单纯放射治疗食管癌269例的临床分析

本文报告了２６９例食管癌单纯放射治疗，其１，３，５年生存率分别为４４．９％，１９．３％，１３．０％。并就食管癌的部位，患者的年龄病变的长度，照射剂量，放疗结束时Ｘ线检查所示病变改善情况，进行讨论。结果表明，影响食管癌放射治疗的生存因素是综合性的。其中包括病变长度，部位，照射剂量及放疗结束时Ｘ线检查提示病变改善的情况与远期疗效有重要关系。     

13248例食管癌和贲门癌外科治疗

[目的]总结食管癌和贲门癌外科治疗经验。[方法]回顾性分析安阳市肿瘤医院胸外科1976年～2001年13248例食管癌和贲门癌手术治疗资料。[结果]食管癌和贲门癌手术切除率分别为94．8％和93．1％，总切除率94．3％。食管癌和贲门癌手术死亡率分别为1．7％和1．0％，总手术死亡率1．5％、食管癌术后5年、10年生存率分别为31．6％和10.3％，贲门癌术后5年、10年生存率分别为18．5％和5．0％，总5年、10年生存率分别为26．9％和8．4％。[结沦](1)食管癌和贲门癌的手术适应证逐渐扩大，手术切除率不断提高，术后死亡率明显降低。(2)对食管癌应扩大切除范围，对胸上、中段食管癌应采用右侧剖胸切除，以提高长期生存率。（3）提高食管癌和贲门癌的早期诊断率是食管癌临床工作的重点之一。     

240例早期食管癌外科手术治疗效果分析

目的：分析根治性外科手术对早期食管癌的治疗效果,探讨术后并发症与食管癌复发、转移的防治。方法回顾性分析解放军总医院2005年1月—2009年1月240例早期食管癌患者的治疗情况。患者均采用经左侧开胸,胸内或颈部机械吻合术的外科手术方法进行治疗,对其术后不良反应、并发症及1、3、5年生存率进行观察分析。结果手术切除率100．00％。术后发生肺部感染12例（5．00％）,心率失常1例（0．42％）,胃排空障碍2例（0．83％）,胸腔内出血1例（0．42％）,喉返神经损伤2例（0．83％）,吻合口瘘1例（0．42％）。术后1、3、5年生存率分别为100．00％（240／240）、97．92％（235／240）、95．83％（230／240）。术后死亡的主要原因是肿瘤的复发和转移。结论早期食管癌通过及时外科手术治疗,手术效果良好,并发症较少,能够获得很好的远期疗效。     

自制食管假体治疗晚期食管癌36例

自制食管假体治疗晚期食管癌３６例翁桂阶，张跃清１９９４年８月～１９９６年７月，我们在改良鼻饲管治疗食省癌２８例基础上，又自行设计管状食管假体治疗晚期食管癌３６例，效果满意，现报告如下。材料与方法１．３６例患者，男２６例，女１０例，年龄４５～７２岁，中...     

60例超长食管癌放射治疗近期疗效及生存分析

 我院自1976年元月至1990年12月对所收治的超长食管癌X片显示病变长度≥8cm的60例患者进行了高姑息乃至根治性放射治疗。总剂量在DT50Gy-78Gy.这些病例均得到组织学或细胞学证实。近期疗效为显效14例，占23%;有效36例，占60%;总有效率为83%.其1、3、5年生存率分别为55%（33/60）、16.6%（10/60）、6.25%（3/48）.说明超长食管癌和-般食管癌具有同样的治疗效果。只要患者-般情况允许，就应争取行根治放疗，以期提高生存质量和生存期。     

食管胸上段癌不同治疗的生存率探讨

食管胸上段癌不同治疗的生存率探讨陈俊强，李云英，林祥松，林建辉对我院１９８６年３月～１９９３年７月收治的１１５例食管胸上段癌患者进行回顾性研究，认为对食管胸上段癌患者行手术加放疗的综合治疗是比较理想的方法，现总结报告如下。作者单位：福建省肿瘤医院（３...     

535例老年食管癌放射治疗远期疗效

本文分析了５３５例６５岁以上的老年食管癌放射治疗的远期疗效，全部病人随访均在５年以上，１、３、５年生存率分别为５０．５％、２０．７％、９．９％，病变部位对生存率不表现出明显的影响，病变长度对生存率有肯定的影响，即病变越短生存率越高且有统计学意义，总剂量对生存率的影响表现在大于７０００ｃＧｙ组生存率最低，故我们认为对老年食管癌的放疗不宜追求过高剂量，近期疗效与生存率呈平行关系即近期疗效好生存率较高。     

