手法整复夹板固定治疗早期儿童桡骨颈骨折

儿童桡骨颈骨折临床并不少见,由于其解剖位置的特殊性,治疗的难度较大.2000-2004年我们采用手法复位、小夹板外固定治疗早期儿童桡骨颈骨折24例,疗效满意,报告如下.     

闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折

目的 探讨闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效.方法 将100例O'BrienⅡ型桡骨颈骨折患儿按随机数字表法分为观察组(使用闭合复位弹性髓内钉固定,50例)与对照组(使用切开复位克氏针固定,50例).记录术后并发症发生情况.术后12个月采用Mayo肘关节功能评分、肘关节活动度评价临床疗效.结果 患儿均获得随...     

改良手法复位石膏固定治疗桡骨远端骨折

患者共３８９人，男１６０人，女２２９人；年龄最小１３岁，最大８２岁，平均５８岁。均为门诊病人。４ｈ以内就诊者３４５例，４ｈ以上者４４例，其中，３０例为２ｄ以后来诊，最长的７ｄ来诊。采用本法复位时，一般不需要麻醉，疼痛较重或精神比较紧张的病人，可采用局麻或臂丛麻醉，本组中只有１５例使用了麻醉。Ｃｏｌｌｅｓ骨折：患者坐位面向术者，患臂前伸掌心向下，术者双手拇指并列置于骨折远端背侧，骨折牵开后，行背侧折顶、掌侧端提，置腕关节于过屈位。骨折有桡侧移位的，首先纠正桡侧移位。行前臂管型石膏固定，近端达肘关节…     

手法复位联合外固定治疗儿童尺桡骨远段骨折

目的 探讨手法复位联合外固定治疗儿童尺桡骨远段骨折的疗效。方法 采用手法复位联合外固定治疗40例尺桡骨远段骨折患儿。记录骨折复位情况、骨折愈合情况、腕关节活动度、前臂旋转度。采用Gartland-Werley评分评价腕关节功能。结果 患儿均获得3个月随访。28例采用夹板合并中立板固定,12例采用夹板合并钢丝托板固定。骨折均复位成功。治疗后2周均可见骨痂生长,治疗后10～12周骨折均愈合。末次随访时,腕关节活动度：背伸65°～70°（68.23°±1.25°）,掌屈77°～80°（78.18°±1.45°）;前臂旋前81°～90°（82.86°±3.82°）,旋后78°～90°（82.14°±3.27°）;采用Gartland-Werley评分评价腕关节功能：优34例,良6例,优良率100%。结论 手法复位联合外固定治疗儿童尺桡骨远段骨折疗效确切、并发症少,更容易被患儿及家长接受。     

手法复位弯头夹板固定治疗桡骨下端骨折

手法复位弯头夹板固定治疗桡骨下端骨折浙江省开化县人民医院（３２４３００）曾土金采用手法复位弯头夹板固定治疗桡骨下端骨折１７０例收到复位满意和固定稳定性能良好的效果，现将１７０例疗效观察和弯头夹板制作及使用方法介绍如下。临床资料本组１７０例中，男１２１...     

手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背靠背骨折

儿童尺桡骨远端骨折当远折端与近折端骨茬相对,形成“背靠背”畸形,单纯牵引手法复位常常导致失败,给复位带来一定的困难,复位后骨折端不稳定,容易错位。一些医院直接采用手术治疗。2005年8月至2008年1月我科采用手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折39例,疗效满意,现总结报告如下。     

手法复位外固定治疗肱骨外科颈骨折

2008年5月至2010年5月我院采取维吾尔医手法复位外固定治疗肱骨外科颈骨折取得良好效果,现总结报告如下。     

经皮撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折

目的总结经皮撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法对24例桡骨颈JudetⅢ、Ⅳ型骨折患儿在C臂机间断透视下采用克氏针撬拨复位、弹性髓内钉固定,术后辅以石膏托外固定。术后4周去除石膏进行功能锻炼,术后3～6个月视骨折愈合情况取出弹性髓内钉。结果患儿均获得随访,时间8～24个月。骨折均获得骨性愈合。术后8个月根据Tibone-Stoltz评分标准评价肘关节功能疗效:优16例,良6例,可2例,优良率为22/24。患儿均未发生桡神经损伤、桡骨头缺血坏死、骨骺早闭、针道感染等并发症。结论经皮撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈JudetⅢ、Ⅳ型骨折疗效满意,手术创伤小,并发症少,术后可较快恢复肘关节功能。     

