手术治疗新型冠状病毒感染合并腰椎爆裂性骨折一例报道

患者资料男性患者,52岁,因"摔伤致腰背部疼痛并双下肢不全瘫3 h"入院。患者自诉于2020年1月24日约上午8时外出时不慎滑倒摔伤,腰背部着地,当时自感腰背部疼痛剧烈,双下肢无力,略感麻木,不能自行站立,无意识障碍、发热、咳嗽咳痰、呼吸困难及恶心呕吐等不适。既往史:既往有"十二指肠溃疡"病史多年,其余既往史无特殊。个人史:否认近期华南海鲜市场暴露史,否认发热患者接触史,近期曾有未严格佩戴防护口罩外出购物史。体格检查:神志清楚,查体合作,体温36.5℃、心率100次/min、呼吸22次/min、血压138/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。全身皮肤黏膜未见黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,心肺腹查体未见特殊异常。专科查体:脊柱下腰段棘突压痛,双下肢膝以下皮肤感觉减退,双侧股四头肌、髂腰肌肌力Ⅳ级,双侧背伸、胫前肌肌力Ⅱ级。双侧膝腱反射、跟腱反射减弱,骨盆分离挤压试验(-),足趾末梢血供良好,病理反射未引出。     

肾囊肿囊壁肾癌1例报告及文献复习

患者,男,45岁,因"左侧腰背部困痛6月余,加重2月余"就诊,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿,既往无特殊病史。查体:T35.8℃,P80次/min,BP120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺无明显异常,腹平软,左肾区压痛不明显,有叩击痛,血、     

肾周脂肪囊内血管平滑肌脂肪瘤并自发出血1例

患者,女,34岁.因突发性左侧腰、腹部持续疼痛3 d入院.体检:体温37.8℃,呼吸24次/min,脉搏92次/min,血压78/56 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

误入高压电场致昏迷与严重组织损伤一例

患男，50岁，误入50KV高压电场，当即昏迷，抽搐，伤后1h入院，查体：患意识不清楚，双侧瞳孔不等大，右侧较左侧稍大， 对光反射迟钝，心率106次/min，呼吸22次/min，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），创面主要位于额部（图1），背部和左足跟部，其他部位也有散在小创面。     

外伤性肾动静脉瘘1例

患者,男,27岁。因被刀刺伤,右腰背部疼痛、出血伴心悸气短1h入院。患者诉右胸部及腹部疼痛,伴心悸气短,留置导尿管有淡血性尿液。体检：神智清,面色苍白,血压80／50mmg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏120次／min。右背部腋后线第10肋处可见2．5cm刀口,探查刀口入胸腔,出血,全腹压痛,以右上腹为主,伴反跳痛及肌紧张。血常规检查：红细胞1．77×10^12／L,血红蛋白71g／L,血小板72×10^9／L。尿常规红细胞1．349×10^12／L,未见白细胞。胸腹部CT示右血气胸,肾筋膜内出血,腹腔内积液。     

3例胰腺癌长期误诊原因分析

胰腺癌早期诊断困难,容易误诊、漏诊,临床患者多为进行期或晚期,手术切除率低,5年生存率低。本研究对我院2000~2005年收治的48例胰腺癌患者中长期误诊的3例进行分析,旨在充分认识胰腺癌的不典型临床表现,以提高早期发现、早期诊断的水平。1临床资料病例1,女,66岁,因上腹部不适6月入院,6月前无明显诱因出现上腹部不适,嗳气饱胀,近来出现腰背部持续性隐痛,无放射痛,并于夜间加重,纳差消瘦,外院多次就诊无果。无发热、黄疸,有便秘。体格检查:T 37℃,P 70次/min,R 20次/min,BP130/70 mmHg,营养中等,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺…     

背阔肌肌皮瓣修复颈项部严重电击伤创面一例

患男，21岁，颈项部，双下肢被10KV高压电击伤，伤后在当地住院治疗并行创面清创术2次，术后20d转入笔单位。查体：体温37.8℃，脉搏80次/min,呼吸20次/min，血压113/83mmHg（1mmHg=0.133kPa），胸部X线平片，心电图检查结果均显示正常。     

烧伤合并急性细菌性心内膜炎一例

患者男，25岁。既往无心脏病史。因钢水烧伤四肢及前胸收入当地医院进行治疗，烧伤总面积70％，其中Ⅲ度35％TBSA；先后6次行自体皮移植术。因残余创面经久不愈，伤后63d转入笔者单位。入院后查体：体温36．2℃，脉搏88次／min，呼吸16次／min，血压180／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心肺听诊无异常，肺部X线平片检查无异常。右前臂、左上臂、右季肋部、双下肢屈侧、腰背部残余创面总     

外伤性阴茎睾丸脱位1例

患者,27岁。因骑摩托车与小车相撞,致头颜面部、双下肢多处外伤出血,双下肢活动障碍半小时,于2004年8月28日下午4时许入院。体检：T36．5℃,P110次／min,R23次／min,BP90／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)。急性病容,被动体位,面色苍白,神志尚清。头颜面见多处皮肤挫裂伤,出血。双瞳孔等大,光反射存在,口、耳、     

孕妇特大面积烧伤一例

患者女,24岁。高压蒸气烫伤后50min入院。查体:患者意识清楚,语言清晰,体温37℃,心率174次/min,呼吸28次/min,血压142/82mmHg(1mmHg=0.133kPa)。痛苦面容,孕妇体型,无咳嗽及声音嘶哑,查体欠合作。子宫底位于脐上四指,未查出胎体及胎心,阴道无溢血。全身表皮大部分撕脱,头部未烧     

