赴利比里亚抗击埃博拉病毒病军人急性应激反应特点

目的 探讨赴利比里亚抗击埃博拉病毒病军人急性应激反应特点.方法 采用军人急性应激反应量表(acute stress response scale for armymen,ASRSA),对中国援利医疗队130名军人进行团体心理测评,分析赴利比里亚抗击埃博拉病毒病军人急性应激反应特点.结果 ①女性的认知改变、情绪反应、行为变化、生理反应、工作效率、总反应指数维度分显著高于男性(P＜0.05).②抗埃军人急性应激反应得分在认知改变、行为变化、生理反应维度和总反应指数不同军龄组间差异有统计学意义(P＜0.05),呈现随军龄增高逐渐增高的发展趋势.③军官情绪反应、行为变化维度分显著高于战士(P＜0.05).④抗埃军人急性应激反应得分呈现明显的学历组间差异(P＜0.05),随专科、本科和研究生呈现倒“V”型的发展趋势:本科组认知改变和行为变化维度得分显著高于研究生组(P＜0.05)和专科及以下学历组(P＜0.05).⑤护士认知改变和行为变化得分显著高于医生(P＜0.05);护士认知改变、行为变化和总反应指数得分显著高于其他人员(P＜0.05).结论 援利医疗队军人急性应激反应表现出明显的性别、军龄、层次、文化程度和人员类别特点.     

急进高原驻训军人正负性情绪变化特点与人格特征的关系

目的 探讨急进高原驻训军人不同任务阶段正负性情绪变化特点与人格特征的关系.方法 采用正负性情绪量表(positive and negative affect scale,PANAS)和艾森克人格问卷(Eysenckpersonality questionnaire,EPQ),对700名急进高海拔高原驻训军人进行纵向动态追踪测评,分析其正负性情绪变化特点与人格特征之间的关系.对正负情绪量表进行同质性检测,同质性信度(Cronbach'sα系数)为0.94,斯皮尔曼分半信度在0.936,说明适用于急进高原驻训军人的测评.结果 ①急进高海拔高原驻训军人负性情绪因子得分呈现显著的阶段差异(P＜0.01).②内地集结期,正性情绪因子得分外向型军人显著高于内向型军人(P＜0.05),负性情绪因子得分内向型军人显著高于外向型军人(P＜0.05).③内地集结期,正性情绪因子得分情绪稳定型和中间型军人显著高于情绪不稳定型军人,负性情绪因子得分情绪不稳定型军人显著高于情绪稳定型和中间型军人(P＜0.05).结论 急进高海拔高原驻训军人正负性情绪变化与人格特征存在密切关系,性格外向和情绪稳定军人多以正性情绪为主,阶段变化不显著;性格内向和情绪不稳定军人更容易产生负性情绪,阶段变化显著.     

常驻高海拔高原陆军军人心理素质特点

目的 调研常驻高海拔高原陆军军人心理素质特点.方法 采用自编一般资料调查表、军人心理素质量表(mental quality questionnaire for armymen,MQQA),对驻防海拔3100m以上、时间大于6个月的2 589名高原陆军军人进行测试.结果 ①常驻高海拔陆军军人MQQA总分及各维度分均显著低于军人常模(P＜0.01).心理素质优秀的军人19名(0.74％),心理素质良好的军人187名(7.22％),心理素质中等的军人1 412名(54.54％),心理素质较次的军人682名(26.34％),心理素质较差的军人289名(11.16％).②常驻高海拔陆军军人心理素质在性别上,男、女军人除忠诚维度外,其余无显著差异(P＞0.05);级别上,呈现出军官＞士官＞士兵的趋势(P ＜0.05,P＜0.01);文化程度上,表现为大专和本科以上＞高中＞初中(P＜0.01),而大专、本科以上差异不显著(P＞0.05);年龄上,15～25岁组MQQA总分及聪慧、忠诚、自信分显著低于＞ 25 ～ 35岁组、＞35 ～ 45岁组(P＜0.01),＞25～35岁组与＞35～ 45岁组差异不显著(P＞0.05);随着军龄的增加,所有因子呈现出“升高→下降→升高”的波动变化趋势,除耐挫因子外,均在3年军龄上出现了1个明显的转折点;驻高原年限上,驻守≤1年的军人除耐挫因子外,其余因子分均显著低于驻守3年以上军人(P＜0.01),其余两组间无显著差异(P＞0.05).结论 常驻高海拔高原陆军军人心理素质水平较低,表现出性别、级别、年龄、军龄、驻高原年限、文化程度等差异.     

