病毒性肝炎HBV六项血清学标志的临床分析

对474例病毒性肝炎患者进行HBV 六项血清学标志的检测,结果总阳性率为89%,其中HBsAg-及抗HBcIgG 同时阳性者占43%;HBsAg 阴性,抗-HBcIgG 阳性者占32.5%;HBsAg 阳性,抗-HBcIgG 阴性者占6.1%;单项阳性者占7.3%。135例抗-HBcIgM 阳性患者中74例HBsAg 阴性,确诊为乙型肝炎,故抗-HBcIgM 是诊断急性乙型肝炎的重要血清学标志。     

南京市2006～2009年部分从业人员乙肝两对半检测结果分析

目的 了解南京市部分从业人员乙型肝炎感染情况,为制定从业人群免疫接种、治疗等预防控制措施提供依据.方法 对2006～2009年药检行业从业人员采用金标法等进行乙肝标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)、丙氨酸转移酶及梅毒抗体检测,并对检测结果进行统计分析.结果 4年共有3406人体检,HBsAg阳性者有125人,阳性率为3.67%;HBeAg阳性者有30人,阳性率为0.88%;HBsAg、HBeAg同时双阳性者27人,阳性率为0.79%;抗-HBs阳性者1315人,阳性率为38.61%;抗-HBe阳性者有130人,阳性率为3.82%;抗-HBc阳性者有460人,阳性率为13.51%.乙肝感染模式有13种,其中十分之一有强传染性(10.28%),其余大多数进入恢复期或为既往感染(89.13%),极少数为非典型感染(0.59%).转氨酶阳性人数,两对半阳性者及两对半阴性者的转氨酶阳性率基本一致(1.91%,2.06%),未表现出乙肝感染人群比未感染人群转氨酶阳性率高的趋势.梅毒感染率为0.21%.结论 南京市药品行业从业人员的乙肝感染率较低,梅毒感染率也低.     

机关工作人员HBsAg和抗HBs检测分析

目的 了解部委机关工作人员乙型肝炎病毒携带情况及乙型肝炎表面抗体免疫情况。方法 对2004年3—8月在我院体检的各部委机关在职人员采集静脉血ELISA法定性检测乙肝五项。结果 受检人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为3．93％，远低于全国所有人群平均乙肝HBsAg阳性率(9．75％)。不同性别不同年龄组之间HBsAg阳性率差异有统计学意义。不同性别之间乙型肝炎表面抗体(抗HBs)阳性率差异无统计学意义．不同年龄组之间抗HBs阳性率差异有统计学意义。乙肝五项全阴人数占体检人数的30．39％。结论 定期做好乙肝预防性检测工作，尤其是HBsAg，抗HBs的检测，是十分必要的。     

重型乙型肝炎HBV表达模式的分析

目的　探讨乙肝病毒标志物 (HBV M )表达模式与重建乙型肝炎的关系 ,有利于重型肝炎的早期诊断。方法　采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测 95例重型乙肝患者血清HBsAg、抗 HBs、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc、抗 HBcIgM。 结果　 95例患者HBV M表达模式以HBsAg、抗 HBc阳性率最高 ,为 4 2 .1% ;其次为HBsAg、抗 HBe、抗 HBc,阳性率为 2 8.4 %。HBV M中HBSAg、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc各项阳性率分别为 95 .8%、15 .8%、34.7%、98.9% ,HBeAg阳性存活组与未存活组的S/N值分别为 2 5 .0 2± 15 .87、2 8.5 1± 15 .2 5 ,两者比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　患者感染HBV后其标志物表达模式HBeAg阴性与重型肝炎有密切相关性 ;HBV复制指标HBeAg阳性值高低并不影响重型乙型肝炎的预后。     

HBV DNA测定对HBsAg阴性慢性乙型肝炎的临床意义

目的探讨HBV DNA对测定对HBsAg阴性慢性乙型肝炎（隐匿性乙型肝炎）的临床意义。方法对83例HBsAg阴性的慢性乙型肝炎HBV感染患者用酶联免疫检测法检测HBVM（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）,同时采用PCR技术对血清HBV DNA进行定量分析。对照组为同期经典的慢性乙型肝炎患者。结果83例HBsAg阴性慢性乙型肝炎患者中,HBV DNA阳性率为28.9%,单独抗-HBs阳性的慢性肝炎组HBV DNA阳性率为27.3%,抗-HBe,抗-HBc并存者HBV DNA阳性率为24%,抗-HBs、抗-HBe及抗-HBc三者阳性的慢性乙型肝炎患者HBV DNA阳性率为35%。单一的抗-HBc阳性的慢性乙型肝炎组HBV DNA阳性率为25%,HBeAg、抗-HBc阳性者HBV DNA阳性率为66.7%。结论HBsAg阴性HBV感染仍是我国原因不明肝病的主要原因之一,也是乙型肝炎疫苗接种无应答的原因之一,临床应重视这种低水平的HBV复制,以免造成宫内输血及肝移植后HBV感染。     

