肠出血性大肠埃希菌O157:H7研究进展

O157：H7大肠埃希菌（E.Coli O157：H7）可使人发生腹泻、出血性结肠炎（HC）,引发溶血性尿毒综合征（HUS）及血栓形成性血小板减少性紫癜（TTP）等严重并发症.由于病情凶险,病死率高（HUS死亡率90%以上）,已引起各国政府及医疗卫生、科研机构的高度重视.现将有关研究进展及其发病机制综述如下.     

肠出血性大肠埃希菌O157:H7及其质粒O157的研究进展

致病性大肠埃希菌根据毒力性质、病理机制、临床综合征及不同的血清分型被分成肠毒性大肠埃希菌(ETEC)、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)、肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)、肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)和扩散粘     

湖北省首次分离出肠出血性大肠埃希菌O157：H7

目的：为了解肠出血性大肠埃希菌O157:H7（EHEC O157:H7）在我省的动物宿主种类和菌型特征，制定相应流行病防治对策。方法：采用传统方法，在6～10月份肠道传染病高发季节，对武汉市3大养殖场、屠宰场的肉猪、奶牛及武汉7大城区的农贸商场的水产品进行调查采样，共采集811份样品，进行EHEC O157:H7检测。结果：341份猪粪样品中检出1株EHEC O157:H7，阳性率为0.29%；255份奶牛粪便样品中检出7株EHEC O157:H7，阳性率为2.75%；其他类标本中未检出。分离的这8株阳性菌株与传统的EHEC O157:H7存在许多不同之处，他们均发酵山梨醇，大部分菌株不分解棉子糖，也存在不分解卫茅醇的菌株，而β-葡萄糖醛酸酶试验为阳性，在致病因子上，检测现有的几种毒力基因均为阴性。结论：在我省首次检出8株EHEC O157:H7，说明其普遍存在于动物体内，对环境、食品构成较大威胁。     

南京地区肠出血性大肠埃希氏菌O157:H7的监测

肠出血性大肠埃希氏菌 (Ｅｎｔｅｒｏ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃＥ .Ｃｏｌｉ.ＥＨＥＣ)是一群能引起人类出血性肠炎的大肠埃希氏菌 ,以Ｏ1 57:Ｈ7血清型菌株为代表。ＥＨＥＣ感染包括无症状感染、轻度腹泻、出血性肠炎 (ＨＣ)、溶血性尿毒综合症 (ＨＵＳ)、血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)等。自从 1 982年美国首次报道了由Ｏ1 57:Ｈ7大肠杆菌引起的出血热肠炎暴发以来 ,ＥＨＥＣ的感染已成为世界公共卫生问题。我国也于 1 986年从病人身上检出Ｏ1 57:Ｈ7大肠杆菌。 1 996年日本的ＥＨＥＣ大规模暴发 ,引起了我国的密切关注。美国、日本、苏…     

江苏省2001年肠出血性大肠埃希菌O157:H7监测

为了解江苏省肠出血性大肠埃希菌O157:H7在宿主动物与人群的分布及其毒力基因携带状况,对铜山、东台、太仓、丰县、沭阳、东海6个监测点的监测资料进行分析。上述6个监测点总人口为6 788 122,居民自来水饮用率以苏南的太仓市最高达100％,其次为苏中的东台市为96.15％,苏北4个点为41％～81％。6个监测点动物密度(指每百人所拥有的动物)除苏南的太仓明显较低为7.5外,其余5个监测点均较高。腹泻病发病仍以6～8月份为高,占全年发病的57.02％。苍蝇密度3个重点监测点平均分别为0.39、1.01、12.71;苏北的铜山县明显为高。     

肠出血性大肠埃希菌O157:H7不同分型方法比较

目的探讨建立快速敏感的EHEC O157：H7诊断分型方法，有效地追踪溯源和控制传染源。方法分别用反向被动乳胶凝集试验(RPLA)、噬菌体分型、vt毒力基因PCR试验、脉冲场电泳胶(PFGE)4种实验方法对EHEC O157：m菌株进行分型。结果对同起事件菌株，4种方法均有较好的分型能力；PFGE对散发菌株有很强的分型能力，而RPLA与vt毒力基因PCR试验尚有不足，但其操作简便，实验要求相对不高，可以作为EHEC O157：H7致病毒素的初筛方法。结论几种分型技术联合使用比任一种技术单独使用能提供更为可靠的分型结果。     

