不育患者精子DNA完整性与精液参数关系的临床研究

目的探讨不育患者精子DNA完整性与精子动态、形态参数的关系。方法随机选取我院门诊及住院不育症患者81例,分别行精液常规分析,并对精子DNA完整性等参数进行研究,分析精子DNA完整性与精子动态、形态参数之间的相关性。结果精子DNA完整性与精液量、精子活率、前向运动率、低渗肿胀试验、正常形态率、路径速度、曲线速度、直线速度、快速运动精子浓度及总数均呈负相关(r为-0.235、-0.232、-0.358、-0.190、-0.634、-0.296、-0.203、-0.392、-0.189和-0.193,t值为2.135、2.106、3.386、1.709、7.240、2.737、1.831、3.763、1.695和1.737,P0.05)。结论精子DNA完整性与精液参数存在不同程度的相关性,该项目可以从染色质角度评价精子功能,是精液常规分析一项很好的补充试验。     

重庆市大学生精液常规参数与精子DNA损伤的关联性分析

目的 探讨重庆市在校大学生精液常规参数与精子DNA损伤水平之间的关联性.方法 2014年6月招募的重庆大学生男性生殖健康调查(male reproductive health in Chongqing college students,MARHCS)队列639名健康大学生,手淫法采集精液样本,用计算机辅助精子分析系统(Computer-aided sperm analysis,CASA)进行精液常规分析,采用Diff-Quick试剂盒检测精子形态,采用单细胞凝胶电泳(彗星实验)检测精子DNA损伤,采用Spearman相关分析探讨精子DNA损伤与精液常规参数间的关联性.结果 大学生人群精液常规各指标(中位数):精液量为3.6 mL,精子密度为52.0×106/mL,精子总活力为89.4％,前向运动精子百分率为57.0％,精子正常形态率为21.3％.精子DNA损伤(彗星实验指标)水平:尾部DNA含量百分比(Tail DNA％)为19.4％,尾长(tail length,TL)为35.7 pixels,彗星长(comet length,CL)为81.6 pixels,尾距(tail moment,TM)为7.6,Olive尾距(olive tail moment,OTM)为6.3.经Spearman相关性分析,精子密度与Tail DNA％呈负向关联(P＜0.05),精子总活力(％)与Tail DNA％、CL、TM、OTM呈负向关联(P值均＜0.01),前向运动精子百分率与精子Tail DNA％、CL、TL、TM、OTM呈负向关联(P值均＜0.05).结论 重庆市大学生精子密度、精子总活力、前向运动精子百分率均与精子DNA损伤呈负向关联.     

不育男性精子DNA损伤与年龄和精液常规参数的相关性研究

目的 探讨不育男性精子DNA损伤与年龄和精液参数的相关性. 方法 收集171例不育男性的精液标本,用精子染色质扩散实验( sperm chromatin dispersion, SCD)测定DNA碎片率( DNA fragmentation index, DFI) ,同时行常规精液分析;据DFI值将患者分为DFI＜15%、15%≤DFI＜30%和DFI≥30%组,比较组间年龄和各项精液参数,并进行相关性分析. 结果 各组间年龄、精子浓度、前向运动精子、正常形态率比较差异有统计学意义( P＜0. 05 );DFI与年龄、精子浓度、前向运动精子、正常形态率成负相关( P＜0. 05 ). 结论 精子DNA损伤随男性年龄增加而增加,与精液常规参数具有相关性,是评价男性生育力的一个较好指标.     

