急性结石性胆囊炎外科治疗探讨

目的本文重点探讨急性结石性胆囊炎的外科治疗。方法65例患者发病入院后48—72h内行手术治疗。55例患者行腹腔镜胆囊切除术,10例患者由于局部炎症水肿、粘连重,解剖关系不清,先行胆囊造121术,3个月后病情稳定后再行腹腔镜胆囊切除术。结果所有患者均治愈,患者手术后无切口感染;无胆漏、胆道损伤、周围脏器损伤、术后腹腔出血等严重并发症;无手术死亡病例。结论本文中,65例患者在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,均治愈出院。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术65例治疗体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内外已广泛应用于胆囊结石和胆囊息肉等手术。对于急性结石性胆囊炎,特别是胆囊壶腹部或胆囊管内结石嵌顿的腹腔镜手术难度大,也易引起胆管损伤和胆囊管内结石残留或结石挤入胆总管等严重并发症,手术风险极大,因而曾被LC手术视为禁忌证;后随着LC操     

结石性急性胆囊炎287例治疗体会

现将我院１９９６年１２月～２０００年１２月收治的结石性胆羹炎２８７例分析如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：２８７例中结石性急性胆囊炎（ＧＡＣ）２３６例,结石性急性化脓性胆囊炎（ＧＡＳＣ）５１例,占１７．７７％。２３６例ＧＡＣ中男１０８例,女１２８例,年龄１９～７９岁,平均年龄４１岁。ＧＡＳＣ５１例,男２６例,女２５例,年龄２３～８２岁,平均年龄５３岁。１．２ 临床表现：病程为１～３２年,胆囊炎急性发作病史１～８天。入院体查：ＧＡＣ组２６例有发热（３７．５℃～３８．３℃）,伴轻度黄疽者２例;ＧＡＳ…     

老年结石性胆囊炎40例手术治疗分析

我院从1987年1月至1989年12月共收治老年胆囊炎胆石症91例,现将其中手术治疗的40例分析如下: 一、临床资料 40例中,男11例,女29例;年龄60～84岁。过去有反复发作胆绞痛史32例,病史最长25年,首发8例。临床表现40例中,急性发作20例,慢性20例。急性期主要表现为右上腹痛、压痛,局部肌紧张,高热38℃以上3例,中低热17例,中毒性休克5例,黄疸4例,     

36例老年急性结石性胆囊炎的外科治疗体会

目的探讨和总结老年急性结石性胆囊炎外科治疗体会。方法对2009年6月至2011年4月在我院治疗的36例老年急性结石性胆囊炎患者的临床特点,围手术期的处理,手术时机,方法疗效进行回顾性的分析。结果所有患者经治疗后治愈32例,占88．9％,术后1例（2．78％）发生死亡（死于急性心肌梗死）,2例（5．56％）并发切口感染,1例（2．78％）发生肺部感染,1例（2．78％）发生胆总管结石残余。结论对于老年急性结石性胆囊炎患者,应充分了解其临床特点,加强围手术期处理,严格掌握手术适应证,把握好手术时机和方法。     

急性结石性胆囊炎手术治疗临床价值体会

目的：分析急性结石性胆囊炎手术治疗临床价值。方法：采用随机数字表法选取我院2005年11月至2016年12月间收治30例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各15例。对照组行保守治疗之后择期手术，观察组行尽早胆囊切除术，对两组患者的最终治疗效果进行统计和对比。结果：观察组患者治疗有效率、治疗满意度方面明显优于对照组，两组对比具有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：对急性结石性胆囊炎行尽早胆囊切除术能够较好改善患者的临床症状，降低死亡率，降低并发症发生率，进而促进患者的恢复，应用价值较高。     

急性非结石性胆囊炎45例治疗体会

我科自1999～2007年共收治急性胆囊炎患者242例，其中并发胆囊结石或胆管结石者197例，其余45例术前或术中均未发现结石。需要特别说明的是其中有4例是在行其他手术后出现的。在诊断及治疗上更加困难。现就此45例急性非结石性胆囊炎患者的诊断与治疗予以分析。     

