表柔比星联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期胃癌43例

 目的　观察表柔比星（EPI）联合奥沙利铂（L-OHP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）／亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的近期疗效及患者不良反应。方法　43例晚期胃癌患者,应用EPI联合L-OHP、5-Fu／CF方案化疗。EPI 50 mg／m2,第1天静脉注射;L-OHP 85 mg／m2,第2天静脉滴注2 h;CF 400 mg／m2,第2天静脉滴注2 h,5-Fu 0.4 g／m2,静脉推注（CF滴注完后）;5-Fu 2.5 g／m2,微泵持续泵入46 h,21 d为1个周期。所有患者至少接受2个周期治疗。结果　完全缓解3例,部分缓解19例,稳定14例,进展7例,总有效率51.2 %,中位缓解期5.9个月,有效病例中位生存期10.5个月。不良反应：粒细胞减少Ⅰ～Ⅱ度53.5 %（23例）,Ⅲ～Ⅳ度25.6 %（11例）;周围神经毒性Ⅰ～Ⅱ度18.6 %（8例）;消化道反应Ⅰ～Ⅱ度62.8 %（27例）,Ⅲ度11.6 %（5例）;肝功能异常Ⅰ～Ⅱ度9.3 %（4例）。结论　EPI联合L-OHP、5-Fu／CF方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可耐受,可作为一线治疗晚期胃癌的方案临床推广应用。     

ELF方案联合卡铂动脉灌注治疗晚期胃癌临床观察

目的：比较ELF方案联合卡铂动脉灌注与静脉滴注对晚期胃癌的治疗效果。方法：58例患者随机分为2组，均用ELF方案联合卡铂，其中动脉灌注28例，静脉滴注30例。结果：动脉灌注组完全缓解率17．86％（5／28），总有效率67．86％（19／28）；静脉滴注组完全缓解率3．33％（1/30），总有效率36．67％（11／30）。2组间总有效率差异有统计学意义（χ^2=5．64；P〈0．05），2组中位生存期分别为lO个月和5．5个月，差异有统计学意义（P=0．002）。结论：ELF方案联合卡铂动脉灌注治疗晚期胃癌局控率优于静脉滴注组，是治疗晚期胃癌的一种有效手段。     

进展期胃癌化学治疗现状

胃癌是常见的恶性肿瘤,在国内是最高发肿瘤。当前的诊治状况是一高三低,即发病率高,早诊率低（低于10％）,手术切除率低（仅础40％－70％）,5年生存率低（30％－40％）。全部胃癌患者中50％－80％不能手术,非根治术及切除后复发转移患者处于晚期,化学治疗已成为综合治疗的主要手段。本文就晚期胃癌全身化疗的现状与进展作一综述。1晚期胃癌化学治疗的现状观察化疗对晚期胃癌的效果应由以下四方面：即近期有效率,有效缓解期,生活质量改善及生存期延长。以WHO判定效果标准,近期有效率有所提高,全身联合化疗方案（2种一3种抗癌药…     

顺铂腹腔内滴灌联合全身化疗治疗晚期胃癌临床观察

为了研究顺铂（DDP）腹腔内滴灌配合草酸铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）及5-氟尿嘧啶（5-FU）全身化疗治疗晚期胃癌的疗效,对入选的65例晚期胃癌患者以L-OHP联合CF及5-FU双周方案给予全身化疗,并配合每周1次DDP单药腹腔灌注化疗。完成治疗的60例患者中,CR4例,PR34例,总有效率CR＋PR为63%;各种病理分型均有较好疗效;从转移的情况来看,伴有腹水者疗效较好。初步研究结果提示,DDP腹腔内滴灌配合L-OHP联合CF及5-FU全身化疗治疗晚期胃癌,疗效可靠,毒副反应可以耐受,值得临床推广应用。     

