单腔和双腔气管插下行腔镜McKeown食管癌根治术的对照研究

目的 研究单腔气管插管(single lumen endotracheal tube,SLET)在腔镜McKeown食管癌根治术中(minimally invasive McKeown esophagectomy,MIME)的可行性、安全性,胸段淋巴结清扫质量及手术并发症.方法 2016年1月至2017年1月,共117例患者行腔镜McKeown食管癌根治术,其中单腔插管人工气胸下完成50例,双腔插管(double lumen endotracheal tube,DLET)下完成67例.搜集两组患者的临床病理及围手术期资料,比较单腔组与双腔组的手术时间、淋巴结清扫总数目、喉返神经旁淋巴结清扫数目及术后相关并发症.结果 单腔插管下行腔镜McKeown食管癌根治术是可行且安全的,其中胸段手术时间、总手术时间单腔组均低于双腔组(P<0.05),手术出血单腔组低于双腔组(P>0.05),两组术后无重大并发症、围手术期均无死亡例数.单腔组与双腔组术后肺部并发症、喉返神经损伤及吻合口瘘分别为3例(6%)、5例(7.4%)(P>0.05),6(12%)、5(7.4%)(P>0.05),6(12%)、6(8.9%)(P>0.05),术后病理单腔组淋巴结清扫总数高于双腔组(P>0.05),单腔组左喉返神经旁淋巴结清扫总数高于双腔组(P<0.05).结论 单腔气管插管下行腔镜McKeown食管癌根治术安全性与双腔气管插管相当,两组术后吻合口瘘及喉返神经损伤差异无统计学意义,但单腔气管插管组左喉返神经旁淋巴结清扫质量、胸段手术时间及总手术时间均优于双腔气管插管组.     

胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口手术的临床疗效比较研究

目的 比较胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口手术的临床疗效.方法 选取自2008年9月至2013年11月我院胸外科食管癌根治术患者89例.腔镜组胸腹腔镜食管癌根治术34例,同期开放组传统三切口手术55例,回顾性比较研究两组患者的临床资料.结果 腔镜组手术时间长于开放组(P＜0.05);腔镜组平均术中出血量少于开放组(P＜0.05);腔镜组及开放组平均术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05);腔镜组在术后胸腔引流量和留置胸管时间方面均小于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组淋巴结清扫数量及转移率差异无统计学意义(P＞0.05);两组复发率或转移率、生存率无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口手术比较,在淋巴结清扫数量和生存率等方面无明显差异.胸腹腔镜食管癌根治术的术中出血量、术后引流量及留置胸管时间明显优于传统三切口手术.     

胸腔镜McKeown食管癌根治术25例分析

目的:评价胸腔镜McKeown食管癌根治术的安全性?可行性和近期疗效?方法:回顾性分析2013年1月—2014年2月南京医科大学附属江宁医院胸外科收治的25例接受胸腔镜McKeown食管癌根治术患者的临床资料,并与同期行开放食管癌根治术的30例患者对照分析,比较两组患者的术前基本资料?围手术期相关结果及术后并发症发生率?结果:两组患者术前资料方面无明显差异?胸腔镜组的术中出血量?术后胸腔引流时间及术后ICU治疗人数均较开放组患者低(P < 0.05),而手术时间长于开放组(P < 0.05)?两组患者在淋巴结清扫数量?术后TNM分期?围手术期病死率(30 d)及术后住院时间方面无明显差异(P > 0.05)?术后并发症的观察方面,两组患者房颤?喉返神经麻痹?吻合口瘘及乳糜胸的发生率无明显差异(P > 0.05)?胸腔镜组术后呼吸系统并发症发生率低于开放根治组,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:胸腔镜行食管癌手术是安全可行的,并且具有创伤小?术中出血少及术后肺部并发症少的优点?     

