股骨近端空心锁定板和空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗效分析

目的:分析比较闭合复位后经微创小切口空心钉及股骨近端空心锁定板治疗老年患者股骨颈骨折的疗效。方法:选取本院自2011年3月~2013年6月住院的20例老年股骨颈骨折患者。随机分为股骨近端空心锁定板组10例和空心钉组10例。对比两组疗效(比较手术时间、手术切口长度、术中出血量及术后并发症)并进行评分。结果:股骨近端空心锁定板组治疗优9例、优良率90%。空心钉组治疗优7例、优良率70%。从患者手术时间、手术切口长度及术中出血量来看两组无明显差异。但从术后并发症(空心钉退出、空心钉折断及股骨颈短缩)看股骨近端空心锁定板组优于空心钉组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:股骨近端空心锁定板治疗老年患者股骨颈骨折优于空心钉治疗老年患者股骨颈骨折的疗效。     

股骨近端空心钉锁定板内固定术加股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的观察股骨近端空心钉锁定板内固定术加股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折疗效。方法对21例青壮年股骨颈骨折患者采用股骨近端空心钉锁定板内固定术加股方肌骨瓣移植治疗。术后通过髋关节平片及髋关节CT检查观察骨折愈合情况,以及术后并发症的出现情况。结果21例术后随访2～3．5年,21例患者术后20个月均达到骨折愈合,髋关节功能优14例,良6例,差1例,优良率为95．2％。术后无内固定物松动发生,无髋关节内、外翻畸形发生。出现股骨头坏死1例。结论股骨近端解剖锁定钢板内固定术加股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折疗效较好。     

股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的观察股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取60例股骨颈骨折患者,将其随机分为观察组与对照组。观察组给予股骨近端空心钉锁定板治疗,对照组给予空心钉锁定板治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果观察组与对照组手术时间、术中出血量与切口长度等方面比较,无明显差异(P>0.05)。观察组骨折愈合优良率明显高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的临床疗效显著,值得推广。     

空心钉锁定板治疗中青年不同类型股骨颈骨折临床疗效

目的：探讨空心钉锁定板治疗中青年不同类型股骨颈骨折的临床疗效。方法2009年10月～2011年9月采用牵引复位,空心钉锁定板内固定治疗65例不同类型股骨颈骨折;GardenⅠ型6例,Ⅱ型10例,Ⅲ型29例,Ⅳ型20例;术后1、2、3、6、12个月门诊随访复查,观察骨折（内固定）位置,骨折愈合,股骨头缺血坏死,髋关节功能情况。结果术后伤口均Ⅰ期愈合;随访时间12～30个月,平均18个月;骨折不愈合4例（Garden Ⅲ型1例,Ⅳ型3例）,股骨头缺血坏死7例（Garden Ⅲ型1例,Ⅳ型2例,继发骨不愈合4例）,骨折愈合时间6～11.2个月,平均9个月;未见骨折移位、内固定断裂松动等情况;Harris评分术前（40.83±9.27）分,术后（89.39±6.29）分,髋关节功能较术前明显恢复,差异有统计学意义。结论空心钉锁定钢板具有固定牢固,骨折愈合率高等优势,治疗中青年Garden Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折效果确切。     

空心钉与三刃钉固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的 探讨空心松质骨螺钉与三刃钉内固定治疗股骨颈头下型及经颈型骨折的疗效.方法 对比分析两种内固定方法治疗股骨颈骨折的临床疗效以及骨折不愈合、股骨头缺血坏死发生率.结果 三刃钉组骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、股骨头晚期塌陷三种并发症发生率均高于空心钉固定组(均P＜0.05).空心钉组优良率(76.7%)优于三刃钉组优良率(61.3%)(P＜0.05).结论 空心松质骨螺钉内固定是治疗股骨颈头下型及经颈型骨折的一种简单、安全可靠的手术方式.     

