原发性支气管癌的X线不典型表现

由于普通X线胸片目前仍是诊断肺部疾病的首选手段，因此，认识原发性支气管癌(肺癌)的不典型X线表现，对及早发现肺癌有重大意义。肺癌在其各发展阶段病理基础不同，若合并其他病症，常使肺部X线表现缺乏特征性。我院1992～2003年共诊断肺癌198例，经X线胸片检查误诊20例，误诊率为10％。本文就误诊原因进行分析。     

60例老年肺结核X线分析

近年来由于抗结核药物的广泛应用 ,结核病的疫情发生了根本性的变化 ,中青年结核病有所下降 ,而老年结核病有增多趋势。为了探讨老年结核病的临床特点和X线表现 ,减少误诊 ,现对我院 1994～ 1999年间收治的资料完整的 6 0例老年肺结核的X线表现 ,与同期住院的 6 0例中青年肺结核对照 ,分析总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　老年组 6 0例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均年龄 6 5岁 ,男性 36例 ,女性 2 4例。对照组 6 0例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,男性 32例 ,女性 2 8例。诊断依据 :①痰菌阳性 ;②抗结核治疗X线表现有吸收好转 ;③有结核的密切接触…     

肺结核合并肺癌32例X线、CT分析

肺结核与肺癌在临床症状及影像学表现上均有许多相似之处，两者并存时诊断较为困难，易误诊。笔者总结我院经病理证实的32例肺结核合并肺癌患者的X线、CT表现，发现误诊13例，误诊率达41％（13／32）。现分析如下。     

老年肺结核187例临床X线征象分析

目的分析老年肺结核临床X线表现,提高老年肺结核诊断能力。方法通过对187例老年人肺结核病例的临床X线资料分析,总结其临床X线表现特征。结果老年肺结核病变以继发型为多,病变范围广泛,双肺分布多见;灶以渗出增殖及纤维空洞为主,并发症较多。结论 X线平片检查仍是结核病诊断的主要方法,老年肺结核具有临床症状不典型,影像表现多样,病变部位不固定等特点。     

肺结核与肺癌并存的早期X线诊断

肺结核与肺癌并存的机会并不少见,计威康等[1]报道占肺结核的2.16%,占60岁以上肺结核人群的9.95%.我们自1986年以来收集36例,就其早期X线诊断及误诊原因分析如下.     

下叶不典型肺结核35例X线表现及误诊分析

目的总结下肺结核X线表现并分析误诊原因,提高对下叶不典型肺结核的影像学诊断水平。方法 35例下肺结核患者经多次X线胸片和部分经CT检查,27例行病理证实,8例多次痰检证实。结果 35例下肺结核影像学均经病理或痰检证实为肺结核。结论仔细分析X线图像,结合临床特点,及时随访复查,是减少或避免误诊的关键。     

不典型肺结核空洞32例X线误诊分析

不典型的肺结核空洞诊断较困难,及时正确诊断对早期治疗具有重要临床意义。为总结经验,提高正确诊断率,笔者搜集了资料完整的不典型肺结核空洞３２例误诊病例,着重对其Ｘ线误诊原因进行分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１８例,女１４例;年龄３０岁以下者１９例,３１～４０岁６例,４０岁以上者７例。临床症状：慢性咳嗽２７例,有不规则发热史２１例,盗汗１７例,乏力、消瘦１４例,胸痛１１例,痰中带血丝９例,咯血５例,贫血５例。１．２　误诊情况　误诊疾病：Ｘ线误诊为肺脓肿空洞２７例（８４．４％）,癌性空洞３…     

粟粒性肺结核样改变肺泡细胞癌5例分析

目的探讨细支气管肺泡癌X线表现弥漫型结节样改变,临床误诊为粟粒性肺结核原因。方法回顾分析5例不典型细支气管肺泡癌的临床表现X线改变实验室检查及治疗过程。结果不典型细支气管肺泡癌临床表现X线改变实验室检查无早期特异性表现。结论不典型细支气管肺泡癌要反复多次的病理学检查,纤维支气管镜肺活检和经皮肺组织穿刺活检术可以提高肺泡细胞癌的病理诊断率。     

下叶肺结核X线误诊22例分析

目的：分析下叶肺结核的X线特征及误诊原因,提高对本病的诊断能力。方法：通过对22例误诊病例的X线资料及临床症状体征分析,总结其X线表现特征及诊断要点。结果：下叶肺结核的X线多位于下叶背段及基底段,多以新鲜病灶为主。结论：下叶肺结核的主要误诊原因：诊断时单从病灶征象及好发部位特点考虑、缺乏对下叶肺结核X线特征的认识、被实验室检查阴性结果所误导。反复多次找痰抗酸杆菌检查,对早期诊断和减少误诊有着重要意义。     

青年原发性支气管癌39例X线误诊分析

我院 1983～ 2 0 0 2年收治的原发性支气管癌 (肺癌 )中年龄 4 0岁以下者共 84例 ,其中 39例误诊 ,本组青年肺癌误诊率 4 6 4 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 39例中男 2 1例 ,女 18例 ;年龄最大 4 0岁 ,最小 17岁 ,平均 33 9岁。主要症状 :咳嗽 34例 ,咳血丝痰 2     

肺结核空洞合并感染X线误诊原因分析

1999—06～2003—12我院X线误诊的肺结核空洞合并感染22例，其中男10例，女12例，年龄16～61岁，平均34岁。临床主诉发热22例，t38．5～40．1℃，胸痛12例，咳嗽、咯痰22例，其中咯黄痰20例，咯血8例。本组均无结核史，其中合并糖尿病5例，合并慢性支气管炎6例，应用糖皮质激素2例，本组均摄有胸部正侧位平片。     

肺部特殊类型结核病X线误诊16例分析

肺结核最常见的部位为上叶底部或下叶上部、临近胸膜的部位,发生在少见部位、特殊类型的肺结核,X线表现无特征性,临床症状不典型,极易误诊.现对我院1999～2004年误诊的特殊类型肺结核X线误诊16例分析如下.     