广州地区男性不育患者精液分析

目的对广州地区男性不育患者的精液进行常规分析,了解广州地区男性不育患者精液质量的现状。方法按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)的标准,应用西班牙人类精液分析系统(SCA)对2017年1月至2017年12月的2268例不育男性患者的精液进行常规检测和采用改良巴氏染色法分析精子正常形态率。分析指标包括精液体积,精液p H值,精子浓度,前向运动精子百分率,前向运动精子总数,精子正常形态率等参数,并根据年龄分为≤25岁、26-30岁、31-35岁、36-40岁、≥41岁共5组,分析比较各组精液参数。结果 2268例不育男性精液中正常者366例(16.1%),异常者1902例(83.9%),其中精液体积异常210例(9.26%),精液p H异常330例(14.55%),精子浓度异常289例(12.74%),前向运动精子百分率异常1038例(45.77%),精子正常形态率异常1055例(46.51%),无精子症41例(1.79%),各年龄组中36-40岁、≥41岁两组精液体积、前向运动精子百分率、前向运动精子总数明显低于其他三组,有显著性差异(P0.05),其他各组间差异无统计学意义(P0.05)。结论广州地区不育男性精液检查中,精液质量正常比例呈下降趋势,且随着年龄的增长精液质量也明显下降。     

常规体外授精中正常受精率患者的精液参数分析

目的 了解常规体外授精(in.vitro fertilization,IVF)中正常受精率患者处理前后精液的参数范围及其对受精结果 的影响.方法 回顾性分析在本生殖医学中心接受常规IVF治疗且获得正常受精及移植胚胎的408个周期的精液参数及其与受精结果 的关系.结果 精子密度正常者399人次(97.79%),而活力正常者仅21人次(5.15%).处理前精液量0.2～8 ml,精子密度(3～400)×10~6个/ml,活率10%～85%,前向运动精子比率(progressive motile sperm,PMS%)2%～40%,前向运动精子总数(total progressive motile sperm count,TPMSC)2～597×10~6.处理后的精子活率、PMS%及精子总数与处理前精子密度、活率、PMS%以及A+B级精子总数均呈显著的正相关(P<0.05).处理后的精子活率与受精率明显相关(r=0.132,P=0.008).结论 常规IVF正常受精者精液参数波动范围大,轻、中度的弱精或少精可能不影响正常受精,但处理后的精子活率可影响受精率.     

复发性流产男性精浆弹性蛋白酶与精液参数及DNA碎片率的相关性分析

目的我们探讨2019年6月—2020年1月复发性流产夫妇男性患者精浆弹性蛋白酶同精液参数及DNA碎片率的可能关系。方法研究对象纳入80例复发性流产的男性患者及25例因女方输卵管因素行IVF-ET正常生育的男性患者。精液标本用来进行精浆弹性蛋白酶、精液常规分析、精子核染色质分析及精子形态学等参数分析。结果结果表明同正常生育男性相比,复发性流产的弹性蛋白酶是增高(P=0.010)。我们将复发性流产男性患者分为正常组(<600 ng/mL)及异常组(≥600 ng/mL)。结果表明异常组患者的精子前向运动比例(P=0.002)及正常形态百分率(P=0.009)均降低,而精子DNA碎片率(P=0.002)增高。Spearman相关性分析发现精浆弹性蛋白酶同精子前向运动比例(r=-0.43,P<0.001)及正常形态百分率(r=-0.39,P<0.001)负相关,而同精子DNA碎片率(r=0.36,P=0.001)正相关。结论精浆弹性蛋白酶可能影响复发性流产男性患者的精子活力、形态及DNA碎片率。复发性流产男性患者的生殖道隐性感染值得重视,其相关临床探讨性值得深入研究。     

广州地区健康男性精液质量调查

目的：评估广州及其周边地区健康男性的精液质量情况。方法选择广东地区1040例正常男性志愿者进行精液质量检查及流行病问卷调查。结果1040例健康男性的精液量、精子总数、精子浓度、前向运动率和精子正常形态率的第5百分位数值分别为1.5 ml、51.58×106/一次射精、20.30×106/ml、20.29%和4%,其中所有参数均达到世界卫生组织的精液分析正常值标准有740例（71.15%）,≥40岁组精子前向运动率和精子正常形态率与＜30岁组及30~39岁组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论广州地区健康男性精液参数中精液体积、精子总数、精液浓度以及精子正常形态率的第5百分位数值均达到世界卫生组织的标准,精子的前向运动率则低于世界卫生组织的标准,评估男性精液质量时要考虑年龄对精液参数的影响。     

