特殊类型斜视病3例

病例１ ,男３３岁 ,住院号５３６２。发现复视７个月 ,患者７个月前在外院施行右眼网脱手术 ,出院后发现复视 ,作一般麻痹性内科斜视处理 ,药物治疗半年无效 ,拟诊断为“麻痹性内科(右眼外直肌断裂 )”收治入院。眼部检查 :右眼注视 ,左眼内斜１５° ;左眼注视右眼内斜２００;右眼外转欠到位。右眼外侧球结膜下透见缝浅 ,未见肌肉组织。术中探查发现右眼外直肌原止端一枚线结相连两股线向外侧延伸长约６ｍｍ ,线端为外直肌与下方组织粘连紧密 ,无法游离 ,粘连部分长约５ｍｍ ,无法作外直肌复位 ,内直肌牵拉试验阳性提示内直肌挛缩 ,作右眼内…     

儿童特殊类型癫痫9例误诊报告

癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。临床表现类型很多 ,包括意识、运动、感觉、情感及认识等方面的短暂行为改变 ,特殊类型因表现各异易发生误诊或漏诊。为提高对本病的认识 ,现将 1980～ 2 0 0 0年我院儿科收治 ,经脑电图证实、且长期误诊的 14岁以下特殊类型癫痫患儿报告如下。1　病例资料1 1　肢痛性癫痫　误诊为风湿性关节炎 2例和生长痛 1例 ,男 2例 ,女 1例 ,分别为 6岁、9岁和 11岁。主要表现为反复发作的阵发性肢痛和关节疼痛 ,发作时拒摸病肢、哭叫不安、出汗 ,每次持续 5～10分钟 ,…     

婴儿脊髓性进行性肌萎缩一家3例报告

例 1 女 ,8个月。因进行性四肢无力 2月入院。患儿 6个月时无明显原因出现四肢活动减少 ,而且进行性加重 ,不能翻身、独坐 ,手不能抓物 ;不发热 ,无抽搐发作 ,无呼吸困难 ;吃奶好 ,大小便正常。查体 :Ｔ 37℃、Ｐ 110次 ｍｉｎ、Ｒ 30次 ｍｉｎ。神志清 ,表情正常。头颅无畸形 ,前囟平坦 ,眼球活动自如 ,颈软 ,双肺呼吸音清晰 ,心腹未见异常。双下肢呈外展位 ,膝关节屈曲。双上肢肌力Ⅲ级 ,双下肢肌力Ⅱ级。膝腱反射消失 ,肌张力减低。皮肤感觉正常。实验室检查 :脑脊液常规及生化正常。肌电图显示神经传导速度减慢 ,右腓肠肌活检提示肌萎…     

特殊淋病5例报告

例1：男，37岁，病期3个月，发病前有冶游史。检查：龟头冠状沟包皮内侧面见3处绿豆大小不规则园形糜烂面，上覆黄白色脓液，四周为褐红色晕。尿道口涂片G-双球菌(-)，糜烂处涂片G-双球菌( )。诊断：淋菌性包皮龟头炎。经抗淋治疗2周后愈合。     

特殊类型急性阑尾炎诊治体会（附100例报告）

目的：总结100例特殊类型急性阑尾炎的诊治体会。方法：回顾100例特殊类型急性阑尾炎诊治的临床资料。结果：12岁以下小儿26例，妊娠期妇女31例，60岁以上老年43例均急诊手术，围手术期注意合理用药，积极控制原发病等，无腹腔内大出血、粪瘘等并发症，无死亡病历，疗效满意。结论：特殊类型急性阑尾炎病人由于年龄特点及解剖位置改变有较明显的特殊性。但在诊疗过程中积极重视，并且注重经验的积累，会取得满意的治疗效果。     

特殊类型异位妊娠的诊断

特殊类型异位妊娠的诊断山西医科大学第二医院（０３０００１）任景芳阳泉矿务局工程一处医院蔡秀珍孕卵在子宫体腔以外着床发育为异位妊娠，其中以输卵管妊娠最为常见，约占９５％左右，而卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠仅占５％左右，称为特殊类型异位妊娠...     

特殊临床表现的糜烂性胃炎36例报告

目的：探讨特殊临床表现的糜烂性胃炎的治疗。方法：回顾性分析36例特殊临床表现的糜烂性胃炎的临床资料。结果：36例中22例在1周内症状消除，12例症状减轻，2例无效。半个月复查胃镜11例，报告好转率为81．8％；1个月后复查胃镜28例，报告好转率为92．9％。结论：特殊临床表现的糜烂性胃炎并非“特殊”，仅临床表现有所不同而已，但诊断应该仔细以减少漏诊、误诊现象，其发病具体机制有待进一步探讨研究。     

颈椎病的类型及其症状

颈椎病人在候诊时,常相互询问病情。他们发现各自的症状、分型不尽相同。有的以颈、项、肩、背疼痛,伴上肢发沉、无力为主要症状,属神经根型;有的以头昏、头痛、一阵性昏厥(昏倒后即醒来)为主要症状,属椎动脉型……。颈椎病究竟分为哪几种类型? 关于颈椎病的分型问题,国内外学者意见不一,分法各异。直到1984年5月,我国颈椎病专题会议在桂林召开,基本上统一了国内颈椎病的分型和诊断标准。该会议将颈椎病分为以下六种类型:     

