自体外周血造血干细胞移植治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效

目的：探讨自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效。方法：APBSCT治疗难治性恶性淋巴瘤26例,采用CHOP方案化疗加G-CSF动员外周血造血干细胞。结果：26例患者中25例获造血重建,16例获CR（61.53%）,9例PR（34.61%）,1例死于肝静脉闭塞,移植组3年无病生存率达41.70%。结论：对APBSCT治疗难治性恶性淋巴瘤具有较好疗效。明显优于常规化疗。     

APBSCT辅佐大剂量放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：探讨外周血造血干细胞移植（APBSCT）辅佐大剂量放化疗治疗晚期鼻咽癌的效果。方法：对3例晚期鼻咽癌患先后实施化疗，放疗及APBSCT治疗。结果：3例患均取得CR，存活12-24月，至今无复发。结论：APBSCT辅佐大剂量放化疗治疗晚期鼻咽癌疗效较高。     

2012年欧洲骨髓移植登记处手册:造血干细胞移植治疗成年人霍奇金淋巴瘤

1998年以来,欧洲骨髓移植登记处（EBMT）推出的6版造血干细胞移植（HSCT）手册（The EBMT Handbook）,均对霍奇金淋巴瘤（HL）患者的HSCT作了内容丰富、范围广泛且重点深入的相应介绍。根据该手册中的统计资料,在1991年、1997年、2002年与2006年EBMT分别完成自体HSCT（auto．HSCT）420例、1066例f其中自体骨髓移植（ABMT）103例,自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）909例1、1390例（ABMT57例,APBSCT1294例）与1770例（ABMT28例,APBSCT1742例）;完成异基因HSCT（allo．HSCT）15例、33例（其中ABMT12例。APBSCT21例）、85例（ABMT28例。APBSCT57例）、260例（ABMT42例,APBSCT210例）[注：未包括骨髓（BM）＋APBSCT同时移植者1。由此可见,HL患者接受auto-HSCT和aUo—HSCT的年度总数均呈逐年上升趋势;其中接受auto-HSCT的年度总数远远超过接受allo-HSCT的年度总数,二者比例已达到6．8：1;无论在auto．HSCT或allo-HSCT中,采用外周血造血干细胞移植（PBSCT）方式的总数均已明显超过骨髓移植（BMT）,且这种趋势日益明显。此次将其最新版中有关HL的HSCT内容进行摘译,希望对相关临床研究及日常工作有所帮助。     

自体造血干细胞移植后血液重建影响因素研究进展

自体造血干细胞移植是血液系统恶性肿瘤治疗策略之一,成功的自体造血干细胞移植需要具有快速血液重建能力和造血能力持久恢复,若能合理改善影响造血重建因素,将会加速移植后造血重建,从而避免潜在的移植相关并发症出现和减少治疗所需费用。本文综述了影响自体造血干细胞移植后血液重建的最新进展,以期对临床工作及相关研究有所帮助。     

造血干细胞移植治疗急性髓系白血病42例

目的 评价造血干细胞移植（HSCT）治疗急性髓系白血病（AML）的临床疗效.方法 收集2007年1月至2013年7月在我科行HSCT的AML 42例,其中自体造血干细胞移植（auto-HSCT）16例,异基因造血干细胞移植（allo-HSCT） 26例（含单倍体移植6例）,回顾性分析患者的临床资料.结果 39例患者获得造血重建,中性粒细胞绝对值＞0.5×109/L、血小板计数＞20×109/L的中位时间分别为11.0 d、13.5 d.发生急性移植物抗宿主病（aGVHD）3例,慢性移植物抗宿主病（cGVHD）7例,真菌感染4例,出血性膀胱炎7例.9例复发,24例无病生存（DFS）,总生存（OS）率59.5％,DFS率57.1％.自体移植组与异基因移植组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 allo-HSCT是AML的有效治疗手段,随着移植技术的进步,在没有HLA相合供者时,auto-HSCT、单倍体移植也值得推荐.     