以精子 DNA 碎片化指数辅助精液参数评估男性生育力

目的：研究精子 DNA 碎片化指数（DFI）与精子正常形态率、诱发顶体反应率等精液参数的相关性,探讨其在评估男性生育力方面的临床应用价值。方法收集787例男性不育症患者的精液标本,采用计算机辅助精液分析系统（CASA）分析精液常规参数;运用 Diff －Quick 染色法分析精子形态,严格参照《WHO 人类精液检验与处理实验室手册》（第5版）标准;采用钙离子载体 A23187诱导精子发生顶体反应（AR）;采用 SCD 法检测精子DNA 碎片化程度。按 DFI 值分为 DFI≤30％和 DFI ＞30％两组,对 DFI 与各项精液参数的相关性进行分析。结果精子总活动率、前向运动率、正常形态率和顶体反应率随 DFI 值的升高逐渐减低,各组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）;DFI 与精子总活动率、前向运动率、正常形态率以及诱发顶体反应率均呈显著负相关（P ＜0．05）,与精液量无显著相关。结论精子 DNA 损伤可导致精子前向运动力下降、形态学异常和诱发 AR％降低,精子 DFI 是评估男性生育力的一个较好的参考指标。     

精子核蛋白成熟度与精液常规参数的相关性分析

目的 探讨精子核蛋白成熟度与常规精液参数之间的相关性。方法 随机选择371 例精液标本， 利用伟力彩色精子质量检测系统进行精液常规分析，采用Diff-Quick 快速染色法和苯胺蓝染色法分别检测精子 形态及精子核蛋白成熟度。依据核蛋白成熟度分组，比较精液常规参数的差异并分析核蛋白成熟度与精液常 规参数间是否存在相关性。结果 核蛋白成熟度<70% 时，精子浓度、精子总数、前向运动精子比例及正常形态 精子比例均低于核蛋白成熟度≥ 70% 组，差异有统计学意义（P <0.05）；核蛋白成熟度与精子浓度、精子总数、 前向运动精子比例及正常形态比例精子呈正相关（P <0.05）；受试者工作特征曲线（ROC）分析表明，精子浓度、 精子总数、前向运动精子比例及正常精子形态可预测核蛋白成熟度，且精子总数预测的准确性最高。结论 精 子核蛋白成熟度与精子浓度、精子总数、前向运动精子比例及正常形态精子比例等常规精液参数具有相关性， 常规精液参数可预测核蛋白成熟度。     

应用精子透明质酸结合试验评价精液质量的可行性

目的: 探讨精子透明质酸结合试验评价精液质量的可行性。方法: 收集本院男科门诊患者549例,以精子透明质酸结合试验正常参考值(≥58.5%)为界值分为研究组275例(结合率＜58.5%)和正常对照组274例(结合率≥58.5%),比较两组之间精液常规参数(精液体积、pH、精子浓度、前向运动百分比、活动率、正常形态率、头部缺陷率、残留胞质等) 以及精子DNA碎片率的差异;并分析精子透明质酸结合率与以上指标间的相关性。结果： 两组之间精液体积、精子DNA碎片率的差异无统计学意义(P＞0.05),而精液pH、精子浓度、前向运动百分比、活动率、正常形态率、头部缺陷率、残留胞质等比较有显著性差异(P＜0.05)。且精子透明质酸结合率与精子浓度、前向运动百分比、活动率、正常形态率等参数呈正相关,与精液pH、头部缺陷率、残留胞质等参数呈负相关,但与精子DNA碎片率无明显相关性。结论： 精子透明质酸结合试验结果与精液常规参数具有显著相关性,在评价精液质量方面具有一定的临床应用价值。     