特殊类型阑尾炎的诊断思路

急性阑尾炎是外科常见病,也是最常见的急腹症。由于外科技术、麻醉、抗生素的应用及护理等方面的进步,绝大多数患者能够早期就医、早期确诊、早期手术,收到良好的治疗效果。但对少数患者因症状不典型,病情复杂,可延误诊治。特别遇到婴幼儿、老年人及妊娠妇女患急性阑尾炎时诊断和治疗均较困难,值得临床格外重视。笔者结合多年的临床实践,仅就特殊类型阑尾炎的诊断基本思路,简要阐述。     

特殊类型癫痫

典型发作的癫痫不难诊断,但近年发现不少癫痫病人临床表现错综复杂,长期误诊误治。本文将笔者临床遇到的特殊类型癫痫,并综合文献予以报告。一、感觉异常反复发作的感觉异常,如痛、痒、嗅、视、听异常,临床难以发现确切病因。 1.痛觉异常患者发病时头部可跳痛、胀痛、针刺样痛,头痛部位多为额颞区、眼眶区、顶枕区,也可位于上下腹或全腹。笔者遇一病人突然全腹剧痛,伴恶心呕吐,数分钟后继之出现意识障碍、四肢抽搐,查脑电图有异常放电,给安定、苯妥英     

肌萎缩侧索硬化合并颈椎病43例的临床分析

目的探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)合并颈椎病的发病情况、发展速度、症状、体征、肌电图表现、影像学特点分析。方法对43例ALS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 ALS在临床上隐袭起病居多,但也可呈亚急性起病。ALS的发展速度可能比以往认为的更快。典型ALS的临床诊断并不困难,但部分患者由于颈椎病的合并存在导致ALS的长期漏诊。EMG检查对ALS的确诊有重要意义。MRI检查对ALS合并颈椎病的诊断有一定的辅助意义。结论 ALS是临床上呈恶性经过的慢性变性疾病。最常见的合并症以及最易导致误诊的是颈椎病。EMG和MRI,检查分别对ALS的诊断有确诊和鉴别诊断意义。     

特殊发作类型的低血糖3例

例1．男,42岁,公司职员。晚餐时饮酒后出现情绪激动,语无伦次,烦躁易激惹,随行者以为其醉酒送至急诊。询问有无特殊病史,随行者不清楚,同时因患者不配合检查,且可闻及乙醇气味,故首先诊断为乙醇中毒。给予纳洛酮0．8mg静脉滴注,     

婴儿脊髓性肌萎缩三例

例1,患儿男,1岁,因进行性肌无力于1978—08—13入院。患儿生后20d发现全身肌无力,四肢软,渐加重,且以下肢明显,哭声小。查体;营养良,智力正常,颈肌无力。腹式呼吸,胸廓反常呼吸运动,心肺(-)。四肢肌弛缓无力,肌力Ⅰ级,踝腕指间关节可过伸,腱反射消失,感觉存在。实验室检查:血钙2.4mmol/L、血磷1.5mmol/L,碱性磷酸酶17u(金氏法),腕骨摄片正常。     

婴儿家族性进行性脊髓性肌萎缩症二例

婴儿家族性进行性脊髓性肌萎缩症是奥地利医师 Werding(1891)和德国医师 Hoffmann(1893)分别报道并命名的神经变性疾病,是引起松软儿综合征的主要疾病之一。病因尚不清楚,多数认为属常染色体隐性遗传,其病理改变为脊髓前角运动细胞的退行性变,多呈进行性加重,主要;临床表现为肌无力、肌萎缩、肌张力下降和腱反射消失。我院发现一家族姐妹两人同患本症,现报告如下。     

裴正学教授治疗肌萎缩性脊髓侧索硬化症1例报告

裴正学教授全国名老中医,甘肃省名老中医。擅长治疗各种疑难杂症。本人有幸师从于裴教授,现将其治疗肌萎缩性脊髓侧索硬化症一例报告如下。     

少年型进行性脊肌萎缩症1例报告

患者，女，8岁，学生。四年前出现行走乏力，缓慢加重，易跌跤。一年前行走左右摇摆，蹲下后站起困难，同时上肢亦感无力，抬起和上举困难。半年前持笔困难，写字不便，家人发现其手指屈曲，不能伸直，于1993年7月来院就诊。患儿出生至5岁前发育、营养良好，现读小学二年级，成绩优良。父母非近亲结婚，父亲是路遗子，母亲家族中无类似疾病史。体检：一般内科检查均正常。有脊柱侧凸及弓形足，行走时骨盆摇动，Gower征（＋）。两侧肩呷带肌肉萎缩，轻度翼状肩昨。双手大、小鱼际肌，骨间肌萎缩，第2～4指末节屈曲，左侧较明显。双侧股部肌…