膜连蛋白A2及相关钙结合蛋白与宫颈癌新辅助化疗疗效的相关性

目的 探讨膜连蛋白A2和相关的钙结合蛋白与宫颈癌新辅助化疗疗效之间的相关性,以期寻找化疗前预测肿瘤对化疗疗效的指标.方法 选取因早期巨块型(Ⅰb2和Ⅱa2期)宫颈鳞癌行新辅助动脉化疗和宫颈癌根治术的患者68例,其中36例为化疗有效,32例为化疗无效.采用免疫组化SP法,检测患者化疗前、后宫颈癌组织及间质中膜连蛋白A2及4种相关钙结合蛋白的表达情况.结果 (1)膜连蛋白A2及4种相关钙结合蛋白在化疗后宫颈癌组织的表达均高于相应化疗前癌组织(P均＜0.05).(2)化疗前宫颈癌组织中膜连蛋白A2在化疗有效组中的表达强度低于化疗无效组(P＜0.05),化疗前宫颈癌组织中钙粒蛋白A和B在化疗有效组中的表达强度高于化疗无效组(P均＜0.05).(3)膜连蛋白A2、钙粒蛋白A和B蛋白在化疗后宫颈癌间质中的表达均高于化疗前(P均＜0.05);钙血管蛋白和钙调磷酸酶19在化疗前宫颈癌组织间质中的表达显著高于相应化疗后癌组织(P均＜0.05).(4)化疗前宫颈癌间质中钙血管蛋白在化疗有效组中的表达强度高于化疗无效组(P＜0.05).结论 在巨块型宫颈癌患者行新辅助化疗之前,肿瘤组织中钙粒蛋白A和B的高表达、肿瘤间质中钙血管蛋白的高表达、肿瘤组织中膜连蛋白A2的低表达,可以预测化疗药物的敏感性升高.     

肺癌组织中WISP-1 mRNA和蛋白的表达

目的:探讨人肺癌组织中WNT诱导的分泌型蛋白-1(WISP-1)基因的表达与临床病理因素的关系.方法:采用real-time PCR和免疫组化法检测原发性肺癌患者的癌组织和癌旁正常肺组织中 WISP-1 mRNA和蛋白的表达.结果:肺癌组织和正常肺组织中WISP-1 mRNA的相对表达量分别为(-3.09±3.53)μg/L和(-5.82±3.67)μg/L,WISP-1蛋白阳性率分别为63.3%和39.2%,肺癌组织中WISP-1 mRNA的相对表达量和蛋白阳性率均高于正常肺组织(P均＜0.05).肺癌组织中WISP-1 mRNA的表达与病理学类型、年龄有关(P＜0.05).多元线性回归分析显示:病理类型、年龄、家族史、转移、性别等对WISP-1 mRNA的表达有影响.结论:WISP-1基因可能是原发性肺癌发生发展过程中的重要生物学标志物,WISP-1基因表达的蛋白产物可作为临床干预治疗的重要靶蛋白.     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌诊断中的临床意义

目的 探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测在肺癌诊疗中的应用价值.方法 采用蛋白芯片技术检测肺癌患者308例、肺部良性病变患者218例、健康体检者250例血清中的12种肿瘤标志物(CA199、NSE、CEA、CA242、Ferrtin、β-HCG、AFP、f-PSA、PSA、CA125、HGH、CA153)水平.结果 肺癌组阳性率为72.4%,显著高于良性病变组的22.0%和健康对照组的5.6%(P＜0.01);不同病理类型的肺癌患者阳性率存在差异,腺癌中CEA、CA125、CA153的阳性率和含量明显高于鳞癌(P＜0.05),有淋巴结转移组的阳性率71.9%,明显高于无淋巴结转移组的52.1%(P(0.05).结论 多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的辅助诊断和疗效监测有较高的临床价值.     