周剂量多西紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶二线治疗晚期胃癌32例

[目的]研究周剂量多西紫杉醇（TXT）联合顺铂（DDP）、氟尿嘧啶（5-Fu）持续滴注二线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。[方法]32例晚期胃癌患者接受DCF方案二线化疗：TXT30mg/m2,d1,8,15,DDP25mg/m2,d1～3,5-Fu500mg/m2持续静脉滴注,d1～5,28d为1个周期。至少完成2个周期后评价有效率、不良反应、疾病进展时间（TTP）和总生存时间（OS）。[结果]32例患者均可评价疗效,客观缓解率21.9%（7/32）,中位TTP及OS分别为2.7个月和7.6个月。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。[结论]周剂量TXT联合DDP、5-Fu持续滴注二线治疗晚期胃癌疗效显著,不良反应可以耐受。     

晚期胃癌Bevacizumab联合mFOLOX6方案治疗的疗效观察

评价Bevacizumab联合mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效。28例经内镜活检或手术病理检查确诊且有可测量指标或可评价的局部晚期胃癌患者，接受Bevacizumab 10mg／kg（静脉滴入），奥沙利铂85mg／m^2（2h静脉滴入），甲酰四氢叶酸钙400mg／m^2（2h静脉滴入，d2），5-FU 400mg／m^2（静脉推注10min，d2）；5-FU 2500mg／m^2（持续泵入48h，d2），每14d重复1次。结果28例患者共完成150个周期化疗，完成中位数6个周期。CR2例，PR10例，有效率42．9％（12／28）。初步研究结果提示，Bevacizumab联合mFOLFOX6方案对于晚期胃癌疗效好且相对安全。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-FU治疗晚期胃癌的临床观察

大部分晚期胃癌手术难以切除,主要采取姑息化疗和支持治疗来延长生存时间,改善生存质量.奥沙利铂（OXA）是继顺铂（PDD）和卡铂（CBP）之后上市的第三代铂类抗癌药,国内外研究充分表明奥沙利铂对大肠癌有较好的疗效.近年来,笔者试用奥沙利铂联合亚叶酸钙（CF）和5-氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期胃癌患者,获得较好的疗效,现报告如下.     

胃癌化疗效果评价

我国是胃癌的高发国家之一，由于就诊的病人中多为Ⅲ及Ⅳ期患者，手术对于这些晚期胃癌患者并不理想，作为综合治疗组成部分的化疗，是当前治疗胃癌的重要手段之一。晚期胃癌的化疗，近20年来已引起肿瘤治疗界的瞩目，现就胃癌的化疗概述如下。一、晚期胃癌的化疗Macdonald1979年首先报道了FAM（5-Fll、ADM、MMC）方案治疗晚期胃癌获得42％（26／62）的有效率。其后到1984年多中心前瞻性研究，12组453例应用FAM方案的有效率却为33％，到1989年有人归纳16组656例的有效率仅为30％，其中CR率也只有2％。FAM方案推出后，以5－FU和ADM…     

ELF方案联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察依托泊苷、亚叶酸钙、5氟尿嘧啶（ELF方案）联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效,探讨其临床应用价值。方法选取2010年2月至2011年9月收治的64例晚期胃癌患者,随机分为对照组（32例）和观察组（32例）。对照组患者单纯采用ELF方案进行治疗,观察组患者在此基础上联合奥沙利铂进行治疗,3周为1个疗程,共进行2个疗程治疗。观察并比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为50.0%（16/32）,明显高于对照组的28.1%（9/32）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者不良反应较轻,主要为骨髓抑制（8例）、神经感觉异常（8例）及胃肠道反应（6例）,明显低于对照组的17例、15例和18例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ELF方案联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效显著,不良反应小,可作为临床治疗晚期胃癌的首选方案,值得推广和应用。     