无症状HBsAg携带者血液传染性的研究

本文用斑点杂交法检测了163例无症状HBsAg携带者及105例HBsAg阴性而抗HBc和(或)抗HBs阳性者血清HBV-DNA,借以比较不同血清标志的传染性。无症状HBsAg携带者HBV-DNA检出率为58.3％,其中HBeAg阳性者为90.8％,抗HBe阳性者为14.7％:HBsAg阴性(抗HBc和/或抗HBs阳性)者中HBV-DNA检出率仅为1.9％.表明HBV-DNA与HBeAg关系最密切,HBV-DNA检出率与HBsAg滴度呈正相关,无性别差异,但与年龄有关,年龄越小HBV-DNA检出率越高。大多数无症状HBsAg携带者血中HBV—DNA阳性可持续9个月以上。     

酵母重组乙型肝炎疫苗在中小学生中接种效果评价

目的 评价中小学生大规模乙型肝炎疫苗接种效果。方法 随机选取来实行乙型肝炎疫苗计划免疫管理的6－18岁中小学生1829名,采用血清流行病学方法观测大规模酵母重组乙型肝炎疫苗接种效果。结果 对HBsAg、抗－HBs和抗－HBc全阴性者,接种疫苗1年后,抗－HBs阳性率为70．55％,HBsAg和抗-HBc阳性率分别为0．56％和1．96％;该人群接种前HBVM阳性率为63．31％,接种后为85．51％,抗－HBs阳性率显著增高,且以6－12岁低年龄组人群更明显,而HBsAg和抗－HBc阳性率在接种后1年无明显变化。结论 酵母重组乙型肝炎疫苗大规模接种后,在中小学生中形成了乙型肝炎高保护性、低感染状态。     

分析HBsAg与抗-HBs双阳患者血清模式与HBV DNA载量的临床意义

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染者乙型肝炎表面抗原（HBsAg）与乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）同时阳性的血清学模式的基因变异与HBV DNA的关系并探究其原因及临床意义。方法乙肝HBV血清学标志物五项指标(HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb)采用时间分辨法定量测定,HBV DNA含量的检测采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)。结果本研究入选的50例HBsAg与抗HBs双阳患者血清中共出现4种HBV血清学模式：(Ⅰ) HBsAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性模式占42.0%,HBV DNA阳性率占42.8%;(Ⅱ) HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc阳性模式占32.0%,HBV DNA阳性率占70.5%;(Ⅲ)HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性模式占24.0%,HBV DNA阳性率占25.0%;(Ⅳ)HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性模式占2.0%,HBV DNA阳性率占100.0%。其中含有HBeAg阳性的Ⅱ、Ⅳ模式与Ⅰ、Ⅲ模式的HBV DNA阳性率分别作两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 HBsAg与抗HBs双阳患者血清中伴有HBeAg阳性者血清中HBV DNA载量最高,HBsAg与抗-HBs双阳模式是免疫系统的个性化表现,应引起临床的重视。     

361名特殊女性人群HBV和HCV及HIV病毒感染状况分析

目的:探讨分析卖淫、暗娼等性乱妇女这些特殊人群HBV、HCV及HIV病毒性传播疾病的感染、传播特点,为性传播疾病的防治工作提供科学依据。方法:应用固相酶免疫测定(ELISA)法,检测了361名卖淫女及290名普通女性体检者血清HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc,艾滋病(HIV)抗体及丙型肝炎(HCV)抗体。结果:361名女性特殊人群,检出HBsAg阳性34人,阳性率9.41%;抗HBs阳性者185人,阳性率51.25%;HBeAg阳性者20人,阳性率5.54%;抗HBe阳性者93人,阳性率25.76%;抗HBc阳性者181人,阳性率50.14%。各种HBV血清标志物与普通人对照组比较除保护性抗体抗HBs显著低于普通人群(P<0.05)外,其余指标均显著高于普通人群(P<0.05)。HCV抗体阳性者13人,感染率为3.60%,显著性高于对照组(P<0.05)。两组人群均未检测出HIV抗体。结论:女性特殊人群HBV、HCV病毒性传播疾病显著高于正常人群,是重要传染途径之一。应加强对女性特殊人群的管理,控制病毒性肝炎疾病的蔓延。     

