微创引流治疗高血压脑出血80例疗效观察

高血压脑出血是一种神经外科常见的疾病，因其病情严重，手术效果欠佳，病死率及致残率较高。我院于2003年～2005年以来，采用微创引流术治疗高血压脑出血80例取得良好疗效，现将经验总结如下。     

微创引流治疗高血压脑出血80例疗效观察

高血压脑出血是一种神经外科常见的疾病，因其病情严重手术效果欠佳，病死率及致残率较高。我院于2003～2005年以来，采用微创引流术治疗高血压脑出血80例取得良好疗效，现将经验总结如下。     

脑室持续引流治疗高血压脑出血破入脑室22例分析

目的 对脑室持续引流治疗高血压脑出血进行分析。方法 高血压脑出血破入脑室22例，单侧脑室额角钻孔穿刺引流18例，双侧3例，枕角1例，12—16号乳胶尿管置入脑室并固定于皮下，术后低位引流，最短24小时，最长7天。结果 痊愈2例，好转10例，自动出院4例，死亡6例。结论 超早期积极引流及清除脑内巨大血肿，防治并发症，多数患者可获救。     

锥颅血肿碎吸、冲洗和引流治疗老年高血压脑出血36例疗效观察

我们从 1998年 7月至 2 0 0 2年 2月 ,对 3 6例老年高血压脑出血患者 ,采用锥颅血肿碎吸、冲洗及血肿内注入尿激酶后进行引流的治疗方法 ,取得了明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　高血压脑出血病例 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 66.4岁 ,全部有高血压病史 ,入院时血压2 0～ 2 8/ 12～ 16kpa,手术时间 :发病后 4～ 2 4h 3 2例 ,2 4～ 48h 4例。1.2　临床表现　手术前按意识状态分级 [1 ] :意识清楚 ( 级 ) 1例 ,嗜睡 ( 级 ) 8例 ,浅昏迷 ( 级 ) 2 0例 ,中度昏迷不伴脑疝( a) 5例 ,昏迷伴脑疝 ( b) 2例 ,…     

锥颅碎吸引流治疗高血压脑出血35例疗效观察

我科于1998年3月～2000年9月采用锥颅碎吸并置管注入尿激酶液化引流治疗高血压脑出血35例,疗效满意,现总结报道. 1 资料与方法 1.1 一般资料:治疗组35例,男21例,女14例,年龄52～78岁,平均年龄62.5岁;对照组36例,男21例,女15例,年龄50～77岁,平均年龄60.5岁.两组病例均行头颅CT检查,出血量按多田氏公式计算,治疗组25～40ml8例,41～60ml18例,61～80ml17例,80ml以上2例;对照组25～40ml8例,41～60ml 19例,61～80ml18例,80ml以上1例.     

30例高血压脑出血术后持续负压引流的观察与护理

高血压脑出血的发病率呈逐渐上升趋势 ,死亡率和致残率很高 ,严重危害着人民的健康。保守治疗死亡率很高 ,部分患者可通过手术治疗好转。早期清除脑室内的积血 ,保持脑脊液循环通畅 ,减少继发性脑损害是抢救成功的关键〔1〕。我院采用ＣＴ或ＭＲ定位 ,钻颅血肿抽吸持续负压引流 ,加尿激酶灌注治疗脑出血 ,操作简单安全有效 ,降低了死亡率。这些患者的术前术后护理 ,特别是颅内手术后体外引流的护理尤为重要。1　临床资料1996年 5月至 1998年 12月高血压脑出血患者经我院手术治疗者共 30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 37～ 75岁 ,平均 58…     

高血压脑出血微创穿刺引流治疗106例疗效观察

目的探讨在CT定位的帮助下进行微创穿刺引流对高血压脑出血的治疗效果和意义。方法回顾我院2007年1月～2011年12月106例高血压脑出血患者的临床治疗资料。结果106例患者,平均手术时间30min。4例患者术后再次出血死亡。其余患者未发生颅内感染及其它脏器感染等严重并发症。通过术后2—6个月的随访,生活能完全自理的患者有72例,基本能自理的有26例,其余4例患者需要他人照顾。结论采用CT定位微创穿刺引流术,具有损伤小、操作简便快捷、减压及时、临床治疗效果佳、并发症后遗症少、术后功能恢复好等优点．值得基层医院广泛应用．     

微创穿刺引流治疗高血压脑出血

目的:探讨CT定位微创治疗高血压脑出血的疗效。方法:CT定位,微创穿刺引流颅内血肿等。结论:微创治疗高血压脑出血方法简便、安全、损伤轻微,不受条件限制,疗效满意。     

尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血

目的 探讨高血压脑出血微创手术治疗。方法与结果 对86例高血压脑出血的患者采用简易CT定位，血肿腔置管尿激酶灌注引流治疗，死亡14例，病死率16.3%，植物生存2例，取得较满意的结果，结论 血肿腔置管尿激酶灌注引流具有创伤小，操作简便，对患者干扰小等特点，是治疗高血压脑出血安全有效的方法。     