替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌四例

目的探讨替吉奥（S-1）联合顺铂（DDP）治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法共4例患者接受联合化疗,观察近期疗效、无进展生存期（PFS）、中位生存时间（MST）及患者不良反应。结果4例患者中2例部分缓解（PR）,2例病情稳定（SD）,中位PFS9．5个月,MST20．5个月。不良反应主要为中性粒细胞减少、恶心、呕吐,多为Ⅰ～Ⅱ度,4例患者均完成治疗。结论S-1联合DDP治疗晚期胃癌,能显著延长患者的生存期,初治者疗效优于复治者。患者对化疗耐受性良好。     

紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床观察

胃癌是我国常见的恶性肿瘤,死亡率高,由于缺乏有效早期诊断方法,42·4%胃癌患者确诊时已到晚期,失去手术根治机会,化疗成为其主要治疗手段[1]。但是传统化疗药物如5-氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素和多柔比星等单药有效率仅15%左右,联合的FAM方案有效率也仅30%,故新药治疗在晚期胃癌的研究中尤为重要。近年来,紫杉类药物和卡培他滨(希罗达,Xeloda)广泛试用于晚期胃癌的临床治疗,前者在日本和韩国已获批准用于治疗胃癌,后者是新一代口服靶向抗肿瘤药,能模拟5-FU持续滴入[2]。我们采用紫杉醇(Pacilitaxel,PTX)联合Xeloda治疗晚期胃癌34例,取…     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌31例临床观察

目的 评价含紫杉醇（Paclitaxel）化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法 用含紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌31例，包括Paclitaxel＋5．FU＋CF 18例，Taxol＋DDP 13例。结果 可评价疗效者29例，完全缓解（CR）1例（3.2％），部分缓解（PR）12例（38．7％），稳定（SD）13例（41．9％），进展（PD）3例（9．7％），总有效率（CR＋PR）为41．9％。中位肿瘤进展期5．6个月，中位生存期9．8个月。主要副反应为白细胞减少27例（87．1％），脱发25例（80．7％），肌肉关节痛23例（74．2％）等，无治疗相关性死亡。结论 以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌有效，临床缓解率较高，明显减轻病人痛苦，提高生存质量，毒副反应可耐受。     

联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效分析和安全性评估

目的探讨联合化疗方案PDF即紫杉醇（PTX）＋顺铂（DDP）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期胃癌的临床疗效情况和安全性。方法入选2008年1月至2010年12月期间晚期胃癌患者80例,随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组患者采用5-Fu治疗。治疗组患者采用PTX（135mg／m^2）静脉滴注3h,第1天;DDP（25mg／m^2）静脉滴注,第1—3天;5-Fu（750mg／m^2）静脉滴注,第1～5天,28天为1个化疗周期。2个周期后分析两组患者的疗效和不良反应。结果治疗组患者中,完全缓解（CR）8例,部分缓解（PR）10例,稳定（SD）15例,进展（PD）7例,临床有效率为45．0％,临床受益率为82．5％,明显高于对照组。治疗组患者的不良反应主要是骨髓抑制和消化道反应,症状较轻,不良反应明显低于对照组。结论采用联合化疗方案治疗晚期胃癌可提高疗效,且不良反应较轻,值得临床上推广。     

草酸铂与氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合治疗晚期胃癌疗效观察

目的研究草酸铂（L-OHP）与氟尿嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）联合应用治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法采用L-OHI^3,100mg／m^2,静脉滴入2h,d1;CF200mg,静脉滴入2h,d1-5;5-Fu 500mg／m^2,静脉滴入6h,d1-5（CF滴完后）;21d为1周期。结果总有效率为37,5％,毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主,白细胞下降发生率为53．1％,神经毒性发生率40．6％,无Ⅳ度毒剐反应。结论L-OHP、5-Fu、CF联合应用治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受。     

以羟基喜树碱为主治疗晚期胃癌的疗效观察

观察以羟基树碱（ＨＣＰＴ）为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌的效。对３１例晚期胃癌病例以ＨＣＰＴ为主化疗，每例至少化疗２个周期，总有效率３２．２％。表明以ＨＣＰＴ为主治疗晚期胃癌仍可取得较好疗效，毒性较低。     