94名大学生HBV感染标记的调查

本文调查了94名大学生HBV感染标记.各项标记的阳性率分别为HBsAg13.83%,抗—HBs18.09% 、HBeAg8.51%,抗—HBc5.32%,抗—HBe全部阴性.有一项以上标记阳性者总计32人,阳性率34.04%.文中对HBsAg和抗—HBs同时阳性及HBeAg单项阳性问题进行了讨论.     

云浮市2001～2005年健康人群乙肝病毒感染分析

目的了解云浮市健康人群乙肝病毒（HBV）感染率及免疫水平，探讨健康人群乙型肝炎防控对策和措施。方法采集43890人健康人群血清，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc5项标志物（HBVM），并按年龄、性别分组进行分析比较。结果HBsAg总阳性率为16．9l％，其中男性为17．80％，女性为16．20％，差异有显著性（P〈0．01）；HBeAg总阳性率为6．46％，其中男性为6．60％，女性为6．34％，差异无显著性（P〉0．05）；抗-HBs总阳性率为43．03％，其中男性为35．73％，女性为48-88％，差异有显著性（P〈0．01）；HBVM全阴率为20．58％，其中男性为26．76％，女性为15．63％，差异有显著性（P〈0．01）；各年龄组间抗-HBs阳性率差异有显著性（P〈0．01）。结论人群中HBV感染率高，易感者多，免疫水平较低，应加强成人乙肝疫苗接种工作，扩大免疫屏障．降低发病率。     

乙型肝炎携带者家庭内传染性的研究

通过对湖北省钟祥县官庄湖农场一般人群进行3年后复查,比较各种类型乙型肝炎感染携带者对家庭易感接触者的传染性大小。结果:3年后HBV续发感染率为40.45％,HBsAg,抗-HBs、抗-HBc、HBeAg及抗-HBe分别为1.37％、2.73％、29.55％、5.28％和14.91％。家中上次有HBV感染或抗-HBc感染对易感接触者续发抗-HBc感染的传染性增加,有HBsAg感染的易感接触者续发HBeAg感染危险度增高,而上次有抗-HBc感染的家庭的易感接触者HBeAg续发感染减少。     

揭阳市部分从业人员乙型肝炎感染情况调查

目的 了解揭阳市从业人员乙型肝炎感染及乙肝疫苗接种情况，探讨预防对策。方法 对2003—2004年到揭阳市疾病预防控制中心公共卫生科进行健康体检接受注射乙肝疫苗接种人员进行调查，抽血检查乙肝“两对半”检测。并对检测结果进行统计学分析。结果 共调查体检人员6394人，HBV总感染率为74．30％。大三阳及小三阳分别为81人及601人。乙肝疫苗接种率为42．99％，已接种乙肝疫苗者“两对半”五项全阴者为23．97％，未接种疫苗者为27．00％。己接种疫苗者HBsAg总阳性率为3．38％，而未接种乙肝疫苗者为9．74％，两者差异有显著性（X^2=97．18。P〈0．01）。已接种乙肝疫苗者抗-HBs阳性率为80．79％，而未接种乙肝疫苗者为21．98％，两者差异有显著性（X^2=11027，28，P〈0．01）。已接种疫苗者大三阳感染率（0．04％）也低于未接种者（2．19％），差异有显著性（X^2=58．37，P〈0．01），已接种者小三阳感染率（4．50％）也低于未接种者（11．99％），差异有显著性（X^2=66．76，P〈0．01）。结论 揭阳市受检从业人员的乙型肝炎感染率较高；接种乙型肝炎疫苗者HBsAg阳性率较低，而抗-HBs阳性率较高．建议从业人员就业前进行乙肝“两对半”检测并对乙型肝炎易感者进行乙肝疫苗接种。     