胸腹腔镜联合胸部小切口 Ivor Lewis 食管癌根治术的应用

目的：探讨胸腹腔镜联合胸部小切口Ivor Lewis食管癌根治术的可行性和近期疗效。方法胸腹腔镜联合胸部小切口行Ivor Lewis食管癌根治术31例,腹腔镜下游离胃并清扫腹腔淋巴结,胸腔镜辅助加右侧第4肋间前外侧切口10 cm下游离胸段食管,清扫胸部淋巴结,上提胃入胸腔并制作管状胃,于右侧胸腔内行食管胃吻合。结果31例均顺利完成手术,无中转开腹,手术时间160～220 min,其中腹腔镜手术时间60～100 min,胸部手术时间80～140 min;术中出血量50～150 mL。术后4～7 d拔除胸腔闭式引流管,胸腔引流总量560～1250 mL。清扫腹腔及胸腔淋巴结15～30枚,其中4例发现阳性淋巴结。术后住院9～12 d。术后无严重并发症发生,恢复顺利。31例随访6～16个月,无肿瘤复发或转移。结论胸腹腔镜联合胸部小切口Ivor Lewis食管癌根治术安全可行,具有创伤小、出血少、术后并发症少等优点,近期疗效满意。     

全胸腔镜联合非气腹腹腔镜食管癌根治术72例

目的总结全胸腔镜联合腹部小切口腹腔镜辅助食管癌根治术的临床经验。方法行腔镜辅助下食管癌根治术72例,手术采用全胸腔镜辅助下经右胸游离胸段食管及肿瘤,并清扫纵隔淋巴结,上腹部正中小切口非气腹腹腔镜辅助下完成胃的游离、清扫腹腔内淋巴结及管状胃成型,左颈部切口完成胃食管吻合术。结果全组72例均经胸腔镜辅助下顺利完成食管癌切除术,平均手术时间4.5 h,其中胸腔镜游离平均时间1.6 h,术中平均出血量275 m l,平均每例清扫淋巴结35个,住院时间为6～15 d,平均8.5 d。无中转开胸。术后并发吻合口瘘1例,心律失常2例,肺部感染3例,并发症发生率83.3%,无死亡病例。结论全胸腔镜联合腹腔镜腹壁小切口辅助微创根治食管癌在技术上是安全可行、值得推广的手术方式。     

胸、腹腔镜联合McKeown食管癌根治术治疗中下段食管癌的临床研究

目的研究胸腹腔镜与McKeown食管癌根治术在中下段食管癌中的治疗效果。方法本次研究样本开始时间为2016年4月,研究样本结束时间为2017年4月,研究对象为我院接受治疗的32例患者,均确诊为中下段食管癌。按照患者就诊先后顺序,将32例中下段食管癌患者分别成立两组,对照组16例与实验组16例。给予对照组患者实施胸腔镜上腹-左颈切口McKeown食管癌根治术,给予实验组患者实施胸腹腔镜联合McKeown食管癌根治术,将两组患者手术后情况进行对比。结果实验组患者术后进食时间、术中出血量、腹腔引流时间以及住院时间指标明显优于对照组,P0.05;两组间手术时间以及淋巴结清扫数量指标,无明显差异,P 0.05,实验组并发症发生率为6.25%,对照组并发症发生率则高达37.5%,实验组具明显优势,P 0.05。结论临床上,在治疗中下段食管癌患者时,应首先考虑采取胸腹腔镜联合McKeown食管根治术治疗,其能有效降低患者术中出血量,缩短患者术后进食时间和腹腔引流时间,并降低并发症发生,促进患者快速康复,具有参考价值。     