急进不同海拔高原军人抑郁症状发生特征及其与社会支持、生活事件相关研究

目的 调查急进高原军人在不同海拔高度的抑郁症状发生率并探索社会支持、生活事件对其影响.方法 采用流调中心抑郁自评量表(CES-D)等工具对急进高原1 214名军人进行测试,用SPSS 18.0对数据进行t检验、Logistic回归等统计分析.结果 ①急进高原4 800 m军人抑郁发生率显著高于急进高原3 680 m军人组(30.1％vs18.4％;P＜0.01).②急进高原3 680 m军人抑郁症状水平显著低于急进高原4800m军人(P＜0.01),其中抑郁情绪、积极情绪、躯体症状与活动迟滞和人际4个因子差异显著(P＜0.01).③急进高原军人抑郁症状水平和生活事件刺激量呈正相关,和社会支持呈负相关(r=0.473,P＜0.01;r=-0.374,P＜0.01).结论 急进高原军人抑郁症状发生率及抑郁整体水平随海拔高度增高显著上升;生活事件可能促进急进高原军人的抑郁发生;社会支持对急进高原军人的抑郁发生具有缓冲作用.     

高海拔环境下驻训军人情绪特点的动态研究

目的研究高海拔环境下驻训军人的情绪变化特点.方法采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS),对某进高原训练的部队50名军人进行连续测评,对不同海拔高度、进入高原不同时间和不同军事作业阶段军人的情绪反应特点进行动态跟踪研究.结果①不同海拔之间,SDS得分有显著差异(P＜0.01),SAS得分没有显著差异(P＞0.05);SDS和SAS得分在2 620、2 800 m和4 308 m的海拔均显示非常显著的差异,SDS得分明显高于SAS(P＜0.01).②进入高海拔环境不同时间之间,SDS得分有显著差异(P＜0.01),SAS得分无显著差异(P＞0.05);SDS和SAS得分,在进入高海拔环境1～6周均显示非常显著的差异,SDS得分明显高于SAS(P＜0.01).③不同军事作业阶段之间,SDS得分显示显著差异(P＜0.01),SAS得分无显著差异(P＞0.05);SDS和SAS得分除进高原前低海拔地区训练阶段外,其它军事作业阶段均显示非常显著的差异,SDS得分明显高于SAS(P＜0.01).结论高海拔环境对军人情绪反应产生明显影响,抑郁和焦虑反应出现明显的分离现象,抑郁反应程度明显高于焦虑.     

高原汽车兵心理健康特点及相关因素分析

目的研究高原汽车兵心理健康特点及其影响因素.方法采用症状自评量表(SCL-90),状态-特质焦虑问卷、社会支持评定量表、应对方式问卷及成人艾森克人格问卷,对驻扎在格尔木地区某部汽车团汽车兵进行测试.与SCL-90中国常模、军人常模、高原一般军人进行比较,并分析SCL-90军龄、级别特征,进行相关分析.结果①高原汽车兵SCL-90总均分[(1.76±0.59)分]、阳性项目数[(41.01±21.60)分]和各因子得分均显著高于中国军人常模(P＜0.01);除阳性项目数外,SCL-90总均分和各因子得分明显低于高原一般军人(P＜0.05);②高原军人心理健康特征.军龄上:除躯体化因子外,SCL-90各因子得分、总均分和阳性项目数差异无显著性(P＞0.05);级别上:躯体化、偏执因子和阳性项目数得分存在显著差异(P＜0.05);③SCL-90各因子得分与艾森克人格问卷神经质因子、精神质因子、特质焦虑、状态焦虑和消极应对得分呈显著正相关(P＜0.01),与内外向因子、掩饰性因子、社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度得分呈显著负相关(P＜0.05).结论高原条件下汽车兵心理卫生水平总体较差,并呈现明显的军龄和级别特征;高原汽车兵心理健康与个性、焦虑、社会支持及应对方式有关.     