顶体形态与精子活力、活率关系分析

目的探讨精子顶体形态与精子活力、活率关系.方法123例男性不育患者,采用精子自动分析质量检测系统检测精液常规,采用伊红Y水实验分析精子活率,采用联苯胺染色计数精液白细胞浓度,用改良巴氏染色法分析精子形态及顶体形态.结果精子活率正常组顶体完整率明显高于精子活率异常组(P＜0.05);精子活力正常组与精子活力异常组顶体完整率比较差异无显著性(P＞0.05);精液参数正常组顶体完整率明显高于精液参数异常组(P＜0.05);顶体完整率与正常形态精子百分率、精子活率呈显著正相关关系(P＜0.05,P＜0.01),与白细胞浓度呈显著负相关关系(P＜0.05).结论顶体形态分析可以在一定程度上反映男性生育力,是男性不育症诊断的一个有价值指标.     

Evaluation of Sperm Parameters of Infertile Men with Retrograde Ejaculation

Normal ejaculation results in the antegrade emission and expulsion of sperm, and is an essential prerequisite for natural reproduction. However, congenital deficiency of or damage42 to the bladder neck, spinal cord injury, diabetes, and prostatic surgery …     

冷冻对人精子氧化应激水平、核DNA损伤的影响

目的 研究冷冻储存对精子形态、氧化应激水平和核DNA损伤的影响.方法 根据WHO的标准(1999年),随机选取正常精液样本、异常精液样本各30例.分别检测精子冷冻前后正常形态率、丙二醛(MDA)浓度和DNA损伤率.结果 ①两组精液精子冷冻前后变化:冷冻后正常精液组中精子正常形态率降低明显,MDA值升高显著(P<0.05);DNA损伤率升高,但差异无统计学意义.而冷冻后异常精液组中精子正常形态率明显降低,MDA值显著升高,DNA损伤率升高(P<0.05);②两组精液之间冷冻损伤的比较:冷冻对异常精液正常形态精子损伤、DNA损伤明显高于正常精液组(P<0.05);③精子正常形态率与MDA浓度呈负相关(r=-0.525),MDA浓度与DNA损伤率呈正相关(r=0.692).结论 冷冻可导致异常精液的正常形态率下降,脂质过氧化损伤、DNA损伤率升高.而在正常精液中则导致精子正常形态率的下降,脂质过氧化损伤的增加.     

弓形虫感染对人精液参数和精子DNA完整性的影响

目的 弓形虫(TOX)感染与男性不育有关,精子DNA完整性是反映男性生育能力的重要标志物,本文探讨TOX感染对人精液参数和精子DNA完整性的影响。 方法 选择2014年7月-2016年5月在浙江中药大学附属宁波中医院男科就诊的不育患者156例,根据抗弓形虫抗体结果分为TOX-IGG阳性组、TOX-IGM阳性组、其他感染组和未发生感染组;选择同期健康男性作为对照组。分析各组精液质量参数和精子DNA碎片化指数[DFI (%)]的差异。精子浓度及活力用计算机辅助精子分析系统,精子存活率采用低渗膨胀实验,精子形态用Diff-Quick法,精子DFI用单细胞凝胶电泳(SCGE)法。 结果 各不育组精液质量参数与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);TOX感染不育组前向运动精子较未发生感染不育组明显减少(P<0.05)。TOX感染不育组各DFI较对照组差异均有统计学意义(P<0.05);较未发生感染不育组轻度DFI差异无统计学意义(P>0.05),重度和总DFI差异均有统计学意义(P<0.05);较其他感染不育组各DFI差异均无统计学意义(P>0.05)。TOX-IGM阳性不育组较TOX-IGG阳性不育组重度和总的DFI显著增多(P<0.01)。 结论 TOX感染可影响人类精液参数和损伤精子DNA的完整性,并且新近感染损伤程度大于既往感染。      