20例食管癌肉瘤的诊断与治疗分析

目的食管癌肉瘤是一种罕见病,通过回顾分析本组较大样本食管癌肉瘤的病理及临床特点,探讨其诊断治疗.方法对20例食管癌肉瘤病人的临床资料进行回顾性分析.结果食管癌肉瘤多为覃伞样、息肉样腔内生长,个别呈浸润生长.光镜下肉瘤与癌两种成份共存,瘤体以肉瘤成分为主,表面及蒂多分布癌组织,活检常显示为鳞癌,故术前多不能明确诊断.20例患者中9例侵犯粘膜层,1例浅肌层,4例深肌层,6例侵犯外膜.4例出现淋巴结转移,淋巴转移率20%,转移成分3例鳞癌,1例肉瘤.手术切除率100%.1、3、5年生存期分别为85%、68%、68%.结论食管癌肉瘤是一种低侵袭性,低淋巴转移率,预后尚佳的肿瘤.X线表现为食管腔内息肉样的充盈缺损,轮廓较为光滑整齐,粘膜显示"涂抹征".食管镜活检多显示鳞癌或低分化癌,术前难以确诊.治疗以手术切除为主,必要时辅以放化疗.     

34例卵巢透明细胞癌临床分析

目的 分析影响卵巢透明细胞癌疗效及预后的因素,方法 采用单因素和多因素统计方法对34例卵巢透明细胞癌的临床病理特性与生存的关系进行分析。结果 五年生存率为27.8%,单因素分析表明早期病例存活时间长（P=.0.0007）,术后化疗有效者预后较好（P=0.0046),铂类化疗者存活期短（P=0.0841),而年龄、合并内膜异位,术后残瘤情况等与预后无关,Cox模型分析显示分期是影响卵巢透明细胞癌生存的独立的预后因素（P=0.0297)。结论 加强对早期患者的治疗以及改变化疗药物和方案是提高卵巢透明细胞癌疗效的关键。     

BREAST CONSERVING THERAPY IN STAGE T_1 & T_2 BREAST CANCER PATIENTS

There have been several well-established multi-centered clinical trails about breast conserving therapy (BCT) published their results and showed that for appropriately selected and staged patients with early invasive carcinoma of the breast, breast conservation therapy has been shown to result in survival rates and local recurrence rates comparable to those achieved with mastectomy while preserving the breast[1,2]. In 1995, our hospital began breast conserving therapy of early stage breast can…     

ANALYSIS OF PROGNOSTIC FACTORS ON 1020 CASES OF NASOPHARYNGEAL CARCINOMA (NPC) IN SIHUI COUNTY OF GUANGDONG PROVINCE

广东四会县1971—1988年1020例鼻咽癌5年、10年生存率为27.17％和18.48％,放疗5年、10年生存率为44.37和30.44％。采用单因素和Cox模型方法对影响鼻咽癌预后的因素进行分析,结果:发病年龄、临床分期、放射治疗、确诊日期与预后有明显关系,而性别、病理类型与预后无显著关系。     

100例扁桃体癌放射治疗分析

1972年 5月至 1 988年 1 2月共收治疗 1 0 0例癌患者。全组均属病理证实 ,计未分化癌 31例 ( 31 % ) ,低分化癌 33例 ( 33% ) ,鳞癌 31例 ( 31 % ) ,腺癌 1例 ( 1 % ) ,乳头癌恶变 1例 ,未分类3例。临床分期 :( 1 987,UICC)Ⅰ期 4例 ( 4 % ) ,Ⅱ期 6例 ( 5 % ) ,Ⅲ期 2 1例 ( 2 1 % )及Ⅳ期 6 9例( 6 9% )。颈部淋巴结转移 :N0 1 8例 ( 1 8% ) ,N1～ 3 82例 ( 82 % )。远距离60 Co照射 5 0～ 70Gy/6～ 8周 ,占 88% ,1 2例患者照射量 <5 0Gy。随诊超过 5年者 93例。 1 ,3,5年生存率分别为 76 0 %( 70 /1 0 0 )、 5 3 0 % ( 5 3/1 0 0 )和 4 9 4 % ( 4 6 /93)。分期早者预后好 ,总剂量大于 6 0Gy为宜 ,年青患者生存率高 ,放疗结束时肿瘤消失者预后好。     

138例已绝经与未绝经子宫内膜癌患者临床病理分析

目的 回顾研究已绝经与未绝经子宫内膜癌的病理分型,组织分级和手术病理分期等.方法 分析1987年1月～1996年12月上海第一妇婴保健院收治的138例子宫内膜癌患者,其中已绝经者93例,未绝经者45例.所有的病人都进行了分段诊刮,134例经过手术治疗.标本均进行了病理诊断,并根据1988年FIGO标准进行分期,所得资料用X~2Fisher’s exact test分析.结果 已绝经组与未绝经组比较,早期患者(IaG_1)比例明显偏低,分别占6%与32%.(P<0.001).G_2、G_3和非内胰腺癌的发生率是高的,分别是71%和51%(P<0.05).Ⅰc、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期所占的比例较大,分别是40%和30%(P<0.001).五年生存率:已绝经组为74.2%,未绝经组91.4%,两者比较有明显意义(P<0.05).结论 已绝经子宫内膜癌患者预后较未绝经者差与临床和病理特点有关.     

