腹腔镜诊断癌性腹水2例

例1 ,女,5 9岁,因腹胀,饮食减少,消瘦2月入院。体检示一般情况尚可,移动性浊音阳性。妇检示子宫后位,无增大,附件未及包块,后穹窿结节感。B超示脾肿大,肝区钙化灶,胃镜示浅表性胃炎,肠镜未见异常,腹部CT未见包块,肝肾功能正常,腹水常规检查示淡黄色,利凡他试验阳性,细胞数1 0×1 0 9/L ,淋巴细胞占多数。先后3次细胞学检查未见癌细胞,诊断为腹水待查。在硬膜外麻醉下行腹腔镜检查,镜下见腹腔内腹水约5 0 0 0ml,子宫附件未见异常,腹膜壁层布满灰白色斑片状病灶,取组织快速切片诊断为转移性腺癌。例2 ,女,5 8岁,因腹胀,嗳气,消瘦3月收入院…     

乳腺黏液癌6例临床病理分析

目的:探讨乳腺黏液癌的临床病理特征及其与预后的关系.方法:收集6例乳腺黏液癌的临床病理资料和免疫组化染色,并结合文献对该肿瘤的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断进行讨论.结果:6例乳腺粘液癌发病平均年龄58.5岁,主要表现为乳腺内肿块,多位于外上象限.大体上肿物多边界清,质硬;镜下见肿瘤由散布于细胞外粘液湖中的小岛状、簇状、泡巢状或实体性分布的肿瘤细胞构成.结论:肿瘤组织学类型和淋巴结转移状态是决定乳腺黏液癌预后的重要因素,黏液癌发生淋巴结转移者少,故一般认为采用单纯乳房切除手术治疗即可.     

直肠类癌诊治46例报告

为提高直肠类癌的诊疗水平,同顾分析46例直肠类癌患者资料,通过访问病史、症状体征检查,尤其是指诊和结肠镜检查,结合病理明确诊断,最终行手术治疗。结果显示,肿物局部切除42例;3例直肠镜下活检完整取出病灶;经腹会阴根治术1例,尔后病理检查显示类癌恶变．有淋巴结转移,死于肝转移。45例健在。结果表明,直肠类癌属于肛肠疾病中较少见的一种,可以恶变,因此提高早期对该病的认汉和及时行相关检查并处理至关重要,手术治疗后需要定期随访。     

直肠类癌的诊断治疗12例报告

直肠类癌无特异临床症状 ,往往以肛直肠其它疾患就诊而得诊治。笔者于 1 987年 7月至 1 998年4月收治直肠类癌 1 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 6 4岁 ,平均 48.8岁 ,40～ 6 0岁占 81 .7%。1 .2　临床表现 :间歇性大便带血 5例 ,肛门疼痛 6例 ,肛门不适便急频繁 2例 ,便秘 1例 ,粘液便 5例 ,面色潮红心动过速并肝转移 1例。无临床症状 ,肛诊发现 5例。1 .3　诊断与治疗 :本组病例术前确诊直肠类癌 3例 ,3例术前活检诊断直肠腺癌 ,另 6例术前未能确诊 ,术后病理确诊直肠类癌。 7例行局部楔形…     

胰腺类癌1例报告及诊治体会

目的 探讨胰腺类癌临床诊断与治疗。方法 查阅国内外文献资料,结合我院确诊的1例胰腺类癌的临床特点及诊治经过,对胰腺类癌的临床诊断与治疗进行分析。结果 胰腺类癌极为罕见,临床表现多样化,术前容易误诊。影像学检查尤其是超声内镜可以提供诊断帮助,病理是确诊的关键。胰腺类癌虽易发生转移,但恶性程度较低,早期诊断后手术治疗效果好。结论 胰腺占位合并类癌症状需考虑胰腺类癌诊断,结合影像学检查可以做到早期诊断,手术治疗是首选。     