选择性动脉栓塞化疗联合局部放射治疗对晚期肺癌恶性生物学行为的影响

目的:探讨选择性动脉栓塞化疗联合局部放射治疗对晚期肺癌恶性生物学行为的影响。方法:收集本院收治的晚期肺癌患者76例,回顾性分析其治疗方法及相关检查结果,分为接受静脉化疗联合局部放射治疗的对照组、接受选择性动脉栓塞化疗联合局部放射治疗的观察组。治疗后,采用免疫散射比浊法检测两组血清肿瘤标志物含量,采用荧光定量PCR检测肺癌组织中增殖、侵袭、自噬基因mRNA表达量。结果:治疗后,观察组血清中肿瘤标志物CA19-9、CYFRA21-1、GSTP1、CHI3L1的含量显著低于对照组(P<0.05);观察组肺癌组织中增殖基因HOXB7、TEM8的mRNA表达量显著低于对照组,TCF21的mRNA表达量显著高于对照组(P<0.05);观察组肺癌组织中侵袭基因EFEMP1的mRNA表达量显著高于对照组,PAK4、FoxM1、NGAL的mRNA表达量显著低于对照组(P<0.05);观察组肺癌组织中自噬基因LC3、Beclin-1、pULK、PI3KC3、MAPLC3的mRNA表达量显著均高于对照组(P<0.05)。结论:选择性动脉栓塞化疗联合局部放射治疗可降低晚期肺癌恶性程度,抑制肺癌细胞的增殖和侵袭。     

肝细胞癌中血管内皮生长因子的表达与肿瘤进展的关系研究

目的 评估血管内皮生长因子(VEGF)的表达与肿瘤临床病理特点及复发的关系.方法 应用免疫组织化学法检测原发性肝癌组织(27例)、转移性肝癌组织(11例)及癌旁正常组织(38例)中VEGF蛋白表达情况;应用聚合酶链反应(PCR)技术检测上述3组肝组织中VEGF mRNA的表达水平;分析VEGF在肿瘤组织中的表达与临床病理特点及复发之间的关系.结果 原发性肝癌患者肝组织VEGF mRNA表达水平显著高于正常肝组织,差异有统计学意义(P＜0.05);原发性肝癌患者肝组织中VEGF蛋白表达阳性率(77.8%)显著高于正常肝组织(15.8%),差异有统计学意义(P＜0.01),而转移性肝癌组织VEGF蛋白表达阳性率(36.4%)与正常肝组织比较差异无统计学意义(P＞0.05).原发性肝癌患者中,肿瘤直径≥5 cm者VEGF表达升高者所占比例(85.7%)显著高于肿瘤直径＜5 cm者;2年内复发者肝组织VEGF表达升高者所占比例(87.5%)显著高于1年内复发者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性肝癌组织中VEGF的表达明显高于正常肝组织,且VEGF的表达与肿瘤大小及复发有关.     

食管癌组织hMSH2 mRNA的表达和启动子区甲基化

目的:检测食管癌组织中hMSH2 mRNA的表达和启动子区甲基化异常. 方法:食管癌标本及相应正常食管黏膜组织32例. 原位杂交法检测hMSH2 mRNA的表达,甲基化特异PCR(MSP)法检测错配修复基因hMSH2启动子区甲基化. 结果:食管癌组织中hMSH2 mRNA阳性表达率为46.9%,正常组织为84.4%(P＜0.05). hMSH2 mRNA阳性表达率与食管癌患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、病理类型、组织学分级、淋巴结转移、浸润深度等均无关(P＞0.05). 食管癌组织中hMSH2启动子区甲基化发生率为34.4%,正常食管黏膜组织未发现甲基化,2组甲基化阳性率相比较差异有统计学意义(P＜0.01);高龄患者(≥70岁)癌组织中hMSH2启动子区甲基化发生率(85.7%)明显高于较低龄患者(＜70岁)(20.0%)(P＜0.05);病理组织学Ⅲ,Ⅳ级食管癌组织中hMSH2启动子区甲基化发生率(70.0%)高于Ⅰ,Ⅱ级(18.2%)(P＜0.05). 食管癌组织中hMSH2 mRNA阳性组启动子区甲基化的发生率(13.3%)低于hMSH2 mRNA表达阴性组(53.0%)(P＜0.05). 结论:hMSH2的表达缺失是食管癌发生的早期事件;食管癌组织中hMSH2基因启动子区甲基化与患者年龄和肿瘤病理类型可能有关;hMSH2基因的失活与其甲基化有一定关系.     

