反复自然流产患者主动免疫治疗39例分析

现代生殖免疫学认为,妊娠是成功的半同种移植过程,在母体免疫功能正常情况下,既保护母体不受外来微生物的侵犯,又不对宫内胚胎移植物发生免疫排斥反应,以维持妊娠的继续。近年来,大多数学者将连续发生3次或3次     

原因不明反复自然流产患者的主动免疫治疗

目的观察反复自然流产患者的主动免疫治疗前后抗丈夫淋巴细胞毒抗体（APLA）的变化情况,探讨主动免疫治疗对反复自然流产（RSA）的疗效。方法采用丈夫静脉血的淋巴细胞使78例原因不明反复自然流产患者（URSA）免疫化。结果RSA患者免疫治疗前APLA阳性率是6．54％,免疫治疗后APLA阳性率是94．87％．RSA治疗前后APLA阳性率比较差异有显著性（P〈0．01）;免疫治疗后的患者再次妊娠成功率为90．71％．未经治疗的患者妊娠成功率为43．75％,两组比较差异有显著性。结论丈夫或无关个体的主动免疫治疗．能有效刺激RSA患者产生封闭抗体,并导致妊娠成功。     

黄体支持联合淋巴细胞主动免疫治疗反复生化妊娠流产的疗效观察

目的：观察黄体支持联合淋巴细胞主动免疫治疗反复生化妊娠流产的疗效。方法生化妊娠而又发生流产3次及以上连续自然流产史患者59例,38例患者主动要求免疫治疗（免疫组）,另21例患者拒接接受免疫治疗（对照组）。免疫组注射方法为皮内注射。疗程从孕前开始,每个疗程免疫2次,2个疗程法（孕前孕后各免疫1个疗程）。每次免疫淋巴细胞总数为20＆#215;106～30＆#215;106个/mL,间隔3周。第1个疗程结束后鼓励患者在3个月内妊娠,如获妊娠则再进行1个疗程。如未妊娠则在排除不孕症的情况下重新进行1个疗程。黄体支持治疗：确定生化妊娠后,采用黄体酮,每天20～40 mg,肌内注射,进行黄体支持治疗。出现胎心管搏动后,逐渐停用黄体酮,改绒毛膜促性腺激素肌内注射,每2000 IU/次,每3天注射1次,直至妊娠3个月。对照组黄体支持治疗同免疫组。观察两组治疗后的妊娠情况及不良反应。结果免疫组38例中,已分娩30例,其中早产1例,均为分娩活婴,分娩孕周33～41（38．20±1．82）周,出生婴儿体质量2250～5670（3420.56±540．67） kg;孕13周流产1例,孕6～8周自然流产3例,生化妊娠流产4例。治疗成功率为78．94％。经体检,30个新生儿各个系统发育均正常。而对照组21例,仅3例足月妊娠,余18例均为生化妊娠流产。两组均未出现传染性疾病、皮下注射针眼出血等出血倾向、血小板减少及新生儿同种免疫性血小板减少症和颅内出血等并发症。结论黄体支持治疗联合淋巴细胞主动免疫治疗反复生化妊娠流产,简单方便,经济实用,是一种很好的治疗方法。     

淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产60例疗效观察

周口市川汇区妇幼保健院对2012年1月-2012年12月,60例临床筛查确诊为封闭抗体阴性的RSA患者,采用淋巴细胞免疫治疗取得满意疗效,现报道如下：     

52例反复性流产患者主动免疫治疗的护理体会

目的 观察反复性流产患者主动免疫治疗的效果.方法 主动免疫治疗并配合护理干预.结果 52例患者均出现不同程度的局部反应,无1例出现全身反应,其中妊娠29例,妊娠大于12周23例,胚胎停止发育2例,治疗成功率93%.结论 淋巴细胞主动免疫疗法配合护理干预治疗安全可靠,效果显著.     

淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效分析

目的:对淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效进行探讨分析。方法:选择于2014年1月~2015年1月到某院就诊的240例复发性流产患者作为研究对象,随机将其分为观察组及对照组,每组120例,观察组患者使用其配偶外周血淋巴细胞行主动免疫治疗,对照组患者行传统治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:经过治疗之后观察组患者治疗成功率为77.50%;对照组患者治疗成功率为40.0%,观察组明显优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);阳性组与阴性组妊娠成功率相比较,阳性组明显高于对照组且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:作为一种有效的治疗复发性流产的临床方法,淋巴细胞主动免疫简单经济,而且临床应用价值高,值得进一步研究推广。     