962例外来工的乙型肝炎表达模式分析

目的了解来东莞工作的外来工的乙肝感染状况，分析其乙型肝炎的表达模式，为乙肝防治提供参考。方法收集了到某院体检的962份外来工的血清，检测乙肝五项：表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb），并对结果进行分析。结果在检测的962人中，HBsAg阳性335人，阳性率34．82％。其中男性受检者527人，HBsAg阳性204人，阳性率38．71％；女性受检者435人，HBsAg阳性131人，阳性率30．11％。乙肝五项标志物全阴者217人，占总受检人数的22．56％。结论必须加强对来莞工作的外来工的乙肝监测，及时为乙肝五项全阴者注射乙肝疫苗，同时加强外来工的健康教育，提高他们的卫生知识水平。     

乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒-DNA与常用血清标志物的相关性分析

目的: 评估乙型肝炎(乙肝)患者血清乙肝病毒DNA(HBV-DNA)载量与血清免疫和生化标志物之间的关系。方法: 收集214例乙肝患者血清, 分别用荧光定量PCR法、化学发光法和速率法检测血清中的HBV-DNA、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和丙氨酸氨基转移酶(ALT), 分析各标志物之间的关系。结果: 214例中, HBV-DNA阳性率为57.48%;HBeAg阳性率为28.04%。HBV-DNA载量与HBsAg和ALT水平均无相关关系(P>0.05), 但与HBeAg水平密切相关(P<0.01), HBV-DNA阳性组的HBeAg和ALT水平均明显高于HBV-DNA阴性组(P<0.01)。结论: HBV-DNA载量与HBeAg水平呈正相关关系, 与HBsAg和ALT水平无相关性, HBsAg水平作为HBV-DNA的替代方法仍需进一步验证。     

310例医用X线工作人员乙型肝炎的流行病学调查分析

目的　了解医用X线工作人员乙型肝炎病毒感染及转归情况 ,为保障放射工作人员的健康提供依据。　方法　通过职业流行病学现况调查方法 ,对 3 10例医用X线工作人员检测乙肝五项血清标志指标 ,并对其感染状况及转归进行分析。　结果　 3 10例医用X线工作人员中检出乙肝五项阳性 113例 ,阳性率 3 6 45 % ,其中HBsAg阳性检出5 8例 ,阳性率 18 71% ,与一般人群HBsAg阳性率 11 66%比较 ,两者差别有显著性 (P <0 0 1) ;抗 -HBs、抗 -HBe、抗 -HBc阳性检出 5 5例 ,阳性率为 17 74% ,按工龄 5年以下、5年以上、10年以上和 15年以上分组 ,各组阳性率分别为3 8 16%、3 8 64 %、40 0 0 %、3 0 2 3 %。各组比较差别无显著性 (P >0 0 5 )。　结论　医用X线工作人员HBV血清标志物阳性率明显高于一般人群 ,而感染HBV后存在较高的慢性化趋势 ,应考虑医用X线工作人员的职业暴露和长期受职业照射因素的影响     

温州市不同人群乙肝病毒感染情况分析

目的 了解温州市健康人群乙型肝炎感染情况及免疫水平，为实施对健康人群乙肝疫苗免疫计划和乙肝的防治提供依据。方法 对2003-2005年间来温州市疾病预防控制中心体检的健康人群，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行HBsAg、HBeAg，对HBsAg阳性者用金标快速诊断试剂进行复检。结果 共检测了89639例，HBsAg阳性者4902人。总阳性率5．47％。HBeAg阳性率1．58％（1397／89639）。其中，学生体检数38501例，HBsAg阳性者2236人，阳性率5．81％；一般从业人员7428人，HBsAg阳性者689。阳性率9．28％；服务行业从业人员43710例。HBsAg阳性者1977人，阳性率4．52％。结论 不同人群的乙肝感染率有很大区别，学生和餐饮服务行业人员的感染率相对较低。并呈逐年下降趋势；普通人群中乙肝感染率还是较高，3年没有很大改变，说明温州市的乙肝疫苗接种有很大的效果，但还应及时对易感人群接种乙肝疫苗。减少乙肝发病率。     