Claudin-3在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的 通过检测Claudin-3 mRNA和蛋白在膀胱移行细胞癌(TCCB)组织中的表达,探讨其在膀胱移行细胞癌发生、发展中所起的作用.方法 对56例TCCB患者肿瘤组织、17例非肿瘤膀胱移行上皮组织分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测Claudin-3 mRNA的表达,SP免疫组织化学法检测Claudin-3蛋白的表达.并分析Claudin-3 mRNA 和蛋白的表达与TCCB的病理分级、临床分期的关系等.结果 (1)TCCB组中Claudin-3 mRNA阳性率明显低于非肿瘤膀胱组织(P<0.05),且在不同临床分期、病理分级的TCCB组之间阳性率差异有统计学意义(P<0.05).(2)TCCB组中Claudin-3蛋白表达水平明显低于非肿瘤膀胱组织,不同临床分期和病理分级肿瘤组织中Claudin-3蛋白表达的阳性率差异有统计学意义(P<0.05).而在不同性别、年龄、单灶与多灶组间Claudin-3蛋白表达的阳性率差异无统计学意义(P>0.05).在初发与复发组间Claudin-3蛋白表达的阳性率差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)TCCB组Claudin-3 mRNA和蛋白表达水平均明显低于非肿瘤组,提示Claudin-3与TCCB的发生密切相关,Claudin-3在膀胱肿瘤的发生中起抑制作用.(2)Claudin-3的转录表达与膀胱肿瘤的病理分级、临床分期、以及肿瘤复发均有显著相关.Claudin-3表达下调或缺失可能促使膀胱移行细胞癌恶性程度和复发率增高.     

宫颈癌组织中水通道蛋白1mRNA的表达及临床意义研究

目的 探讨水通道蛋白1(AQPl)mRNA在宫颈癌组织中的表达及其与肿瘤侵袭、转移的关系.方法 采用免疫组化Eli Vision法、RT-PCR技术检测20例正常宫颈组织(对照组)和89例宫颈癌患者手术切除标本组织中AQP1蛋白、AQPl mRNA的表达,应用图像分析软件分析AQPl mRNA的平均光密度和灰度值.结果 宫颈癌组织AQPl mRNA、AQP1蛋白的表达明显高于正常对照组,有淋巴转移组高于无转移组;FIGO分期Ⅲ期组明显高于Ⅰ+Ⅱ期组,差异均有统计学意义(P＜0.05).肿瘤组织中AQPl蛋白表达与肿瘤分期有关(P＜0.05),而与患者年龄及肿瘤大小无关(P＞0.05).结论 AQPl mRNA及AQPl蛋白在宫颈癌组织中呈高表达,AQPl蛋白的表达上调可能参与了宫颈癌的侵袭和转移.     

PTEN在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨PTEN基因在非小细胞肺癌中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学法检测65例非小细胞肺癌组织及18例非肺癌组织中PTEN的表达.结果 ①PTEN在非小细胞肺癌组织中的阳性率为41.54%,显著低于非肺癌组织的阳性率88.89%(P＜0.05);②PTEN的表达与肺癌患者的细胞分化程度、pTNM分期、淋巴结转移、生存期密切相关(P＜0.05).细胞分化程度越低,TNM分期越晚,PTEN阳性率越低;有淋巴结转移组PTEN蛋白阳性率(28.89%)显著低于无淋巴结转移组(70.00%);生存期≤5年组(24.39%)PTEN的阳性表达率低于生存期＞5年组(70.83%).PTEN与病理类型无关(P＞0.05).结论 PTEN与非小细胞肺癌的临床特征和生物学行为密切相关,PTEN的检测将有助于评估肺癌患者的恶性程度和预后.     