手辅助电视胸腔镜食管癌切除术的微包及淋巴结清扫效果研究

目的探讨手辅助电视胸腔镜食管癌切除术的微创效果及淋巴结清扫效果。方法 T3N1M0期以下的食管癌患者120例,按手术方法不同分为手辅助电视胸腔镜食管癌切除术治疗组（胸腔镜组）60例和常规开胸手术作食管癌切除治疗组（开胸组）60例,比较两组患者的胸部手术时间、胸部术中出血量、淋巴结清扫数量、淋巴结阳性率、3年生存率和术后并发症发生率。结果胸腔镜组胸部手术时间为（35.2±4.1）min,胸部术中出血量为（101.3±17.4）mL,淋巴结清扫数量为（13.4±2.1）个,淋巴结阳性率为12.1%,3年生存率为53.3%;开胸组胸部手术时间为（60.7±7.3）min,胸部术中出血量为（156.1±34.5）mL,淋巴结清扫数量为（12.8±3.1）个,淋巴结阳性率为12.5%,3年生存率为51.7%。胸腔镜组胸部手术时间、胸部术中出血量明显少于开胸组（P〈0.05）;两组淋巴结清扫数量、淋巴结阳性率、3年生存率和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论手辅助电视胸腔镜食管癌切除术能缩短手术时间、减少术中出血量,在淋巴结清扫方面能达到与常规开胸手术相似的根治性效果。     

单孔、单操作孔与三孔胸腔镜肺癌根治术的临床研究

目的比较单孔、单操作孔与三孔胸腔镜肺癌根治术的临床效果及围术期的影响,探讨单孔法及单操作孔技术的实用性。方法选取2016年1-12月期间行胸腔镜肺癌根治术的患者91例,分为单孔组(n=22)、单操作孔组(n=28)及三孔组(n=41),比较三组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流胸液总量、胸管停留时间、术后疼痛VAS评分、术后住院时间和术后并发症情况。结果三组在术中出血量、淋巴结清扫数目、引流胸液总量、术后住院天数、停留胸管时间及术后并发症方面差异无统计学意义(P0.05)。单孔组及单操作孔组在术后疼痛评分方面优于三孔组(P0.05),而两者间差异无统计学意义(P0.05);单操作孔组的手术时间较三孔组、单孔组延长(P0.05),而三孔组与单孔组间差异无统计学意义(P0.05)。结论单孔法、单操作孔法与三孔法胸腔镜手术具有相类似的临床效果,在胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌中是安全、可行的。     

胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术学习曲线研究

目的评估胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术不同阶段的手术效果,探讨开展胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术的学习曲线。方法回顾性分析2009年4月—2011年1月由同一组医师完成的50例胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术。按手术先后次序分5组(A～E组),每组10例;比较各组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、手术并发症及术后住院时间,分析不同阶段的手术效果。结果 5组患者在年龄、性别、浸润深度、肿瘤直径、清扫淋巴结数目和手术并发症等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。手术时间A组(424±68)min、B组(348±70)min、C组(275±63)min、D组(279±64)min、E组(245±51)min,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量和术后住院时间5组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术的学习曲线大约为20例。     

胸腹腔镜联合微创Ivor-Lewis与McKeown手术治疗中下段食管癌疗效比较分析

目的比较胸腹腔镜联合微创Ivor-Lewis与McKeown手术治疗胸中下段食管癌的临床疗效,为胸中下段食管癌患者选择合适的手术方式提供临床依据。方法回顾性分析本院胸外科50例胸腹腔镜联合胸中下段食管癌根治术的临床资料。根据手术方法不同将50例患者分为微创Ivor-Lewis组(24例)及微创McKeown组(26例)。比较两种手术方式患者的围手术期资料及术后并发症情况。结果微创Ivor-Lewis组手术时间、术后住院时间与微创McKeown组比较差异无统计学意义(P0.05)。微创Ivor-Lewis组术后放管时间、术后进食时间长于微创McKeown手术组(P0.05);而两组间术中出血量、清扫淋巴结数目、手术费用差异无统计学意义(P0.05)。微创Ivor-Lewis组吻合口瘘、喉返神经损伤发生率均低于左颈部吻合组(P0.05);两组之间术后切口感染、肺部感染、吻合口狭窄、乳糜胸发生、淋巴结转移率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论微创Ivor-Lewis与微创McKeown手术均可作为治疗中下段食管癌的术式,能够达到完全切除肿瘤、彻底清扫淋巴结及准确分期的目的,但微创Ivor-Lewis具有术后更低的吻合口瘘、喉返神经损伤和肺部感染等主要并发症发生率,具有可行性、安全性和良好的近期临床疗效。     