2000～2005年海盐县肠出血性O157:H7大肠埃希菌监测

目的：了解海盐县肠出血性O157：H7大肠埃希菌的分布及流行情况。方法：采取肠道门诊病人肛拭样和动物宿主粪便，采用免疫磁珠分离和大肠杆菌O157特异性单克隆抗体胶体金快速诊断技术以及特定培养基分离鉴定技术检测O157：H7大肠埃希菌。结果：从1例腹泻患者的大便中检了了1株O157：H7大肠埃希菌，不产生类志贺毒素；从动物粪便中检出7株O157大肠埃希菌。结论：海盐地区人群中感染率较低，且为非产毒株；猪、鸡是我地区O157：H7大肠埃希菌的主要贮存宿主动物。     

武汉市大肠埃希菌O157:H7监测分析

肠出血性大肠埃希菌(EHEC)O157：H7是一种新型的致病性菌，能引起人类出血性腹泻和溶血性尿毒综合征。为了掌握武汉市肠出血性大肠埃希菌O157：H7在宿主动物、腹泻病人及食品中的带菌和菌株毒力基因情况，本文于2003年进行了肠出血性大肠埃希菌O157：H7宿主动物带菌情况调查。并在腹泻及肾衰患者中进行病原检索和食品监测。现将调查结果报道如下。     

大肠埃希菌O157:H7分离鉴定过程中赫尔曼埃希菌的鉴别

目的：鉴别大肠埃希菌O157：H7和赫尔曼埃希菌。方法：观察菌株在山梨醇麦康凯，营养琼脂及Chromagar O157培养基上菌落形态。生化试验检测菌株的生化特性，血清凝集试验检测菌株的O157和H7抗原，聚合酶链反应法检测O157和H7特异性基因。结果：在营养琼脂培养基上，5株赫尔曼埃希菌均产黄色色素，2株O157：H7菌不产色素；在Chromagar O157培养基上，2株O157：H7菌株呈紫红色，2株赫尔曼埃希菌株呈蓝色，其余3株赫尔曼埃希菌株呈黄绿色。O157：H7菌株KCN试验均为阴性，而赫尔曼埃希菌阳性。O157和H7抗血清坡片凝集试验，7析均为强凝集。O157：H7菌株与O157单克隆抗血清玻片凝集试验均为强凝集，而赫尔曼埃希菌均不凝集。O157：H7菌株O157和H7特异性基因均为阳性，赫尔曼埃希菌均为阴性。结论：赫尔曼埃希菌与O157多克隆抗血清有交叉反应，但单克隆抗血清能区分O157：H7和赫尔曼埃希菌。KCN试验和特异性基因检测亦能鉴别这两种菌。在营养琼脂和Chromagar O157培养基上的菌落形成也有助于两菌的区分。     

江苏省东台市大肠埃希菌O157:H7监测

为了解东台地区1999-2001年和2005-2006年间肠出血性大肠埃希菌(E.coli O157:H7)宿主动物和腹泻患者带菌情况,按照《江苏省大肠杆菌感染性腹泻监测工作实施计划》及《国家大肠杆菌感染性腹泻监测方案》在东台市开展E.coli O157:H7监测工作.     

出血性大肠杆菌O157：H7 DNA文库的构建

目的：为建立出血性大肠杆菌O157：H7 DNA文库,筛选致病岛LEE。方法：提取EHEC O157：H7 EDL933染色体,Xmal部分酶切并与pJB8X连接,包装,感染E.coli DH5a,鉴定库容,结果：库容约700克隆子,大于608个理论值,构建成功,结论：成功构建了出血性大肠杆菌O157：H7 DNA文库,为目的片段筛选打下了良好基础。     

商丘市E.coli.O157:H7动物带菌的监测与鉴定

目的　了解商丘市家畜、家禽E .coli.O15 7:H7带菌情况 ,并进行生物学特性研究。方法　在发生病人的村庄和周围村庄、波尔山羊养殖场每月进行集中采样。每只羊采集 5克最新鲜的粪便直接接种MEC培养基中送检。结果　从 2 0 4 3份标本中检出 0 15 7:H714 6珠 ,具有Stx2毒素基因的 6 8珠。疫区家畜、家禽携带 0 15 7:H7大肠杆菌高达 2 3%。结论　此次对疫区家畜、家禽标本中所分离到的E .coli.0 15 7:H7大肠杆菌 ,通过血清学、生化学、毒力基因等鉴定试验 ,其生物学性状多样化 ,菌株产毒基因表现不一。不同种类的家畜、家禽中所分离的产毒菌株比例差别显著 ,尤其是羊类分离率最高。     

An outbreak of E. coli O157:H7 hemorrhagic colitis associated with unpasteurized gouda cheese

