及胸水中脂阿拉伯甘露糖 -Ig G (L AM - Ig G) ,联合检测胸水中结核杆菌 DNA (TB-DNA) ,并与传统的结核杆菌纯蛋白衍生物试验 (PPD)、胸水抗酸染色进行了对比研究 ,结果报告如下。1.对象与方法(1)对象　结核性胸膜炎组 4 0例 ,男性 2 5例 ,女性 15例 ;年龄 6 0～ 75岁 ;合并肺结核 18例。非结核组 35例 ,男性 2 0例 ,女性 15例。癌性胸水 30例 ,心源性胸水 3例 ,其它 2例。均经细胞或组织学证实。(2 )方法　标本由临床无菌操作采集 ,直接穿刺置于…     

老年人肺癌80例临床分析

一、资料与方法　　 1.一般资料 :本院 1992年 5月至 2 0 0 0年 11月期间经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌患者老年组 80例 ,男 6 1例 ,女 19例 ,男女比例为 3 2∶1,6 0～ 6 9岁 5 7例 ,70～79岁 17例 ,80～ 86岁 6例 ,平均 (6 7 4± 6 4 )岁 ,女性平均(6 4 7± 3 2 )岁 ,男性平均 (6 7 7± 6 1)岁 ;非老年组 6 9例 ,男4 9例 ,女 2 0例 ,男女比例 2 5∶1,年龄 30～ 5 9岁 ,5 0～ 5 9岁者 5 3例 ,占 76 8%。老年组吸烟者 4 9例 (6 1 3% ) ,非老年组吸烟者 38例 (5 5 1% )。老年组有 6 7例 (83 8% )合并其他疾病 ,非老年组为 39例 …     

血糖浓度与急性心肌梗死临床关系的探讨

本文采用回顾性分析方法 ,对我院 1989年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 168例非糖尿病并发急性心肌梗死 (AMI)病例 ,进行血糖浓度与 AMI临床特点对比分析。结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料168例 AMI患者均于入院后 2 4小时内测空腹血糖值 ,≥ 6.2 mmol/ L为升高。高血糖组 99例(5 8.92 % ) ,其中男 64例 ,女 35例 ,年龄 5 0～ 88(平均 62 .3)岁 ;平均血糖浓度 11.2 6mmol/ L。正常血糖组 69例 (4 1.0 8% ) ,其中男 5 4例 ,女 19例 ,年龄 5 3～ 80 (平均 60 .1)岁 ,平均血糖浓度 5 .82 mmol/L。关于一般情况组间差异不显著。1.…     

综合性医院对肺结核的诊断分析

1　一般资料作者在瑞金医院进修期间对 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院的肺结核病人 2 13例进行回顾分析 ,其中住院前首次诊断为非结核性疾病的 12 3例 (5 7.8% )。病例中男性 71例 ,女性 5 2例。年龄 12～ 88岁 ,平均 5 0岁。年龄分布 10～ 19岁 7人 (5 .7% ) ,2 0～ 2 9岁 11人 (8.9% ) ,30～ 39岁 2 1人 (17.1% ) ,40～49岁 2 0人 (16 .3% ) ,5 0～ 5 9岁 2 2人 (17.9% ) ,6 0～ 6 9岁 2 0人 (16 .3% ) ,70～ 79岁 2 2人 (17.9% )。其中 1996年 19例 (15 .4% ) ,1997年 2 9例 (2 3.6 % ) ,1998年 30例 (2 4.4% ) ,1999年2 3例 (18.7) ,…     

急性心肌梗死炎性因子检测的临床意义

1　材料与方法根据ＷＨＯ临床命名及诊断标准确诊为急性心肌梗死(ＡＭＩ)的患者 37例 ,其中男 2 3例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 ,平均 (6 4.7± 13.4)岁 ;不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)患者 31例 ,其中男 15例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 6 5岁 ,平均 (6 2 .4± 12 .9)岁 ;健康对照组 (均为正常健康查体者 ) 35名 ,其中男 2 1名 ,女14名 ,年龄 6 0～ 6 8岁 ,平均 (6 4.3± 14.2 )岁 ,上述病例均除外各种急、慢性炎症 ,肝病、风湿性疾病及各种创伤等。ＡＭＩ及ＵＡＰ患者均在发病后 2 4ｈ内采集静脉血 2ｍｌ,同时采集ＵＡＰ患者及正常人静脉血 2ｍｌ,…     

子宫内膜非器质病变所致绝经后出血的观察

为探讨绝经后非器质性子宫内膜出血的病因 ,子宫内膜癌及癌前病变的关系 ,现将我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 3月收治的 119例绝经后子宫内膜非器质性病变患者资料进行分析。　　一、对象与方法　　 1.入选病例标准 :无卵巢肿瘤 ,无激素替代治疗史 ,诊刮或宫腔镜检除外息肉或子宫内膜癌所致出血。入选病例共 119例 ,就诊年龄 5 0～ 79岁 ,平均 (6 1 3± 7 5 ) ,全部患者为自然绝经 ,绝经年限 2～ 2 5年 ,平均 12 4年 ,出血时间 3天～ 8年 (间断发生 ) ,体质指数 (ＢＭＩ) >2 5者 82例(6 8 9% ) ,伴高血压者 5 4例 (4 5 4% )。　　 2 .方法 …     

结核性胸腹腔积液的诊断

血清抗阿拉伯糖甘露糖脂ｌｇＧ抗体 (ＬＡＭ ＩｇＧ)是一种新的较好的诊断结核病的指标[1,2 ] ,联合检测结核分支杆菌ＤＮＡ(ＴＢ ＤＮＡ)和ＬＡＭ ＩｇＧ对诊断结核性胸腹腔积液有较好的临床应用价值。对象与方法　检测对象均为本院住院患者。结核组 115例 ,结合临床表现、胸腹腔积液有关检测指标、影像学检查、治疗观察等确诊。其中胸腔积液 78例 (合并肺结核 35例 )、腹腔积液 37例 ,男 6 6例、女 49例 ,年龄 9～ 6 8岁。非结核组5 0例 ,其中癌性胸腹腔积液 2 6例、肝硬化胸腹腔积液 16例、肾病综合征胸腹腔积液 8例 ,男 2 9例、女 2 1例…