闭式注流管置入治疗高血压脑出血

目的 介绍一种改良的引流管－闭式注流管,在治疗高血压脑出血中的作用。方法 采用钻颅或小骨瓣开颅置入闭式注流管,术后在封闭式管道中注入尿激酶和引流血液,完成25例重型高血压脑出血的治疗。结果 这25例脑出血治疗效果良好,功能恢复良好20例（80％）,死亡2例（8％）。结论 闭式注流管能减少颅内感染机会,操作方便,减少脑损伤,顺行注药和引流有利血凝块引出。     

Y-型双腔引流管+持续负压引流与单腔引流管单纯引流治疗高血压脑出血的疗效比较

[目的]比较Y-型双腔引流管+持续负压引流与单腔引流管单纯引流治疗高血压脑出血的疗效。[方法]将收治的62例接受治疗的高血压脑出血患者,随机分为Y-型双腔引流管+持续负压引流组与单腔引流管单纯引流组,其中Y-型双腔引流管+持续负压引流组31例,单腔引流管单纯引流组31例。比较2组血肿排出所需时间及预后。[结果]Y-型双腔引流管+持续负压引流组血肿排出所需时间为3.9±0.5 d,单腔引流管单纯引流组血肿排出所需时间为6.7±0.7 d,2组有显著性差异。Y-型双腔引流管+持续负压引流组远、近期疗效也较单腔引流管单纯引流组好。[结论]Y-型双腔引流管+持续负压引流治疗高血压脑出血安全可靠,方法简便易行。     

微创治疗高血压脑出血60例体会

高血压脑出血起病重，病死率高，致残率高，内科保守治疗效果不好。1999年10月至2002年4月我们采用微创血肿清除术治疗高血压脑出血60例，取得了较满意的效果，报告如下：     

闭式灌洗引流治疗火器伤

闭式灌洗引流法已广泛地应用于急慢性化脓性骨髓炎和化脓性关节炎的治疗［１］疗效确切。根据其治疗原理。作者自２０００年１～５月在临床中将该法引入火器伤的治疗,取得了满意的治疗效果．现报告如下： １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组３例均为男性,年龄２１～６１岁,左下肢大腿２例,右下肢大腿１例．均为自制五连发霰弹枪击伤。其中右大腿枪击伤合并股动脉、股静脉大段缺损,长度在清创后达２０余厘米。３例均无股骨干骨折,２例有坐骨神经损伤。 １．２ 方法：急诊清创,探查血管、神经、骨骼等组织损伤情况,尽可能一期修复之。…     

丹参注射液治疗急性高血压脑出血的疗效观察

高血压脑出血发病急 ,进展快 ,后遗症重。近几年随着对脑出血病理生理研究的不断深入 ,为临床治疗高血压脑出血提供了新的理论依据 ,开辟了新的途径。我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 3月以丹参注射液治疗急性高血压脑出血 4 5例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　将所选病例按来诊序号分奇数组与偶数组 ,奇数组为丹参组 ,偶数组为对照组。对照组中 1例入院 2 4小时内死亡 ,2例未完成治疗出院 ,共 3例不计。所有病例均符合全国第 4次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经 CT证实 ,发病 2 4小时内入院 ,无血液系统疾病…     

CT结合抽吸引流治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:探讨CT立体定向结合微创钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:对照组29例患者采用传统小骨窗开颅手术进行治疗;观察组181例患者采用CT立体定向结合微创钻孔血肿抽吸引流术治疗,分析两组患者的临床疗效和并发症.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间、术后总血肿抽吸率、术后再出血率、颅内再出血率和肺部感染率均显著优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CT立体定向结合微创钻孔血肿抽吸引流术定位精确,疗效明显,手术损伤小,术后的并发症较少等优势,值得临床推广.     

微创穿刺引流治疗高血压脑出血40例临床观察

目的：探讨微创穿刺治疗高血压脑出血的方法及疗效。方法：对我院2005年1月～2006年12月间高血压脑出血病人进行微创穿刺置管引流、溶栓等治疗。结果：随出血量增加，临床总有效率逐渐下降；穿刺时间在24h内的病死率明显低于48h内和超过48h的两组病死率（P〈0．01），而有效率则明显高于48h内和超过48h的两组，亦有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：微创穿刺治疗高血压脑出血的疗效与出血量和手术时机等密切相关。该方法简单、快捷，疗效满意，值得临床推广。     

微创引流治疗高血压脑出血（附23例报告）

目的 探讨微创引流术治疗高血压脑出血的临床疗效及注意事项。方法 用YL－1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，采用血肿穿刺引流、单侧或双侧侧脑室引流、腰穿脑脊液灌洗，对难于引流的血块用尿激酶溶解。结果 23例除4例死亡外，其余术后6个月生活能力采用ADL分级法评价：I级5例、Ⅱ级9例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例。结论 微创引流术治疗高血压脑出血疗效好、操作简单。     

微创清除治疗急性高血压脑出血近期疗效观察

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血的近期疗效，方法：手术组50例给予微创颅内血肿清除术，对照组30例予常规内科治疗，比较两组总有效率，死亡率及不同时期神经功能缺损程度评分的减少值，结果：手术组总有效率为86％，对照组为53％（X^2＝26，P＜0．005）；手术组病死率与对照比较明显降低，神经功能缺损评分明显减少（P＜0．05）。结论：颅内血肿微创清除术是治疗急性高血压脑出血，尤其是超早期高血压脑出血的较好方法。