对尚存一定视力白内障患者术前检查问题探讨

例1，患者，男，68岁。因右眼视力下降1年余来我院就诊。眼科检查：视力右眼0．25(不能矫正)，左眼1．0(1年前已在本院行超声乳化白内障吸出术 人工晶体植入术)。右眼位正，结膜无充血，角膜清亮，前房深浅正常，虹膜纹理清。瞳孔3mm，光反应灵敏。晶状体浑浊，玻璃体窥不进。右眼底检查：模糊，仅见轮廓。右眼光定位正常，两点正常，红( )绿( )。临床诊断：(1)右老年性白内障，(2)左人工晶体眼。建议行右超声乳化白内障吸出术 人工晶体植入术。术后检查：视力右眼0．5，右眼结膜无充血，角膜清亮，人工晶体位正。术后患者自觉视力提高不理想，视物费力，视力受限，要求进一步检查。眼前节检查同前。眼底检查：视盘色略淡。     

人工晶体毒性综合征

患者×××　男　 61岁　住院号 185 860　 1999年 11月2 9日以双眼老年性白内障收入院。双眼外眼未见异常 ,右眼视力 0 .4 ,晶体呈灰白色不均匀混浊 ,虹膜投影 ( ) ,眼底未见异常。左眼视力眼前 /数指 ,无结膜充血 ,角膜透明 ,Kp( - ) ,房闪 ( - ) ,晶体呈白色均匀全混浊 ,虹膜投影 ( - ) ,眼底看不进 ,眼压正常。1999年 12月 1日行左眼白内障超声乳化摘除及后房型人工晶体植入术。球后麻醉后 ,做鼻上方巩膜隧道切口 ,连续环形撕囊 ,超声乳化时间为 5 0秒 ,囊袋内置入美国产PMMA—体式后房人工晶体。术后结膜下注射庆大霉素 2万u,地塞…     

前房型人工晶体植入后致角膜混浊2例

例1:鞠×男60岁1987.12.13日入院。于1988年1月行右眼老年性白内障囊内摘除和前房型人工晶体植入术。术后,角膜持续水肿1个月余。局部及全身应用氟美松无好转,取出人工晶体。以后,角膜逐渐变混,视物不见,并有异物感、伯光、流泪。右眼视力眼前手动,左眼0.1。右下睑内翻,睫状充血,角膜混浊,角膜上皮有水泡。瞳孔上移。左眼晶体不完全混浊。诊断:右眼角膜混浊,下睑痉挛性内翻。于12月9日行右下睑内翻矫治术,24日行右眼穿透性角膜移植术,因术后排斥反应,移植片     

晶体变态反应性眼内炎

2例因眼部爆炸伤行部分穿透性角膜移植术,同时行白内障摘除。例1 樊××男35岁河南某油田工人住院号251949 患者于1985年12月19日因双眼被炸药炸伤6个月而住院,诊断为双睑、双结角膜异物,右眼外伤性白内障,球内异物摘除术后。心、肺、腹部检查无异常。视力右眼手动/眼前,左眼0.08,眼压右     

玻璃体切除术后白内障超声乳化人工晶体植入术

目的 :评价玻璃体切除术后并发性白内障的超声乳化人工晶体植入术的临床疗效。方法 :对 6 9例 ( 72眼 )玻璃体切除术后并发性白内障患者均采用玻璃体腔液体灌注维持眼内压行白内障超声乳化人工晶体植入术 ,其中硅油填充眼 2 1眼联合行经瞳孔硅油取出术 ,术后观察术眼视力、术后并发症等。结果 :术后三月 ,72眼中共 6 6眼术后视力提高 ,其中单纯性玻璃体切除术并发性白内障术后视力≥ 0 3共 2 7眼 ,玻璃体切除联合气体 /硅油填充术并发性白内障术后视力≥ 0 1共 2 5眼 ,术后视力低下的主要原因为术前眼底疾病及术后并发症。结论 :对玻璃体切除术后并发性白内障 ,超声乳化人工晶体植入术 ,是目前最理想的手术方法     

外伤性白内障二期人工晶体植入临床观察

我院自1988年12月至1991年11月,对3例外伤性白内障无晶体眼,行二期人工晶体植入术,术后效果满意,报告如下: 例1,苏××,男,27岁,病历号45813,右眼不慎被锥子扎伤1小时,眼部检查:视力:右     

脱入玻璃体腔的人工晶状体取出二例

例1,肖×,男,17岁,1995年9月被他人用针头戳伤右眼致外伤性白内障,当地行白内障针吸联合人工晶状体植入术,术后右视力06。1998年10月打架时碰伤右眼,右眼视力下降至01,当地诊断为人工晶状体脱位于玻璃体,即行手术取出。术中脱位晶状体未取出,又植入1枚人工晶状体并固定,术后视力04,因右眼前时而出现黑影飘动,来我院要求取出。以“人工晶状体脱入玻璃体腔”收治。检查:全身情况无特殊,视力右眼04,眼压:1886ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),角膜8点可见一线状瘢痕,瞳孔4ｍｍ,欠圆、光反射迟钝,瞳孔区可见正位的人工晶状体,玻璃体浑浊( ),眼底…     