胸腹腔镜与传统开胸手术对食管癌患者术后炎症因子的影响

目的 对比研究胸腹腔镜手术(minimally invasive esphagectomy,MIE)与传统开胸手术(open esophagectomy,OE)食管癌患者术后炎症因子水平的变化,探讨两种手术方法引起炎性反应的差异.方法 选取2015年1 1月至2016年3月重庆医科大学附属第一医院胸心外科符合研究标准的食管癌患者共28例(MIE组及OE组各14例),采集患者术前和术后6、12、24、48 h血液样本.采用ELISA测定血清细胞因子内皮素(endothelin,ET)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(IL-I0)及肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factorα,TNF-α)水平.结果 OE组中位年龄为67.5岁,MIE组中位年龄为61岁,两组患者一般资料及手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).与OE组比较,MIE组术中出血量、术后人ICU时间、术后留院时间及肺部感染例数差异均有统计学意义(P＜0.05).术后第6、12、24小时血清IL-8水平,术后第6、12小时血清TNF-d水平,术后各时间点血清IL-10水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开胸手术比较,胸腹腔镜手术治疗食管癌引起的炎症反应程度相对较轻,更有利于患者术后恢复.     

胸腹腔镜与开胸手术治疗早期食管癌的临床疗效对比

目的 评价胸腹腔镜下早期食管癌根治术的临床应用价值。方法 选择我院2010年6月至2011年12月接受胸腹腔镜(n=56)和传统开胸(n=53)行食管癌根治术的病例资料,比较两组患者的术中情况、术后并发症、复发或转移率、病死率及随访情况等差别。结果 腔镜组的手术时间长于开胸组,但失血量、住院时间、转ICU病例数、胸液引流时间、胸液引流量等方面优于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的淋巴结清扫数量、阳性淋巴结率差异无统计学意义。腔镜组术后总并发症发生率8.9%,少于开胸组的11.3%,但差异无统计学意义。两组随访3～21个月,腔镜组复发或转移率为5.7%,生存率98.1%;开胸组复发或转移率8.3%,生存率为97.9%;两组在复发或转移率及生存率等方面差异无统计学意义。结论 应用胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术创伤小、并发症少、恢复快,具有与开胸手术相当的近期疗效,是一种安全、可行、临床效果好的微创术式。     

胸腹腔镜食管切除术手术治疗食管癌的临床效果及对患者并发症发生的影响

目的:探究胸腹腔镜食管切除术相较传统开放手术对食管癌患者的临床效果及对患者并发症发生的影响。方法:选取我院2015年7月-2017年11月肿瘤科收治的106例食管癌患者作为研究对象,使用随机数字表法分为传统组及胸腔镜组,每组各53例。传统组采用传统开胸手术进行治疗,胸腔镜组使用胸腹腔镜食管切除术。比较两组患者术中情况、术后疼痛程度、并发症发生率及手术前后两组肺功能指标、血清炎性因子水平。结果:术前两组肺功能指标及血清炎性因子水平无显著差异（P＞0.05）;胸腔镜组术中出血量、手术时间、术后引流量、VAS评分、并发症发生率及术后血清炎性因子水平显著低于传统组;肺功能相关指标显著高于传统组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组术中淋巴结清扫个数差异不显著（P＞0.05）。结论:胸腹腔镜食管切除术能有效改善食管癌患者术中指标,减低其术后并发症发生率、术后疼痛及手术对患者肺功能的影响,改善患者术后感染症状,值得临床推广。     