老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会。方法：回顾性分析2010年1月～2013年1月我院收治的65例老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料，对不同手术时机患者治愈率、死亡率和并发症发生率情况进行比较分析。结果：不同手术时机患者的治愈率、死亡率差别无显著性，并发症发生率比较，择期手术明显高于急诊手术和早期手术患者，经比较，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论：老年结石性急性胆囊炎患者的手术时机、手术方式均是影响手术成功的重要因素，应根据患者具体的身体特点，选择合适的手术时机和术式，最大限度降低并发症发生几率。     

慢性非结石性胆囊炎26例临床治疗体会

慢性非结石性胆囊炎(CAC)系指无结石存在的胆囊慢性炎症,临床可表现为典型的胆系症状。有时也可以表现为类似结肠激惹综合征及功能性消化不良症状,胆囊常有纤维性增厚、黏膜增生等。它的临床症状与胆囊结石相似,术前的诊断较为困难,确诊须靠术后病理学诊断。因此,对CAC的临床诊     

老年急性结石性胆囊炎外科治疗分析

目的探讨老年急性结石性胆囊炎的外科治疗方法。方法 200例老年急性结石性胆囊炎的老年患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规开腹治疗,治疗组采用腹腔镜辅助下治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组无中转开腹患者,且其在手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间及并发症方面显著少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗老年急性结石性胆囊炎的创伤小、恢复快、并发症少,值得临床推广。     

老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会

目的探讨老年结石性急性胆囊炎的手术治疗体会。方法回顾性分析金湖县银集镇卫生院近年来收治的老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料。结果 45例老年结石性急性胆囊炎患者,手术治愈42例,死亡3例,病死率为6.67%。有9例患者发生不同程度的并发症,其中,肺部感染4例,胆漏引起腹腔脓肿2例,切口脂肪液化3例。结论对于老年结石性急性胆囊炎患者的治疗,应对手术保持积极的治疗态度,充分做好围手术期的准备和处理,选择合适的手术时机和手术方式,术中要充分提高手术技巧,严格控制感染,密切监护,最大程度减少并发症的发生,降低病死率。     

LC治疗急性结石性胆囊炎体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点,已成为多数行胆囊切除术患者的首选.现就急性结石性胆囊炎患者行LC治疗的一些体会报道如下.     

腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎效果观察

目的观察腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的临床效果。方法选取2017年1月-2019年1月罗定市人民医院收治的结石性胆囊炎患者228例,按随机数字表法分为研究组和对照组各114例。研究组患者实施腹腔镜手术治疗,对照组患者实施传统开腹手术治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后活动时间、术后肛门排气时间、住院时间、治疗效果及并发症发生情况。结果研究组患者治疗总有效率为94.74%高于对照组的73.68%(χ^2=19.000,P<0.01)。研究组患者手术时间、术后活动时间、术后肛门排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P均<0.01)。研究组患者并发症发生率为4.39%低于对照组的22.81%(χ^2=16.464,P<0.01)。结论腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎效果显著,减少并发症,手术有效性和安全性均较高,具有较高的应用价值。     

结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的围手术期护理

结石性胆囊炎是指胆囊内或者胆囊颈部发生结石的一种胆道系统疾病,大部分患者会因为症状的反复发作而需要进行外科手术治疗。2型糖尿病患者常常会由于体内胰岛素相对缺乏等原因而出现末梢神经、微血管等部位的并发症,所以更容易出现外科手术治疗的风险。为进一步提高结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者围手术期的护理水平,保证手术治疗效果,本文特对结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的特点、护理方法及注意事项进行介绍,望对今后的临床护理治疗提供一定参考。     

急性非结石性胆囊炎39例治疗体会

<正>急性胆囊炎的病因以结石多见(90%以上),而非结石性胆囊炎常因其病因及病理生理过程的特殊性致胆囊坏死穿孔发生率和病死率高。本文分析我院从1997—2006年间经手术治疗的39例胆囊炎患者,总结其临床特点及治疗体会     