高原军人抑郁症状流行病学特征

目的 对高原军人进行抑郁症状的流行病学特征的调查研究.方法 采用流调中心抑郁自评量表(CES-D)中国修订版,整群抽取某部高原军人进行问卷调查,获得有效样本4 631例.数据采用SPSS 23统计软件进行录入与处理,用t检验和x2检验进行显著性检验.结果 ①高原军人抑郁发生率为31.6％ (95％CI=30.2 ～33.0),其中,轻、中、重度抑郁发生率分别为11.3％(95％ CI=10.4 ～12.2)、11.4％(95％ CI=10.5 ～ 12.3)、8.8％ (95％ CI=8.0 ～9.6).②高原军人的抑郁总分未发现性别差异(P＞0.05).③士官的抑郁总分显著高于列兵(P＜0.05).④驻地海拔越高,高原军人抑郁水平越高(P ＜0.05,P＜0.01).⑤单亲家庭出身的高原军人的抑郁水平高于双亲家庭出身者(P＜0.01).⑥年龄30岁及以上的高原军人在抑郁总分和各因子的得分上都显著高于30岁以下者(P＜0.01),而30岁以下的各年龄组之间差异无统计学意义(P＞0.05).⑦军龄13年及以上的高原军人的抑郁水平高于军龄不足13年者(P＜0.01).⑧抑郁水平与海拔高度、年龄、军龄显著相关(P＜0.01),与原生家庭结构相关(P＜0.05).结论 高原军人具有较高的抑郁发生率和抑郁水平,其CES-D评分与年龄、军龄、职别、原生家庭类型、海拔有关.     

高海拔环境下军人状态-特质焦虑的特点研究

目的 研究高海拔环境下军人状态-特质焦虑的特点.方法 采用状态-特质焦虑问卷(state-trait anxiety inventory,STAI),对驻高原地区45个部队6 019名军人进行团体测评,分析军人状态-特质焦虑的特点.结果 ①性别:女性TAI得分显著高于男性(P＜0.01).②职别:军官组SAI和TAI得分显著高于士兵和士官组(P＜0.01).③年龄:＞30岁组TAI得分显著高于25岁以下各组(P＜0.01);＞25 ～30岁组TAI得分显著高于20岁以下各组(P＜0.01).④军龄:TAI得分差异有统计学意义(P＜0.01);＞ 12～16年组和＞16年组TAI得分显著高于≤1年、＞1 ～2年、＞2 ～5年和＞5 ～8年组(P＜0.05,P＜0.01).⑤海拔高度:SAI和TAI得分差异均有统计学意义(P＜0.01);≤2000 m组SAI和TAI得分显著高于＞2 500～3 000 m组(P＜0.01).⑥文化程度:呈现SAI和TAI得分大学及以上组＞高中(中专)组＞初中及以下组的趋势(P＜0.01).⑦非独生子女组SAI得分显著低于独生子女组(P＜0.05).结论 高海拔环境的军人状态特质焦虑在性别、职别、年龄、军龄、文化程度、独生子女情况和海拔高度上差异有统计学意义.     