抗CD20单克隆抗体联合自体外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的临床研究

 目的　探讨抗CD20单克隆抗体（利妥昔单抗,商品名：美罗华）联合自体外周血干细胞移植（APBSCT）治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效。方法　21例CD20阳性的NHL患者,经过前期治疗,5例达完全缓解（CR）,难治性病例为16例,包括11例部分缓解（PR）和5例疾病进展（PD）。在自体造血干细胞动员的第1、8天及预处理的-1、＋7天每天应用利妥昔单抗375 mg／m2。结果　移植前疾病达到CR的5例患者,无一例复发;移植前处于PR的11例患者,仅1例在移植后6个月疾病复发,其余均无病生存;移植前处于PD的5例患者,2例无病生存。21例患者中位随访24（1～68）个月,复发、死亡4例（19 %）,其余17例均无病生存,2年无病生存（EFS）和总生存（OS）率均为81.0 %。未观察到利妥昔单抗对采集所得干细胞的质量和数量以及移植后造血恢复有不良影响。结论　APBSCT联合利妥昔单抗做体内净化治疗B细胞NHL疗效与移植前状态有关,作为巩固治疗,能使移植前达CR的患者获得长期生存,提高治愈率;作为强化治疗,可提高缓解率,延长PR患者的EFS及OS。利妥昔单抗的加入不影响造血干细胞采集和移植后造血重建。     

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病及实体瘤的感染并发症

增加化疗强度是提高肿瘤治疗效果的一种有效途径,但是化疗药物的骨髓毒性所致的感染是影响肿瘤化疗效果的主要因素.大剂量化疗并自体造血干细胞移植(APBSCT)可以有效地预防化疗毒副作用,减少并发症.我院1994年7月-1999年12月底共行APBSCT治疗恶性血液病和实体瘤16例,现报告如下.     

双次自体造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床分析

目的：探讨双次自体造血干细胞移植对恶性血液病的临床疗效。方法：回顾性分析我院1995年－1999年间12例双次自体造血干细胞移植的资料,并与同期17例单次自体移植效果比较。结果：双次移植12例患者 移植后持续缓解6－68个月,中位数27个月,其中8例（66．7％）至今无病生存,1例于第二次移植后6个月出现复发,3例死于移植相关性疾病。单次自体移植17例患者移植后持续缓解1－36个月,中位数12个月,其中6例（35．3％）至今无病生存,8例肿瘤复发,3例死于移植相关性疾病。结论：双次自体造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效较好,其移植后18个月生存率有优于单次自体造血干细胞移植的趋势。     

超高CD34+采集的动员方案序贯二次自体造血干细胞移植治疗难治性 霍奇金淋巴瘤

目的:探讨超高CD34+采集的动员方案后序贯二次自体造血干细胞移植治疗难治性霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性。方法:对1例经过多疗程一线、二线、新药、免疫等均难治的霍奇金淋巴瘤患者,予以IA+C方案化疗+G-CSF动员干细胞后采集出超高水平CD34+细胞,之后行自体造血干细胞移植,移植后获得完全缓解,再予序贯第二次自体造血干细胞移植进行巩固治疗。结果:总计输注单个核细胞数13.67×108/kg,CD34+细胞48.68×106/kg,第一次自体造血干细胞移植术后第7天造血功能恢复,复查全身PET-CT提示获得完全缓解,第二次自体造血干细胞移植术后第8天造血功能恢复,两次自体造血干细胞移植相关并发症均在可控范围内。结论:超高CD34+细胞采集的IA+C方案化疗+G-CSF动员可以让患者有机会进行多次自体造血干细胞移植,是临床动员的创新方案。对于难治性霍奇金淋巴瘤,序贯二次自体造血干细胞移植可达到更深层次缓解,且安全性较高,延长患者无疾病生存期及总生存期,为难治性霍奇金淋巴瘤治疗提供更多临床依据。     

恶性血液病自体造血干细胞移植后IL-2免疫治疗

恶性血液病自体造血干细胞移植后ＩＬ┐２免疫治疗韩明哲严文伟作者单位：中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所（天津３０００２０）自体造血干细胞移植（ＡＳＣＴ）已广泛应用于恶性血液病、乳腺癌、肺癌等肿瘤的治疗，并获得了较好的疗效［１，２］。ＡＳＣＴ治...