经皮撬拨复位髓内固定治疗桡骨颈骨折

桡骨颈骨折是肘部常见骨折，以往多采取手法复位，但不易获得解剖复位，切开复位的疗效不确切。自2005年1月至2007年1月，在采用钢针经皮撬拔手法复位的基础上，髓内固定治疗桡骨颈骨折18例，获得满意疗效，报告如下。     

手法复位夹板固定治疗尺桡骨中下段骨折

目的：观察手法复位夹板固定治疗尺桡骨中下段骨折的临床效果。方法：尺桡骨中下段骨折68例，男46例，女22例；年龄1—26岁；伤后至就诊时间10min-1周。右侧39例，左侧29例；尺桡骨下段骨折45例，尺桡骨中段骨折23例；均为闭合性骨折。根据骨折移位情况，采用相应手法复位、夹板或夹板加石膏托固定的方法。结果：68例患者随访0．5～1年，平均8个月，依据疗效评价标准，优57例，良11例。X线片示解剖复住38例，近解剖复位20例，功能复位10例。结论：手法复位夹板固定治疗尺桡骨中下段骨折具有方法简单、创伤小、疗效好、功能恢复快等优点。     

伸肘、膝位手法复位U^-形石膏槽板固定治疗四肢长骨骨折

目的 介绍伸肘，膝位手法复位U^-形石膏槽板固定治疗四肢长骨骨折。方法 四肢长骨骨折置于伸肘、膝位进行手法复位，同时应用长臂(腿)U^-形石膏槽板绷带固定于伸肘伸膝位。上肢骨折固定3～6周、下肢固定6～10周后去石膏，逐渐恢复关节屈曲活动。结果 本组188例，一次性解剖复位或功能复位173例，占96．2％，仅15例手法复位失败，改小切口手术复位有限内固定，全组经1～6年的随访，骨关节功能恢复正常，无肘(膝)内外翻畸形等并发症。结论石灰四肢长骨于伸肘、膝位置时，肘、膝关节各拮抗肌群力效达到互为平衡，有利于骨折复位与固定、符合生物接骨理念；U^-形石膏槽板设计合理、结构牢靠、勿需更换，能对骨折端维持稳定的固定效果，尤其适用儿童四肢闭合性骨折治疗。     

儿童尺桡骨远段骨折的手法复位治疗

我院骨科整复室1998年至2004年7月对儿童前臂尺桡骨远段骨折52例进行局麻下复位短臂石膏托2/3周径外固定4~6周,获得满意的疗效,报告如下。1临床资料本组52例,男37例,女25例。年龄5~12岁,伤后1~3h来诊整复。其中42例为0.5%~1%利多卡因5mL的麻醉下行手法整复,10例为未行麻醉下整复。在52例中均为距桡腕关节3cm以上的移位骨折,为横断或小斜面骨折[1],同时存在背靠着背的重叠移位。2手法治疗2.1复位手法详细了解患儿受伤病史同时检查有无正中神经的损伤。患者坐位,取0.5%~1%利多卡因5mL局部麻醉或不麻醉。术者与助手分别双手牵引患肢前臂与上臂…     

弹性钉闭合复位内固定治疗儿童JudetⅢ型桡骨颈骨折

目的回顾性分析并比较弹性钉(TEN)和克氏针(KN)治疗儿童JudetⅢ型桡骨颈骨折的优缺点,探讨TEN较KN固定的优势。方法将自1999-05—2014-05诊治的33例儿童JudetⅢ型桡骨颈骨折行手术治疗并获得随访的病例资料进行回顾性对比研究。13例应用TEN固定,20例采用KN固定。结果所有患者获随访6~18个月。TEN及KN组各项指标比较:术前倾斜角度分别为(48.7±5.8)°、(50.2±9.1)°,差异无统计学意义(P0.05)。平均手术时间为(38.4±2.1)、(94.2±3.5)min;术中出血量为(32.5±14.9)、(107.2±24.9)ml;透视次数为(12.4±3.1)、(3.5±2.3)次,住院天数(6.8±2.1)、(12.3±3.1)d;术后倾斜角度分别为(14.2±3.7)°、(3.4±2.1)°;KN组有1例发生桡神经损伤。Metaizeau评分,TEN组:优10例,良2例,可1例;KN组:优14例,良3例,中2例,差1例。后面6项指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论尽管TEN需要更多的透视,而KN固定能获得更好的复位;但是应用TEN治疗儿童JudetⅢ型桡骨颈骨折在手术时间、出血量、住院天数、减少神经损伤以及骨折愈合后取出内固定有明显优势,术后Metaizeau评定也优于KN组。     