空心钉锁定板与空心加压螺钉治疗无移位型股骨颈骨折的效果分析

目的 探讨股骨近端空心钉锁定板与空心加压螺钉治疗无移位型股骨颈骨折的效果.方法 对2009年10月-2014年10月桂林市人民医院进行手术治疗的120例Garden Ⅰ和Ⅱ型股骨颈骨折病例资料进行回顾分析.按照手术方法不同将病例分成空心加压螺钉组60例和空心钉锁定板组60例.观察术后髋关节的功能,手术时间,术中出血量,术后切口引流量,切口大小等指标.结果 空心钉锁定板组手术时间短于空心加压螺钉组(P＜0.01),切口长于空心加压螺钉组(P＜0.01);空心加压螺钉组术后髋关节功能恢复优良率高于空心钉锁定板组(P＜0.05);两组髋关节Harris评分和术后各并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 空心钉锁定板治疗无移位型股骨颈骨折具有和空心加压螺钉相当的固定强度和术后关节功能的恢复,空心钉锁定板手术切口稍长,但手术时间更短.     

股骨近端空心钉锁定板小切口治疗老年股骨颈基底部骨折疗效观察

目的：探讨股骨近端空心钉锁定板小切口治疗老年股骨颈基底部骨折的疗效。方法选择该院2010年12月至2013年6月采用空心锁定板治疗老年股骨颈基底部骨折患者20例,术后随访1~18个月,X射线检查了解骨折愈合情况,按照髋关节功能评分标准（Harris 评分）评定髋关节功能。结果20例患者中骨折愈合19例,骨折移位1例。髋关节功能评分：优良15例,较好及尚可4例,差1例,优良率为75.00%（15/20）,整体效果满意。结论针对老年性股骨颈基底部骨折,采用股骨近端空心钉锁定板小切口行内固定术,能获得良好复位,且固定可靠,并发症少,手术时间短,出血少,术后功能恢复比较满意。     

股骨近端空心钉锁定板联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨近端骨折

目的探讨股骨近端空心钉锁定板联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用股骨近端空心钉锁定板联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨近端骨折36例患者的临床资料。结果 36例病例均获得随访,随访3～24个月,骨折均一期愈合,无并发症发生,关节功能恢复较为满意,按照Harris功能评分,优23例,良10例,中2例,差1例,优良率为91.7%。结论采用股骨近端空心钉锁定板联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨近端骨折,具有手术操作简便、损伤小、固定牢靠,可促进骨愈合、降低并发症,术后功能恢复良好,是治疗老年股骨近端骨折及伴有不同程度骨质疏松的理想方法。     

人工股骨头置换术及空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的效果比较

目的 探讨使用人工股骨头置换术及空心钉内固定对股骨颈骨折患者进行临床治疗的效果.方法 股骨颈骨折患者100例为研究对象,分别对其进行人工股骨头置换术治疗(人工股骨头置换组)和空心钉内固定治疗(空心钠内固定组),在术前及术后采用髋关节功能Harris评分系统评定2组患者临床疗效,并对所有患者进行为期2年的随访,观察手术患者2年的再手术率.结果 人工股骨头置换组手术所需要的时间、术中出血量、住院天数及住院费用均明显高于空心钉内固定组(P<0.05);人工股骨头置换组髋关节功能Harris评分明显高于空心钉内固定组(P<0.05);对所有患者进行为期2年的随访,人工股骨头置换组再手术1例,再手术率为1.92%,而空心钉内固定组再手术6例,再手术率为12.50%,差异有统计学意义(χ2=4.289,P>0.05).结论 人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折疗效肯定,术后患者髋关节功能恢复较好,再手术率低,值得推广应用.     

股骨颈骨折中2种中空钉置钉位置对股骨头血运的影响

目的 探讨2种中空钉置钉位置治疗股骨颈骨折时对股骨头血运的影响.方法 选择接受治疗的280例股骨颈骨折患者,均采用闭合复位3枚中空钉固定术,随机法分为A组和B组,每组140例.A组采用3枚中空钉正三角形固定术,B组采用中空钉倒三角形固定术,术后均随访18个月,比较2组股骨头坏死率.结果 2组均获得完整随访,A组股骨头坏死率4.3％,B组股骨头坏死率15.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正三角形置钉符合解剖学入钉要求,对股骨头血运破坏小,股骨头坏死发生率低,是最佳置钉方式.     