高原军人情绪调节方式特征研究

目的 探讨高原军人情绪调节方式的特征.方法 采用军人情绪调节方式量表(emotion regulation questionnaire for armymen,AERTQ)对4 631名高原军人进行问卷调查.结果 ①军人情绪调节方式使用频率由高到低依次为自我安慰(15.60±4.29),情感求助(13.82 ±4.22),行为抑制(13.45±4.32),认知重视(11.16 ±3.98).②年龄与认知重视(r=0.14,P＜0.01)、情感求助(r=0.07,P＜0.01)、行为抑制(r=0.06,P＜0.01)和自我安慰(r=0.04,P＜0.05)得分呈显著正相关.③军龄与认知重视(r =0.13,P＜0.01)、情感求助(r=0.06,P＜0.01)、行为抑制(r=0.30,P＜0.05)得分呈显著正相关.④军官在情绪调节方式得分均显著高于士兵和士官(P＜0.01).在认知重视和情感求助因子上,士官得分显著高于士兵(P＜0.01).⑤对高原环境很不适应军人的认知重视得分显著高于适应者(P＜0.01),而情感求助和自我安慰得分显著低于适应者(P＜0.01).⑥低海拔军人在情感求助、行为抑制、自我安慰得分上显著高于高海拔军人(P＜0.01).结论 高原军人情绪调节方式在职别、适应水平及海拔高度上差异显著,具有高原军人独特的情绪调节特点.     

维稳官兵急性应激反应状况及其与应对方式的关系

目的 调查维稳官兵急性应激反应状况,探讨其急性应激反应与应对方式的相关关系. 方法 采用急性应激反应量表(ASRS)和应对方式问卷(CSQ)对维稳官兵调查,所得数据采用SPSS16.0软件进行描述统计、Pearson相关分析. 结果 ①维稳官兵五种应激反应中,认知改变最重(0.16),行为变化次之(0.13),病理改变最轻(0.05).②维稳官兵在难以决定、注意减退得分较高(高于0.20),绝望、惊恐发作、精神症状得分最低(均为0.05).③维稳官兵在解决问题、求助和合理化的得分较高,采取自责的应对方式最少,总的来说,积极应对得分高于消极应对得分.④急性应激总反应指数及各维度得分与积极应对、消极应对的相关均具有统计学意义(P＜0.01).总反应指数与消极应对呈正相关,与积极应对呈负相关;消极应对与急性应激反应各维度均呈正相关,积极应对与急性应激反应各维度均呈负相关(除病理改变外). 结论 军人采取积极的应对方式有利于应对急性应激反应.危机干预策略的重点是官兵的认知改变和行为变化.平时的官兵心理健康教育应指导官兵培养积极应对方式应对生活和工作中的各种事件.     

高原驻训官兵睡眠质量调查与影响因素分析

目的 探讨内地官兵高原驻训期间睡眠质量及其可能的影响因素.方法 采用心理应激自评问卷(PSET)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、疲劳症状自评量表、自编一般资料调查表对459名高原驻训官兵进行现场心理测评.结果 (1)高原驻训官兵总体睡眠质量均值为5.61±3.48,40.5％睡眠质量较好,25.3％睡眠质量较差,34.2％睡眠质量一般.(2)睡眠质量较差官兵的疲劳及心理应激得分显著高于睡眠质量好的官兵(t1=-10.70,t2=-9.68,P＜0.01).(3)心理应激、疲劳程度、自评演习信心程度、自评健康状况与PSQI总分呈显著正相关(r=0.517,0.488,0.259,0.352,P＜0.01).(4)心理应激、疲劳程度、自评演习信心程度和自评健康状况进入PSQI总分回归方程,且预测变异量为36.1％.结论 高原条件下驻训官兵的心理应激状况、疲劳程度影响睡眠质量,官兵对演习的自信程度、健康状况的评估也对睡眠产生积极的影响.     