益气养阴方影响Lewis肺癌移植小鼠肿瘤生长的实验研究

目的 通过对Lewis肺癌移植鼠肿瘤生长及肿瘤组织中Notch信号表达、CD4+CD25+ Treg细胞变化的观察,探讨益气养阴方干预肺癌的量效关系及机制。 方法 将肺癌移植小鼠随机分为4组,模型组只行造模;中药组按小鼠体重按不同剂量灌胃给药分为等效剂量组、大剂量组;化疗组以CTX腹腔注射化疗。记录各组小鼠瘤体大小,观察期满后留取标本行Notch信号表达检测。 结果 ①肿瘤相对体积(RTV)及肿瘤相对抑制率:大剂量组RTV低于其他3组(P＜0.01),化疗组RTV低于等效剂量组(P＜0.05);大剂量组肿瘤抑制率较其他3组高(P＜0.05)。②肿瘤组织中Notch信号通路表达及CD4+CD25+ Treg细胞:等效剂量组Notch1 mRNA表达及CD4+CD25+ Treg细胞高于化疗组(P＜0.05);高剂量组较等效剂量组及化疗组低(P＜0.05);等效剂量组Notch3 mRNA表达与化疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05);高剂量组较等效剂量组及化疗组Notch3 mRNA表达量降低(P＜0.05);等效剂量组、高剂量组、化疗组Jagged1 mRNA及Hesl mRNA表达均较模型组降低(P＜0.05),等效剂量组与化疗组Jagged1 mRNA及Hesl mRNA表达量降低(P＞0.05);高剂量组较等效剂量组及化疗组Jagged1 mRNA及Hesl mRNA表达量降低(P＜0.05)。 结论 益气养阴方剂有抑制Lewis肺癌移植小鼠肿瘤生长的作用,此种作用与益气养阴方剂的药物用量之间存在量效关系,且此种关系提示较大剂量的益气养阴方用量可能更有利于抑制Lewis肺癌细胞生长,而这种抑制作用与益气养阴方剂调控肿瘤组织中Notch1信号通路及CD4+CD25+ Treg细胞有关。      

益气养阴汤对老年非小细胞肺癌术后化疗发热患者免疫功能的影响

目的:探讨益气养阴汤对老年非小细胞肺癌术后化疗发热患者免疫功能的影响。方法:选取60例非小细胞肺癌术后化疗发热的老年患者,随机分成两组,每组30例。对照组给予吉西他滨联合顺铂方案治疗,研究组在此基础上再予益气养阴汤治疗,检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平,测定肿瘤标志物及评估生活质量,密切观测体温及降温时间,比较近期疗效及中医证候疗效。结果:与治疗前比较,对照组CD_4~+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)降低,CD_8~+升高(P0.05),研究组CD_8~+降低,CD_3~+、CD_4~+、NK升高(P0.05),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组免疫球蛋白G(immunoglobulin,Ig G)、Ig M及Ig A水平降低,研究组Ig G、Ig M及Ig A水平升高,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)及CA153水平、生命质量测定量表(quality of life questionare-core 30,QLQ-C30)评分均降低,卡氏评分升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后12 h体温明显降低,降温时间明显较对照组短(P0.05),且近期疗效以及中医证候疗效较对照组显著(P0.05)。结论:益气养阴汤可显著改善老年非小细胞肺癌患者术后化疗所致发热症状,显著改善免疫功能,延缓病情进展并提高生活质量。     

益肺消积方对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及生活质量的影响

目的:观察益肺消积方对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及生活质量的影响。方法:80例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予GP方案;观察组在对照组治疗基础上给予自拟益肺消积方治疗,药物组成:黄芪30 g,麦冬15 g,沙参15 g,太子参20 g,丹参20 g,当归15 g,百合15 g,梨皮20 g,三七粉(冲)6 g,蜈蚣粉(冲)3 g,全蝎粉(冲)3 g,莪术15 g,白花蛇舌草12 g,半枝莲10 g,甘草9 g。比较两组患者治疗前后证候积分、血清肿瘤标志物水平及生活质量。结果:治疗后两组患者中医证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者中医证候积分显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清血清肿瘤标志物糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清CA125、CEA及细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19 fragment,Cyfra21-1)水平显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者血清Cyfra21-1水平显著低于治疗前(P0.05)。观察组患者生活质量稳定率为77.5%,对照组为55.0%,两组患者稳定率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肺消积方治疗晚期非小细胞肺癌,可改善症状,降低患者血清肿瘤标志物水平,稳定生活质量。     