胸腺类癌——附8例报告

胸腺类癌是一种非常罕见的纵隔肿瘤，文献报告的病例很少。我院于1995-1999年共收治8例，现报告如下。     

直肠类癌（附12例报告）

本文分析总结了１２例直肠类癌的临床表现，诊断方式，肿块局部情况及治疗等。着重强调了直肠类癌的预后与肿块体积大小及局部浸润情况等之间的关系，以指导临床上采用妥善处理措施。     

胰头类癌一例报告

病例：女，52岁，因上腹部不适伴腰背部疼痛2d入院。腹痛发作与饮食无关，无发热，无寒颤，轻度黄疸。伴有消瘦史。近1个月体重减轻5kg。体检未发现阳性体征。B超、CT检查均提示胰头占位性病变．肝内、外胆管扩张。血总胆红素18．1μmol/L，直接胆红素3．9μmol／L，CA19-9为9．6。入院后于全麻下行胰十二指肠切除术，术中发现胰头有一     

胸腺类癌1例

病人男性 ,47岁。入院前 5个月发现左颈部肿物迅速增大。经胸片和ＣＴ检查示 :左颈根部前区和前上纵隔软组织肿块影。行左颈肿物病理活检示 :左颈转移性不典型类癌。拟诊“胸腺类癌伴颈部淋巴结转移”住入我科。入院体检 :病人颜面潮红、多毛 ,双侧颈部触及多枚结节肿物 ,左侧为剧 ,余未见异常。于 2 0 0 2年 3月 1日行手术治疗 ,术中见胸腺左右两侧肿瘤分别为 6ｃｍ× 8ｃｍ和 5ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,侵犯双侧壁层胸膜和部分心包 ,术中行胸腺两侧肿瘤切除 ,同时切除被侵犯的壁层胸膜、心包 ,并行双侧颈淋巴结清扫 ,清除左颈肿大融合淋巴结约 1…     

原发性肾脏类癌2例报告并文献复习

目的：探讨原发性肾脏类癌的临床特征及诊治方法。方法：总结2例原发性肾脏类癌患者的临床资料结合文献复习讨论。例1,女,48岁。因右腰酸痛1个月入院。B超示右肾中上极中等回声占位,边界清楚,内有血流信号。CT示右肾中上极10．0cm×7．5cm实性占位,增强后病灶均匀轻度强化。例2,男,44岁。体检发现左肾占岱40天入院。B超示左肾门处中等回声占位,边界清楚,内有血流信号。CT示左肾中极肾门处3．7cm×3．5cm实性占位,增强后病灶均匀轻度强化;其内伴-钙化点。结果：2例均行根治性肾切除术。病理检查镜下肿瘤细胞形态为多边形,嗜酸性颗粒状细胞质,边界不清,呈柱状或缎带状排列混合有实性巢状排列;细胞核呈园形大小一致,核分裂像难见。免疫组化：突触素、波形蛋白均为阳性。病理诊断为肾脏类癌伴淋巴结转移。例1术后30个月死于肝骨转移;例2术后随访26个月,未见肿瘤复发转移。结论：原发性肾脏类癌临床罕见,易发生淋巴结转移,确诊依靠病理学检查,根治性肾切除应为治疗原发性肾类癌的首选方法。     

睾丸原发性类癌并发部分类癌综合征一例报告

睾丸原发性类癌临床罕见 ,我们收治睾丸类癌并发部分类癌综合征 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,48岁。发现左睾丸肿大 2个月于 1999年 5月 19日入院。既往有支气管哮喘病史 10年 ,近 1年来 ,由香烟、汽油、气雾杀虫剂等刺激性气味极易诱发哮喘发作 ,肺气肿病史 5年 ,近半年来偶有不明原因的轻度腹泻。查体 :一般状况尚可 ,桶状胸 ,肺肝相对浊音界于右锁骨中线第 6肋间 ,呼吸音减弱 ,心界缩小 ,心音遥远、低钝。左睾丸肿大 ,约5 .0ｃｍ× 4.5ｃｍ× 3.0ｃｍ ,质硬 ,触之轻度疼痛 ,表面光滑 ,沉重感 ,透光试验阴性 ,睾丸附睾界限清 ,精索无增粗变…     