复发性流产的淋巴细胞主动免疫治疗效果观察

目的通过对复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗效果的观察,探讨封闭抗体阴性所致不孕的治疗方法。方法将临床确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者120例随机分为2组,研究组60例,采用淋巴细胞主动免疫治疗。对照组60例,采用中西医结合对症治疗,比较两组妊娠情况。治疗前后两组常规复查封闭抗体,比较封闭抗体阳性组及阴性组妊娠结局。结果研究组60例中,妊娠34例(已分娩24例),8例妊娠中期,2例流产,妊娠成功率56.67%。对照组60例,妊娠18例(已分娩9例),3例妊娠中期,6例流产,妊娠成功率30.00%,两组相比差异有显著性(P<0.01)。结论淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致复发性流产有较可靠的临床效果及应用价值,封闭抗体阳性对妊娠结局有一定的预示价值。     

淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产89例分析

目的探讨不明原因复发性流产患者采用淋巴细胞主动免疫治疗前后封闭抗体(BA)的变化及疗效,并分析流产次数、患者年龄与妊娠结局的关系。方法对89例BA阴性的不明原因复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗,观察其治疗后BA的变化及妊娠结局。结果 1患者治疗前BA检测均为阴性,接受免疫治疗3次后,BA转阳者36例(40.4%),免疫治疗6次后BA阳性42例(47.2%)。89例反复性流产患者免疫治疗6次后共转阳78例,转阳率为87.6%。与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);2在89例治疗的患者中,有79例获妊娠成功,10例再次发生早期流产,妊娠成功率88.76%(79/89),BA阳性患者的妊娠成功率明显高于BA阴性者,差异有统计学意义;3流产次数≤3次者治疗后妊娠成功率明显高于流产次数>3次者(P<0.05);4年龄≤35岁者妊娠成功率明显高于年龄>35岁者(P<0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗能提高BA阴性的不明原因复发性流产患者的再次妊娠成功率及提高BA的阳性率,建议连续自然流产2次或以上者及早干预治疗。     

淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产患者治疗效果观察

目的探究不明原因复发性流产患者采用淋巴细胞主动免疫治疗法进行治疗时的临床疗效。方法选取122例不明原因复发性流产患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,使用淋巴细胞免疫法注射治疗,记录患者免疫治疗前后的恢复情况,比较封闭抗体指数,对比有效妊娠成功率。结果与观察组相比,对照组的有效妊娠率（75.76%）明显低于观察组（83.87%）;经淋巴细胞主动免疫治疗后,观察组与对照组两组患者的封闭抗体数均有所提高。结论淋巴细胞主动免疫疗法治疗不明原因复发性流产具有明显的疗效,能有效恢复患者免疫能力,改善封闭抗体缺陷症状,帮助患者成功妊娠,成功率高,值得临床推广。     

反复自然流产患者免疫治疗后封闭抗体与调节性T淋巴细胞变化

目的:通过研究反复自然流产(RSA)患者主动免疫治疗前后外周血中封闭抗体(BA)和调节性T淋巴细胞(Tr)变化和治疗后的妊娠结局,探讨BA、Tr与RSA发病的关系,评价主动免疫治疗对于RSA的疗效.方法:采用酶联免疫法(ELISA)检测BA;双荧光标记流式细胞分析技术检测80例RSA患者外周血CD+4CD+25Tr及CD+4CDhigh25T的表达率.结果:经免疫治疗后,流产组患者外周血中出现BA,阳性率为92.50%;CD+4CD+25Tr及CD+4CDhigh25T 的表达率明显低于正常妊娠组和正常非妊娠妇女;免疫治疗后,流产组患者外周血CD+4CD+25Tr及CD+4CDhigh25T的表达率较治疗前明显增加;再次妊娠的成功率为86.67%.结论:RSA的发生可能与患者外周血中BA水平、CD+4CD+25Tr和CD+4CDhigh25T数量减少有关;主动免疫治疗可以提高BA的阳性率,增加CD+4CD+25Tr数量,提高再次妊娠的成功率,是治疗RSA的一种有效方法.     

反复自然流产的免疫治疗

目的探讨用患者丈夫淋巴细胞治疗免疫性反复流产的效果。方法无菌抽取患者丈夫静脉血50ml(肝素抗凝),用Ficoll淋巴细胞分离液分离淋巴细胞,用PBS液洗涤1次,然后用0.9%NS洗涤2次后,最后用生理盐水(NS)调节其浓度,皮下注射,每次免疫细胞数为20～40×106,每3周免疫1次,3次为1疗程,孕前免疫1个疗程,孕后再免疫1个疗程。结果2003年6月～2005年4月,接受免疫治疗的42例至今已分娩14例,目前已怀孕达22～39周的5例,10例现妊娠<12周,其余13例正在治疗中,3例再次流产,治疗成功率为86.4%。结论采用注射丈夫淋巴细胞方法对免疫性反复流产进行治疗,初步观察安全有效,但病例太少需扩大样本继续观察。     