伸肘、膝位手法复位形石膏槽板固定治疗四肢长骨骨折

目的介绍伸肘、膝位手法复位?形石膏槽板固定治疗四肢长骨骨折。方法四肢长骨骨折置于伸肘、膝位进行手法复位,同时应用长臂(腿)?形石膏槽板绷带固定于伸肘伸膝位。上肢骨折固定3～6周,下肢固定6～10周后去石膏,逐渐恢复关节屈曲活动。结果本组188例,一次性解剖复位或功能复位173例,占96.2%,仅15例手法复位失败,改小切口手术复位有限内固定。全组经1～6年的随访,骨关节功能恢复正常,无肘(膝)内外翻畸形等并发症。结论四肢长骨于伸肘、膝位置时,肘、膝关节各拮抗肌群力效达到互为平衡,有利于骨折复位与固定,符合生物接骨理念;?形石膏槽板设计合理、结构牢靠、勿需更换,能对骨折端维持稳定的固定效果,尤其适用儿童四肢闭合性骨折治疗。     

切开复位内固定治疗儿童陈旧性桡骨颈骨折

目的探讨切开复位交叉克氏针内固定治疗儿童陈旧性桡骨颈骨折的疗效。方法自2009-01—2013-02采用切开复位克氏针交叉内固定治疗儿童陈旧性桡骨颈骨折13例,2枚克氏针进针点均位于桡骨头安全区。结果术后13例切口均一期愈合,无感染发生。所有患儿均获得随访1~3年,平均2.4年。骨折复位良好,基本恢复关节平面。X线片显示骨折愈合时间为4~6周,无骨不连、骨折延迟愈合、桡骨小头无菌性坏死及肘部畸形。肘部屈伸活动度改善40°~70°,平均56°。前臂旋转活动均恢复好。结论桡骨颈骨折治疗重点在于早诊断、早治疗,避免发生陈旧性骨折。对于骨折不愈合及畸形愈合的陈旧性骨折,尽早行切开复位交叉克氏针内固定手术可取得较好的治疗效果。     

手法复位闭合穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折

自 1998年 3月～ 2 0 0 1年 3月我们在 C型臂电视 X线监视下 ,采用手法复位闭合穿针内固定的方法治疗肱骨外科颈骨折 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 8例中男 18例 ,女 10例 ;年龄 15～ 75岁 ;其中 ,外展型骨折 15例 ,内收型骨折 12例 ,肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位 1例。均无血管神经损伤。治疗方法(一 )手法复位　取仰卧位 ,臂丛神经阻滞麻醉 ,一助手用布带绕过腋窝向上提拉 ,屈肘 90°,前臂中立位 ,另一助手握其肘部 ,沿肱骨纵轴方向牵拉 ,纠正缩短移位 ,然后根据不同类型再采取不同的复位方法。外展型骨…     

手法复位加石膏外固定治疗儿童盖氏骨折

盖氏（Galeazzi）骨折是指桡骨下1／3骨折合并下尺桡关节脱位，多见于儿童，成人较少见。自2003年以来，采用手法复位加石膏外固定治疗儿童盖氏骨折56例，取得良好效果，现报告如下。     

急诊手法复位结合外固定支架治疗老年桡骨Colles骨折

正2014年2月~2016年2月,笔者对48例老年桡骨Colles骨折患者采用急诊手法复位结合外固定支架治疗,疗效明显,报道如下。     

儿童Galeazzi骨折手法复位治疗25例

我院自1989～1994年收治儿童Galeazzi骨折25例，以手法复位，石膏固定，功能锻炼，效果满意。现报告如下。临床资料本组25例中，男18例，女7例；年龄2～14岁；左侧10例，右侧15例；闭合性骨折23例，开放性骨折2例。就诊时间：受伤后1小时～3天。骨折分型：我们根据骨折改变程度将骨折分以下四型。一型为稳定型，骨折端无移位或轻度成角移位，合并下尺烧关节脱位，幼儿2例均属此型。二型为挽骨下端骨笛分离，共12例，其中学龄前1例；学龄期11例。三型为挽偏型，烧骨骨折多为斜形骨折，骨折远端向烧侧移位，骨折线由烧背侧近端斜向民掌侧远端…