经睫状体平坦部摘出晶体内金属异物

对视力较好的晶体内磁性异物是否早期手术,目前尚有争议.我们报告1例,术后7年视力仍正常,现报告如下.患者男,17岁,因右眼被铁屑击伤5天于1985年12月26日入院.检查视力,右眼0.2,左眼1.0.,右混合充血,角膜下半部弥漫水肿,4点钟角膜缘内有一长约2.5mm穿通伤口.对合整齐.前房深度正常,房水闪光( ),散瞳下见晶体前囊中央2mm线形闭合伤口,周围轻度局限浑浊.晶体后囊中央部嵌置一长条形金属异物,异物周围后囊呈菊花瓣样浑浊.晶体前后囊伤口间可见异物穿行浑浊道.眼底正常.诊断:右眼角膜穿通伤、晶体内金属异物、外伤性白内障.入院次日局麻下行右眼晶体内金属异物磁吸摘出术.于5点钟     

晶体异物及白内障摘除联合人工晶体植入术

晶体异物、外伤性白内障以往多行异物与白内障同时摘除。或异物取出后再二次进行白内障手术,但术后多因单眼无晶体而影响其视力矫正及双眼单视功能。近来我们在晶体异物及白内障摘除的同时做人工晶体植入术,并进行了术后观察,现将结果报告如下。对象与方法我科1988年12月至1991年5月间经治的白内障患者中晶体异物致外伤性白内障实施异物及白内障摘除联合后房型人工晶体植入手术患者7例7眼,占同期人工晶体植入219眼的3.2%。7例的一般情况见表1。     

硅油填充眼的白内障超声乳化联合硅油取出术

目的：探讨玻璃体视网膜手术联合硅油眼内填充术后并发性白内障行白内障超声乳化和/或人工晶体植入联合硅油取出术的临床效果。方法：对22例22眼硅油填充术后并发性白内障进行白内障超声乳化联合硅油取出手术,其中9例通过巩膜隧道切口植入硬性人工晶体,3例通过角膜切口植入折叠人工晶体,10例未植入人工晶体。结果：22例手术中后囊膜保持完整,除10例因高度近视、视网膜条件很差或再发视网膜脱离而未植入人工晶体外,蓁均顺利植入人工晶体。术后5例发生角膜水肿,均在术后3～7天内消退。硅油取出顺利。3例术中发现限局性网脱,行视网膜复位后,2例C2F6气体填充后2周再发网脱,1例再次硅油填充视网膜保持复位。视力除3例再发网脱外,其余均达到玻璃体手术后最佳视力。结论：硅油填充眼合并白内障行白内障超声乳化联合硅油取出手术不仅安全、有效、而且可减少病人多次手术的痛苦。     

超声乳化联合折叠式人工晶体植入术治疗儿童白内障

目的评价超声乳化及折叠式人工晶体植入术治疗儿童白内障的临床效果.方法对15例(20眼)儿童白内障患儿行2.8mm切口超声乳化及折叠式人工晶体植入术,其中先天性白内障11眼,外伤性白内障7眼,低钙性白内障2眼.术后随访3月～26月,观察视力、并发症和角膜曲率的变化.结果先天性白内障术后矫正视力1眼0.05,5眼0.05～0.3,5眼矫正视力≥0.5,外伤性白内障2眼0.12,5眼≥0.6;低钙性白内障2眼≥1.0.术前、术后1月角膜曲率变化差异无显著性.随访中6眼行后囊切开.结论超声乳化联合折叠式人工晶体植入术治疗儿童白内障术后反应轻,并发症少,能最大限度减少手术源性散光.     

超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼白内障临床观察

目的 探讨超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼白内障的疗效。方法 对46例53眼青光眼合并白内障行超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术。结果 术后视力恢复快，视力46眼〉0．3（86．8％），术后眼压控制好，50眼〈18mmHg（94．3％），术后有角膜水肿等并发症。结论 超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术安全有效。     

晶体囊袋内血肿一例

刘××,男,22岁,住院号348989。因左眼外伤性白内障于1992年2月29日入院。该眼1年前曾行眼内异物摘出术。检查:左眼视力眼前手动,外眼无异常。虹膜见新生血管和轻度萎缩。晶体乳白色混浊。局麻下行白内障针吸术和后房型人工晶体植入术。术中未作虹膜周切,     