精子DNA损伤：独立的精子质量评价指标

目的：分析精子DNA损伤与精液常规检查指标的关系。方法：1 098例男性不育病人行精液常规分析,并采用精子染色质扩散（sperm chromatin dispersion,SCD）检测精子DNA损伤情况,计算DNA碎片指数（DNA fragmentation index,DFI）,分析精子DFI与WHO精液指标（密度、活动率和形态）的关系。结果：4.9%精液常规指标正常者的精子DFI〉30%,而72.3%至少有一项异常精液指标者的精子DFI〈30%。将DFI分成〈20%、20%～30%和≥30%三组,发现三组间的年龄、禁欲时间、精子总数、活动精子数、D级精子比例、正常形态精子比例、头部缺陷、颈部缺陷和尾部缺陷精子比例差异均有显著性。双变量相关分析表明DFI与年龄、禁欲时间、D级精子比例、头部缺陷、颈部缺陷和尾部缺陷精子比例存在正相关（r值分别0.118、0.109、0.572、0.217、0.311和0.278）,而与精子总数、活动精子数和正常形态精子比例存在负相关（r值分别为-0.224、-0.345和-0.303）。多元逐步回归分析显示年龄、禁欲时间、D级精子比例和颈部缺陷精子比例是4个独立的相关变量。结论：精子DNA损伤与常规精液指标存在弱或中等相关性,在一些男性不育病人中,精子DNA损伤可能是一个独立的精子质量评价指标。     

精液白细胞与精子形态学参数的关系

目的：探讨精液白细胞与精子形态学参数之间关系。 方法：对278例不育患者采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,采用精液白细胞计数法检测精液白细胞,采用改良巴氏染色法分析精子顶体形态。结果：白细胞精子症组形态正常精子率和顶体完整率均低于非白细胞精子症组（P<0.05）;形态正常精子率与精液白细胞浓度呈负相关关系（r=-0.243,P<0.01）;顶体完整率与精液白细胞浓度亦呈显著负相关关系（ r=-0.248,P<0.01）。结论：精液白细胞增多可能影响精子的形态和顶体的完整。     

慢性前列腺炎患者治疗前后精液参数改变

目的:观察慢性前列腺炎(CP)对精液质量的影响和治疗后的改变。方法:对诊断为CP的286例患者进行精液分析,并与40例正常男性精液进行比较,然后对286例CP患者进行抗生素序贯治疗和综合治疗3个月,每个月随访1次。结果:CP患者精子存活率、活动力和正常形态精子均明显低于正常对照组(P<0.01),经治疗后精子存活率、活动力和正常形态精子等提高均明显大于治疗前(P<0.01)。结论:CP影响精液质量;经积极治疗CP,患者的精液质量可明显改善。     

精子-去透明带仓鼠卵穿透试验与精液分析主要参数的关系

目的：了解精液分析（ＳＡ）与精子－去透明带仓鼠卵穿透试验（ＺＨＯＴ）检测结果的关系,以评价此两种实验方法对评估男性生育力的临床实用价值。方法 对２２例男性不育症患者作了ＳＡ和ＺＸＨＯＴ（改良的Ｙａｎａｇｉｍａｃｈｉ方法）的检测,并对ＳＡ主要参数的指标的检测结果与ＺＨＯＴ的检测结果（穿卵率）进行统计分析。结果 ＺＨＯＴ之穿卵率与ＳＡ主要参数;精子密度、正常形态精子百分率间有显著的正相关（Ｐ〈０．０５     

计算机电磁辐射对男性精液质量影响

目的 探讨计算机电磁辐射对男性的精液质量的影响.方法 采用计算机辅助精液分析系统检测每天使用计算机的男性精液质量.结果 使用计算机的男性精液参数(酸碱度、精液量、精子浓度、精子活力、精子活动率、精子低渗肿胀率)都在正常范围,但每天使用计算机超过5 h的男性精子形态正常率比不使用计算机的男性的精子形态正常率低,两组差异有...