肾康注射液辅助治疗肾小球肾炎伴急性间质性肾炎

目的:探讨肾康注射液辅助治疗肾小球肾炎伴急性间质性肾炎的临床疗效。方法:选取2016年1月~2017年1月于我院就诊的肾小球肾炎伴急性间质性肾炎患者89例,随机分为对照组44例和观察组45例。对照组采用常规方式治疗,观察组在常规治疗基础上给予肾康注射液辅助治疗,比较两组患者治疗效果、肾功能指标情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、1 h红细胞排泄率、血SCr、BUN指标均低于对照组(P<0.05)。结论 :肾小球肾炎伴急性间质性肾炎患者应用肾康注射液辅助治疗,可改善患者肾功能,提高临床疗效。     

急性间质性肾炎

急性间质性肾炎是肾小管及肾间质的急性炎性疾病。镜下所见为间质浮肿和淋巴细胞、浆细胞、单细胞及中性白细胞，间质纤维化不明显。临床上表现为急性肾功能低下（急性肾衰竭），早期如能及时针对病因治疗，通常能完全恢复。为了明确诊断，必须进行病理学检查，但在以往的有关急性肾衰竭全部病例报告中，施行肾活组织检查的比例不高，约占13～22／。急性间质性肾炎按发病机理可分为3类。1．病原微生物所致，此种急性间质性肾炎除可导致急性肾孟肾炎之外，还会引发猩红热、白喉、钩端螺旋体病等。2．由机体免疫机制所致，其中包括药物性间质…     

肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床效果

目的评价肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床效果。方法将2014年3月至2015年3月98例肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者纳入研究,按随机数字表法分为两组。对照组49例给予常规方法治疗,观察组49例给予肾康注射液联合用药治疗,对比两组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率(95.92%)明显高于对照组(75.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐三项指标水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述三项指标水平均有所改善,但改善效果方面观察组明显更优(P<0.05)。观察组与对照组并发症发生率分别为4.08%、28.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者,给予肾康注射液联合用药治疗效果显著,值得在临床应用。     

急性间质性肾炎34例临床分析

目的 分析急性间质性肾炎(AIN)的病因、临床特点、肾脏病理改变、治疗及转归.方法 回顾性分析2007年1月至2010年10月经肾活检确诊为AIN的34例患者的病因、临床特点、肾脏病理结果、治疗措施及转归.结果 34例AIN患者中,药物相关性急性间质性肾炎(DAIN)27例,占79.4%,其中抗生素导致的AIN占DAIN的70.4%,最常见的抗生素依次为β-内酰胺类、氨基糖甙类、喹诺酮类、磺胺类;主要临床表现有急性肾功能衰竭(ARF)(100%)、发热(64.7%)、蛋白尿(55.9%)、少尿或无尿(52.9%)、镜下血尿(41.2%)、白细胞尿(38.2%)、皮疹(32.4%)、糖尿(26.5%)及关节痛(14.7%);病理显示肾小管损伤轻重不等,肾小球及肾血管无明显病变;18例(52.9%)口服强的松治疗,7例(20.6%)应用甲基强的松(urbason)冲击,有7例(20.6%)行血透治疗,2例仅给予对症支持治疗;经治疗6周后,34例患者中,20例患者完全治愈,4例因故好转后出院,7例血透患者有5例摆脱透析治疗,3例未愈患者蛋白尿未完全转阴.入院时患者平均血清肌酸酐(Scr)为(531.64±236.65)μmol/L,尿素氮(BUN)为(19.89±7.28)mmol/L,尿酸(UA)(414.88±141.09)μmol/L,治疗6周后,肾功能的各项指标均有明显降低,平均Scr为(133.29±85.26)μmol/L,BUN为(7.40±2.71)mmol/L,UA(309.39±94.09)μmol/L,与治疗前相比P值均＜0.01,有显著疗效.结论 AIN的常见致病因素为药物.临床表现呈多样性,无特异性,发热为其最常见的临床表现.临床及病理改变决定治疗措施,激素及血液透析是治疗AIN的有效方法,及时把握时机,并选取恰当的治疗方法是改善预后的关键.     