BACKGROUND: A cluster of E. coli O157:H7 hemorrhagic colitis was identified in metro Edmonton, Alberta through notifiable disease surveillance in late 2002. METHODS: Environmental health officers collected food histories and clinical information from cases in the cluster. The provincial public health laboratory conducted pulsed field gel electrophoresis (PFGE) analysis on E. coli O157:H7 isolates from cluster cases. Public health and food regulatory agencies conducted an investigation when a food source (unpasteurized gouda cheese) was implicated. RESULTS: PFGE analysis revealed an "outbreak" profile in 13 cases. Onset dates for the outbreak cases ranged between October 2002 and February 2003. Two cases, aged 22 months and 4 years, developed hemolytic uremic syndrome as a result of their infection. Consumption of unpasteurized gouda cheese produced at a local dairy farm was reported by 12 of 13 outbreak cases in the 2 to 8 days prior to illness. E. coli O157:H7 was isolated from 2 of 26 cheese samples manufactured by the implicated producer. The cheese isolates had indistinguishable PFGE profiles as compared with outbreak case isolates. Implicated cheese was found to be contaminated with E. coli O157:H7 104 days after production, despite having met regulated microbiological and aging requirements. CONCLUSION: To our knowledge, this is the first confirmed outbreak of E. coli O157:H7 infection in Canada associated with raw milk hard cheese. A review of federal legislation vis-à-vis raw milk hard cheese may be in order.     

肠出血性大肠杆菌O157：H7病原学及流行病学特征

肠出血性大肠杆菌O157∶H7是一种新型的致病性大肠杆菌,肠出血性大肠杆菌O157∶H7感染性腹泻是近年来新发现的危害严重的肠道传染病。除了引起腹泻、出血性肠炎外,还可发生溶血性尿毒综合征（HUS）、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）等严重的并发征,后者病情凶险,病死率高[1]。     

肠出血性大肠杆菌O157:H7几种检测方法的比较研究

目的筛选建立一种快速准确检测肠出血性大肠杆菌O157:H7的方法,初步了解在本地区家禽、家畜养殖场和肉类食品中的带菌状况.方法以自动酶标免疫测试系统(VIDAS)、自动免疫磁珠收集系统(AIMS)与传统常规分离方法进行比较.结果应用自动免疫磁珠收集系统对79份实样的检测,检出率为6.33%,在4天内能做完全鉴定结果.该法能检出＜10 cfu/ml模拟样品中的O157:H7,同时选择使用CHROMagar O157琼脂平板的效果要明显优于山梨醇麦康凯(SMAC)琼脂平板.自动酶标免疫测试系统和传统分离方法未检出.结论以自动免疫磁珠收集系统结合CHROMagar琼脂平板建立的O157:H7分离方法具有特异性好、敏感性高、快速简便的特点,可以用于O157:H7外环境的监测和食品污染源调查.     

基于功能化纳米粒子的大肠杆菌O157:H7检测技术研究

目的建立一种无需增菌即能快速、灵敏检测大肠杆菌O157:H7的新方法。方法制备一种表面包被大肠杆菌O157:H7单克隆抗体的纳米级免疫磁颗粒,用于样品中菌体的富集和分离;制备一种表面分别标记有大肠杆菌O157:H7多克隆抗体和生物素化核酸探针的胶体金颗粒;利用生物素-亲和素-酶系统信号放大作用,达到对目标菌的快速、灵敏检测。结果该方法可在1h内完成菌体的分离和检测,检测限为10cfu/ml。结论该检测体系基于功能化纳米粒子进行菌体分离及信号放大,具有检测时间短、灵敏度高、操作简便等优点,在环境、食品检测,临床诊断和流行病监测中具有广泛的应用前景。     

浙江省肠出血性大肠杆菌O_(157)∶H_7动物宿主带菌情况调查

目的了解浙江省肠出血性大肠杆菌O157∶H7在动物宿主中的带菌情况。方法采集浙江省2006-2008年监测点的动物粪便进行病原菌培养和毒力基因及耐药性检测。结果共采集动物粪便3915份,检出肠出血性大肠杆菌O157∶H7阳性20份,带菌率为0.51%,其中以羊和牛的带菌率最高,分别为1.46%和1.43%,散养动物带菌率高于圈养动物(χ2=5.771,P=0.016)。阳性菌株stx2、hly和eaeA3种毒力基因均呈阳性,stxl均呈阴性。对红霉素和利福平耐药,耐药率达90%以上,对其他受试抗生素敏感。结论浙江省动物宿主有一定的带菌率,且菌株具有毒力基因,散养动物的带菌率高于圈养动物,应进一步加强监测,防止O157∶H7引起人群的爆发流行。