穿透性角膜移植术后白内障行超声乳化吸出和人工晶体植入手术

目的探讨穿透性角膜移植术后白内障行超声乳化吸出和人工晶体植入方法及疗效。方法应用超声乳化仪为22只眼穿透性角膜移植术后白内障行白内障吸出和人工晶体植入手术。术后观察视力、角膜内皮变化和角膜移植片透明度。结果视力：12只眼0．1～0．4（54．5％），8只眼0．5～0.9（364％），2只眼＜01（9．1％）；角膜内皮细胞平均损失率17．76％；术后角膜移植片全部透明。结论本方法治疗角膜移植术后白内障，其术后视力恢复快，角膜内皮细胞损失少，可维持角膜移植片的透明。     

冰封的水晶

3年前,一位患有2型糖尿病的老年女性白内障患者接受了右眼白内障超声乳化术,植入1枚一片式亲水性丙烯酸酯人工晶体(hydrophilic acrylic intraoc ularlens),术后视力良好,2年后感右眼视力显著下降,就诊时发现右眼的人工晶体发生了严重的混浊。最终该患者接受了右眼的人工晶体置换术,重新植入了1枚三片式疏水型丙烯酸酯人工晶体(hydrophobic acrylic intraocular lens)。图1为取出的人工晶体,其光学部及襻发生了均匀致密的白色混浊,犹如冰封的水晶黯然失色。     

晶体异物及白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术

目的：探讨晶状体异物摘出及白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的经验体会。方法：外伤性白内障晶体异物共6例，均在撕囊和水分离后直接夹出异物或用电磁铁吸出异物，植入PMMA5．5mm人工晶状体。结果：6例手术均顺利成功。术后第1天视力均达0．3以上，随访1－6月均达0．5以上，手术主要并发症为角膜内皮水肿和虹膜睫状体炎。结论：晶状体异物摘出及白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术具有视力恢复快，双眼单视减少屈光参差，术后反应轻，减少患者二次手术心理负担及重复手术的痛苦，值得临床推广。     

青光眼术后白内障超声乳化吸除和人工晶体植入术

目的探讨青光眼术后白内障超声乳化吸除和人工晶体植入术的技巧、手术对眼压的影响及其疗效。方法选择青光眼术后眼压正常的白内障患者39例（39眼），施行透明角膜切口，超声乳化白内障吸除及折叠人工晶体植入术。结果术后随访3个月，视力均有不同程度的提高，4眼术后3日内一过性眼压升高，其余眼压正常。结论术后反应较常规白内障手术方法反应轻，术后视力恢复快，眼压基本无特殊影响，这类患者行透明角膜切口超声乳化和人工晶体植入术值得临床应用和推广。     

超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术的临床分析

目的探讨超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术的方法，评价其疗效。方法对35例38眼青光眼合并白内障患者行超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术。结果术后视力恢复迅速，术后眼压控制好，眼压〈18mmHg，术后有角膜水肿等并发症。结论超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术安全有效。     

6mm无缝线切口与非折叠式人工晶体植入术

目的:评价角膜缘后界6mm无缝线巩膜隧道切口白内障超声乳化摘除及非折叠式人工晶体植入手术的疗效。方法:以12点角膜缘后界为切点作6mm水平“一”字形巩膜隧道切口,对50例55眼白内障行超声乳化摘除与聚甲基丙烯酸甲酯非折叠式人工晶体植入手术。其中53眼术毕巩膜切口不作缝线,2眼因后囊膜破裂改为12mm切口囊外摘除术。结果:切口无缝线病例术后1周裸眼视力≥0.6占92.4％,≥1.0占50.9％;术后1个月视力≥0.6占98.1％,≥1.0占67.9％。术后1周与1个月平均散光分别为0.63±0.36D、0.61±0.33D,与术前平均散光0.60±0.48D相比,无明显差别(t检验P>0.05)。结论:角膜缘后界无缝线6mm巩膜隧道切口白内障超声乳化摘除及聚甲基丙烯酸甲酯非折叠式人工晶体植入术早期视力恢复快,术后角膜散光小,值得临床推广。眼科学报1999:15:262-264。     

囊袋内超声乳化白内障吸除人工晶体植入术临床体会

目的 评价囊袋内超声乳化白内障人工晶体植入术的手术疗效.方法 对106只眼白内障行囊袋内超声乳化白内障人工晶体植入术,观察术后视力及屈光及角膜厚度的变化.结果 术后1周裸眼视力≥0.5者占83.01%,术后3个月裸眼视力≥0.5者占89.79%,矫干视力≥0.5者占92.44%,术后l周平均散光为(1.75±1.00)D,术后3个月为(1.25±0.75)D.结论 囊袋内超声乳化白内障人工晶体植入术,术后视力恢复快,散光轻,并发症少,是一种实用的手术方法.