领悟社会支持和海军官兵急性应激反应的关系:心理弹性的中介效应

目的 探讨心理弹性、领悟社会支持和海军官兵急性应激反应之间的关系.方法 采用心理弹性量表(CD-RISC)、领悟社会支持量表(PSSS)和军人急性应激反应量表(MASS)对1 457名海军官兵进行问卷调查,获得有效问卷1 348份.运用结构方程模型分析变量之间的关系.结果 领悟社会支持和心理弹性呈正相关(P＜0.01),两者分别与军人急性应激反应呈负相关(P＜0.01);心理弹性和领悟社会支持均可独立解释海军官兵急性应激反应方差变异,其中坚韧(β＝-0.136,P＜0.01)和家庭外支持(β=0.229,P＜0.01)对军人急性应激反应具有负向预测作用;心理弹性在领悟社会支持和军人急性应激反应之间部分中介效应显著,中介效应占总效应的比例为16.22％.结构方程模型拟合良好:x2/df=27.91/11=2.537,P=0.003;渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.032,比较适配指数(CFI)=0.997,适配度指数(GFI)=0.994,调整后适配度指数(AGFI)=0.986,规准适配指数(NFI)=0.995,相对适配指数(RFI)=0.986,增值适配指数(IFI)=0.997,非规准适配指数(TLI)=0.992.结论 领悟社会支持对海军官兵急性应激反应既存在直接影响,也通过心理弹性的中介效应发挥间接影响作用.     

某部驻岛官兵的社交焦虑状况及与人格特征的相关性调查

目的 探讨某部驻岛官兵的社交焦虑状况及其与人格特征的相关性.方法 用社交回避及苦恼量表(SAD)和艾森克人格问卷(EPQ)对289名驻岛官兵进行测评,数据应用SPSS 21.0软件进行统计分析.结果 驻岛官兵社交回避(SA)分值低于国内大学生(P＜0.01),社交苦恼(SD)分值高于潜艇官兵(P＜0.05).不同军龄(≤2年、＞2年且≤5年、＞5年且≤8年、＞8年)驻岛官兵在SAD得分上差异有统计学意义(P＜0.05),军龄＞2年且≤5年的官兵社交焦虑状况最为明显;驻岛官兵在SA及SD得分上与EPQ的4个个性维度(精神质、内外向、神经质、掩饰)均有相关性(P＜0.05,P＜0.01).结论 塑造外向、稳定的个性特质将有助于改善驻岛官兵的社交焦虑状况.     

军事训练官兵应激性生活事件及其心理健康水平的调查研究

目的探讨军事训练应激条件下官兵的心理健康状况及其影响因素,为了加强开展官兵心理健康教育工作和提高军事训练成绩提供科学的依据。方法选取某部队在参加军事训练的982名官兵为研究对象,通过问卷调查的方式对应激官兵与官兵常模、不同军龄应激官兵、不同兵种应激官兵受军事训练的影响程度进行自评量表SCL-90测试。结果应激官兵和官兵常模的SCL-90各因子（抑郁除外）差异均有统计学意义（P〈0.05）;≥3年军龄应激官兵的人际关系因子、抑郁因子、偏执因子与1年军龄官兵比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;≥3年军龄应激官兵的人际关系因子、抑郁因子、偏执因子、精神病性因子、总均分与2年军龄官兵相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。步兵应激官兵SCL-90评分与炮兵和侦查兵的分数差异均有统计学意义（P〈0.05）,侦察兵应激官兵的强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、人际关系、总均分、阳性项目数与炮兵相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论了解军事训练应激下官兵的心理特点,能更有针对性地开展官兵心理健康教育工作。     

补阳还五汤煎剂联合西药治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的临床研究

目的探讨补阳还五汤煎剂联合西药治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的疗效。方法将我院收治的120例气虚血瘀证急性脑梗塞患者根据随机数字表法分为对照组与观察组各60例,对照组接受西医常规治疗,观察组则在西医常规治疗基础上再加用补阳还五汤治疗,对比分析两组患者的疗效。结果 (1)观察组疗效总有效率(95.00%)显著高于对照组(83.33%),有显著性差异(P0.05)。(2)治疗前组间比较显示:两组患者血浆纤维蛋白原(Fbg)、红细胞压积(HCT)、全血低切粘度、血浆粘度相比差异无统计学意义(P0.05);组内治疗前后比较显示:观察组与对照组患者血浆Fbg、HCT、全血低切粘度、血浆粘度治疗后均显著下降(P0.05);治疗后组间比较显示:观察组血浆Fbg、HCT、全血低切粘度、血浆粘度显著低于对照组(P0.05)。(3)治疗前组间比较显示:两组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、FuglMeyer运动功能评定量表(FMA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分相比差异无统计学意义(P0.05);组内治疗前后比较显示:观察组与对照组患者NIHSS均显著下降(P0.05),FMA评分、ADL评分均显著升高(P0.05);治疗后组间比较显示:观察组NIHSS显著低于对照组(P0.05),FMA评分、ADL评分显著高于对照组(P0.05)。结论补阳还五汤煎剂联合西药可以改善气虚血瘀证急性脑梗塞患者的血液流变学指标,疗效显著,值得临床推广应用。     