直肠类癌2例

[例1]患者男,37岁。因便血伴肛门肿物脱出5年入院。入院诊断为混合痔。骶管麻醉,患者取截石位,在齿状线上3cm处3点位黏膜下触及一约0．3cm×0．3cm大小的圆形硬结,可活动,表面黏膜未发现明显异常。将硬结连同周围黏膜一起结扎切除,送病理检查,结扎组织基底部注射1：1消痔灵注射液,然后行混合痔外剥内扎手术治疗。病理报告示直肠类癌。     

肾类癌1例报道并文献复习

目的探讨肾类癌的临床病理特征。方法对1例肾类癌的临床资料进行分析并结合文献复习。结果 59岁女性患者体检时偶然发现无症状左肾肿物,患者无类癌综合征。CT示左肾下极肿物,直径约3.8 cm,边界清楚,强化不明显。患者行经腹膜后途径根治性左肾切除术。免疫组织化学染色显示突触素,CD56,神经元特异性烯醇酶,波形蛋白,CK18呈阳性。病理诊断：左肾类癌T1a期。术后未行辅助治疗,随诊17个月未见肿瘤复发或转移。结论肾类癌极其罕见,确诊依赖病理学及免疫组织化学检查。局限性肾类癌的治疗首选完整的外科切除,其预后相对较好。     

食管类癌二例

例1 女,56岁.因进行性吞咽困难4个月收入院.查体:血压144/65 mmHg(1kPa=7.5 mmHg),贫血貌.食管X线钡餐造影示:食管中段可见长约3.5 cm充盈缺损,黏膜破坏.胃镜检查示:距门齿24 cm食管左后壁可见新生物.病理检查为鳞状细胞癌.     

307例女性乳腺髓样癌报告

本文总结了３０７例经治的中国女性乳腺髓样癌。根据Ｒｉｄｏｌｆｉ等制定的诊断标准（ｃａｎｃｅｒ，１９７７，４０：１３６５～１３８６），分为９２例（２９．９％）典型髓样癌和２１５例（７０．０％）非典型髓样癌。结果表明９２例典型髓样癌和２１５例非典型髓样癌的１０年生存率分别为８４．８％（７８／９２）和７３．０％（１５７／２１５）。腋窝淋巴结的转移情况被认为是影响预后的重要因素，在腋窝淋巴结无转移组５６例典型髓样癌和１１４例非典型髓样癌的１０年生存率分别为９２．９％（５２／５６）和８６．０％（９８／１１４），而在腋窝淋巴结有转移时分别为７２．２％（２６／３６）和４９．５％（５０／１０１）。乳腺髓样癌具有良好的组织学特征和预后效果，特别是腋窝淋巴结阴性的典型髓样癌的预后效果最佳。     

直肠类癌26例诊治分析

目的探讨直肠类癌的诊断及治疗方法。方法本文分析了26例直肠类癌的诊断和手术方式。结果26例患者中，5年生存率75％。结论直肠类癌症状无特异性，大部分患者可能通过直肠指诊触及肿块，确诊依靠病理组织检查。手术治疗主要是根据病变大小、浸润深度，采取相应的术式，可取得较好的治疗效果。     

直肠两处类癌1例报告

直肠类癌(carcinoid)属于一种低度恶性的神经内分泌肿瘤,发病率低,其传统部位是胃肠道和呼吸道,胃肠道占3/4.直肠类癌在消化道类癌发生率中占有重要地位.以往报道直肠的发生率仅次于阑尾及空回肠,但近些年几篇报道均显示直肠类癌占胃肠道类癌的首位,这可能与内镜的普及和广泛应用有关.尽管如此,直肠类癌仍较罕见,而直肠同时发现两处类癌的病例国内未见报告.