肺结核球误诊为周围性肺癌23例CT影像分析

目的探讨肺结核球与周围性肺癌的影像学表现,分析肺结核球CT误诊的原因,提高鉴别诊断水平。方法对23例肺结核球误诊为周围型肺癌的影像学资料进行回顾性分析。结果肺结核球和周围性肺癌都有一些特征性影像学特点。结论提高对肺结核球和周围性肺癌的影像学特征认识,才能有效地减少误诊、提高诊断水平。     

胃类癌11例X线表现分析

胃类癌又称胃嗜银细胞瘤,是一种少见病,占胃肠道肿瘤的1·5%[1]。是由胚胎时期原始分泌细胞发生的低度恶性肿瘤。现将我们在工作中遇到并经病理证实的11例胃类癌病例进行分析总结,以提高对该病的认识和诊断水平。1临床资料1·1一般资料本组11例中,男8例,女3例;年龄35~72岁。主要症状为上腹部疼痛7例,咽下困难4例,便血5例,消瘦8例,贫血6例,其中有2例出现面色潮红、呼吸困难、哮喘等症状。1·2 X线表现贲门胃底部类癌5例,均表现为贲门区充盈缺损,贲门呈增厚喇叭口状,管壁僵硬,黏膜破坏,或呈贲门下盘状隆起块影;胃体小弯侧类癌2例,小弯侧有较…     

以气胸为首发表现的原发性支气管癌X线漏诊分析

随着CT、MRI等影像技术的发展，以及支气管镜检查的普及，原发性支气管癌(肺癌)的诊断多不难。胸部X线平片作为方便的检查方法，对肺癌的诊断仍有不可忽视的作用。但因X线分辨率较低，特别当心影、肋骨、膈肌重叠时，X线检查易出现失误。我院1990～2001年收治的肺癌合并气胸的患者中，有3例首次胸部X线片仅诊断为气胸，遗漏了肺野内异常病变征象。现报告如下。     

煤工尘肺误诊为肺结核64例X线分析

现将我院对焦作矿区煤工尘肺误诊为肺结核64例X线分析如下。     

不典型肺结核的X线诊断及鉴别诊断(附38例分析)

肺结核常发于双侧锁骨上下、肺门部及下叶背段,本文所指不典型肺结核是除上述部位之外及其临床症状、形态、表现不典型者。肺结核误诊的一个重要原因是对肺结核不常见X线表现认识不足[1]。我院2002年1月~2004年12月共收治肺结核292例,其中38例因影像学改变不典型而误诊,误诊率12.9%。现对其影像学资料进行分析,以进一步提高本病的影像诊断水平。1临床资料1·1一般资料本组男25例,女13例;年龄18~65岁,平均32岁。病程2~10个月。主要症状:发热29例(其中高热5例);咳嗽33例,咳痰31例,其中咳脓痰7例,咯血或痰中带血23例;消瘦、乏力22例,盗汗21例…     

老年人肺癌与肺结核之间的误诊82例分析

目的：提高老年人肺癌与肺结核的诊断水平。方法：回顾分析误诊为肺结核的28例肺癌及误诊为肺癌的54例肺结核影像学表现。结果：28例肺癌，胸片误诊为肺结核21例，CT误诊7例。54例肺结核，胸片误诊为肺癌39例，CT误诊15例。结论：老年人肺癌与肺结核之间影像学表现有部分相似之处，容易误诊。常规胸片检查之外，必须行CT等检查，才能做出正确诊断。     

青年肺癌与肺结核空洞的CT表现对比分析

目的 提高对青年肺癌与肺结核空洞的CT诊断与鉴别,减少青年肺癌的误诊发生率.方法 收集北京市门头沟区医院经病理及临床证实的青年肺癌空洞40例及肺结核空洞30例的CT资料,评价空洞壁及空洞周围的影像学特点.结果 青年肺癌空洞一般为厚壁,壁结节常见,多有分叶和胸膜凹陷征.肺结核空洞则以薄壁相对多见,周围常发现有卫星灶.结论 CT对鉴别青年肺癌和肺结核空洞有较高的价值.     

老年肺结核72例螺旋CT表现分析

目的 分析老年肺结核的CT表现,进一步提高诊断准确率.方法 对72例老年肺结核CT表现进行分析病变的类型、部位、范围、性质、形态.结果 老年肺结核病变类型以继发型为主.63例(88％),以双肺发病多见,58例(80％),病变多种性质,包括渗出、增殖、干酪性病变、空洞、纤维化和钙化等,形态呈多形性.结论 螺旋CT是诊断老年肺结核的重要检查方法,为老年肺结核的诊断提供可靠的依据.