淋巴细胞免疫治疗自然流产49例分析

目的探讨安全、有效的对有自然流产史或死胎史的患者封闭抗体阴性的免疫治疗方法。方法采用丈夫或无血源关系的健康第三者静脉血的淋巴细胞使49例患者（其中19例早孕）免疫化,增加封闭抗体。结果 30例未妊娠患者中有24例封闭抗体阳性,3例阴性,3例无复查封闭抗体,24例封闭抗体阳性患者有6例已妊娠,现继续免疫治疗3次,无流产征象,3例阴性中有2例已妊娠,现继续免疫治疗,无流产征象,19例妊娠者有3例已自然流产,有3例孕足月已分娩,新生儿体质量正常,无畸形,13例妊娠继续,监测无异常。结论丈夫或无血源关系的健康第三者的淋巴细胞具有使妻子免疫化,产生封闭抗体,减少流产及死胎率,提高妊娠成功率的作用,也具有降低不良反应的可能。     

简化淋巴细胞主动免疫治疗方法对复发性流产疗效的观察

目的观察简化淋巴细胞主动免疫治疗方法对复发性流产的疗效。方法选择因不明原因复发性流产行淋巴细胞主动免疫治疗的患者579例,其中325例采用简化淋巴细胞主动免疫治疗方法（实验组）,254例采用常规淋巴细胞主动免疫治疗方法（对照组）,比较其治疗结局。结果实验组完成治疗后随访305例,妊娠256例,成功分娩245例（80．33％）,再次流产11例（3．61％）;对照组完成治疗后随访231例,妊娠189例,成功分娩181例（78．35％）,再次流产8例（3．46％）,两组无统计学差异（P〉O．05）。结论简化淋巴细胞主动免疫治疗方法对复发性流产的疗效与常规方法相似,但节约血液样本和操作时间,值得推广应用。     

淋巴细胞主动免疫治疗对复发性流产患者BA水平及妊娠结局的影响

目的:探究淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)对复发性流产(RSA)患者BA水平及妊娠结局的影响。方法:选取某院收治的102例RSA患者作为研究对象,按数字随机法分为观察组53例和对照组49例,全组患者均接受常规保胎治疗,观察组在常规保胎治疗基础上接受配偶或第三方外周血LIT治疗,比较两组患者治疗前后BA水平变化及妊娠结局的差异。结果:治疗后,观察组CD3+BE、CD4+BE、CD8+BE、IL-4、IL-10水平明显高于对照组,TNF-α、INF-γ水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论:LIT治疗RSA患者疗效显著,提高患者成功妊娠率。     

淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理分析

目的探讨淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理方法。方法将全部156例患者随机分为观察组和对照组(各78例),两组均给予淋巴细胞免疫治疗,对照组在治疗的基础上给予一般的常规护理,观察组则给予精心的综合护理。结果观察组68例妊娠孕妇有61例妊娠成功,妊娠成功率为89.7%,对照组65例妊娠孕妇有45例妊娠成功,妊娠成功率为69.2%,观察组妊娠成功率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对不明原因复发性流产患者采用免疫疗法进行治疗并给予精心的综合护理能够取得较好的疗效和较高妊娠成功率。     

淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理分析

目的探讨淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理方法。方法将全部156例患者随机分为观察组和对照组（各78例）,两组均给予淋巴细胞免疫治疗,对照组在治疗的基础上给予一般的常规护理,观察组则给予精心的综合护理。结果观察组68例妊娠孕妇有61例妊娠成功,妊娠成功率为89．7％,对照组65例妊娠孕妇有45例妊娠成功,妊娠成功率为69．2％,观察组妊娠成功率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对不明原因复发性流产患者采用免疫疗法进行治疗并给予精心的综合护理能够取得较好的疗效和较高妊娠成功率。     

主动免疫治疗复发性流产的临床研究

目的探讨淋巴细胞主动免疫结合激素治疗复发性流产的有效性。方法选取2009年9月至2012年12月期间,经我院淋巴细胞主动免疫治疗后妊娠的84例复发性流产患者作为研究对象,根据治疗后复查封闭抗体是否转阳进行分组,主动免疫治疗后封闭抗体转为阳性者定为A组,主动免疫治疗后封闭抗体仍为阴性者定为B组,比较两组患者的妊娠结局。结果经淋巴细胞主动免疫治疗后妊娠的84例复发性流产患者中,A组(封闭抗体转阳组)24例:流产率12.5%,妊娠成功率87.5%;B组(封闭抗体阴性组)60例:流产率13.33%,妊娠成功率86.67%,两组患者流产率、妊娠成功率差异无统计学意义(P>0.05)。足月分娩的患者中,新生儿均未见明显异常。结论复发性流产经主动免疫结合激素治疗安全有效,治疗后封闭抗体的转变和妊娠结局没有必然联系。     

主动免疫治疗复发性流产66例效果观察

复发性流产（recurrent spontaneous aboaion,RSA）是指同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产。RSA原因复杂,有解剖、遗传、内分泌、感染等因素,封闭抗体缺乏也是主要原因。1981年国外专家Taylor和Beer等报告淋巴细胞主动免疫治疗RSA成功。我科自2011年1月以来利用丈夫淋巴细胞治疗妻子RSA收到良好效果,现报告如下。