急性间质性肾炎肾间质中淋巴细胞亚型分析

分析急性间质肾炎 (AIN)肾间质中浸润的淋巴细胞亚型的意义。方法19例AIN患者根据肾活检前的血清肌酐值 (SCr)分为SCr >5 0 0 μmol/L组 (A组 )及SCr <5 0 0 μmol/L(B组 ) ;根据病人入院 30d时的血清肌酐分为SCr恢复正常组 (Ⅰ组 )及SCr未恢复正常组 (Ⅱ组 )。所有病人行肾穿刺活检 ,肾间质淋巴细胞亚型的检测采用SABC法。结果病理改变均表现为不同程度的间质炎性细胞浸润 ,以淋巴细胞为主 ,淋巴细胞亚型以CD 4 和CD 8细胞居多 ,CD 2 0 细胞较少 ;A组肾间质中的淋巴细胞明显多于B组 (P<0 .0 5 ) ;Ⅱ组间质中CD 4 及CD 8细胞明显多于Ⅰ组 (P <0 .0 1)。结论间质浸润淋巴细胞越多 ,肾功能越差 ,AIN的预后也越差 ;细胞免疫在AIN发病机制中起着重要作用。     

药物性急性间质性肾炎10例分析

本文对根据临床和病理确诊为药物性急性间质性肾炎的１０例病人进行分析：由β－内酰胺类抗生素引起者为９０％，临床表现多种多样，轻重不一。肾损害可为不同类型，肾衰为５０％。并对实验室指标和组织学改变进行观察，肾脏有不同程度的间质小管损害并均伴肾小球系膜增生。糖皮质激素对本病有确切疗效。     

注射用青霉素致急性间质性肾炎一例

1　病例资料女 ,2 1岁。因右足跟皮肤挫伤 ,为预防感染 ,在单位卫生室注射青霉素 80万单位 ,每日 2次肌内注射。 2天后出现发热、头痛、腰痛 ,颜面及双下肢水肿 ,来我院急诊检查。门诊查血白细胞 3 2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 3,淋巴细胞 0 17,单核细胞 0 15 ,嗜酸粒细胞 0 0 3,嗜碱粒细胞 0 0 2 ,血红蛋白 72 ｇ/Ｌ ,红细胞 3 6 6× 10 12 /Ｌ ,红细胞平均体积 6 7ｆｌ。尿白细胞 8～ 10 /ＨＰ ,红细胞 3～ 5 /ＨＰ ,蛋白 (4+)。诊断为急性肾炎收入院。查体 :体温 37 6℃ ,脉搏 88/ｍｉｎ ,呼吸 18/ｍｉｎ ,血压 10 5 /78ｍｍＨｇ。…     

急性间质性肾炎的临床与病理

１６例经肾活检诊断的急性间质性肾炎除１例外均在临床用药之后出现症状。１３例有不同程度的急性肾功能损害，多数病例有非选择性蛋白尿、低渗尿、溶菌酶尿和高ＩｇＧ血症，仅５例同时有发热、皮疹、关节疼痛和嗜酸粒细胞血症；１例肾小球病变为局灶性节段性肾小球硬化（ＦＳＧＳ），蓁为轻微病变和系膜增生；免疫酶标示肾小球系膜区和小管基底膜不同的免疫球蛋白沉积；１３例肾功能不全患者肾间质ＣＤ４＋、ＣＤ８＋和ＨＬＡ－ＤＲ     

18例急性间质性肾炎的临床表现和治疗转归

目的：研究急性间质性肾炎的临床表现及治疗转归,以提高诊疗水平。结果：回顾性分析18例急性间质性肾炎患者的临床资料。结果：全部患者有急性肾功能损害的表现,血肌酐、血尿素氮升高,尿蛋白阳性、尿渗透压低;肾活检均有典型的急性间质性肾炎改变;经用肾上腺皮质激素（激素）治疗取得良好效果,治疗4周至12周后18例中有17例肾功能恢复正常,另1例为鱼胆中毒,应用血液透析治疗而痊愈。结论：急性间质性肾炎的临床症状无特异性,肾活检是确诊的唯一手段,早期确诊后去除病因,早期应用激素治疗,必要时加用环磷酰胺,大多数预后良好。     

环丙沙星致急性间质性肾炎一例

１病例资料男,３３岁。１９９７年１０月２０日因尿路感染静脉滴注环丙沙星０．２ｇ,每日２次。用药４天后出现皮肤瘙痒,偶而进食后恶心,未介意。用药６天后出现全身皮肤大块皮疹,瘙痒,伴面部及双下肢水肿,腰痛。外院用阿司咪唑、泼尼松治疗后皮疹消退,水肿减轻,...     

间质性肾炎的病因及分类

1 引言 间质性肾炎是以肾间质炎症及肾小管损害为主,又称肾小管-间质性肾炎,是肾衰竭的常见病因.过去对此类疾病认识不足,常延误诊治,近年来对此类疾病的研究更加深入,引起间质性肾炎的病因繁多,发病机制复杂,现将常见的病因及分类介绍如下.     