空心钉在股骨颈骨折的临床应用

目的 探讨空心钉在股骨颈骨折中的临床效果。方法 对43例应用空心钉治疗股骨颈骨折的患者进行疗效观察与分析。结果 随访率100％,时间2～3年,平均2．5年。42例患者骨折愈合(96．67％),未愈合1例(2．33％),股骨头坏死5例(11．63％)。无髋内翻畸型,断钉等并发症。结论 空心钉内固定有效解决了股骨颈骨折的愈合问题,且并发症少,可视为治疗股骨颈骨折的首先疗法。     

股骨远端骨折内固定治疗的探讨

目的 探讨股骨远端常见内固定临床应用效果.方法 分别采用逆行交锁髓内钉(A组)、钉板类(B组)内固定治疗股骨远端骨折并评定疗效.结果 79例进行临床随访7～24个月(平均13个月),骨折愈合时间分别为A组3～10个月(4.3个月),B组4～13(5.2个月).术后功能,A组优良率为91.7%、B组80%.两组比较差异显著(P＜0.05).结论 两组在骨折完全愈合时间、关节功能恢复时间有明显差异,逆行交锁髓内钉更加适用于股骨远端骨折AO分型的A型、CI型骨折.     

空心钉与三刃钉固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的 探讨空心松质骨螺钉与三刃钉内固定治疗股骨颈头下型及经颈型骨折的疗效.方法 对比分析两种内固定方法治疗股骨颈骨折的临床疗效以及骨折不愈合、股骨头缺血坏死发生率.结果 三刃钉组骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、股骨头晚期塌陷三种并发症发生率均高于空心钉固定组（均P＜0.05）.空心钉组优良率（76.7%）优于三刃钉组优良率（61.3%）（P＜0.05）.结论 空心松质骨螺钉内固定是治疗股骨颈头下型及经颈型骨折的一种简单、安全可靠的手术方式.     

不同手术方式早期治疗老年人股骨颈骨折疗效比较

目的 观察空心钉内固定及人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床效果.方法 66例老年股骨颈骨折患者进行空心钉内固定及人工股骨头置换术治疗,对各组患者进行相应治疗后,采用髋关节功能Harris评分系统评定各组患者临床疗效.结果 人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折患者所需时间(117.87±19.94) min、术中出血量(386.00±46.39)ml、住院天数(18.27±1.70)d及住院费用(38 406.40±505.52)元,均明显高于空心钉内固定治疗组患者(均P＜0.05);然而老年股骨颈骨折患者进行人工股骨头置换术治疗后髋关节功能改善明显,Harris评分(85.87±6.83)分,明显高于空心钉内固定治疗组患者(P＜0.05).结论 人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复较好,是临床治疗老年股骨颈骨折的一种安全有效的方法,值得在临床中推广应用.     

不同方法治疗股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨闭合复位三根钉内固定、股骨近端髓内钉和全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 选取我院2011年2月至2015年6月间收治的90例股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用闭合复位三根钉内固定、股骨近端髓内钉和全髋关节置换术各30例.比较3组骨折愈合情况、不良反应发生情况和髋关节功能评分.结果 在骨折愈合时间上,3组无明显差异(P＞0.05),而在愈合率上,PFNA组略低于3根钉组(P＜0.05);3组Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05);THA组并发症发生率低于PFNA和三根钉组(P＜0.05).结论 Ⅰ期全髋置换可完全杜绝骨折不愈和股骨头坏死的可能性,疗效佳,但对部分拒绝一期THA的患者,可先行内固定,并定期随诊.     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子冠状位骨折的手术复位探讨