四川省绵阳市1～12岁儿童乙肝表面抗原和乙肝表面抗体的分布现况

目的了解四川省绵阳市1～12岁儿童乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（抗-HBs）的分布现况,为制定和完善儿童乙肝疫苗免疫规划策略提供依据。方法2015年1～12月,采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取绵阳市乙肝计划免疫实施后出生的1～12岁儿童72 623名,对其进行个人信息采集和血标本采集,用ELISA法检测血清HBsAg和抗-HBs,对HBsAg阳性者进行复检。结果绵阳市1～12岁儿童的HBsAg阳性率为0.24%,抗-HBs阳性率为64.50%,HBsAg与抗-HBs双阴性率为35.26%,根据2010年全国第六次人口普查标准化率分别为0.24%、64.05%和35.71%。1～12岁各年龄组儿童的HBsAg阳性率为0%~0.65%,随着年龄增大呈升高趋势（P<0.001）,农村儿童HBsAg阳性率（0.32%）高于城市儿童（0.16%,P<0.001）,有乙肝家族史儿童HBsAg阳性率（1.53%）高于无家族史儿童（0.22%,P<0.001）;1～12岁各年龄组儿童的抗-HBs阳性率为47.85%~71.43%,随着年龄增大呈降低趋势（P<0.001）,农村儿童抗-HBs阳性率（62.06%）低于城市儿童（66.81%,P<0.001）;1～12岁各年龄组儿童HBsAg与抗-HBs双阴性率为28.57%~51.98%,随着年龄增大呈升高趋势（P<0.001）,农村儿童HBsAg与抗-HBs双阴性率（37.62%）高于城市儿童（33.03%,P<0.001）,无乙肝免疫史儿童HBsAg与抗-HBs双阴性率为35.37%。结论绵阳市乙肝计划免疫工作取得显著成效,但不同特征儿童抗-HBs阳性率存在差异,乙型肝炎病毒易感儿童仍占一定比例,应重视新生儿乙肝疫苗的接种,积极开展儿童抗-HBs水平监测,对缺乏抗体保护的儿童实施加强免疫。     

HBV-M与HBV-DNA关系的研究

目的：研究乙肝5项免疫标志物(HBV-M)与乙肝核酸(HBV-DNA)之间的关系，从而评价检测HBV-DNA载量的临床应用价值。方法：血清HBV-DNA采用美国PE公司生产5700荧光定量PCR仪进行定量检测。5项免疫标志物采用ELISA法。结果表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(抗-HBc)阳性者，HBV-DNA阳性率为99．5％、e抗体、抗-HBc阳性者，HBV—DNA阳性率为56％；单项HBsAg阳性者，HBV-DNA阳性率为50．1％；HBsAg和抗-HBc阳性者，HBV—DNA阳性率为48．3％；5项免疫标志物皆阴性、含有3个抗体或2个抗体以及注射乙肝疫苗后单项抗-HBs阳性者，HBV—DNA阳性率为0。结论:HBV—DNA载量与抗原存在呈正相关性，而与抗体含量呈负相关性；慢性乙型肝炎患者机体无法清除乙肝病毒，HBV复制是激发机体免疫损害的关键环节，因此抗病毒治疗对减少或阻断肝病的发作和病情进展是十分必要的；HBV—DNA检测对乙肝早期诊断、传染性识别、病毒复制水平判断以及抗病毒治疗效果考核等均有重要的临床意义。     

122例艾滋病患者合并乙肝病毒 丙肝病毒感染的临床流行病学研究

目的 研究在抗逆转录病毒药物治疗(HAART)状态下HIV/AIDS患者合并乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)的流行状况以及相关血清生化和病毒学特征.方法 对122例正在接受HAART治疗的HIV/AIDS患者采集血标本,使用酶免法(ME-IA)检测乙肝五项指标(HBs Ag、抗-HBs、HBe Ag、抗-HBe、抗-HBc)、肝功能,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测丙型肝炎病毒抗体,运用RT-PCR法对丙肝病毒抗体阳性标本以及表面抗原和/或核心抗体阳性标本分别进行HCV-RNA以及HBV-DNA测定.以43名单纯HCV感染者作为对照组进行研究.结果 122名 HIV/AIDS患者,乙肝五项指标全阴性97例(78.86％),表面抗原阳性3例(2.46％),表面抗体阳性者总计19例(15.57％),单纯核心抗体阳性者3例(2.46％).HCV 抗体阳性84例(68.85％),84例HCV抗体阳性标本中HCV-RNA 阳性58例(69.05％),HIV/HCV/HBV合并感染者为0.HIV/HCV合并感染组 HCV-RNA 水平与感染者性别,CD4 +细胞数水平无明显差异(P＞0.05);HIV/HCV合并感染组与单纯HCV感染组 HCV-RNA水平、肝功能异常率无明显差异(P＞0.05).结论 HIV感染者HBsAg阳性率低于普通人群,HIV/HCV合并感染的比例显著高于普通人群.HIV/HCV合并感染与单纯HCV感染者血清生化及病毒学改变相似.