不同术式治疗下段食管癌的疗效观察

目的：探讨经胸及经左胸腹联合行下段食管癌根治术的临床疗效.方法：回顾性分析经胸入路（34例）和经左胸腹联合入路（40例）行下段食管癌根治术患者的临床资料,术中行胸、腹淋巴结清扫,术后行病理组织学检查了解淋巴结转移情况.术后观察2周,比较2组忠者的淋巴结肿瘤转移度、手术时间、术中出血量、围手术期死亡率、并发症发生率、手术住院时间.结果：经胸与经左胸腹联合行下端食管癌根治术比较,手术时间短[（2.6 4±0.8）h vs（4.7 4±1.1）h,P〈0.05]、出血量少[（418.5 4±112.5）mLvs（693.5.4±124.8）mL,P〈0.05]、围术期并发症发生率低[5.9%（2/34）vs 22.5%（9/40）,P〈0.05]、手术住院时间缩短[（15.5±4.7）dvs（24.8 4±6.5）d,P〈0.05];2组手术切除淋巴结肿瘤转移度差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：经胸行下段食管癌根治术,手术损伤小、恢复快,但远期存活率仍需观察.     

单孔、双孔及三孔胸腔镜治疗非小细胞肺癌患者近期结果对比观察

目的比较单孔、双孔及三孔胸腔镜治疗非小细胞肺癌患者的近期疗效。方法选取2015年3月～2016年2月在我院治疗的非小细胞肺癌患者99例作为研究对象,根据治疗方式不同将患者均分为三组,即A组(单孔)、B组(双孔)、C组(三孔),每组33例,比较三组患者的近期治疗有效率、疼痛评分和淋巴结清扫个数。结果三组患者的治疗有效率比较及三组患者的治疗有效率两两比较,差异均无统计学意义(P0.05)。A组患者的疼痛评分、淋巴结清扫个数与其他两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);B组与C组患者疼痛评分、淋巴结清扫个数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论单孔、双孔、三孔胸腔镜三种手术方式存在差异,且均具有各自的优势。单孔操作法应用范围相对较窄,淋巴结清扫效果相对较差,且对手术医师的技能要求较高;双孔操作法降低了操作口对患者机体造成的损伤;三孔操作法因打孔较多,可导致患者出血量增加,且术后疼痛感较为明显,但淋巴结清扫效果较好,临床应根据患者的病情选择适当的手术方式。     

胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术的临床研究

目的探讨胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌的临床效果。方法对25例食管癌患者行电视胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术。左侧卧位行胸腔镜下胸段食管的游离及周围淋巴结的清扫,然后改平卧位,腹腔镜下胃游离及淋巴结清扫,剑突下小切口完成管状胃的制作,再将管状胃从食管床拉至颈部与颈段食管吻合。结果总手术时间270～400 min,平均338 min;术中无大出血,总出血量100～600 mL,平均270 mL。共清扫淋巴结185枚,平均每例7.4枚;术后住院8～20 d,平均10.3 d。1例因奇静脉破裂中转开胸。术后并发症:1例因吻合口漏伴胸腔感染死亡,胃排空障碍1例,乳糜胸1例,声音嘶哑2例。结论胸腔镜联合腹腔镜手术治疗食管癌在技术上是可行的。     

胸腔镜辅助下与开放式食管癌根治术的综合临床效果比较

目的比较胸腔镜辅助下食管癌根治术与开放式食管癌根治术的临床疗效.方法选择2008年1月-2011年12月医院收治的60例食管癌患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组组各30例.观察组采用胸腔镜辅助下食管癌根治术治疗,对照组采用常规左胸入路开放式食管癌根治术治疗,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率及术后生存率.结果观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量、住院时间明显少于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).经过1年的随访,两组术后1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论胸腔镜辅助下食管癌根治术治疗食管癌虽然手术时间延长,但是出血量少、并发症少、住院时间短等,安全、可行.     