目的 探讨采用股骨近端防旋髓内钉对股骨转子冠状位骨折患者进行治疗的手术复位效果.方法 随机选取我院2011年9月至2014年3月收治的股骨转子冠状位骨折患者90例,按照治疗方法的不同将其随机分为A(股骨近端防旋髓内钉切开复位)、B(闭合复位)两组,对比两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者临床治疗效果并无统计学差异(82.2％ vs.80.0％,P＞0.05),A组患者术后并发症的发生率明显低于B组(0％ vs.13.3％,P＜0.05).结论 采取股骨近端防旋髓内钉对股骨转子冠状位骨折实施切开复位,疗效显著,安全可靠,建议在临床上进一步推广.     

空心钉内固定及人工股骨头置换术治疗青年股骨颈骨折的临床效果比较

目的探讨空心钉内固定和人工股骨头置换术治疗青年股骨颈骨折临床疗效和安全性,旨在规范青年股骨颈骨折的手术方法。方法运用随机数字表法将2009年1月至2012年1月在我院骨科住院治疗的126例股骨颈骨折患者分为两组,即对照组和观察组,对照组患者给予空心钉内固定治疗,而观察组患者则给予人工股骨头置换术治疗,比较对照组和观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、住院费用和髋关节功能Harris评分情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数和住院费用均明显高于对照组的,差异有显著性(P<0.05),在观察组63例患者中,有48例患者疗效优,8例患者疗效良,治疗优良率为88.89%,而在对照组63例患者中,有37例患者疗效优,10例患者疗效良,治疗优良率为74.60%,差异有显著性(P<0.05)。结论人工股骨头置换术治疗青年股骨颈骨折疗效确切,术后患者髋关节功能恢复较好,值得进一步推广应用。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床评价

目的：观察股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床效果评价。方法选择2011年1月～2012年12月期间治疗的30例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,采取股骨近端防旋髓内钉治疗方法,观察术后的临床效果。结果30例骨折患者手术时间为1～1.4 h,平均1.2 h,术中出血100～350 mL,平均160 mL,随访时间4～16个月,平均8个月,30例骨折患者全部愈合,术后无感染、静脉血栓、断钉、患肢短缩、螺旋刀片切割股骨头、髋内翻等并发症。根据股骨颈骨折髋关节评分标准：优22例,良7例,差1例,优良率为96.7%。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床效果好,创伤小,并发症少。     

不同手术和内固定方式治疗髋部骨折疗效分析

目的探讨不同手术和内固定方式在髋部骨折治疗中的意义。方法对168例髋部骨折分别采用动力加压髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖钢板、Gamma钉、股骨近端髓内钉（PFN）、3枚空心钉内固定和人工髋关节假体置换治疗。结果经术后6～60个月随访，股骨转子间骨折中，DHS组优良率为85．7％，解剖钢板组优良率为83．3％，PFN组优良率为96．2％；股骨转子下骨折内固定手术优良率为93％；股骨颈骨折中人工关节置换组优良率为94．3％，3枚空心钉组优良率为75％，DHS组优良率为88．9％。结论PFN是治疗股骨转子间和转子下骨折的最牢固内固定方式，人工关节置换是治疗股骨颈头下型骨折和老年股骨颈骨折的主要方法，也是术后继发股骨头坏死治疗的主要补救措施。     

带空心钉股骨近端解剖型锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折30例

目的评价带空心钉股骨近端解剖型锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2011年2月至2012年7月应用带空心钉股骨近端解剖型锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折30例。操作要点:在C型臂X射线机透视下行牵引复位,采用髋关节外侧入路切口,暴露大粗隆外侧方及接骨板远端,可不暴露骨折端,防止骨折块失活,保护周围血供,近端用3枚锁定空心钉固定,远端用2～3枚锁定螺钉固定。结果全部患者骨折均获治愈,愈合时间6-12个月,平均9个月。患髋功能按Harris评分,优16例,良12例,差2例,优良率为93.3%。结论带空心钉股骨近端解剖型锁定板是治疗老年股骨粗隆间骨折有效方法。