鬼臼乙叉甙,阿霉素,卡铂联合治疗晚期胃癌12例近期疗效观察

鬼臼乙叉甙、阿霉素、卡铂联合治疗晚期胃癌１２例近期疗效观察山顺林江苏淮阳市第二人民医院肿瘤科（淮阳·２２３００２）我们最近用鬼臼乙叉甙（Ｅ）、阿霉素（Ａ）、卡铂（Ｃ）联合化疗方案（ＥＡＣ）治疗了初次接受正规化疗的晚期胃癌患者１２例。现报告如下。临床资...     

安素泰联合LFC方案治疗晚期胃癌的疗效分析

目的：观察以安素泰、5-氟尿嘧啶与顺铂联合化疗方案（PLFC）治疗晚期胃癌的疗效、毒副反应及生存期。方法：24例晚期胃癌患者采用PLFC（paclitaxel＋leucovorin＋5-FU＋cisplatin）化疗方案进行治疗，21～28d为1个周期，2个周期评价疗效。结果：CR 8．33％，PR 41．67％，SD 25％，PD 25％，有效率（CR＋PR）为50％。初治组疗效高于复治组，Ⅲb期疗效高于Ⅳ期，KPS评分高的病人疗效好于评分低者、且耐受性好。不良反应主要为骨髓抑制66．67％，消化道反应50％，脱发41．67％。结论：安素泰、5-氟尿嘧啶与顺铂联合化疗方案（PLFC）治疗晚期胃癌的疗效肯定，耐受性好，为一种晚期胃癌的较好治疗方案。     

草酸铂为主联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤54例疗效观察

为观察草酸铂和羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶（5-FU）联合化疗方案治疗晚期胃癌结肠癌的近期疗效和不良反应,制定化疗方案如下：草酸铂130 mg/m^2,静脉滴入2 h,d1;羟基喜树碱6～8 mg/m^2,静脉滴入,d1～d5;甲酰四氢叶酸钙200 mg/m^2,静脉滴入,d1～d5.5-FU 500 mg/m^2,静脉滴入,d1～d5.21 d为1个周期,完成3个周期后判定疗效.全组病例54例,胃癌36例有效率为50.0%（18/36）,结肠癌18例有效率为44.4%（8/18）,胃癌和结肠癌总的有效率48.1%（26/54）.主要不良反应为轻度的血液学毒性,恶心、呕吐和外周感觉神经异常.初步观察结果显示,草酸铂、羟基喜树碱和5-FU是治疗晚期胃肠道肿瘤有效且毒性较少的联合化疗方案.     

晚期胃癌常用化疗方案及其疗效

晚期胃癌常用化疗方案及其疗效林盛毅上海杨浦肿瘤医院（２０００８２）近年来国际上就晚期胃癌的化疗不断涌现新的方法。有的已为国内临床医生所应用，有的还有待于进一步开发研究。现就目前胃癌化疗的研究进展和临床应用情况综述如下。一、联合化疗方案治疗的近况现今国...     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期及复发转移性胃癌的临床观察

 【摘要】　目的　观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期及复发转移性胃癌的近期疗效及患者不良反应。方法　对56例晚期及复发转移性胃癌患者采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗,对其近期疗效及不良反应进行回顾性分析。结果　56例患者中完全缓解4例（7.1 %）,部分缓解26例（46.4 %）,稳定20例（35.7 %）,进展6例（10.7 %）,总有效率（RR）53.6%。中位缓解期7.8个月,中位生存期11.3个月。主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻、手足综合征、外周神经毒性、血红蛋白及白细胞减少。不良反应较轻,多为Ⅰ～Ⅱ度,大部分患者可耐受。结论　奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期及复发转移性胃癌有较好的疗效,不良反应较轻,是晚期胃癌患者较为理想的化疗方案。