CEA、CYFRA21-1和TSGF对晚期非小细胞肺癌化放疗疗效的评估价值

目的探讨血清癌胚抗原（carcinoembryonicantigen,CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）和肿瘤特异性生长因子tumorspecificgrowthfactor,TSGF1对晚期非小细胞肺癌non—smallcelllungcancer,NSCLC）化放疗疗效的评估价值。方法选取2009年1月-2012年1月我院收治的54例诊断明确的初治晚期NSCLC患者,先行长春瑞滨＋顺铂全身化疗2周期,再予肺癌立体定向放射治疗。在第一周期化疗前和立体定向放疗结束后3个月,采集患者静脉血,检测CEA、CYFRA21—1和TSGF血清浓度。结果54例综合治疗后3个月,PR21例,SD18例,PD15例。肺鳞癌化放疗后,血清CYFRA21～1和聪GF水平均明显降低;肺腺癌化放疗后,血清CEA和TSGF水平均显著下降（均P〈0．01）。治疗有效（PR）组血清CEA、CYFRA2I-1和TSGF值明显降低fP〈0．05）;治疗无效（NC＋PD）组血清CEA、CYFRA21—1和TSGF浓度无明显变化俨〉0．05）。结论晚期NSCLC化放疗前后,血清CEA、CYFRA21—1和TSGF水平变化与组织学类型有关,可通过监测CEA、CYFRA21—1和TSGF血清浓度变化来评估NSCLC化放疗疗效。     

CA916798基因通过PI3K/AKT/mTOR通路参与顺铂耐药的机制分析

摘要：目的观察阻断PI3K/AKT/mTOR通路对人肺腺癌细胞A549 及多药耐药人肺腺癌细胞A549/CDDP内CA916798 基因
mRNA表达的影响。方法以雷帕霉素、LY294002分别作用于人肺腺癌细胞A549和多药耐药人肺腺癌细胞A549/CDDP,检测
顺铂作用后细胞生长及增殖情况,RT-PCR 检测CA916798 基因mRNA表达水平。结果以雷帕霉素和LY294002 分别阻断
A549、A549/CDDP细胞的PI3K/AKT/mTOR通路后,细胞对于顺铂的耐药性均显著下降（P<0.05）,CA916798基因的表达均显
著下调（P<0.05）。结论CA916798基因位于PI3K/AKT/mTOR通路下游,可能是CA916798诱导肺癌顺铂耐药的机制之一。
     

晚期胃癌患者铂类化疗前后外周血中ERCC1mRNA的表达及其意义

目的研究晚期胃癌患者铂类化疗前后外周血中切除修复交叉互补基因1（excision repair cross-comple-menting 1,ERCC1）mRNA的表达情况,探讨其表达与胃癌患者铂类继发耐药的相关性。方法收集162例经病理学确诊的晚期胃癌患者,通过膜过滤分离外周血循环肿瘤细胞（CTC）,用抗体和核酸染料染色细胞核后进行激光扫描细胞计数仪分析,筛选出DAPI＋CK8＋CD45-CTC阳性的患者,然后采用半定量RT-PCR方法检测此类胃癌患者含铂方案化疗前后其外周血中ERCC1mRNA的表达。同时对完成2个周期化疗后的此类患者按照RECIST标准分为有效组和无效组,比较两组患者化疗前后ERCC1mRNA表达的变化。结果 （1）162例患者中有108例经激光扫描细胞计数仪筛选出DAPI＋CK8＋CD45-CTC,检出率为66.67%。（2）108例患者含铂方案化疗后外周血中ERCC1mRNA表达阳性率为70.30%。（3）108例患者化疗前ERCC1mRNA平均表达水平为（31.71±14.77）%,化疗后升高为（47.45±14.67）%,化疗后显著高于化疗前（P〈0.01）。（4）有效组与无效组化疗前ERCC1mRNA表达水平无明显差异（P〉0.05）,化疗后两组有显著差异（P〈0.01）;有效组化疗前后ERCC1mRNA表达水平无明显差异（P〉0.05）;无效组化疗前后ERCC1mRNA表达水平有显著差异（P〈0.01）。结论膜滤过联合激光扫描细胞计数仪可有效检测晚期胃癌患者外周血中的CTC,且特异性高;含铂方案化疗后晚期胃癌患者外周血中ERCC1mRNA表达水平升高,提示铂类化疗后肿瘤细胞可能产生了继发耐药。     