胃癌患者血清一氧化氮检测的临床意义

目的:探讨血清一氧化氮(sNO)与胃癌临床病理特征的联系。方法:采用硝酸还原酶法检测31 例胃癌患者术前及术后第1 天sNO水平,并与同期13 例慢性萎缩性胃炎患者对比。结果:胃癌患者sNO高于对照组(P<0.05);sNO随临床分期进展而升高(P<0.05);接受根治手术的患者术后较术前下降(P<0.05);接受姑息手术者下降不明显(P>0.05)。结论:sNO与胃癌的临床病理特征有关,术后sNO仍显著增高者需要更积极的治疗。     

食管小细胞未分化癌32例临床分析及文献复习

报告经组织学证实的 32例原发性食管小细胞未分化癌 ,其 1 ,3,5年生存率分别为 5 3.1 %、1 8.8%、和 6 .3% ,约有 93.7%的病人于治疗后 5年内死于肿瘤局部未控、复发或远处转移。除治疗方法外 ,本组患者的年龄、性别、病变长度、狭窄程度、病灶位置及X线病变类型等对其预后无明显影响。提示本病可能系一全身性疾患 ,今后对原发性食管小细胞未分化癌应采用以非手术性为主的综合性治疗为宜。对本病的研究仍应放在如何更好地控制局部病灶和防止远处脏器转移上。     

老年人胃癌术后生存分析研究

目的探讨老年人胃癌术后的生存情况及其影响因素。方法回顾性分析收治并行胃癌切除手术的96例患者的临床资料及随访资料。结果胃癌患者术后1、3、5年生存率分别为74.0%、57.3%和19.8%,所有患者的中位生存时间为46.4个月;Log-rank比较分析显示,年龄(2=2.96,P<0.05)、饮酒史(2=9.42,P<0.05)、胃癌转移(2=10.34,P<0.05)、组织学分化程度较高(2=8.83,P<0.05)、浸润程度到达浆膜(2=12.21,P<0.05)等因素对胃癌1、3、5年生存率具有显著影响;Cox回归模型分析显示,饮酒史(RR=1.86,95%CI:1.21².64)、胃癌转移(RR=1.89,95%CI:1.172.64)、胃癌转移(RR=1.89,95%CI:1.17².55)、组织学分化程度低(RR=2.02,95%CI:1.372.55)、组织学分化程度低(RR=2.02,95%CI:1.37².85)、浸润程度到达浆膜(RR=2.18,95%CI:1.292.85)、浸润程度到达浆膜(RR=2.18,95%CI:1.29³.01)是影响胃癌术后生存时间的独立因素。结论有饮酒史、术前癌症转移、组织分化程度低、浸润程度较深会影响老年人胃癌术后生存时间。     

综合外科手术治疗局限期小细胞肺癌51例临床分析

背景与目的:小细胞肺癌由于生长迅速,确诊时常已出现远处转移,而化疗成为其主要的治疗方法,但单纯化疗常因原发灶或纵隔淋巴结复发而导致治疗失败。本研究探讨综合外科手术治疗局限期小细胞肺癌能否有效地控制原发灶并提高其疗效。方法:回顾分析我院1981年5月至2001年5月接受手术治疗的51例局限期小细胞肺癌患者的临床资料。结果:按照1997年国际肺癌分期标准,Ⅰb期7例(占13.7%),Ⅱa期5例(9.8%),Ⅱb期15例(29.4%),Ⅲa期20例(39.2%),Ⅲb期4例(7.8%)。全肺切除12例,肺叶切除35例,楔形切除3例,探查术1例。13例单纯手术治疗,38例结合2～6疗程的术前或术后化疗。全组中位生存期为20.8个月,1、3、5年生存率分别为43.0%、25.9%和20.1%。Ⅰb期患者1、3、5年生存率分别为100.0%、80.0%和30.0%;Ⅱ期患者1、3、5年生存率分别为79.7%、39.8%和34.5%;Ⅲ期患者1、3、5年生存率分别为52.4%、21.8%和5.46%。手术结合化疗组1、3、5年生存率分别77.5%、38.5%和23.8%;单纯手术组1、3、5年生存率分别为41.7%、16.7%和8.3%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:综合外科手术治疗能提高局限期小细胞肺癌的生存率,可作为临床选用的治疗方法之一。