高原部队官兵EQ-5D健康情况调查及其与慢性高原病的相关性分析

目的 了解常驻高原部队官兵健康相关生命质量情况,探讨其与慢性高原病之间的关系.方法 分层随机抽取某军区驻高原部队956个样本及该军区驻平原587个对照样本,实施欧洲五维健康量表(Europe health-related quality of life questionnaire 5 dimensions,EQ-5 D)和慢性高原病(Chronic mountain sickness,CMS)检查.采用t检验、卡方检验、线性相关、非参数检验、方差分析等统计方法进行分析.结果 高原组行动能力、疼痛或不舒服、焦虑或沮丧各维度评分均显著高于对照组(P＜0.05),EQ直观模拟标度尺(EQ visual analogue scale,EQ-VAS)评分显著低于对照组(P＜0.05).行动能力、自我照顾、疼痛或不舒服、焦虑或沮丧各维度与CMS呈显著正相关(P＜0.05),EQ-VAS评分与CMS呈显著负相关(P＜0.05);疼痛或不舒服与心率和血红蛋白浓度呈显著正相关(P＜0.05),EQ-VAS评分与心率呈显著负相关(P＜0.05).高原组中健康组、轻度CMS组、中重度CMS组各维度和EQ-VAS评分差异显著(P＜0.05).结论 常驻高原官兵的健康相关生命质量与CMS的发生有显著相关性.EQ-5D可以对高原官兵,尤其是CMS官兵的健康状况进行全面的评估,为高原卫勤保障措施的制定提供科学依据.     

军事演习应激下野战部队军人的心理及和肽素水平的变化

目的 研究军事演习应激对野战部队官兵心理的影响,探索应激情况下血清和肽素(copeptin)水平的变化.方法 军事演习前对294名军人采用军人心理应激自评问卷(Psychological stress self evaluation test,PSET)筛选T＜70得分者于演习前用自编一般情况量表进行测量,演习后用PSET及症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)测量,根据演习后PSET得分,将T≥70得分者确定为高应激组,T＜70为低应激组.于演习前后均抽取静脉血检测血清和肽素、皮质醇和醛固酮水平.结果 (1)根据演习前PSET测评筛选出263名T＜70得分者作为最终研究对象,演习后104名(39.5%)军人出现高应激状态,主要表现为焦虑、睡眠及饮食欠佳及敌对;(2)高应激组年龄[(21.51±3.13)分]明显小于低应激组[(24.09±4.16)分,P＜0.01],曾参加军事演习的比例(37.50%)明显低于低应激组(57.23%;P＜0.01),士兵比例(68.27%)较低应激组高(54.09%;P＜0.01);(3)高应激组EPQ-N得分[(10.43±1.78)分]明显高于低应激组[(8.77±1.67)分,P＜0.01];(4)军事演习后263名军人的血清和素肽、皮质醇和醛固酮浓度均明显升高(P＜0.01),且高应激组军人的血清和肽素浓度[(11.36±2.21)pmol/L]明显高于低应激组[(9.43±2.34)pmol/L,P＜0.01];(8)由多元线性逐步回归分析得到:PSET得分=27.909+3.669X(X为演习后和肽素水平),演习后和肽素水平≥11.472 pmol/L即为高应激心理状态的预警值.结论 军事演习应激条件下野战部队军人心理及相关激素均有明显变化,血清和肽素水平可以作为判断应激程度的灵敏指标.