血清CEA、CA19-9水平检测对卡培他滨方案化疗晚期结直肠癌患者预后的临床预测

目的 通过检测接受含卡培他滨方案化疗的晚期结直肠癌患者化疗前后血清CEA 和CA19-9的动态水平,分析血清CEA 和CA19-9水平与化疗疗效及预后的关系。方法 选取南华大学附属南华医院收治的65例经病理学证实不能手术切除的局部晚期和（或）伴有远处转移的结直肠癌患者,KPS 评分≥70, 一线接受卡培他滨单药或以卡培他滨为基础的联合方案化疗,化疗前后进行血清CEA 和CA19-9的动态测定,分析血清CEA 和CA19-9的动态水平与总生存时间和无进展生存期之间的关系。结果 CEA正常组(n=9)和升高组(n=56)患者的总生存时间间无显著性差异[(20.0±4.5)月 VS (17.7±1.6)月, P≥0.05];CA19-9正常组(n=11)和升高组(n=54)患者的总生存时间差别亦无统计学意义[(18.8±3.8)月 VS (17.9±1.7)月,P≥0.05];CEA下降大于25%组患者（n=25）的生存时间长于CEA无下降或下降小于25%的患者（n=40）[（22.4±3.0）月 VS（15.6±1.6）月,P＜0.05];CA19-9下降大于25%组患者（n=28）的生存时间长于CA19-9无下降或下降小于25%的患者（n=37）[（21.5±2.8）月 VS （21.5±2.8）月,P＜0.05]。血清CEA 和CA19-9基线水平与无进展生存期无明显关联;化疗后其下降幅度大于25%者无进展生存期显著长于无下降或下降小于25%者[(11.5±1.5)月 vs. (8.2±0.8)月,(11.4±1.3) 月 vs. (8.0±0.9) 月]。结论 晚期结直肠癌接受含卡培他滨方案化疗的患者,化疗前后血清CEA和CA19-9下降率可以预测总生存时间和无进展生存期。     

晚期非小细胞肺癌患者化疗时应用护肝药物的临床意义分析

目的 研究预防性使用护肝药物在晚期非小细胞肺癌患者化疗过程中,是否使肝功能损伤发生率降低.方法 回顾性分析在浙江省肿瘤医院就诊138例晚期非小细胞肺癌患者,化疗前是否接受预防性使用护肝药物,用卡方检验肝功能受损是否存在差异,观测肝功能的损伤与哪些因素相关.结果 预防性使用护肝药物可使肝功能受损发生率降低（P=0.00）.化疗周期数与肝功能损伤相关（P=0.01）.结论 晚期非小细胞肺癌患者化疗过程中,预防性使用护肝药物的患者可有效的降低肝功能损伤.     

肺癌患者化疗前后生活质量情况及影响因素分析

目的 探讨肺癌患者化疗前后生活质量情况及影响因素。 方法 选择2012年1月—2014年12月在浙江省金华市广福医院呼吸科被诊断为晚期肺癌的患者86例作为研究对象,收集患者的病史资料,进行正规化疗治疗,在化疗前及化疗4个周期后进行EORTC QLQ-30问卷调查。观察肺癌患者化疗前后生活质量评分变化、肺癌患者的健康平均评分和影响因素的关系、肺癌患者的EORTC QLQ-30其它条目评分和影响因素的关系。 结果 晚期肺癌患者化疗4个周期后的躯体评分、情绪评分、社会评分、呼吸困难评分、总健康状况评分均明显低于化疗前(P＜0.05),晚期肺癌患者化疗4个周期后的恶心呕吐评分、失眠评分、食欲减退评分、便秘腹泻评分均明显高于化疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),晚期肺癌患者的健康平均评分和患者的年龄、性别、病理类型、文化程度以及基础疾病之间差异无统计学意义(P＞0.05)。女性肺癌患者的食欲下降评分高于男性患者(P＜0.05),60岁以上患者的食欲下降评分、便秘评分和恶心评分高于60以下患者(P＜0.05),文化程度比较低的患者失眠评分高于文化程度比较高的患者(P＜0.05),有基础疾病患者的疲倦评分高于无基础疾病患者(P＜0.05),差异均有统计学意义。 结论 晚期肺癌患者化疗后躯体评分、情绪评分、社会评分、呼吸困难评分、总健康状况评分降低,恶心呕吐评分、失眠评分、食欲减退评分、便秘腹泻评分升高,晚期肺癌患者的生活质量情况和患者的性别、年龄、文化程度和是否合并基础疾病有关。      