40例老年急性结石性胆囊炎手术治疗的临床效果观察

目的探讨老年急性结石性胆囊炎患者临床症状和体征和手术治疗效果。方法选择我院2009年10月至2012年10月急性结石性胆囊炎老年患者共40例,所选患者均经临床确诊后实施手术治疗,实施急诊手术治疗的有6例,其余34例患者均实施择期手术。19例患者行单纯胆囊切除术,3例行胆囊造瘘术,3例患者行胆囊切开取石术,15例患者在行胆囊切除术时同时实施胆总管探查。结果本组40例患者在充分术前准备情况下实施手术治疗,手术均顺利完成,术中无死亡病例,均治愈出院。术后发生口感染1例,肺部出现感染2例,上述感染均给予有效抗生素后痊愈出院。结论术前积极处理急性结石性胆囊老年患者并发的慢性疾病,有助于手术进行,同时要掌握此类手术的手术时机和手术方式,有助于提高术后预后效果。     

老年急性结石性胆囊炎临床特点及外科治疗体会

目的探讨老年急性结石性胆囊炎临床特点及外科治疗体会。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月100例老年胆囊炎患者临床资料。结果本组100例患者中男女比例为1.22∶1;既往有慢性胆囊炎反复发作史69例。有并存疾病90例;本组急诊手术10例,72h内手术88例,保守治疗2例。100例中96例痊愈,住院时间11～37d,平均(16.12±5.90)d,2例好转,2例死亡,切口感染4例。结论老年急性结石性胆囊炎具有其临床特点,严格掌握手术的适应证和禁忌证,谨慎选择合理的手术时机及手术方式,与麻醉科密切配合;充分重视合并症的治疗和并发症的预防,以提高临床治愈率及手术成功率。     

急性结石性胆囊炎并胆囊三角病理改变手术治疗体会

目的　探讨急性结石性胆囊炎胆囊三角常见病理改变因素及手术治疗的合理措施。方法　对1991年 2月～ 2 0 0 0年 10月间经手术治疗的 5 6例合并胆囊三角病理改变的急性结石性胆囊炎进行总结分析。结果　本组造成胆囊三角病理改变因素有 :胆囊颈部结石嵌顿 5 0例 ,占 91% ;Hartmann囊扩张 45例 ,占 80 % ;胆囊淋巴结肿大 49例 ,占 85 .7% ,其中 2 5例化脓 ;胆囊管异常扩张短缩 4例 ,占 7% ;胆囊管结石 5例 ,占 9%。同时存在两种以上病理改变因素有 48例 ,占 85 .7%。全组施行一期胆囊切除术 48例 ,占 85 .7% ;施行胆囊造瘘术 8例 ,占 14.3%。全组均获痊愈 ,临床治愈率 10 0 % ;平均住院天数为 12天。结论　急性结石性胆囊炎胆囊三角病理改变类型多样 ,且可多种并存 ;其中胆囊淋巴结、Hartmann囊等造成的病理改变 ,其程度往往与胆囊的病理改变程度相一致 ,是影响手术术式选择的重要因素。合理解剖胆囊三角和明智选择术式是提高治愈率、防止并发症的关键     

胆囊炎合并糖尿病7例诊治体会

糖尿病被认为是外科手术危险因素之一 ,可以大大增加手术并发症发生率和病死率。腹部外科手术中胆囊炎合并糖尿病不少见 ,本文总结本人已诊治 7例的体会 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2例 ,女 5例。年龄 47～ 6 8岁 ,平均5 7.5岁。急诊手术 5例 ,均为急性化脓性胆囊炎伴胆囊结石。择期手术 2例 ,为慢性胆囊炎伴胆囊结石。本组患者均为 2型糖尿病 ,术前漏诊 1例 ,术后 2 4h发现空腹血糖 2 8.3mmol/L ,既往无糖尿病史 ,半年前偶查出血糖偏高 ,服药 1周后一直停服 1例。 1年前查出糖尿病 ,间断服药 2～ 3次停服 2例。另3例一…