滋阴化瘀降浊方对老年阴虚血瘀型代谢综合征患者相关指标及肠道菌群和炎症因子的影响

目的观察滋阴化瘀降浊方对老年阴虚血瘀型代谢综合征(MS)患者相关指标及肠道菌群和炎症因子的影响。方法将60例老年阴虚血瘀型MS患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用滋阴化瘀降浊方治疗。2组均连续治疗6个月。观察2组治疗前后MS相关指标腰围(WC)、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂、肠道菌群及炎症因子变化。结果2组治疗后WC、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较本组治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后TC、TG、LDL-C均低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后肠道乳酸杆菌、双歧杆菌均较本组治疗前升高(P<0.05),肠杆菌属、硫酸盐还原菌均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后肠道乳酸杆菌、双歧杆菌均高于对照组(P<0.05),肠杆菌属、硫酸盐还原菌均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),脂联素(ADPN)水平较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后hs-CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05),ADPN水平高于对照组(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上,加用滋阴化瘀降浊方治疗老年阴虚血瘀型MS,能调节血压、血脂、血糖指标,改善患者肠道菌群及慢性炎性反应,疗效确切。     

柴胡消渴汤联合甘精胰岛素治疗糖尿病胰岛素抵抗临床研究

目的：观察柴胡消渴汤联合甘精胰岛素治疗糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法：选取69例糖尿病胰岛素抵抗患者,按随机数字表法分成对照组34例及试验组35例。对照组给予甘精胰岛素治疗,试验组给予甘精胰岛素联合柴胡消渴汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖,以及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、空腹胰岛素（FINS）和胰岛素敏感指数（ISI）;比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前降低（P<0.05）,试验组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组HOMA-IR、FINS均较治疗前降低（P<0.05）,HOMA-β、ISI均较治疗前升高（P<0.05）;试验组HOMA-IR、FINS均低于对照组（P<0.05）,HOMA-β、ISI均高于对照组（P<0.05）。试验组总有效率94.29%,高于对照组76.47%(P<0.05)。试验组不良反应发生率11.43%,与对照组8.82%比较,差异无统计学意义（...     

葛根芩连汤对新发2型糖尿病胰岛素抵抗的影响研究

目的探讨葛根芩连汤对新发2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗患者临床症状及相关糖脂代谢因子的影响。方法将70例T2DM胰岛素抵抗患者随机分为2组。所有患者均给予饮食控制、运动疗法等基础治疗,对照组予二甲双胍口服,观察组予葛根芩连汤口服,2组疗程均为8周。观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)变化情况,并根据中医证候积分评价2组临床症状改善情况。记录2组在治疗过程中出现的不良反应。结果疗程结束后,2组FPG、FINS、GA、HOMA-IR、LDL-C、hs-CRP均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组各指标较对照组改善更明显(P均0.05);疗程结束后,2组Hb A1c、TC、BMI与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05)。观察组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论葛根芩连汤可以显著提高机体胰岛素敏感性,改善机体胰岛素抵抗状态,调节机体血糖及血脂水平,提高患者生活质量。     

芪贞降糖颗粒对糖调节异常患者的临床干预研究

目的观察芪贞降糖颗粒治疗气阴两虚型糖调节异常(IGR)患者的临床疗效,探讨中药复方改善IGR的作用机制。方法将符合气阴两虚型IGR患者120例,随机分为芪贞降糖颗粒组60例(治疗组)和二甲双胍组60例(对照组),疗程6个月。评价两组临床治疗疗效,血糖、体重指数(BMI)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)及炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)等的变化。结果两组治疗后中医证候疗效、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)、HOMA-IR、HOMA-β、hs-CRP、APN均较治疗前改善(P<0.05);FPP、HBA1C无显著性差异(P>0.05);两组间比较,治疗组中医症候疗效、HOMA-IR、hs-CRP明显优于对照组(P<0.05);对照组APN改善优于治疗组(P<0.05)。结论芪贞降糖颗粒能显著改善气阴两虚型IGR患者中医临床症状,有效改善血糖、体重,改善胰岛素抵抗;其作用机制可能是通过改善炎症反应,从而改善胰岛素抵抗。     

健康指导联合加减苍附导痰汤治疗对肥胖型多囊卵巢综合征痰湿证患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察健康指导联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者的临床疗效,并探讨其对胰岛素抵抗的影响。方法:将40例患者随机分为2组各20例,治疗组予健康指导联合中药加减苍附导痰汤治疗;对照组仅予加减苍附导痰汤治疗。观察患者临床疗效、3月内妊娠情况及治疗后体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)的变化。结果:治疗组妊娠6例,对照组妊娠3例。总有效率治疗组为75.0%,对照组为55.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组BMI、HOMA-IR均较治疗前明显下降,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组BMI、HOMA-IR较对照组下降更为明显,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后2组LH、FSH、T值均较治疗前明显下降,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组T值较对照组下降更为明显,差异有显著性意义(P0.05);2组间FSH、LH值比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:健康指导联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型PCOS痰湿证患者,能显著降低患者BMI、HOMR-IR、T等指标,改善胰岛素抵抗,从而起到较好的治疗作用。     