不同手术方式治疗食管癌的疗效分析

目的 探讨腔镜食管癌根治术与传统开放式食管癌根治术治疗食管癌的效果、安全性及生存质量差异.方法 选取2010年1月至2013年12月于该院实施手术治疗的185例食管癌患者进行回顾性分析,其中90例患者采用腔镜食管癌根治术(微创组),95例患者采用传统开放式食管癌根治术(传统组),对比两组围术期指标、术后生存率、并发症及生存质量.结果 两组患者的手术时间、清扫淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P＞0.05);微创组患者的手术出血量、术后使用呼吸机患者百分比、术后住院时间和疼痛评分均低于传统组,术后肺功能高于传统组,差异均有统计学意义(P＜0.05).微创组患者的手术并发症总发生率(13.33％)明显低于传统组的25.26％(P＜0.05).术后3个月,微创组患者的躯体功能、角色功能、情感状态、认知功能和社会功能评分均高于传统组,疲劳状态、恶心及呕吐症状、疼痛情况、失眠、呼吸困难、便秘、腹泻和食欲下降评分均低于传统组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1、2、3年,微创组的生存率分别为88.89％、73.33％、63.33％,传统组分别为80.00％、65.26％、55.79％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腔镜食管癌根治术治疗食管癌效果可靠,同时具有创伤小、恢复快、并发症少、术后生存质量高的优势.     

喉返神经“最下径路、隔热保护”在甲状腺癌手术中的应用

目的 探讨颈段喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)“最下径路寻找、顺行解剖、隔热保护”的新方法在甲状腺癌手术中应用的临床效果,为降低手术中RLN损伤提供新的思路。 方法 回顾性分析2018年2月—2019年1月中国科学技术大学附属第一医院普外科手术的右侧甲状腺癌患者53例,行右侧甲状腺切除加右侧中央区淋巴结清扫,其中:传统方法24例,新方法29例。统计分析2组术中喉返神经电生理信号的变化以及术后患者发音情况、术后并发低钙血症的情况、颈部中央区淋巴结转移数目等。 结果 传统组术中电生理信号振幅下降>50%的有6例,新方法组有1例,2组差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者术后手脚麻木等低钙血症表现,传统组有3例、新方法组4例,2组差异无统计学意义(P＞0.05);传统组有中央区淋巴结转移的患者14例(58.3%),新方法组有18例(62.1%),2组差异无统计学意义(P＞0.05);2组中央区颈部淋巴结清扫数量分别为(3.1±1.8)枚和(5.0±2.4)枚,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 喉返神经“最下径路、隔热保护”技术降低了甲状腺手术中损伤RLN的风险,有助于在甲状腺癌手术中保护RLN,提高了甲状腺手术的安全性。      

胸腹腔镜联合Ivor-Lewis手术治疗 食管胸中下段癌可行性、安全性及近期疗效观察

目的 研究胸腹腔镜下行Ivor-Lewis术式治疗胸中下段食管癌的临床疗效,探讨其可行性和安全性.方法 回顾性分析2014年5月至2015年5月贵州省人民医院收治的92例胸中下段食管癌患者的临床资料,根据治疗方法分为两组.Ivor-Lewis组50例于胸腹腔镜下经胸、腹两切口行食管癌根治术并胃代食管右胸内吻合术,同期McKeown组42例于胸腹腔镜下经胸、腹、颈三切口行食管癌根治术并胃代食管颈部吻合术.比较两组患者的手术相关指标、围手术期并发症,术后随访12个月,记录复发转移情况及生存率.结果 Ivor-Lewis组患者的手术时间为(292.5±36.7)min,短于McKeown组的(326.4±55.1)min,差异具有统计学意义(P<0.05);Ivor-Lewis组患者的住院费用为(85172.3±20338.4)元,高于McKeown组的(70838.1±21153.0)元,差异具有统计学意义(P<0.05);Ivor-Lewis组患者的总并发症发生率为28.0%,低于McKeown组的47.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).随访12个月,Ivor-Lewis组3例出现转移,5例死亡,一年生存率为90.0%;McKeown组2例出现转移,3例死亡,一年生存率为92.9%,两组患者的转移率和一年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Ivor-Lewis术式治疗胸中下段食管癌淋巴癌清扫彻底、分期明确,手术时间和术后并发症率均优于McKeown术,但手术费用相对略高,总体上具有良好的安全性和可行性.