特发性急性间质性肾炎

1 引言 特发性间质性肾炎是一种原因不明的急性间质性肾炎,临床以非少尿性急性肾衰竭为主要特征,多见于女性、中青年患者.部分病例伴有单侧或双侧的眼葡萄膜炎史,称为肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎(tubulointerstitial nephritisu-veitis,TINU)综合征,1975年由Dobrin等首次详细阐述该病.     

急性间质性肾炎112例临床分析

目的分析急性间质性肾炎的病因、发病机制、临床表现及治疗方案,为急性间质性肾炎的临床治疗提供参考依据。方法对该院2010年1月至2012年1月收治的112例急性间质性肾炎患者的临床资料进行归纳、整理。分析急性间质性肾炎患者的临床表现、治疗方法及治疗效果。结果112例患者均出现不同程度的发热、恶心呕吐、皮疹、关节痛、少尿或无尿、血尿以及腰痛等症状。所有患者确诊后,通过致敏性药物停止使用、对症支持治疗、强的松口服治疗、血液透析治疗、抗感染治疗以及甲泼尼龙冲击治疗、泼尼松口服治疗等治疗方案的实施,95例（84．82％）患者经1～3个月的治疗后,肾功能、血常规以及尿常规均恢复正常;17例（15．18％）患者经3～6个月的治疗后,肾功能、血常规以及尿常规均恢复正常。结论加强急性间质性肾炎病因、发病机制、临床表现的分析,并采取有效的临床治疗方法是提高急性间质性肾炎临床治疗效果的关键。     

免疫抑制剂治疗急性间质性肾炎

目的研究免疫抑制剂在急性间质性肾炎中的应用疗效。方法选取广州市番禺区中心医院在2013年1月至2014年1月间收治的72例急性间质性肾炎患者的临床资料,根据数字随机分组法原则将患者分为两组,每组各36例。对照组为常规针对性治疗,观察组在常规治疗基础上采用免疫抑制剂治疗,比较两组患者的治疗效果与治疗前后指标血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白(β2-MG)的变化情况。结果观察组中有44例患者治疗有效,总有效率为94.44%;对照组中有28例患者治疗有效,总有效率为77.78%,治疗有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组生化指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论免疫抑制剂在急性间质性肾炎疾病的治疗中可被应用,有利于取得较好的治疗效果,改善患者相关指标的变化情况,值得临床推广应用。     

流感疫苗致急性间质性肾炎肾功能衰竭1例

1　病历简介女 ,35岁。因寒战、高热 ,伴恶心、呕吐、腹泻 3天入院。患者 4天前注射流感疫苗 ,注射 2 4小时后突发寒战、高热 ,体温达 39.7℃ ,频繁恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,并有腹泻 ,尿少 ,尿呈酱红色 ,曾服用扑热息痛两片 ,高热不退。化验血肌酐2 72 .8μm ol/ L ,送至医院。患者既往因“房间隔缺损”于六年前行“房间隔缺损修补术”;五年前诊断为“甲状腺功能减低”,一直药物治疗 ;一年半以来多次受凉后出现发热及肉眼血尿 ,经肾穿刺诊断为“轻度系膜增生性 Ig A肾病”。体检 :T39℃ ,BP110 / 80 mm Hg(14 .7/ 10 .7k Pa) ,急…     

非典型急性药物性间质性肾炎致急性肾功能衰竭五例分析

临床上急性药物性间质性肾炎逐渐增多,占急性间质性肾炎的50%以上,其临床表现多种多样,具有药物过敏症状如发热、皮疹、关节痛等.其典型症状的病例报道较多,而不具过敏表现的非典型病例报道较少,作者等收治不典型病例5例,现报道如下.……     

恙虫病合并急性间质性肾炎1例

患者男,29岁,农民.因腰痛10日、发热4日于1998年6月5日入院.患者体温高达39℃～40℃,伴畏寒、咳嗽、头痛,咳少许白色黏痰,无呕吐,无尿频、尿急、尿痛.既往身体健康.入院时体格检查:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压12/8 kPa.急性热病容,颜面及颈部皮肤潮红,左腋下有一直径约0.4 cm大小的焦痂,左颈部扪及一直径约0.5 cm大小的淋巴结,颈软,右下肺呼吸音减弱,双肺未闻及干、湿啰音.心脏正常,双肾区叩痛.血常规:白细胞9.3×109/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.17.尿常规:蛋白(++),细胞颗粒管型(4～12)/HP,红细胞(10～15)/HP.血钾2.5mmol/L、钠130 mmol/L、氯92.7 mmol/L,二氧化碳结合力21 mmol/L,血尿素氮5.4 mmol/L,血肌酐105μmol/L.     

药物所致间质性肾炎

对近年来文献报道药物所致间质性肾炎摘要如下。