视黄醇结合蛋白4超敏C反应蛋白与代谢综合征痰瘀辨证关系研究

目的:探讨视黄醇结合蛋白4(RBP4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与代谢综合征(MS)痰瘀辨证之间的关系。方法:将60例MS患者中医辨证分为痰浊瘀阻型与非痰浊瘀阻型两组,另设正常对照组30例。测定3组患者的血清RBP4、血清hs-CRP、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并测定身高、体重、腰围(WC)、血压,计算体重指数(BMI)。结果:痰浊瘀阻组BMI、WC、RBP4、hs-CRP、HOMA-IR各值均高于非痰浊瘀阻组(P<0.05),显著高于正常组(P<0.01)。非痰浊瘀阻组hs-CRP高于正常组(P<0.05),BMI、WC、RBP4、HOMA-IR显著高于正常组(P<0.01)。RBP4与WC呈正相关(r=0.014),与BMI、hs-CRP、HOMA-IR密切关系(r值分别为0.001、0.006、0.001)。hs-CRP与BMI、HOMA-IR呈正相关(r值分别为0.023、0.038)。结论:RBP4、hs-CRP与痰瘀关系密切。明确了痰瘀在MS中重要性。RBP4、hs-CRP可作为中医辨证诊治代谢综合征的客观指标。     

中医辨体调护联合耳穴压丸对肥胖型糖耐量减低患者血糖、胰岛素抵抗的影响

目的 观察中医辨体调护联合耳穴压丸对肥胖型糖耐量减低患者血糖、胰岛素抵抗的影响。方法 选取上海市嘉定区中医医院内分泌科就诊的肥胖型糖耐量减低患者88例,随机分组为常规护理组、中医辨体调护联合耳穴压丸组,治疗12周,比较2组治疗前后腰围（WC）、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、血糖[空腹血糖（FPG）/餐后2 h血糖（2 h PBG）]、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 治疗后2组患者WC、BMI、Hb A1c、FPG、FINS、2 h PBG、HOMA-IR均较治疗前明显下降（P <0.05）,治疗组患者WC、Hb A1c、FPG、FINS、2 h PBG、HOMA-IR改善作用明显优于对照组（P <0.05）。结论 中医辨体调护联合耳穴压丸可明显降低肥胖型糖耐量减低患者的血糖,改善胰岛素抵抗。     

瑞舒伐他汀对代谢综合征C反应蛋白及胰岛素抵抗的影响

目的观察瑞舒伐他汀对代谢综合征(MS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及胰岛素抵抗(IR)的影响。方法 MS患者60例随机分为常规对照组及药物干预组各30例,常规对照组给予常规治疗;药物干预组予瑞舒伐他汀+常规治疗。并选择正常对照组30例作对照。分别测治疗前及治疗8周后hs-CRP水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),做对比分析。结果治疗前常规对照组和药物干预组hs-CRP水平及HOMA-IR与正常对照组比较有显著差异(P均<0.05)。治疗后药物干预组hs-CRP水平和HOMA-IR较治疗前显著下降(P均<0.05),而常规对照组无显著差异(P均>0.05)。结论瑞舒伐他汀能减轻MS患者的炎症反应,改善胰岛素抵抗。     

平胃三黄汤治疗糖尿病合并脂代谢紊乱临床观察

目的:观察平胃三黄汤对糖尿病合并脂代谢紊乱患者的临床疗效。方法:选取60例糖尿病合并脂代谢紊乱的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在基础降糖治疗上服用平胃三黄汤,对照组仅给予基础降糖治疗,2个月后,观察两组治疗后血糖,血脂,体重指数,胰岛素抵抗指数的变化。结果:治疗组空腹血糖、餐后血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDH-C)、体重指数(BMI)均较治疗前降低,胰岛素抵抗(HOMA-IR)较治疗前改善,治疗前后比较有差异(P0.05),对照组仅空腹血糖、餐后血糖较治疗前有所改善,其余指标与治疗前比较无差异(P0.05)。结论:平胃三黄汤改善糖尿病患者脂代谢紊乱的同时,有协同降低血糖的作用,同时还有减轻胰岛素抵抗,减轻患者体重的作用。     

柴芪汤治疗肝郁脾虚型代谢综合征患者临床疗效观察

[目的] 观察柴芪汤治疗肝郁脾虚型代谢综合征患者的临床疗效。[方法] 使用随机数字表法将80例肝郁脾虚型代谢综合征患者分为两组,对照组40例,予基础治疗（控制饮食及适当运动）;治疗组40例,予基础治疗的同时口服柴芪汤。治疗3个月后,观察两组患者血压、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血脂的变化,并对中医证候疗效进行评价。[结果] 治疗组血压、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、血脂与治疗前比较均有改善（P<0.05）;与对照组比较,收缩压、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C改善明显（P<0.05）;两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。[结论] 柴芪汤治疗肝郁脾虚型代谢综合征疗效显著,具有改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢的作用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。