介入治疗前后晚期卵巢上皮性癌患者血浆组织多肽特异抗原及癌抗原125的变化

目的探讨晚期卵巢上皮性癌患者动脉化疗灌注及栓塞治疗前后血浆组织多肽特异抗原（TPS）、癌抗原125（CA125）的表达变化,进而评估晚期卵巢上皮性癌患者介入治疗的疗效及应用价值。方法对25例晚期卵巢上皮性癌患者术前行髂内动脉、卵巢动脉化疗灌注及栓塞,采用ELISA和EIA法检测患者介入治疗前后血浆TPS、CA125的水平,同时检测20例良性卵巢上皮性肿瘤患者血浆TPS、CAl25作为对照。结果良性卵巢上皮性肿瘤组TPS、CAl25平均值在正常范围,卵巢上皮性癌组TPS、CAl25平均值远远高于正常值,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;在介入治疗后患者血浆TPS、CAl25水平呈现不同程度的下降,与介入治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论晚期卵巢上皮性癌患者术前动脉介入治疗可以使血浆TPS、CAl25水平明显下降,肿瘤体积缩小,提高手术切除率。介入治疗是治疗晚期卵巢癌的一种有效方法。     

循环肿瘤细胞在晚期非小细胞肺癌化疗疗效监测及预后预测中的价值研究

背景　晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗疗效评判依靠肺部CT病灶前后对比,缺乏有效的短期疗效考核手段。如果某项检测指标能动态实时监测化疗疗效以指导肺癌的个体化治疗,该检测指标有着重要的临床意义。目的　探讨循环肿瘤细胞（CTCs）在晚期NSCLC化疗疗效监测及预后预测中的价值。方法　选择2015年12月-2016年12月浙江省人民医院收治的晚期NSCLC患者50例为肺癌组,同时选择同时期体检健康志愿者50例为对照组,采用免疫磁珠富集技术结合荧光细胞化学染色法检测NSCLC患者化疗前后及对照者CTCs表达情况,随访截至2018年12月,统计其总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。分析CTCs表达情况与临床特点、治疗效果及预后的相关性。结果　肺癌组CTCs阳性率为78.0%（39/50）,对照组CTCs阳性率为0,差异有统计学意义（χ2=63.934,P<0.001）。CTCs阳性与CTCs阴性患者性别、年龄、吸烟率、病理类型、分化程度、淋巴结分期比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;CTCs阳性患者远处转移率高于CTCs阴性患者,临床分期晚于CTCs阴性患者（P<0.05）。化疗第1周期结束后CTCs阳性率低于化疗前〔36.0%（18/50）与78.0%（39/50）,χ2=4.432,P=0.035〕。化疗第1周期结束后CTCs动态变化情况与化疗第2周期结束后RECIST 1.1评价对晚期NSCLC患者化疗效果的评价具有一致性（Kappa=0.528,P<0.001）。影像学评估为疾病进展的18例患者,CTCs阳性14例,远处转移12例;CTCs阴性4例,均无远处转移,两者远处转移率比较,差异有统计学意义（χ2=10.286,P=0.001）。CTCs阳性患者PFS和OS均短于CTCs阴性患者（P<0.05）。结论　应用免疫磁珠富集技术结合荧光细胞化学染色法检测CTCs具有可行性。CTCs阳性表达与远处转移及临床分期有关。CTCs与晚期NSCLC的化疗疗效及预后具有相关性,可作为敏感的化疗疗效监测及预后预测的考核指标。