一种具有明确的临床和病理改变的疾病——自发性髂动静脉瘘综合征

自发性髂动静脉瘘是动脉硬化性动脉瘤的一种少见并发症。作者报道成功治疗1例的经验,并复习世界文献,指出此病系由三联征组成的一种独立的征候群。病例:男性、74岁。突发头晕、头痛、右小腿和腰背部痛。既往有心肌梗塞、高血压、慢性肾功能衰竭并需血液透析。血压90/50 mmHg,心率90次/分。     

同侧髋膝关节脱位合并股动脉损伤1例报告

单纯髋关节脱位、膝关节脱位、股动脉损伤患者临床中常见,但是一侧肢体同时发生髋膝关节脱位以及股动脉损伤临床中罕见.本科收治1例,现报告如下. 患者,女,24岁.外伤致左髋疼痛、左膝畸形、左股部疼痛出血2h就诊.患者缘于2h前机动车撞击左下肢,随即左髋疼痛、左膝畸形、左股部疼痛出血,急就诊于当地医院,行左股部伤口简单包扎后转至本院.当时P 158次／分,BP 76/57 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).急给予补液、输血等治疗后生命体征逐渐平稳.     

冷循环射频消融治疗胰腺癌致脾动脉假性动脉瘤一例报道

病例:男,60岁.因腰背部疼痛1月余入院.查体:体温36.3℃,脉搏78次/min,呼吸18次.min,血压150/80 mm Hg.发育正常,营养中等,神志清楚.心肺无异常.     

肾素瘤1例

患者,女,24岁。2006年2月20日因头痛不适收治入院。3年前曾突发头痛、晕厥,在当地医院诊为“高血压脑室出血、原发性醛固酮增多症”,治疗1个月后出血完全吸收。出院后一直服用降压药,血压控制尚可。体检:血压140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率84次/min。双肾区无叩痛。实验室检查:血清钾3.4mmol/L,血浆肾素活性(卧位)>12μg/L,血管紧张素Ⅱ419.1ng/L,血醛固酮299.99ng/L。B超示右肾中部有2.5cm×1.9cm高回声结节,边界清,内部回声不均。双侧肾上腺无异常。CT示右肾上中极有2.5cm×2.5cm×2.8cm类圆形病灶,密度不均,病灶前部CT值16～33H…     

主动脉夹层动脉瘤急性期硬膜外自控镇痛

例1 男,59岁,上腹及左腰背部剧烈疼痛1天收住入院.疼痛为持续性,伴呕吐,无发热、头昏、既往有高血压病史,治疗情况不详.查体:T 36℃,HR 97次/分,RR 20次/分,BP 185/115mmHg.神志清楚,表情痛苦,双肺呼吸音清,心界向左扩大,心律齐.上腹压痛明显,上中腹扪及搏动性包块,闻及血管杂音.临床诊断:腹主动脉瘤急性期.     

胸腹腔钢筋贯通伤1例报道

病例资料患者,男,24岁。在建筑工地作业时不慎高处坠落,致胸腹腔钢筋贯通伤急诊入院。查体:神清,T 37.3℃,P 76次/min,R 23次/min,BP 123/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。痛苦面容,左胸部见螺纹钢筋刺入,致右腰背穿出,见图1。左肺呼吸音低,中上腹压痛伴     

肠扭转伴乳糜性腹水一例报道

病人：男性,47岁。病人于餐后拖地板时突发脐周绞痛,呈持续性并放射至腰背部。发病40min后急诊入院。体检：神志清楚,急性痛苦病容。T37℃,P130次／min,R30次／min,BP73／40mmHg。病人腹痛难忍,呈弯腰捧腹状,拒绝按压。肠鸣音弱。移动性浊音可疑,肾区无叩痛。呕吐2次,呕吐物为胃内容物。腹腔穿刺抽出少许无色液体。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡球部穿孔1例

患者，男，58岁。因单纯头部外伤30min入院。平时有糖尿病病史，无胃病史。入院体检：T36．5℃．P84次／min，R21次／min，BP140／90mmHg，深昏迷（GCS评分6分），双瞳孔等大等圆，直径3．0mm．光反射灵敏。颜面部和发际内有多处皮肤擦伤，左外耳道有活动性出血。颈软，胸腹部无伤痕，腹平肌软．     

腰4椎体开放性骨折伴完全性滑脱1例

病例介绍患者,男,35岁,腰背部被巨石砸伤2 小时,以"损伤性休克,腰4椎体开放性骨折伴完全性滑脱,不全瘫痪(Frankel B),右腓骨中远段及内踝骨折"收入院.体检:神志清楚,反应迟钝,心率130次/分,血压:84/63mmHg,体温37.5℃,腰背部可以见25cm×15cm创口,血性液体流出,创口与脊柱骨折处相通,污染较重;     

烧伤合并慢性硬膜下血肿一例

患者男,60岁。因摩托车热排气管压在右足跟部致烧伤,伤后在当地医院治疗。伤后31d转入笔者单位。查体:患者意识清楚,头颅无异常,心肺正常。体温37℃,脉搏80次/min,呼吸13次/min,血压94/79mmHg(1mmHg=0133kPa)。创面分布在右足内踝后侧,面积约10cm×8cm,为肉芽组织伴坏死组织,跟